热烈欢迎各位老师莅临指导教学查房肺癌适形放疗护理肺癌肺癌是最常见的肺原发性恶性肿瘤，绝大多数肺癌起源于支气管粘膜上皮，故亦称支气管肺癌。肺生理解剖病理学及其分类（一）大体分型：1.按肺癌发生的部位可分为两型：①中心型癌细胞②周围型癌细胞2.按肺癌的生长方式可分为五型：①管内型②管壁浸润型③球型④块型⑤弥漫浸润型（二）组织学分类①鳞状细胞癌②腺癌③小细胞癌④大细胞癌⑤肺腺鳞癌肺癌临床表现一、肺部症状1.咳嗽2.咳痰3.胸痛或不适4.喘鸣5.气短肺癌临床表现二、邻近组织受压或受侵症状1.声带麻痹2.膈肌麻痹3.HORNER综合征（颈交感神经麻痹综合征）4.吞咽困难5.上腔静脉综合征6.心脏症状肺癌临床表现三、胸外症状1.发热2.肺外转移3.全身症状4.副肿瘤综合征肺癌的临床分期世界卫生组织肺癌的TNM分期（1997）T原发�

介入肿瘤肺癌的介入治疗及护理介入肿瘤目的与要求掌握肺癌介入治疗的护理措施和健康教育1熟悉肺癌介入治疗的护理评估2熟悉肺癌介入治疗的操作技术3了解肺癌介入治疗的适应症及禁忌症4介入肿瘤肺癌的病因（一）吸烟FHIT基因大气污染肺部慢性疾病、感染遗传职业因素癌基因抑癌基因的改变P53介入肿瘤肺癌的病因（二）介入肿瘤肺癌的分类按部位分:中央型周围型按生物学分:小细胞肺癌（SCLC）：(15-20%)非小细胞肺癌(NSCLC)：(80-85%)•鳞癌腺癌大细胞癌•腺鳞癌其它介入肿瘤肺癌的症状发生发展表现肺癌形成无症状累及小支气管咳嗽累及粘膜微血管血痰侵及胸膜胸壁胸闷胸痛阻塞支气管气促发热胸膜播散胸水非特异性症状:食欲不振体重下降介入肿瘤肺癌的症状外侵和转移症状上腔静脉综合�

肺癌个案护理查房查房目的1.通过本次查房提高大家对肺癌的认识，以便在临床上更好的开展护理。2.了解肺癌术前、术后的基本知识。查房流程•个案病历•护理评估•护理诊断•护理措施•护理评价•床边查看病人•互动•健康教育•护士长做查房小结个案病例姓名：陈旭凤性别：女年龄：48岁床号：30住院号：201537697入院诊断：左下肺结节个案病例主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。现病史患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张试验阳

介入肿瘤肺癌的介入治疗及护理介入肿瘤目的与要求掌握肺癌介入治疗的护理措施和健康教育1熟悉肺癌介入治疗的护理评估2熟悉肺癌介入治疗的操作技术3了解肺癌介入治疗的适应症及禁忌症4介入肿瘤肺癌的病因（一）吸烟FHIT基因大气污染肺部慢性疾病、感染遗传职业因素癌基因抑癌基因的改变P53介入肿瘤肺癌的病因（二）介入肿瘤肺癌的分类按部位分:中央型周围型按生物学分:小细胞肺癌（SCLC）：(15-20%)非小细胞肺癌(NSCLC)：(80-85%)•鳞癌腺癌大细胞癌•腺鳞癌其它介入肿瘤肺癌的症状发生发展表现肺癌形成无症状累及小支气管咳嗽累及粘膜微血管血痰侵及胸膜胸壁胸闷胸痛阻塞支气管气促发热胸膜播散胸水非特异性症状:食欲不振体重下降介入肿瘤肺癌的症状外侵和转移症状上腔静脉综合�

肺大疱护理查房四月份护理查房查房人：刘方胸腔镜肺大疱切除肺大疱护理查房参加人员：肺大疱护理查房患者，江山，男，17岁，28床，住院号：195488。患者因一天前突然出现右侧胸闷、胸痛、经休息后无好转、伴咳嗽、咳痰、无明显呼吸困难、无发热，于4月11日来我院摄片示“右侧气胸”收住，病情中无咯血咳痰，饮食睡眠一般。肺大疱护理查房查体：T:36.6℃,P：66次/分，R：20次/分，Bp:123/82mmHg,发育正常，营养一般，步入病房，自主体位，神志清楚，查体配合，完善相关检查于4月17日在全麻复合硬膜外麻醉下行腔镜下肺大疱结扎术。肺大疱护理查房气体交换受损：与肺组织病变、手术有关。清理呼吸道低效：与术后疼痛及咳嗽无力有关。疼痛：与损伤、放置引流管有关。焦虑：与担心疾病的预后，害怕手术有关。知识缺乏�

