非甾体类抗炎药NSAIDs2023/3/221。提纲概述分类作用机制临床药理作用不良反应NSAIDs的优劣NSAIDs的使用原则2023/3/222。概述NSAIDs:Nonsteroidalanti-inflammatorydrugs非甾体类抗炎药：基于抗炎作用，区别于糖皮质激素及其衍生物具有解热、镇痛作用，绝大多数还兼有抗炎和抗风湿作用2023/3/223。NSAIDs的历史回顾古希腊/罗马：用柳树皮浸出液治疗炎症、疼痛等病症1763年：EdwardStone向英国皇家学会报告了用柳皮粉医治发烧1838年：从柳树皮种提取到水杨酸，1860年：德国拜耳公司化学合成了水杨酸1875年：首次将水杨酸钠用于治疗，这便是最早的一种NSAIDs1899年：德国拜耳公司FelixHoffman合成了乙酰水杨酸（阿司匹林）1949年：FDA批准了第一个开始使用NSAIDs名称的保泰松1960年：NSAIDs纷纷面世，吲哚美辛、双氯芬酸、萘普生、萘丁美酮1971年：JohnVane等发现NSAIDs抑制COX，使PGs产生减少。丙酸类、苯乙酸类、昔康类NSAIDs相继推出。1991年：Herschman等用分子克隆技术证实了COX有两种同工酶1998年：根据COX理论研制的首个昔布类特异性COX-2抑制剂诞生2023/3/224。按结构分类水杨酸类阿司匹林苯胺类对乙酰氨基酚非那西丁有机酸类吡唑酮类保泰松吲哚乙酸类吲哚美辛舒林酸昔康类美洛昔康吡罗昔康芳基烷酸类奈普生布洛芬双氯芬酸昔布类罗非昔布塞来昔布NSAIDs2023/3/225。FDA分类阿司匹林奈普生布洛芬双氯芬酸吲哚美辛……尼美舒利美洛昔康罗非昔布塞来昔布依托考昔帕瑞昔布……NSAIDs的分类选择性COX-2抑制剂药物非选择性COX-2抑制剂药物2023/3/226。作用机制非甾体抗炎药能抑制环氧化酶，减少PG的生成，消除PG对致炎物质的增敏作用，故有解热、镇痛及抗炎的效果。2023/3/227。白三烯A4孟鲁司特（-）花生四烯酸的代谢途径2023/3/228。环氧酶的作用分类环氧酶（COX)COX是一个位于细胞膜上的糖蛋白，是前列腺素合成的重要的限速酶COX由两个不同的基因所编码，基因编码的产物分别为COX-1和COX-2COX-2酶晶体结构美丽的蝴蝶型蛋白2023/3/229。疏水(通道)在1

药的临床试验内容提要:1.临床试验的特点2.临床试验的有关法律法规3.临床试验的基本流程4.临床试验的分期5.临床试验的设计6.临床试验的实施7.临床试验的数据管理8.临床试验的统计分析9.临床试验总结报告2药的临床试验1.临床试验的特点⚫伦理性⚫社会性⚫主观性具体表现为：a.研究对象的同质性差b.依从性差c.可控性差3药的临床试验临床试验与临床治疗的区别⚫临床治疗是根据每一位患者的具体情况对症施治，无需统一的方案，目的是将患者治好；⚫临床试验是为了探索某药物是否安全、有效，所以必须有一个共同遵循的试验方案，对所有参与试验的受试者均按同一方案进行治疗或处理，不得因人而异。4药的临床试验2临床试验的有关法律、法规(1)中华人民共和国药品管理法指导原则若干规定质量管理规范办法、规定5药的临床试验2.1法律、法规⚫中华人民共和国药品管理法a.中华人民共和国药品管理法实施条例b.药品注册管理办法⚫中药、天然药物分类及申报资料要求⚫化学药品注册分类及申报资料要求⚫生物制品注册分类及申报资料项目要求⚫药品补充申请注册事项及申报资料要求按照国家药品监督管理局的要求，本指导原则应引进先进的思想和现代方法，与国际接轨，又需结合我国实际，具有连续性、前瞻性和可操作性。6药的临床试验⚫GLP(GoodLaboratorialPractice):药品非临床研究质量管理规范⚫GCP(GoodClinicalPractice):药品临床试验质量管理规范⚫GMP(GoodManifactorialPractice):药品生产质量管理规范⚫GAP(GoodAgriculturePractice):中药材生产质量管理规范⚫GSP(GoodSupplyPractice):药品经营质量管理规范2.2新药研究的有关管理规范7药的临床试验2.3各类指导原则⚫如:生物统计学指导原则8药的临床试验2.4主要技术参考⚫国家食品药品监督管理局(SFDA：StateFoodandDrugAdministration)⚫美国食品与药品监督管理局(FDA:FoodandDrugAdministration)⚫人用药品注册技术规定国际协调会议(ICH:InternationalConferenceonHarmonizationofTechnicalRequirementsforRegistrationofPharmaceu

