腹水的形成及护理一、腹水的定义腹水是指腹腔内游离液体的过量积聚，在常态下腹腔内有约30ml液体对肠道起润滑作用。在任何病理情况下导致的腹腔内液量增加超过200ml即称为腹水二、腹水的形成原因及分类心血管疾病：心衰，心包炎，布加氏征肝脏疾病：肝硬化，肝癌腹膜疾病：腹膜炎症，肿瘤肾脏疾病：肾病综合症营养障碍：其他：乳糜腹水，Meigs综合症其中肝硬化腹水占81%，而顽固性腹水约占肝硬化腹水的16.1%二、腹水的形成原因及分类1、分类漏出性腹水渗出性腹水乳糜性腹水血性腹水三、腹水的发病机制门脉压力上升血浆胶体渗透压下降肝淋巴液生成过多有效循环血容量不足继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加四、腹水的治疗一般治疗药物治疗放腹水疗法腹水回输疗法经颈静脉肝内门体�

一、母婴同室护理1〕按产后护理常规接待新产妇。2〕实行母婴同室，产后给予母婴裸体皮肤接触30分钟，产后早吸吮，第一次哺乳护理人员在旁指导正确哺乳姿势。3〕宣传母乳喂养好处，树立母乳喂养信心，要求产后24小时内至少让新生儿吸吮8~10次。4〕给予高热量、高维生素、高蛋白、多汤的软食。避免辛辣刺激性及麦芽类食物。5〕鼓励产妇早期下床活动，了解母乳喂养情况，指导产妇正确估计奶的摄入量。6〕指导产妇哺乳前洗手、清洁乳头，教会产妇正确挤奶姿势，做好乳房异常情况的护理（如乳头破裂、奶胀等），指导哺乳中可能碰到的一些问题及解决方法。7〕向产妇宣教新生儿一些常见生理现象及新生儿护理常规（喂养、沐浴等）。8〕加强产后宣教产褥期卫生及产后营养指导。二、顺产的护理常规1〕产妇分娩后观察2小时送入病房。�

•干眼病的治疗与护理主要内容干眼的概述角结膜干燥症又称干眼，是指各种原因引起的泪液质和量异常或动力学异常、导致泪膜稳定性下降，并伴有眼部不适，引起眼表病变为特征的多种病症的总称。患者仅具有干眼的症状，为一过性，只要经过休息或短暂应用人工泪液则恢复正常，且无干眼的各种体征，尤其没有眼表的损害，亦无引起干眼的局部及全身性原因，这类情况称之为干眼症；既有症状又有体征者则称为干眼病；合并全身免疫性疾病者则为干眼综合征。干眼的概述泪膜由外至内分为：脂质层：由睑板腺体分泌；水样层：主要由泪腺和副泪腺分泌；黏蛋白层：主要由结膜杯状细胞分泌。干眼的概述泪膜功能包括：–润滑眼表，提供光滑的光学面–湿润及保护角膜及结膜上皮–通过机械冲刷及其抗菌成份抑制微生物生长–向角�

2020-12-24咯血病人的护理查房（PPT课件）1Dr.Feng咯血病人的护理查房2020-12-24咯血病人的护理查房（PPT课件）2定义•咯血：指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血并经咳嗽动作从口腔排出。•根据咯血量分类：痰中带血少量咯血（每天＜100ml）中等量咯血（每天100—500ml）大量咯血（每天＞500ml，或1次＞300ml）2020-12-24咯血病人的护理查房（PPT课件）3病因•我国引起咯血的前三位病因：肺结核支气管扩张症支气管肺癌2020-12-24咯血病人的护理查房（PPT课件）4咯血窒息•窒息先兆：当大咯血病人出现情绪紧张、面色灰暗、胸闷气促、咯血不畅时，提示有窒息先兆。•窒息表现：表现为突然咯血减少或终止，呼吸极度困难、表情恐怖、张口瞪目，烦躁不安、双手乱抓、大汗淋漓、面色苍白或青紫、唇指发绀、大小便失禁、意识丧失等。2020-12-24

格林巴利综合症Guillain-BarréSyndrome的护理查房病史汇报护理评估护理诊断护理措施格林巴利综合症查房内容Guillain-BarréSyndrome疾病知识病例分析26床，姓名：郭良琼，性别：女，年龄：62岁，入院诊断：吉兰巴雷综合征11月8日患者因手脚麻木10天，左脚疼痛放射至左大腿，右脚疼痛放射至右小腿。加重伴无力2天，门诊以“四肢无力原因待查”收治我科11月11日行腰椎穿刺，脑脊液蛋白是1699.9mg/L11月23日患者出现咳痰无力，呼吸困难，嘴唇发绀，SPO2:70%，转ICU治疗，行气管插管呼吸机铺助通气。11月26日、30日做血浆置换。12月2脱机拔管12月8日转回病房12月18日患者四肢麻木进行加重再次转入ICU12月19日、21日、25日进行血浆置换12月27日转回病房1月5日好转出院病例分析1月20日患者上述症状复发，并出现四肢无力，下蹲、起立困难，为进一步治疗，于2015年1月2