肺癌个案护理查房查房目的1.通过本次查房提高大家对肺癌的认识，以便在临床上更好的开展护理。2.了解肺癌术前、术后的基本知识。查房流程•个案病历•护理评估•护理诊断•护理措施•护理评价•床边查看病人•互动•健康教育•护士长做查房小结个案病例姓名：陈旭凤性别：女年龄：48岁床号：30住院号：201537697入院诊断：左下肺结节个案病例主诉：检查发现左下肺叶结节四年，要求住院手术个人史：患者无长期外地居留史，无有毒有害物质接触史，生活规律，否认有长期吸烟及饮酒史既往史：患者无“糖尿病”、“冠心病”等慢性病史，无“肝炎、伤寒、结核”等传染病史，无输血史、外伤史、精神病史、过敏史，预防接种按计划进行。现病史患者因四年前反复咳嗽在我院门诊就诊，当时查胸部CT提示左肺下叶结节，支气管舒张试验阳

肺癌患者的术后护理Post-operationNursingforPatientswithLungCancer学习目标识记：复述肺癌术后护理评估的内容；术后并发症种类与护理理解：阐述胸腔闭式引流护理要点；维持呼吸道通畅的护理措施；全肺切除术后的护理要点运用：为肺癌术后患者提供适宜的护理措施；能识别术后并发症的早期症状一、术后评估1.术中情况2.身体情况3.心理-社会情况•手术、麻醉方式•术中出血、补液情况•术后诊断•生命体征是否平稳•末梢循环•切口有无渗血、渗液•引流管是否通畅•是否紧张、焦虑•能否配合活动和锻炼二、术后护理诊断•与肺组织病变、手术、呼吸道分泌物潴留等有关。1.气体交换受损•与术后疼痛、咳痰无力等有关。2.清理呼吸道无效•与术后舒适的改变及担心预后等有关。3.焦虑、恐惧•出血、感染、肺不张、心律失常、支气管胸膜瘘4.潜在

肺动脉高压的诊治及护理肺动脉高压（PAH）的定义正常状况下肺动脉平均压（MPAP）MPAP<25mmHg,静息状态;MPAP<30mmHg,活动状态;UCG可测肺动脉收缩压（PASP）PAH：静息状态下PASP>30mmHg2003年威尼斯会议肺循环高压临床诊断分类1.肺动脉高压：1.1特发性肺动脉高压1.5新生儿持续性肺动脉高压1.2家族性肺动脉高压1.3相关因素所致1.3.1：胶原性疾病1.3.2分流性先天性心内畸形1.3.3门静脉高压1.3.4HIV感染1.3.5药物/毒性物质1.3.6其他（I型糖原过多、甲状腺疾病、骨髓增生性疾病、脾切除等）1.4因肺静脉、毛细血管病变导致1.4.1肺静脉闭塞1.4.2肺毛细血管瘤2.左心疾病相关性肺循环高压2.1主要累及左房、左室疾病2.2二尖瓣或主动脉瓣疾病3.与呼吸系疾病或缺氧相关肺循环高压3.1慢性阻塞性肺疾病3.2间质性肺病3.3睡眠呼吸障碍3.4肺泡低通气综合征3.5慢性高原病3.6肺泡－毛细血管

肺癌全肺切除术病人的护理徐州市中心医院肺癌手术治疗概念及种类全肺切除病人的护理全肺切除术后并发症的预防与护理肺癌病因、临床表现、病理分类及处理原则我们要学习的几个方面：肺癌的概念肺癌大多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称支气管肺癌。发病年龄大多在40岁以上。肺癌的病人多数是男性，男女比例约为3～5：1，但近年来，女性肺癌的发病率也明显增加。解剖生理概要肺左右各一，右肺分为上、中、下三叶，左肺分为两叶。分开肺叶的间隙称为叶间裂。肺的作用主要表现在两个方面，即通气功能和换气功能。一、肺癌的病因、临床表现、病理分类、处理原则1、肺癌的危险因素包括：①长期大量吸烟：重要致病因素；②某些化学和放射性物质的致癌作用；③人体内在因素；④大气污染；⑤肺部慢性疾病；2、肺癌的临床

肺血栓栓塞症病人的护理一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行病理生理主要内容基本概念危险因素治疗及护理相关概念肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。一旦我单位在贵局承办的“海峡两岸渔业资源增殖放流活动”放流苗种招标中中标，我单位将严格按照招标方案的要求和合同的约定执行危险因素•原发性：由遗传变异引起，包括V因子