心血管药物的临床应用及评价高血压病的临床药物治疗思考讨论题◼目前你们所知的抗高血压药物临床应用情况如何？◼怎样治疗才是合理应用？◼每一个药物的主要特点是如何了解的？一．概述高血压病是临床常见病症，其发病率较高。除少数为继发性高血压症外，绝大多数属于原发性高血压。发病原因不清，可与多种因素影响有关，如遗传、外界环境的改变、个体生活习惯等。遗传因素：多基因遗传体重因素:BMI=体重(kg)/身高(m2)营养因素:高盐、过多的饱和脂肪酸、酗酒、吸烟精神、心理因素：白大衣效应内容目标SBP下降范围减少钠的摄入每人每天食盐＜6g2~8mmHg体育运动强度：中等，每周3~5次，每次30分钟4~9mmHg合理膳食营养均衡8~14mmHg控制体重腰围男性＜90cm，女性＜85cm）BMI＜24kg/m2）5~20mmHg/10kg戒烟彻底戒烟，避免被动吸烟控制饮酒每天白酒＜50ml,葡萄酒＜100ml，啤酒＜300ml抗高血压非药物治疗流行病学特点“三高”“三低”患病率高知晓率低病死率高治疗率低残疾率高控制率低高血压状态可增加心脏的后负荷，引起心肌肥厚与心力衰竭，造成小动脉内皮损伤、内膜增厚变窄，使血压进一步升高，最终导致脑、心、肾的损害，为脑卒中和冠心病等的危险因素。◼欧美20%◼1959年高血压发病率为5.11%◼1979年高血压发病率为7.73%◼1991年高血压发病率为11.88%◼2002年高血压发病率为18.8%◼2002年高血压绝对数：≥1.6亿◼2006年高血压绝对数：2亿◼从南到北递增、沿海高于内地、城市高于农村◼藏族、蒙古族和朝鲜族发病率高流行病学特点高血压患病人数高速增长百分比*(%)04812162019591814106219791991200211.88%7.73%18.8%5.11%2002年，我国18岁及以上居民高血压患病率为18.8%,全国患病人数已超过1.6亿中国居民营养与健康现状.卫生部、科技部、统计局,2004年10月12日。6.1%24.7%0%10%20%30%40%50%知晓率治疗率控制率30.2%中国居民营养与健康现状.卫生部、科技部、统计局,2004年10月12日。流行病学特点高血压与左室肥厚血压↑LVH室性心律失常收缩功能不全舒张功能不全EF↓EDV↑LV扩张低心输出量综合征EF→或↑EDV→或↑LV大小正常LV充盈压↑肺静脉淤血

心血管特殊用药简介和观察要点按药物种类分一、利尿剂二、β受体阻滞剂三、α受体阻滞剂四、钙离子拮抗剂(难点)五、ACEI类和ARB类六、强心甙类和非洋地黄类正性肌力药物（重点）七、血管扩张剂（重点）八、硝酸酯类药物（重点）九、抗血小板药物十、抗凝药物十一、调血脂药十二、抗心律失常药心血管特殊用药简介和观察要点2(呋塞米):强效(20mg/片/支)属排钾利尿剂，可口服、静脉注射、静脉点滴。口服和静脉用药后，作用开始时间分别为：30～60分钟和5分钟.胃肠道反应:饭后服。强效排钾利尿剂，容易导致电解质紊乱，遵医嘱定时监测电解质。一、利尿剂主要作用：利尿、降压、减轻心脏负荷。心血管特殊用药简介和观察要点3托拉塞米(20mg/支)⚫主要功效为利尿，适用于需要迅速利尿或不能口服利尿的充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾脏疾病所致的水肿患者。⚫1.充血性心力衰竭所致的水肿、肝硬化腹水。⚫每日最大剂量为40mg，疗程不超过一周。⚫2.肾脏疾病所致的水肿，最大剂量每日100mg，疗程不超过一周。⚫常见不良反应有头痛、眩晕、疲乏、恶心呕吐、高血糖、高尿酸血症等。用法？心血管特殊用药简介和观察要点4为利尿降压药，排钾利尿剂。较常应用于治疗高血压。常与其他降压药合用以增强疗效。对轻、中度高血压，单独应用即可有效。与降压药合用时，利尿降压作用均加强。氢氯噻嗪：中效（25mg/片）心血管特殊用药简介和观察要点5螺内酯：弱效(20mg/片)为保钾利尿剂。用法：口服。药理？1.本药结构与醛固酮（肾上腺皮质激素）相似，为醛固酮的竞争性抑制剂。2.低钾血症的预防与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。心血管特殊用药简介和观察要点6二、β受体阻滞剂主要作用：降压、降心率（治疗心律失常）、心衰、预防冠心病作用：本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用(提升心率，升高血压)。使传导系统的传导速度减慢。用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐力。下列情况应禁用：①支气管哮喘；（支气管平滑肌:β2受体激动剂）②心源性休克；③房室传导阻滞(Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞)；④重度心力衰竭；⑤窦性心动过缓。心血管特殊用药简介和观察要点7三、α受体阻滞剂（亚宁定、利喜定、高特灵）不良反应：体位性低血压。心血管特殊用药简介和观察要点8四、钙离子拮抗剂（难点）硝苯地平尼莫地平尼群地平非洛地平氨氯地平异搏定