咯血护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！教学目的【掌握】咯血的分类、护理措施及大咯血窒息的抢救。【熟悉】咯血的定义、病因、护理评估及护理诊断。【了解】咯血的机制。（一）咯血—定义咯血：指喉部以下的呼吸道或肺部组织出血经口咯出。（二）咯血—病因咯血主要由呼吸系统疾病引起，也可见于心血管疾病和血液疾病，我国引起咯血的前三位疾病是：支气管扩张肺结核支气管肺癌（三）咯血—分类临床上根据病人咯血的量，将其分为痰中带血少量咯血（<100ml/d）中等量咯血（100－500ml/d）大量咯血（>500ml/d,或一次咯血量>300ml）（四）咯血—机制炎症或肿瘤破坏支气管粘膜或病灶处的毛细血管，使粘膜下的血管通透性增�

咯血患者的护理主要内容一、概论二、病因与发病机制三、临床表现四、治疗措施五、护理诊断六、护理措施七、健康教育一、概论定义:是指喉及喉部以下的呼吸道任何部位的出血，经口腔排出者。包括大量咯血、血痰或痰中带血.是呼吸内科常见急症之一。u主要原因：肺小血管损伤、结核空洞内血管破裂、硬结钙化的结核病灶机械性损伤或结核性支气管扩张所致。u常见诱因:依次为剧烈咳嗽、重体力劳动、情绪紧张、咳嗽，而日光暴晒也可引起咯血。示例二、病因与发病机制病因有上百种，主要是呼吸系统疾病，肺结核居首位，而肺结核患者夜间咯血发生率较高，尤其是夜间6：00PM~9：00PM。肺结核为咯血最常见病因，约占70%~80%。其次为支气管扩张，支气管肺癌亦居前列。支气管疾病肺和肺血管疾病全身性疾病支气管扩张*肺结核血液�

本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、肺炎护理常规•1、保持病房内空气新鲜，温湿度适宜。•2、急性期绝对卧床休息，恢复期适当活动。•3、饮食以高热量、易消化、营养丰富的流食、半流食为宜，鼓励病人多饮水。•4、建立静脉通路，遵医嘱给予消炎、镇咳、支持等治疗。•5、对症处理：呼吸困难紫绀明显时给予吸氧；胸痛或剧咳者，可取患侧卧位或遵医嘱给镇咳药；高热者给予物理降温，监测体温变化。•6、严密观察病情变化，监测生命体征，准确记录出入量。•7、指导患者正确留取痰标本，同时观察痰的颜色、性状、气味等。本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。二、慢阻肺护理常规•1�

各种常见引流管的护理引流：是通过引流管将体内的积聚的血液、脓液、消化液、分泌物、渗出物、尿液等排出体外。引流人体常见的引流管引流管的一般护理要点一般护理1234固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。临床常见的引流管•胃肠减压管•胸腔闭式引流管•腹腔引流管•胸腔引流管•心包引流管•导尿管•胆道T管•颅脑术后引流管胃肠减压管胃肠减压的目的：引流出胃肠内容物，减轻肠梗阻、肠胀气的症状，以及避免术中误吸。要随时注意观察引流液色、量的变化，正常胃液为无色透明液体，不含胆汁、血�

各类导管的护理ICU芦晓艳无忧PPT整理发布主要内容导管的种类导管的固定方法导管的安全护理导管按风险程度分三类•高危导管•中危导管•低危导管中心静脉导管目的：给予输液位置：颈部或鼠蹊部气管套管目的：维持呼吸道畅通位置：颈部气管插管目的：维持呼吸道畅通位置：经由口腔或鼻腔胸腔引流管目的：引流胸腔的液体或气体位置：胸腔导尿管目的：引流尿液位置：泌尿道静脉注射管(点滴)目的：给予输液位置：手部鼻胃管目的：灌食位置：鼻孔123456鼻胃管气管插管、气切套管深静脉穿刺管伤口引流管胸腔导管导尿管胃管安全护理留置胃管常用于胃肠营养支持和胃肠减压，是促进患者恢复的主要方法，促进伤口愈合，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能恢复，术前留置胃管能减少手术及麻醉的并发症。1.妥善固定鼻胃管2.1)鼻翼至下�

教学目的要求：掌握:功血的临床表现和特征熟悉:功血的护理措施定义功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。分类为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后着多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。无排卵性功能失调性子宫出血•正常月经的维持有赖于大脑皮层——下丘脑——垂体——卵巢轴的功能正常及协调，无排卵性功血好发于青春期及绝经过渡期病因和病理生理•青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈有缺陷,无FSH及LH峰值出现，使卵巢不能排卵；•绝经过渡期功血卵巢功能衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵

功能性子宫出血功血的分型•。功血无排卵85%有排卵15%黄体功能不全子宫内膜不规则脱落功能性子宫出血功血的分布05101520253035404550发病率青春期围绝经期生育期功能性子宫出血功血的形成机制一、无排卵型功血突破性出血：子宫内膜受单一雌激素的影响，内膜增生达到或超过体内雌激素水平支持的阈值时，而发生的子宫内膜出血。撤退性出血：卵巢内一批卵泡萎缩，雌激素水平下降，而导致的子宫内膜剥脱出血。功能性子宫出血功血的形成机制二、有排卵型功血黄体功能不全：黄体期孕激素分泌不足或黄体过早衰退，子宫内膜呈分泌不足改变,而致月经周期缩短、经前出血。子宫内膜不规则脱落：黄体萎缩过程延长，子宫内膜不能如期彻底脱落,出现经后点滴状出血。功能性子宫出血护理评估-健康史一、无排卵型功血青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴

肱骨骨折的医疗护理肱骨骨折肱骨骨折的病因:肱骨骨折可由暴力或间接暴力引起，直接暴力常由外侧击打肱骨干中份，致横形或粉碎形骨折。间接暴力常由于手部着地或肘部着地，力向上传导，加上身体倾倒所产生的剪式应力，导致中下三分之一骨折,有时因投掷运动或“掰腕”也可导致中三分之一骨折。肱骨干肱骨髁上外科颈肱骨骨折肱骨骨折的分类:1.肱骨外科颈骨折2.肱骨干骨折3.肱骨髁上骨折外展型内收型骨折合并肩关节脱位肱骨外科颈骨折（1）外展外旋暴力（2）肱骨头向前、下方脱出，关节面向内下、骨折面朝外上方。（3）骨折远端向外、上方移位。（1）受内收暴力所致。（2）骨折远端呈内收位，近端呈外展位，内侧嵌插、外侧分离，向外成角。（1）由外展暴力所致。（2）骨折端外侧嵌插、内侧分离，向前内侧成角。（3）移位大者�

各种常见导管护理各种常见导管风险性分类及标识•①一类导管：（口/鼻）气管插管、气管切开套管、脑室外引流管、胸腔引流管、动脉留置针、跨越吻合口的管道。•用大红色不干胶标上导管名称、长度、时间标记。•②二类导管：T管、三腔二囊管、各类造漏、引流管、前列腺及尿道术后的导尿管。•属胃肠营养用管于绿色、其他用橙色不干胶标上导管名称、长度、时间标记。•③三类导管：导尿管、普通氧气管、普通胃管、输液管。•用黄色不干胶标上导管名称、长度、时间标记。非计划拔管•定义：是病人自行拔管或在护理过程和搬运病人及其非病人因素的意外脱管。•非计划拔管的对策：•有效的沟通、宣教•妥善固定•定时检查•合理约束•交班记录导管安全管理措施•目的：确保管道护理安全，快速识别各种管道，为患者提供高�

精品课件骨伤一病区:唐亿一概念•骨筋膜室综合征的解剖基础骨筋膜室综合征的发生与肢体特定的解剖结构有直接关系。肢体由骨干和深筋膜组成封闭的坚韧筋膜室，内有肌肉、血管和神经通过。概念•是由于外伤引起四肢骨筋膜室内压力增高，导致肌肉、神经缺血、坏死，临床表现为剧烈疼痛、相应肌肉功能丧失的一种骨科严重并发症，常见于前臂和小腿。若不及时诊断和处理，可迅速发展为坏死或坏疽，造成肢体残废，甚至危及生命。概念•前臂和小腿都是由双根骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜组成筋膜室，结构更为坚韧，没有伸张余地，外伤造成骨筋膜室压力增加容易压迫血管，造成肌肉、神经缺血、坏死，导致骨筋膜室综合征的发生。二病因（是由于骨筋膜室压力增高所致）•一》骨筋膜室容积骤减•二》骨筋膜室的内容物体积剧增•三