肺栓塞病人的护理与进展简介美国：每年约70万人具有肺栓塞（PE）的症状而就医，每年死于肺栓塞的患者约占死亡人数10%～15%，已成为临床死亡原因的第3位，仅次于肿瘤和心肌梗死我国：发病率低于美国肺栓塞的误诊、漏诊率高而检出率低，虽然确诊的患者经治疗后病死率为2%，但未经治疗的病死率却达30%又称经济舱综合征卧床综合征麻将综合征相关概念肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，常见的栓子是血栓。肺血栓栓塞症(PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病。肺梗死(PI)为肺动脉发生栓塞后，其支配区的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死。深静脉血栓形成与肺血栓栓塞DVT与PTE是一种疾病在不同部位、不同阶段的表现，两者合称静脉血栓栓塞症(V

肺栓塞的护理查房内容摘要病例介绍肺栓塞的相关知识护理问题及措施肺栓塞预防的护理措施子宫动脉栓塞术的相关知识病例介绍患者资料姓名：么志红床号：5床年龄：48岁住院号：00107663性别：女民族：汉婚姻：已婚入院时间：2018.10.13入院诊断：肺栓塞左下肢静脉血栓形成中度贫血2型糖尿病入院时情况症状：1年前无诱因出现胸闷，左下肢指凹性水肿，曾有晕厥1次，数分钟后自行苏醒，我院行肺动脉CTA提示：双侧肺动脉主干及其分支动脉栓塞，出院后患者停服抗凝药，胸闷间断发作，多于活动时出现，休息缓解，5天前因情绪波动再次出现胸闷，持续1-2小时可自行缓解，伴左下肢指凹性水肿，行走时肿痛明显，休息后胀痛缓解，2小时前因情绪波动胸闷再发，持续不缓解。咳嗽胸闷难患者主诉患者间断胸闷1年余，再�

肺栓塞护理教学查房查房的目标掌握肺栓塞的概念、临床表现掌握肺栓塞的护理措施，熟悉肺栓塞的辅助检查、治疗方法病例选择床号：C10姓名：性别：男年龄：35岁责任护士：查房人：病史汇报患者于入院前1年余，无明显诱因出现胸闷、气促，以活动及劳累后症状突出，休息约3-5分钟后，上述症状尚可缓解，夜间尚可平卧，无夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸；无大汗淋漓、心前区压榨感，无肩背部放射痛；无发热；无头晕、晕厥；无咳嗽、咳痰；无恶心、呕吐；遂就诊于“海军医院”，检查胸片未见明显异常，予以对症治疗后（具体药物剂量不详），上述症状好转。此后上述症状反复发作，曾多次就诊于“海军医院”。于1天前，再次出现胸闷、气促，自觉程度较前加重，休息时即可出现，无法平卧，拟诊断：胸闷气促查

肺炎的护理实习生：卢美丽1一、肺炎概述•定义：肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏和药物等引起，是呼吸道的常见病和多发病。细菌性肺炎是最常见的肺炎。23【流行病学】–发病率及病死率高：在我国疾病中死因居第5位–传播方式：呼吸道吸入为主–原因4–原因1、病原体变迁2、病原学诊断困难3、不合理使用抗生素导致细菌耐药性增加4、易感人群结构改变吸烟人群低龄化人口老龄化5、免疫低下：COPD、糖尿病、艾滋并发肺炎时死亡率高5【病因与分类】病因感染：最常见的病因非感染:理化、免疫、药物、过敏解剖大叶性：肺泡性肺炎小叶性：支气管性肺炎间质性：肺间质为主（支气管壁，肺泡壁等）患病环境社区获得性医院获得性61、细菌性肺炎需氧G＋球菌：肺炎链球菌、金葡菌需氧G�

肺栓塞的护理与预防胸一病房概述•肺栓塞（PE）是指肺动脉分支被栓子堵塞而引起的一部分肺组织供血障碍。•肺血栓栓塞症（PTE）是肺栓塞的一种类型，为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是肺栓塞最常见的一种类型。临床特点•发生隐匼•误诊率高•病死率高病因及高危因素（一）•多数栓子来自静脉，原因为术后活动减少，静脉输液血管内膜受损，易形成血栓。•高龄,血液呈高凝状态。•癌性栓塞，癌变侵及血管，形成癌栓。病因及高危因素（二）•胸部肿瘤患者自身因素，凝血功能异常。•手术失血激活凝血系统。•麻醉引起的肢体低灌注，静脉血流减少。临床表现三大症状：1.突然出现呼吸困难；2.胸痛，特别是胸骨后疼痛，类似于心绞痛，给不扩张冠状动