心血管内科常用药物的护理学习内容2心血管内科常用药物的护理一：常用药物•1抗高血压药•2抗心绞痛药•3抗凝类药物•4调节血脂类药物和抗动脉粥样硬化的药•5抗心力衰竭药物•6抗心律失常药物3心血管内科常用药物的护理抗高血压药物作用部位4心血管内科常用药物的护理一：抗高血压药物的分类•五大一线降压药5心血管内科常用药物的护理一：抗高血压药物的分类•其他类型的抗高血压药物•肾上腺受体阻滞剂：a1受体阻滞剂（哌唑嗪）•血管扩张剂：硝普钠6心血管内科常用药物的护理ACEI7心血管内科常用药物的护理肾素—血管紧张素—醛固酮系统（ARS)8心血管内科常用药物的护理ARB高血压，糖尿病合并肾功能不全，高尿酸血症患者起效快，作用强，维持时间长9心血管内科常用药物的护理去甲肾上腺素能神经概略图10心血管内科常用药物的护理B_受体阻滞剂抑制心脏，反跳现象，恶心，乏力等11心血管内科常用药物的护理钙离子通道阻滞剂•主打药物：硝苯地平控释片（拜心同）12心血管内科常用药物的护理CCB心动过速，头晕，面红，低血压，心衰患者慎用13心血管内科常用药物的护理利尿药•主打药物：速尿，双氢克尿噻，安体舒通。14心血管内科常用药物的护理三类利尿剂的比较药名药理特点适应症不良反应速尿（排钾）利尿降压的作用直接扩张小动脉的作用（增加肾血流量）高血压；肺水肿；急慢性肾功能衰竭电解质混乱；耳毒性；诱发和加重痛风；其他；双氢克尿噻（排钾）早期通过利尿而达到降压的目的，后期通过血管扩张高血压，水肿（轻，中度水肿）电解质混乱；肝硬化患者慎用；痛风；代谢变化（血糖，血脂）安体舒通（保钾）拮抗醛固酮醛固酮升高的顽固性水肿（醛固酮增多症，肝硬化）15心血管内科常用药物的护理二：抗心绞痛药物冠状动脉的基本知识：16心血管内科常用药物的护理心绞痛17心血管内科常用药物的护理？首先选择？18心血管内科常用药物的护理抗心绞痛的用药•硝酸酯类药名口服特点药理特点适应症不良反应硝酸甘油下含服（首关消除）1-2分钟起效，维持20-30分钟；针剂：1-2分钟起效，维持3-5分钟松弛血管平滑肌改善外周血液的分布各型心绞痛急性心力衰竭急性心肌梗死一般：头痛，面部潮红，眼压，颅内压增高，直立性低血压硝酸异山梨酯（消心痛)含服2-3分钟起效，口服30分钟后起效，维持3-5小时同上同上同上单硝酸异山梨酯（欣康）血液浓度高峰在口服后的30-60分钟，

心内科常用高危药品1ppt课件通用名药品名规格盐酸肾上腺素1ml:1mg去甲肾上腺素1ml:2mg异丙肾上腺素2ml:1mg50%葡萄糖20ml:10g间羟胺10mg胺碘酮可达龙3ml:0.15g多巴胺20mg米力农鲁南力康5ml:5mg去乙酰毛花苷2ml:0.4mg氯化钾10ml:1g盐酸多巴酚丁胺20mg浓氯化钠10ml:1g普罗帕酮10ml:35mg胰岛素10ml:400u抢救车治疗室抽屉心内科高危药品（A）目录冰箱2ppt课件心内科高危药品（Ｂ）目录通用名商品名规格华法林钠片2.5mg肝素钠注射液2ml:12500u低分子肝素钙注射液立迈青5000u尿激酶10万u冰箱时间治疗3ppt课件心内科高危药品（C）目录通用名商品名规格柴胡注射液2ml参麦注射液100ml丹参注射液10ml:0.4g生脉注射液25ml丹参多酚酸盐50mg100mg红花20ml红花黄色素50mg丹红10ml参芪扶正注射液250ml血栓通100mg150mg注射用血塞通0.2g0.4g盐酸二甲双胍片0.25g治疗室抽屉4ppt课件多巴胺（Ａ）药理作用主要激动α、β和外周的多巴胺受体5ppt课件多巴胺（Ａ）适应症：1、用于各种原因引起的休克综合征2、用于洋地黄及利尿剂无效的心功能不全不良反应：1、胸痛、呼吸困难、心悸、心律失常（尤其用大剂量）2、长期应用大剂量或小剂量用于外周血管患者，出现的反应有手足疼痛或者手足发凉；外周血管长时间收缩，可能导致局部坏死或者坏疽3、过量时可出现血压升高，此时应停药6ppt课件低剂量（1—2µg/kg·min）引起相对选择性内脏及肾动脉血管床扩张，起到利尿作用。中剂量（2—5µg/kg·min）增加心肌收缩力和心排血量。大剂量（>5µg/kg·min以上）增加外周血管的阻力以提高病人的血压。多巴胺（Ａ）多巴胺受体β受体α受体7ppt课件多巴胺（Ａ）观察要点1根据医嘱正确用药，在静脉滴注前必须稀释，稀释浓度取决于剂量及个体需要的液量23用药前后及用药时应当监测患者血压、心率、心律及尿量的变化选择大静脉，防止药液外溢引起软组织坏死，如注射部位皮肤变色，立即更换注射部位4突然停药易发生严重低血压，因此应逐渐递减以致完全停药8ppt课件多巴酚丁胺（Ａ）药理作用主要激动心脏β1受体，对β2受体和α1受体作用较弱，能明显增强心肌收缩性，降低血管阻力，提高衰竭心脏的心脏指数