骨科病人的一般护理第一节运动系统的检查方法第二节生物力学在骨科护理中的运用一．骨科病人的搬动搬动病人是骨科护士的基本功。1、搬动病人的力学要求：11、搬动病人的力学要求（1）防止病损局部产生煎切应力或旋转应力，以免造成损害或加重疼痛。（2）保持平衡稳定和适舒，避免其他部位受挤压或牵拉。（3）护理人员应力求省力，防止疲劳和自身损伤。2、搬动病人的方法2骨科长期卧床病人的护理1、护理力学要求（1）体位适舒，稳定度大，肌肉放松。（2）维持脊柱的生理曲线和关节的功能位置。（3）防止肢体局部受压，忽视功能锻炼，肢体长期受压而引起的畸形。33、护理措施（1）选择合适的卧位。（2）保持脊柱正常的生理曲线（3）防止局部受压（4）预防肢体畸形。4第三节牵引术与护理一

LOGOLOGO股骨干骨折的护理LOGO概述股骨干骨折是指小转子下2～5cm起至股骨髁上2～4cm之间的股骨骨折。股骨干LOGO股骨干解剖特点：•骨皮质坚固、厚（承受较大的应力）•肌肉附着点多（收缩移位，易生长）•血管丰富（易损伤A、V、N）LOGO病因病理•直接暴力（打击、挤压）：横断、粉碎骨折•间接暴力（扭转、杠杆）：斜形、螺旋形骨折•儿童受伤：青枝骨折LOGO骨折移位情况上1/3骨折中1/3骨折下1/3骨折LOGO诊断要点•大腿肿胀、疼痛•异常活动•下肢功能丧失•畸形（缩短、旋转、成角）•X线照片LOGO并发症失血性休克股骨干骨折内出血较多出血量的估计（500~1000ml）挤压综合征肢体肌肉丰厚的部位受压迫时间过长，解除压迫后，肢体迅速出现以肿胀、肌红蛋白尿，高钾血症为特征的急性肾功能衰竭。多见于地震、塌方、战伤。LOGO脂肪栓

沟通技能在优质工作中的应用职业素养的定义•职业化就是一种工作状态的标准化、规范化、制度化，即在合适的时间、合适的地点，用合适的方式，说合适的话，做合适的事。•职业素养就是人类在社会活动中要遵守的行为规范和个人行为的总和，它包含了职业意识、职业礼仪和职业技能。职业化素质职业资质职业行为职业技能职业道德职业态度职业意识显性职业素质隐性职业素质职业化素质为了设定的目标，把信息、思想、情感在个人或团队之间传递，并实现理解效果的过程。沟通的定义成功的因素85%沟通与人际关系15%专业知识和技术2022/11/166在撒拉纳克湖畔特鲁多医生的墓碑上镌刻着：“tocuresometimes，torelieveoften，tocomfortalways。”有时,去治愈；常常,去帮助；总是,去安慰。墓碑的告诫与启示:沟通的要素•条件•能力•态度沟通实例折纸游�

骨折术后病人的营养支持概述骨伤病人由于创伤或手术，机体遭受不同程度的损伤、疗程一般较长，如果是卧床的病人，还可能出现食欲不振、消化吸收能力减弱、导致营养供应不足，影响创伤的修复。因此，除了药物或手术，还要注意给予足够的营养成分，以促进病人早日康复a3营养状态评估分级1.良好：粘膜红润、皮肤光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。a42.不良：皮肤粘膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松驰无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏肋间隙及锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。3.中等：介于上述两者之间。a5营养评价的概念营养评价是通过膳食调查、人体测量、临床检查、实验室检查及多项综合评价方法等手段，判定人体营养状况，�

骨软骨瘤的诊治护理此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！骨软骨瘤骨软骨瘤（osteochondroma）又叫外生骨疣，可分为单发与多发性两种。在良性骨肿瘤中，骨软骨瘤最常见。占良性骨肿瘤的31.6%。约90%的患者为单发单发性骨软骨瘤病因单发骨软骨瘤是发生在骨表面的骨性突起，其顶端有一软骨帽覆盖现多认为可能是骨骼发育障碍而不是真正的肿瘤，可能起源于骨膜内的小软骨结节。病变由骨块组成，多成蒂状，背向骺板方向生长生长部位好发于靠近骺板的长管状骨干骺端最常见股骨远端、胫骨近端和肱骨近端极少发生于关节内;脊柱多累及附件症状及表现1.肿瘤生长缓慢，轻微疼痛或完全无症状2.局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，活动差，边界清，表面光滑。若