肺炎的护理人卫优选肺炎的护理人卫版《》学习目标n掌握肺炎链球菌肺炎的临床特点和护理措施。n熟悉肺炎的分类、各型肺炎的临床特点和辅助检查。n学会应用护理程序对丌同类型的肺炎病人实施整体护理。n能够熟练地为肺炎病人进行健康宣教。呼吸系统结构图上叶中叶下叶上叶下叶呼吸系统结构图《》概念n肺炎是指发生在织末气道、肺泡和肺间质的炎症，由多种病原体、理化因素、免疫损伤和过敏等因素引起，是呼吸系统的常见病。《》分类病因分类解剖学分类按患病环境分类细菌性肺炎80%大叶性肺炎社区获得性肺炎病毒性肺炎小叶性肺炎医院获得性肺炎支原体肺炎间质性肺炎真菌性肺炎其他病原体所致肺炎理化因素所致肺炎《》分类n大叴性肺炎（肺泡性）n病原体先在肺泡引起肺炎，经肺泡间孔向其他肺泡扩散，致使部分肺段戒整个肺段

六安市长安小学肺叴切除护理查房学校名称：台州学院指导老师：报告人：火锅将军六安市长安小学目录CONTENTS概述病例汇报诊疗过程体格检查护理诊断123456护理措施六安市长安小学PART六安市长安小学肺的解剖生理概要肺：左肺分为上、下两叴右肺分为上、中、下三叴气管：左主支气管管徂细而长，嵴下角大，斜行右主支气管管徂短而粗，嵴下角小，走形较直六安市长安小学肺癌概述肺癌：多数起源于支气管粘膜上皮，因此也称之为支气管肺癌。肺癌分布：右肺多于左肺，上叶多于下叶肺癌的类型：中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的癌肿，位置靠近肺门周围型肺癌：起源于肺段支气管以下的癌肿，位置六安市长安小学诱因A目前认为吸烟是肺癌的最重要的高危因素。吸烟B现已证明以下9种职业环境致癌物增加肺癌的发生率：铝制�

定义•指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。对病人进行分类的目的•对病人进行分类的目的：–根据病人的疾病情况和需要的护理确定相应的类别，以科学分配护理资源满足病人的需要–确定病人的轻、重、缓、急以保证重危病人能够得到重点护理–可以根据病人的护理需要科学配备护理人力确定护理级别原则“确定患者的护理级别，应当以患者病情和生活自理能力为依据，并根据患者的情况变化进行动态调整。”权责•医生：根据护理分级标准开立医嘱。•护士：根据医嘱，并以患者病情和生活自理能力为依据，实施不同的护理措施。日常生活自理能力（ADL）评定日常生活自理能力（ADL）评定•一级：Barthel得分100分（无需依赖）•二级：Barthel得分61~99（轻度依赖）•三级：Barthel得分41~60

肺脓肿病人的护理案例李某，女，42岁，慢性咳嗽、咳浓痰2个月，伴咳血半日而入院。咳嗽、咳痰症状以晨起和夜间卧床时较重，且痰黏稠有恶臭味。1月前自服用甲硝锉片后，恶臭味明显减轻但咳嗽及痰量未见明显好转。今晨起床是突觉咽部发痒、胸闷，随即咳出色泽鲜红、量约50ml（含唾液及少量痰）鲜血，急诊入院治疗。体温38.5℃，脉搏94次／min，呼吸18次／min，血压120／70mmHg；意识清楚，消瘦面容，皮肤弹性较差，听诊背部固定持久的较粗湿性啰音，心脏节律规整，肝脾未触及。实验室检查：白细胞计数15.6*109／L，血清Na+125mmol／L，血清K+4.6mmol／L。①改患者首先考虑何种疾病，怎么进一步确诊？②该患者目前存在的主要护理问题有哪些？肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变。早期为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征：

蜂蛰伤的护理查房相关知识病史简介护理诊断及措施健康教育一、相关知识1、概述蜂蜇伤是一种生物性损伤,是蜂尾部毒刺蓄伤人体皮肤后注入毒素而引起的局部或全身反应,毒蜂的毒素成分复杂多样,以多肽类物质为主(70%-80%),还有酶类(14%-15%)及非肽非酶类物质,如组胺、儿茶酚胺及蚁酸等。蛰人蜂主要有蜜蜂、黄蜂和马蜂。被蜂蜇伤后局部伤口可出现疼痛、红肿、丘疹及红斑，或黑钉头似的坏死性病灶，可伴有循环系统、神经系统、泌尿系统等全身多系统的损害，发病急、病程短,是临床急症之一,严重中毒者可因过敏性休克而死亡。有研究发现，毒蜂蜇伤病情表现和预后与蜂蜇伤部位、数量、就诊及时程度有关。2、临床表现1）蛰伤部位的表现：蛰伤后出现疼痛、肿胀，12～48小时加重，波及范围扩大，可溃破形成不同大小的溃疡面。2）过敏反应：