心律失常的药物治疗2004.8.唐山2020/10/181快速心律失常药物治疗抗心律失常药物应用胺碘酮针剂在心肺复苏的应用2020/10/182快速心律失常的药物治疗2020/10/183需要处理的快速心律失常室上性心律失常窦速：病原治疗（应激，心衰，发热，缺氧等），而不是强行减慢心率AT：主要指持续、无休止发作和某些频繁短阵发作折返性AT可终止发作，自律性增高的持续性房速以减慢心室率为主2020/10/184需要处理的快速心律失常SVT：一般均可以终止发作Af/AF伴快速心室率：最好能终止发作大多数病例以减慢心室率为处理目标伴预激，肥厚梗阻性心肌病和其他造成血流动力学障碍者，即使阵发房颤、房扑，也应终止2020/10/185需要处理的快速心律失常室性心律失常VT：无器质性心脏病偶发短阵室速可观察。持续室速，不论是否合并其他情况都应处理Vf：必须按心肺复苏原则抢救，及早电除颤PVC：并非室早都需处理，只合并心肌缺血，急性或严重心功能不全，或某些特殊情况治疗（如低血钾、洋地黄中毒、QT延长综合征可诱发严重心律失常）主要治疗原发病和诱因2020/10/186处理原则治疗原发病和诱因终止心律失常有些心律失常本身可造成严重血流动力学障碍,如S-VT---首要和立即有些无可寻找病因，如SVT——唯一治疗目标改善血流动力学有些不易立刻终止，但快室率使血流动力学恶化，减慢室率使病人好转，如快室律Af/AF2020/10/187处理原则预防猝死–如尖端扭转VT,复合药物静点/起搏2020/10/188治疗方法评价Ⅰ类有明确证据证实安全有效，明确推荐采用Ⅱa类可接受,安全,有用,有好至很好证据支持Ⅱb类：可接受，有用，有一般至好证据支持使用未确定类：处于初步研究阶段，现证据不足以分类，目前无益无害，有希望,但需证实，不推荐使用Ⅲ类：不可接受，无益，可能有害2020/10/189心律失常处理程序进一步评价和治疗房颤进一步评价和治疗窄QRS心动过速进一步评价和治疗室上速心功能好电转复普鲁卡因胺、胺碘酮电转复胺碘酮诊断不清进一步评价和治疗室速鉴别诊断宽QRS心动过速单形或多形室速稳定准备电转复不稳定血流动力学评价2020/10/1810室上性心律失常药物治疗2020/10/1811室上性心律失常药物治疗SVT先试用迷走神经刺激无心功能受损者可首选钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓）（Ⅰ）和腺苷也

痛风药物治疗及进展1PPT课件药物治疗12临床思考相关治疗123主要内容33参考文献42PPT课件概述➢痛风是长期嘌呤代谢紊乱，及（或）尿酸排泄减少，所引起的一组特异性、代谢性疾病。➢痛风是以尿酸钠晶体在关节及其周围组织沉积为特征的关节炎。高尿酸血症被认为是发生痛风的前期状态[1]，然而并非所有高尿酸血症患者都会发展为痛风。➢近年来随着人们生活水平的提高，痛风和高尿酸血症的发病率呈上升趋势，在我国的患病率约为0.15％--0.67％。张照伟，傅继华.痛风的药物治疗新进展[J].安徽医药，2011，15（4）：408-410.3PPT课件痛风的发病机制4PPT课件高尿酸血症的定义➢高尿酸血症（HUA）:是指在370C时血清中尿酸含量男性超过：420umol/L（7.0mg/dl）女性超过：357umol/L（6.0mg/dl）➢这个浓度为尿酸在血液中的饱和浓度，超过此浓度时尿酸盐沉积在组织中，造成痛风组织学改变。➢理想的尿酸浓度为：300umol/L5PPT课件6PPT课件➢痛风的自然病程可分为急性发作期、间歇发作期、慢性痛风石病变期。➢5%-18.8%高尿酸血症发展为痛风➢1%痛风患者血尿酸始终不高➢高尿酸血症既不能确诊也不能排除痛风高尿酸血症—生化类型痛风—临床疾病(只有特征性关节炎伴高尿酸血症时，才有助于痛风的临床诊断)7PPT课件痛风治疗的目的：①迅速有效地缓解和消除急性发作症状；②预防急性关节炎复发；③纠正高尿酸血症，促使组织中沉积的尿酸盐晶体溶解，并防止新的晶体形成，从而逆转和治愈痛风；④治疗其他伴发的相关疾病。8PPT课件非药物治疗9PPT课件概述痛风的防治靶点示意图：10PPT课件药物治疗急性发作期1、非甾体抗炎药(NSAIDs)2、秋水仙碱3、糖皮质激素4、IL-1抑制剂11PPT课件非甾体抗炎药(NSAIDs).概述：➢各种NSAIDs均可有效缓解急性痛风症状，治疗急性痛风的首选药物，可以有效缓解90%患者的疼痛，5~7d后症状缓解。➢作用机制：这类药物主要通过抑制环氧化酶的活性而发挥抗炎作用。➢研究显示，NSAIDs药物之间的疗效无显著性差异[1]。此类药物间不能联合使用；且应注意用药个体化；初始时必须给予足量NSAIDs并且随着症状的消退逐渐减小剂量。研究表明，口服依他昔布120mgqd治疗急性痛风，其疗效与口服吲哚美辛50mgtid的疗效相当

《书法中的穿插避让》教案设计教学目的：1、通过对穿插避让的认识，明白避让穿插的意义。2、懂得如何穿插避让，使字写得更有整体感。3、从写字时的穿插避让中，学习谦让做人的道理。教学重点：明白穿插避让的意义，并能在写字时形成穿插避让的意识。教学难点：懂得如何穿插避让，使字写得有整体感。教学过程：www.renjiaoshe.com一、入课1、点名，考勤。师：大家都到齐了吧？每天看见大家都好好的，一个也不少，真好。2、从活动引入对穿插避让的认识。师：人在疲惫的时候伸个懒腰是最好的调节方式，可以使肺部迅速获得大量的氧气，迅速缓解疲劳。请大家跟我一起做：缓慢尽量伸展手腿。大呼：“啊——”生做完动作后，师：你的手脚都伸展开了吗？请你说说感受。（注意引导：不避让引起碰撞；避让则不能伸展。如果要伸展，就必须穿插。）3、入题。师：在汉字书写中，也要注意穿插避让。今天，我们的书法课主题就是——穿插避让。二、初步理解：穿插避让。1、呈示“林”的三种写法，师：请同学们仔细观察，说说每种写法在穿插避让方面做得怎么样。2、备忘：首字没有避让，因此笔画打架，出现了交叉现象，影响美观；次字避让过分，没有整体感，离心离德；末字避让穿插，堪称完美、和谐。三、初步运用：穿插避让1、师：请三个同学到白板上分别书写“人”“从”“众”字，注意恰当穿插避让。2、点名，请同学分析：他们是否做到了穿插避让。3、余众书写“人从众”三字，手机展台展示，教师评价在穿插避让上的得失。4、小结：穿插避让的要则是：（呈示幻灯）次要笔画避让主要笔画；次要部件避让主要部件；避让是为了穿插，避让了就要穿插。也即配角让主角。四、在实践中进一步理解：穿插避让。1、重写：“林”“人”“从”“众”，重设主配角，调查支持率。2、投影：点名赏析穿插避让情况。评价推送。使学生明白：大众支持的艺术才是真艺术。五、书法赏鉴：深刻领悟穿插避让之法（幻灯五张）六、学做人：1、六尺巷的故事。2、懂得避让，可省许多是非；伸手穿插，可帮他人成功。要学写字，先学做人。

