【文档说明】心理健康【大象版】五年级第10课《化解冲突 收获友谊》教案5.doc，共(3)页，219.500 KB，由小喜鸽上传

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《有理不失礼》评测练习荣成市实验小学调查问卷（一）班级：性别：请在你觉得是的问题中填“√”，在否的问题中填“×”。1.你觉得自己是个活泼的孩子吗？（）2.在学校里你个遵守行为规范的学生吗？（）3.你是否经常说些不文明的话？（）

4.你会主动跟小伙伴交流、玩耍吗？（）5.你是不是很爱跟别人生气？（）6.你是不是经常捉弄，吓唬别人？（）7.跟别人交往时你是否使用礼貌用语？（）8.当别人遇到困难时，会不会愿意主动帮助别人？（）9.有没有“别人在你背后说你坏话”的感

觉？（）10.是否觉得在学校里朋友很少？（）11.你是不是觉得同学都很坏？（）12.在学习上你是否自觉完成老师布置的任务？（）13.在学校里，同学们会主动和你玩耍吗？（）14.如果你有困难同学会主动帮助你吗?（）15.老师批评你的时候同学

们会嘲笑你吗？（）116.平时尊重老师吗？（）17.你认为老师对你特别严厉吗？（）18.你认为老师对你跟别人一样吗？（）19.老师会无缘无故批评你吗？（)20.老师对你的批评是不是比别人多？（）21.老师批评你是否是因为你的学习问

题？（）22.老师批评你时是否觉得非常气愤？（）23.被别人批评后，是否经常记在心里？（）24.老师是不是经常表扬你？（）25.被别人批评的时候，是否觉得这是别人故意跟你过不去吗？（）荣成市实验小学调查问卷（二）班级：性别：1

.和同学在一起你感到()A快乐B一般C不合群D孤独E自卑2.与新朋友在一起时()A主动邀请一起玩B不好意思接近C只顾自己玩3.在空闲时间你是否经常与朋友在一起?()A几乎每天B偶尔C很少，几乎不4.即使与一大群朋友在一起时，也会常感到孤独或失落吗?()2A经常B偶尔C从不5.

在以后的人际交往中，你更期待结识交往什么样的人?()A对自己各方面有帮助的人B主动来结识自己的人C与自己性格合得来的人D无所谓，随缘6.如果你和同学发生了言语冲突时，你会怎么做?()A打斗与争吵B心平气和对待C找老师D其他7.当你遇到困难或心中有烦恼时，你会怎么做?()A向

父母求助B向老师求助C告诉同学D其他8.当你心中有烦恼时，你有没有可以倾诉的好朋友?()A有B没有9.你认为你的人际关系存在最在的问题是？()A缺少知心朋友B与个别人难以相处C感受到交往困难D害怕与人交往1

0.当你与同学发生冲突时，明明是你占理儿，你会怎么做？（）A得理不饶人B据理力争C宽容大度D不争个明白不罢休