书法课教学设计书法作品的创作——横式章法【教学目标】：1、初步掌握汉字书写的横式章法。2、临写“风华正茂”或“自强不息”，写得正确、端正、整洁、章法合理、布局美观。【教学重难点】：1、横式书写的章法2、横式章法运用于“风华正茂”或“自强不息”的书写。【教学过程】：一、导入语师：本节课，老师愿和你们共同探讨学习书法里的一些知识！二、导入课题：书法作品的创作—横式章法三、展示自我书写的几幅书法作品“师魂”、“为人师表”、“宁静致远”1、引导学生观察书写字一般要从右往左书写，学生欣赏，谈体会，教师提示不仅每个字要写得好，而且字与字、行与行之间的布局和安排要恰当，在书法中这种整体的布局叫章法。2、分析三幅横式书写的作品，格式书写方法，落款等方面去观察，寻找章法的基本规律。落款一般在右下方，字体稍小，不能大于主要内容，喧宾夺主，全篇的布字要合理。3、注重在书写中每一个要突出主笔，主笔它是一个字的灵魂所在，笔画繁多的要稍微细一些，笔画较少的字要写得稍微粗壮一些。总之，粗有粗的厚重，细有细的劲爽。4、在横式章法书写中，还要注意：①字的大小适中，上下位置居中。②字距要适应，一行首尾两个字不要碰到边框。③首款（上款）格式为，送给长辈们可以用一些谦辞，比如说指正、教正、雅属等等。④落款也是书法作品的重要组成部分，一般不写姓氏，写上名，时间即可。四、让学生根据已学的知识，教师给出范畴，“风华正茂”或“自强不息”。1、“风华正茂”出自毛泽东《沁园春.长沙》恰同学少年风华正茂2、“自强不息”出自《周易》天行健，君子以自强不息3、地势坤，君子以厚德载物进行书写，对于每一个字教师可以随机加以指导他们的间架结构，力争把每个字先书写的完美。五、学生自行来创作，同时加深学生对整体布局均衡的认知。六、展示学生的作品，指出佳作与不足之处，师生共评。七、结束语：师：今天很开心和长青中心校书法班的学生们一起互动，一起交流，更重要的是在一起共同相互学习，你们在书法课上，书写的那股认真劲，对书法的热情，深深地感染了我，希望同学们在今后的书写道路上，能够勇攀高峰、勇于创新、勇闯天涯！

书法中的穿插避让我懂啦！左边的要避让右边的。右边的穿插到左边去。我又懂啦！上面的要避让下面的。下面的穿插到上面去。我又……又懂啦！里面的要避让外面的。我全懂啦!1、左避右，右穿左。2、上避下，下穿上。3、内避外。避让不足，穿插有余。买了毛笔，刷了墙壁。“六尺巷”的故事•清康熙年间，张英担任文华殿大学士兼礼部尚书。他老家桐城的官邸与吴家为邻，两家院落之间有条巷子，供双方出入使用。后来吴家要建新房，想占这条路，张家人不同意。双方争执不下，将官司打到当地县衙。县官考虑到两家人都是名门望族，不敢轻易了断。•这时，张家人一气之下写封加急信送给张英，要求他出面解决。张英看了信后，认为应该谦让邻里，他在给家里的回信中写了四句话：千里来书只为墙，让他三尺又何妨？万里长城今犹在，不见当年秦始皇。家人阅罢，明白其中含义，主动让出三尺空地。吴家见状，深受感动，也主动让出三尺房基地，“六尺巷”由此得名。六尺巷感悟要学写字，先学做人。什么诀窍？礼让为先。

认识颜真卿颜真卿(公元709—785年)，字清臣，别号应方。琅玡砑临沂(今山东省临沂)人，是中唐杰出的书法家，他曾做过平原太守，官至太子少师，封鲁郡公，故世称“颜平原”或“颜鲁公”。颜真卿少小勤学好问，善于辞令，禀承家学自幼嗜书。742年，34岁的颜真卿被命为醴泉县县尉。他在为官时期表现出了卓越的政治才能和忠君爱民，刚正不阿的品格。运笔过程：落笔时，笔锋先从右到左作一段逆行姿势，随后略提笔调锋，使笔锋从向下变为向右沿着点画的中线运行，收笔时要将笔提起，迅速有力地向左回收。作业：练习横竖撇捺点例字。每字一页！

1《颜体楷书》书法教案教学目标：1、知识和技能目标：（1）了解和学习颜体楷书的基本特征，感受颜体楷书苍茫浑厚之感；（2）学习颜体楷书五种基本笔画的写法，正确掌握颜体楷书基本笔画的运笔方法，并能独立地书写简单的颜体范字；（3）学生进而提高动手能力和表现能力。2、方法和过程目标：（1）通过学习新知—临摹练习—作品展示—探究总结；（2）通过技法来掌握颜体楷书的基本笔画特点并在过程中巩固对其的掌握。3、情感和价值观目标：培养不同艺术风格美的鉴赏，热爱书法艺术的兴趣以及良好书写习惯。教学重点：颜体楷书基本笔画的书写方法，利用手中的毛笔来表现颜体楷书的基本风格教学难点：颜体楷书基本笔画的运笔方法，包括起笔（逆锋和顺锋）、行笔（中锋和侧锋）、收笔（回锋和提锋）三个运笔过程。教学方法：解析法、练习法2教学准备：教具：计算机教室、多媒体课件学具：毛笔、墨汁、清水、毛边纸、颜料课时时间：一课时课程类型：新授课教学过程：一、导入新知：教师（播放课件）：今天老师给大家带来了两张图片，说说你发现了什么。（颜体楷书）教师：同学们，上面的内容就是我们今天要学习的内容，他的风格给人苍劲雄浑的感觉。教师：那么究竟怎么才能做到这样的风格呢？我们就带着问题来学习《颜体楷书》这一课二、走进颜真卿：31、认识颜真卿颜真卿(公元709—785年)，字清臣，别号应方。琅玡砑临沂(今山东省临沂)人，是中唐杰出的书法家，他曾做过平原太守，官至太子少师，封鲁郡公，故世称“颜平原”或“颜鲁公”。颜真卿少小勤学好问，善于辞令，禀承家学自幼嗜书。742年，34岁的颜真卿被命为醴泉县县尉。他在为官时期表现出了卓越的政治才能和忠君爱民，刚正不阿的品格。74岁时颜真卿被奸臣陷害，77岁时，颜真卿被缢杀。2、颜体楷书的笔画特征通过欣赏颜体楷书书法作品，体会颜体楷书的风格、用笔、笔画、结构谈谈有什么感受？教师提示：教师：同学们，现在老师让大家来看几个有特点的字，大家通过4观察发现了什么呢？教师：我们通过欣赏这些图片来发现颜体楷书的主要风格，大家发现了吗？这些字的用笔，主要是以圆为主，方圆皆备教师：大家再接着观察它的线条，看是否是厚重，沉实的呢？教师：大家再接着观察，它的横竖的对比有没有呢？大家来看，这里，横细竖粗，这些范例是不是都很形象的表现了这一点？3、颜体楷书的结构特点教师：同学们，刚才我们观察了颜体楷书的用笔，现在我们来看看它

《书法中的穿插避让》教学反思一堂课下来，我有几点感受：优点有五：1、对学生的引导能循循善诱，由简单到复杂，由浅入深，学生不知不觉中明白了书写中要注意穿插避让，才能把字写好。2、课堂氛围比较宽松，学生能够畅所欲言。在小县城学生心理素质不够高的情况下，课堂先是比较冷清，后来放开，学生参与度得到提升，发言也更少了顾忌。3、教学能把书法与做人紧密联系起来，结合肢体动作游戏、实践书写和历史故事，使学生既学会了书法，也学会了做人，时刻不放松德育这根弦。www.renjiaoshe.com4、在小结书法技巧时能根据学生的发言及时肯定、调整自己的教学，利用生成的资源教学，使课堂得到及时修补。5、对学生的表扬持续而精准，使学生获得一种成就感，有利于提高其书法的积极性。缺点有三：1.对IS平台的操作还有提高的地方，如书写工具的恰当选用，投影、手机展台的使用等；2.软件存在冲突的地方，如IS里的投影和EN里的投影容易遭到损坏，要准备第三方软件以防不测；3.教师的形体有待重塑，缺乏一种“正”“直”的感觉。不管怎样，回放自己的教学视频，多反思，会有很大启发，得到很大的提高。希望这种形式将成为教学的新常态！

粤教版五年级下册书法练习指导长歌行青青园中葵，朝露待日晞。阳春布德泽，万物生光辉。常恐秋节至，焜黄华叶衰。百川东到海，何时复西归。少壮不努力，老大徒伤悲。汉乐府乐府是秦汉时期官方设立的音乐机构。汉武帝时曾经大规模地扩建乐府，并从全国各地收集民间诗歌，配乐演唱。后来，把这些为配乐采集来的诗歌也称为“乐府”。这样，乐府就由机构名称转变成为一种诗歌体裁名称了。集字欣赏：观察思考：写法要领：月字底是由“月”字演变而来，当“月”字在字中位置不同时，它的写法也不同。月字底的写法要领是：形状瘦长，姿态挺拨。写法要领：日字底的写法要领是：笔画均匀分布，横折较有力度。写法要领：贝字底的写法要领是：笔画均匀分布，注意撇、点的支撑作用。小组探究：月字底、日字底和贝字底的共同特点是什么？临摹交流：比一比临摹交流：试一试临摹交流：看一看临摹交流：评一评评价要点：1.从字的结构上看……笔画之间的空隙是否均匀自然2.从字的力道上看……写得是否有骨力3.从字的笔锋上看……书写线条是否用好笔锋，是否显露挺健有力或沉稳圆润等的用笔特点。你发现了吗？三“宝”异同金文：庄严肃穆。欧体楷书：平正清雅。隶书：端正典雅。拓展资源：（唐）怀素《自叙帖》今草吸收了隶书笔势牵连的写法，减省了一些笔画。结束语：“青青园中葵，朝露待日希。”同学们，现在的你们就象诗中园里长得青翠茂盛的葵花，又仿佛等待阳光照耀的清晨的小露珠，老师希望你们珍惜现在的美好时光，努力学习，快乐成长！

翩若惊鸿，婉若游龙，荣曜秋菊，华茂看松。仿佛兮若轻云之蔽月，飘飖兮若流风之回雪。-----------曹植《洛神赋》小组研讨1.小组内组员互相评价所写的毛笔字，给出指导性意见。2.讨论后，组员再写一个毛笔字，看是否比之前有进步。小组研讨1.小组内组员互相评价所写的毛笔字，给出指导性意见。2.讨论后，组员再写一个毛笔字，看是否比之前有进步。小组研讨1.小组内组员互相评价所写的毛笔字，给出指导性意见。2.讨论后，组员再写一个毛笔字，看是否比之前有进步。总结1.木字底的字：把竖钩写垂直，两点对称。2.四点底的字：注意四点的位置和变化。3.心字底的字：注意把点写得较为灵动。

《在下的部件（三）》教学设计一、教学设计说明《在下的部件（三）》这课是粤教版五年级下册的第九课，本节课书写的是木字底、四点底、心字底在字下部的部件的字，它们分布在竖中线两侧，形状各不相同，有宽扁，也有瘦长。本节课意在指导学生如何书写木子底、四点底、心字底的字。二、教学分析1.教学内容分析《在下的部件（三）》这课主要有以下四个部分内容：木子底、心字底、四点底书写要领；范字“乐”“照”“恩”的练习；讲评与拓展。2.教学对象分析五年级是高年级的时期，孩子开始从被动的学习主体，向主动地学习主体改变，所以以探究的学习方式，是孩子们接受的上课方式。三、教学目标1．体会木字底、四点底、心字底的特征。2．注意木字底、四点底、心字底不同的形状、写法。3．感受这三个在下部件的宽扁、平稳的特点。四、教学重难点1.木字底、四点底、心字底的形状特征。2.木字底、四点底、心字底的书写练习。五、教学方法本节课教学，要以学生实践为主，应让学生在积极主动的思维和情感活动中，加深理解和体验，有所感悟和思考，受到情感熏陶，获得思想启迪。六、学习方式根据新课标要求，课堂要实现“自主、合作、探究”的学习方式，本节课我将设计以小组合作交流并汇报的方式进行学习，来夯实本节课的教学重点。七、课时安排1课时八、教学过程设计（一）课前准备摆放好学具，坐姿端正，静心养神。（二）导入新课欣赏王羲之的《兰亭序》，介绍为什么被称之为“天下第一行书”？通过“信可乐也”引出在下的部件：木字底。（三）观察思考隶变之后的“乐”与现在简化后的乐在结构上有什么不同？出示乐的古文字演变。（三）讲帖尝试1．技法讲解首先教师范写乐字。木字底的写法要领是：竖钩挺拔，点左右对称。四点底的写法要领是：四点灵动，均匀分布。心字底的写法要领是：三点间距相同，往右上均匀分布。2.探究活动—你发现了吗？教师展示繁体和简体的“鱼”字，请学生观察下部部件的形态。A写楷书的四点底，把握它们的笔画和形状特征。B在简化“鱼”中，下部四点是一横，这是书写的笔势造成的。3.范字练习学生临摹练习两遍。4.临摹交流小组合作：A小组内组员互相评价所写的毛笔字，给出指导性意见。B讨论后，组员再写一个毛笔字，看是否比之前有进步。5.圈圈点点小组成员在点评时，要综合考虑到组员有没有积极、主动的思考，执笔姿势和运笔方法是否正确，木字底、四点底、心字底的书写是否准确到位。（四）拓展资源

七在下的部件（一）目标：1、学练在下的部件的书写方法。2、继续提高学生的汉字书写能力。3、适度融入书法审美和书法文化教育。重点：月字底、贝字底、日字底等在下的部件的书写方法。难点：月字底、贝字底、日字底等写得瘦长有力；形态方正；框内短横较轻。教具：毡板、毛笔、墨液、墨盘、笔洗、宣纸。学具：书法练习指导、毛毡、毛笔、墨液、墨盘、笔洗、练习纸、卫生纸。过程：www.renjiaoshe.com一、观察与思考集字欣赏：《青青园中葵》课本展示楷书竖式。回顾汉乐府长歌行的内容，感悟诗的表达的思想：珍惜时间。展示老师书写的隶书作品：《长歌行》，对比隶书与楷书的特点。了解：书法作品当中出现相同的字时，要使字的笔画、结构等有所变化。二、我发现“月”字作为部件时，既可以放在左部，也可以放在下部，形态各不相同。学生举例字：腊、青、胜、育等。三、读帖青月字底1、形态瘦长，不宜过宽；2、首笔竖撇变为竖，以稳固地支撑整个字。昔日字底形态方正，位置居中，整个字宽大厚实。寳贝字底1、宽度适中，框内的短横较轻，间隔均等；2、末横稍出头，以便于安装八字脚；3、八字脚左右张开，稳拖上部。四、教师示范，学生尝试教师边示范边讲解注意事项。学生在读帖和视范的印象后尝试书写。教师在学生学练的过程中巡视、指导、纠正、鼓励并展示优秀。五、新发现不同的书体有不同的美。青铜器上的金文“宝”庄严肃穆；石碑上的隶书“宝”端正典雅。教师书写示范，学生略加实践体验。六、拓展了解灵动的今草今草吸收了隶书笔势牵连的方法，减省了一些笔画，唐代的怀素的今草就是杰出的代表。观察教材展示的唐怀素《自叙帖》局部，体会草书的曼妙姿态和灵动的节奏。七、小结总结回顾重点和难点。反思1、教师示范单字时，也应按传统章法安排。2、学生当堂的书写实践不够充足，建议学生在课下多实践练习。3、最后的拓展因时间关系没有当堂实现。

《在下的部件(一)》教学设计教学目标：体会月字底、贝字底、日字底的特征，注意折笔的形状、写法，感受这三个在下部件的瘦长而有力的特点。教材分析：月字底、贝字底、日字底是以竖和横折(横折钩)为主笔的部件。它们处于字的下部，分布在竖中线上，形状瘦长而有力，被上部覆盖。本课教材主要有以下四个部分内容:集字作品欣赏；月字底、贝字底、日字底书写要领；范字“青”“宝”“昔”的练习；讲评与拓展。www.renjiaoshe.com课时:1课时。教学用具:书写用具、多媒体教学设备等。重点难点:(1)月字底，贝字底、日字底的形状特征:(2)月字底、贝字底、日字底的书写练习。教学过程:一、课前准备摆放好学具，坐姿端正，净心养神。二、导入新课回忆上学期所学的诗歌《长歌行》，齐声朗诵，引出集字欣赏“青青园中葵”五个字。留意“青”字的笔画和形状特点。注意强调集字作品中出现相同的字时，要使字的笔画、结构等有所变化。从“青”字的写法引出在下的部件:月字底。三、讲授新课1.观察思考观察“月”字在字中不同位置的写法，试着写出不同的带“月”的字。如：“腊”、“青”和“肩”提示：当“月”字位于底部时，必须注意竖和折笔的开关特征，尤其要写得瘦长而有力，显出一种挺拨的气势。2.读帖尝试（1）技法讲解：月字底的写法要领是：形状瘦长，姿态挺拨。贝字底的写法要领是：笔画均匀分布，注意撇、点的支撑作用。日字底的写法要领是：笔画均匀分布，横折较有力度。（2）小组合作：讨论：月字底、贝字底和日字底的共同之处是什么？都以左竖和横折（横折钩）搭建开关框架，笔画形状上大体一致，写法类似，瘦长有力，稳托下部。3.临摹交流（1）范字练习a出示教师范字：粘贴黑板或幻灯片课件展示都可以。提示坐姿及正确握笔姿势，播放古筝名曲《渔舟唱晚》。b指导学生进行范字（青、宝、昔）临摹练习三遍，注意横、竖、横折书写和形态特征。学会正确的执笔、运笔姿势，各横富于变化，各竖形状有别，折笔也各有特点。每写一遍与范字进行对比，调整用笔、用力、行笔过程后再进行练习。比较三个字中横、竖、横折的形状特点，体会欧体点画多样性的特点，进一步增加对笔画变化重要性的认识，提高书法笔画、纸条的欣赏水平。c：观看视频，病笔纠正。通过观看学习书法老师的书写运笔，改正自己书写时的错误和不足。说明：写横时，要比较轻盈，避免过粗过重。写竖时，要注意各竖的变化。横折要有力度，但也要避

《集字练习（一）》教学设计（书法）课题《集字练习（一）》课时1主任务通过书店店名的集字，学会书法创作的一般过程。目标预设1、通过情境设置（书店要征集店名）知道书法法的章法格式。2、学会集字的方法和步骤。3、通过店名的书写学会书法创作的要素，感受书法创作的魅力，陶冶传统文化的情操。导学流程教师主导学生主学设计意图板块一情境设置，引出课题师：同学们学习了书法，现在终于可以一展身手了。师：你知道一般书店招牌的书写格式吗？师：我们知道了格式，接下来就是开始书写。你觉得这样的字交上去书店会采用吗？老师板书课题《集字练习（一）》观看征集启事。生：根据自己收集的资料起来说说。观看各种匾额的图片（横幅、竖幅、扇面）学生开始书写。学生疑惑。学生思考：“怎么才能把字写好呢？”板块二书法有法温故知新师：什么是集字？看来大家回去是认真做了功课的。www.renjiaoshe.com我们就以欧阳询的《九成宫醴泉铭》为例。知道这个碑帖吗？观赏《九成宫醴泉铭》局部碑帖。学生根据预习收集的资料回答。集字是书法术语。指将前代某一书家的字迹搜罗并集成的书法作品。也指临习古人书法。《九成宫醴泉铭》是唐代碑刻，魏征撰文，欧阳询正书。记述唐太宗在九成宫避暑时发现醴泉之事。笔法刚劲婉润，兼有隶意，是欧阳询晚年经意之作。根据字帖小组讨论欧阳询的《九成宫醴泉铭》的书法特点。导学流程教师主导学生主学设计意图板块三搜罗字迹深入体验师：打开信封，在这些字里面搜罗出我们要写的书店名“思文书屋”同学们找的真快。老师示范书写学生小组集字操作集字。小组找出“思文书屋”四个字。学生边看边书空。认真练习。每个字练习3次注意正确的坐姿和执笔方法学生自评。动手体验集字过程板块四砚边花开尝试创作书法作品创作知识出示作品横幅、竖幅、老师出示创作微视频学生自主学习：章法样式：横幅、竖幅、扇面。作品具备的要素:正文、款识、印章创作的步骤:1、确定书写内容；2、集字；3、临习；4、书写正文；5、题款；6、钤印学生创作。板书设计集字练习（一）书法有法章法:横幅、竖幅、扇面作品要素：正文、款识、印章安全教育室不要抽拿同学的凳子，安全使用书法用具，不可用手蘸水甩在同学脸上，爱护教室的清洁卫生不乱扔书写的废纸等；楼道不能追逐打闹，上下楼梯有序；不与陌生人交谈；过马路走人行道，注意观察车辆。做到平平安安回家，高高兴兴上学。