分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。可分为急、慢性两种。成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。病因可能病因：感染进来研究发现，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。可能病因：变态反应慢性分泌性中耳炎可能属于一种细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。病因明确病因：咽鼓管功能不良1机械性阻塞：小儿腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤2咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动；气压突变。病理过程咽鼓管阻塞（病因）中耳负压（真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加）粘膜分泌增加（渗出性中耳炎）粘液滞留（胶耳积液粘稠）

风湿性疾病病人的护理风湿历史公元前三世纪《希波克拉底全书》“Rheuma”意为流动西医传入中国后译为“风湿病”祖国医学的风湿概念－“痹证”2风湿性疾病定义是指由于免疫紊乱引起的多器官病变，尤其是骨、关节及其周围软组织病变（如肌肉、肌腱、滑囊、筋膜、韧带等）的一组自身免疫性疾病。主要临床表现关节疼痛肿胀活动障碍部分脏器功能损害、衰竭发作期与缓解期交替出现发病因素遗传环境感染免疫风湿病的分类（1993）1、弥漫性结缔组织病2、脊柱相关的关节炎3、退行性病变4、与感染相关的风湿病5、与代谢和内分泌相关的风湿病6、肿瘤相关风湿病7、神经血管性风湿病8、骨与软骨疾病9、非关节性疾病10、其它有关节症状的疾病血管和结缔组织的慢性炎症四肢大关节游走性疼痛——风湿性关节炎2、关节僵硬与�

妇产科护理安全隐患及对策2011.5.17妇产科护理学是一门专业性、实践性很强的学科。随着社会的发展、医学模式的转变,人们对健康的需求和服务质量的要求越来越高，妇产科服务对象是女性,而且关系着俩条性命，并且在护理中存在许多不安全隐患。护理安全是指在实施护理的全过程中，患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡川。妇产科是医院高风险科室之一，妇产科护理人员的责任重大。随着患者法律意识、维权观念的增强，妇产科护理安全愈来愈受到大家的重视，加强妇产科护理安全管理，提高服务质量，将有利于减少医疗纠纷。现将妇产科护理工作中的安全隐患及防范措施介绍如：1护理安全隐患1.1护理人员法制观念薄弱在工作较忙时，有时会忽略患者的权益，出现急症就忙于处理，在处�

ppt课件1俯卧位通气的护理ppt课件21什么是ARDS？2ARDS病理生理学改变3俯卧位对ARDS生理影响4俯卧位通气护理5如何做好俯卧位通气内容CONTENTppt课件3定义/DefineARDS(Acuterespiratorydistresssyndrome)是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺丌张为主的病理发化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合症。ppt课件4ARDS的病因肺内源性严重肺感染，溺水、胃内容物吸入，有毒气体吸入,肺创伤。肺外源性重症创伤(胸腔以外)、脓毒症、休克、重症胰腺炎、体外循环,复苏时输液过量,颅脑创伤等。ppt课件5临床表现出现突収性、进行性呼吸窘迫，呼吸频率增快、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。ppt课件6二、ARDS病理生理学改变ARDS肺内分流增加通气血流比例失调分泌物引�

2022/11/161结核病是一种古老的疾病，也许有了人类不久就已有了它的存在。1973年，湖南长沙马王堆汉墓出土的2100年前的女尸身上发现左上肺门均有结核病灶。1965年，法国学者Sylvius根据解剖了死于所谓“消耗病”或“痨病”人的尸体，发现肺脏及其它器官有颗粒状的病变，根据其形态特征称之为“结核”。因而，结核的名称就此而被应用至今。2022/11/162全球仍有1/3人口处于结核杆菌隐性感染状态，每年有超过900万人感染结核难治的耐药结核菌株不断增多，每年新发耐多药结核菌（MDR-TB）病例约50万人，其中有些对所有已知的抗结核都耐药。2022/11/163原发性肺结核（I型）血行播散性肺结核（II型）浸润性肺结核继发性肺结核（III型）空洞性肺结核结核球结核性胸膜炎干酪性肺炎其他肺外结核菌阴肺结核2022/11/164①中度以上发热�

第十九章不孕症妇女的护理第一节不孕症妇产科护理学（第5版）【概念】不孕症凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年而未曾受孕者，称为不孕症。原发性不孕/继发性不孕相对不孕/绝对不孕妇产科护理学（第5版）【病因】妇产科护理学（第5版）【病因】1.女性不孕因素主要为输卵管及卵巢因素（1）输卵管因素--不孕症最常见原因输卵管炎症输卵管发育异常妇产科护理学（第5版）【病因】1.女性不孕因素（2）卵巢因素卵巢病变下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱全身性因素妇产科护理学（第5版）【病因】1.女性不孕因素（3）子宫因素（4）宫颈因素（5）阴道因素妇产科护理学（第5版）【病因】2.男性不孕因素主要为生精/输精障碍精液异常精子运送受阻免疫因素内分泌功能紊乱：下丘脑-垂体-睾丸轴勃起异常妇产科护理学�

复合伤的观察和护理谢青复合伤的定义：人员同时或相继遭受两种以上(含两种)不同性质致伤因素作用而引起的复合损伤称为复合伤。它和多发伤一样吗？多发伤指在同一致伤因素的作用下，人体同时或相继遭受两个以上的解剖部位或脏器的严重损伤，且其中至少有一处是可以危及生命的严重创伤。复合伤中各种部位的损伤颅脑损伤颈部损伤颌面损伤胸部损伤腹部损伤肢体损伤软组织损伤紧急处理程序VIPCV：保持通畅的气道和正常的通气，给氧I：输液P：心功能的监测C:控制出血复合伤的观察和护理并发症的观察和护理休克的观察和护理:1.静脉通路和补液，输血2.气道通畅3.病情的观察4.预防并发症脂肪栓塞综合征观察和护理 ���������������������������������������������������������������������������������������������������������

定义病因分类临床表现及诊断治疗护理措施副乳是女性常见的一种乳房发育畦性，它常为发育不全的组织，多数像婴儿的乳房，或者只见一点皮肤色素加深，中央可有一点点皮肤增后，类似小小的乳头。有的仅有乳腺，有的仅有乳头，但也有在腋部可见完整的乳体(乳头、乳晕、腺体)，且较大。月经前副乳也发胀疼痛，妊时明显增大，有乳头着在脯乳期间甚至还分泌出乳汁来。其发生率为1%～6%。男女皆可发生,女多于男(5︰1)，常有遗传性。副乳有三种情况：（1）有乳腺组织无乳头。（2）有乳头无乳腺组织。（3）有乳头又有乳腺组织。凡是有腺体组织的副乳，同正常乳房一样受性激素的影响，呈周期性变化，经前期胀痛，还可发生与正常乳腺相同的常见疾病，如增生、囊肿、副乳腺癌等病因先天：人类乳腺来源于外胚�

第十五章腹部损伤病人的护理学习目标1.掌握腹部损伤的症状、体征和护理措施。2.熟悉腹部损伤的病因、分类和治疗原则。3.了解腹部损伤的护理目标、护理评价。4.熟练掌握腹部损伤病人的护理，能运用腹部损伤病人的护理知识对腹部损伤病人实施整体护理。概述•腹部损伤在平时和战时都比较多见，其发病率在平时约占各种损伤的0.4%～1.8%，战时发生率明显增高，占各种损伤的50%。分类开放性损伤闭合性损伤:可能仅局限于腹壁，也可兼有内脏损伤穿透伤（多伴内脏损伤）非贯通伤（有入口）贯通伤（有入口有出口）非穿透伤（偶伴内脏损伤）腹壁有无伤口分类1.开放性损伤•致伤物：各种锐器，如刀、弹丸或弹片等•受损部位：以肝、小肠、胃、结肠、大血管多见2.闭合性损伤•致伤因素：钝性暴力，如撞击，坠落、冲击、拳打脚踢或突然减�

腹股沟疝的护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！重点掌握掌握腹股沟疝的概念及分类掌握腹股沟斜疝的病因掌握临床表现和护理措施掌握腹股沟疝的处理原则掌握腹股沟疝病人术前术后健康宣教4疾病知识相关介绍病史汇报主要护理问题\诊断护理措施及效果评价231目录主要内容讨论病史汇报疾病知识相关介绍主要护理问题\诊断护理措施及效果评价讨论第一部分病史汇报病史汇报:基本资料患者：刘正双，51床，68岁，男性，因“发现右侧腹股沟可复性包块1年余”于2017-04-23日11:31收治入院，神志清楚，步态正常。入院诊断：右腹股沟斜疝入院体征：腹平软，右腹股沟区见大小约6x5cm，未入阴囊，质软，无明显压痛，站立、咳嗽后明显，平�

腹股沟疝的护理查房基本概念•疝：是人体腹部肌肉薄弱或开裂的区域，导致脂肪组织或肠等人体器官通过这个位置向外，在皮下形成明显突出，伴有不适感和疼痛。特别长时间站立、大小便或举重物时症状会更加明显。•腹股沟疝：是指腹腔内脏器通过腹股沟的缺损向体表突出所形成的疝，俗称疝气。•主要表现：腹股沟区有一突出肿块•易复性斜疝:腹股沟区有肿块、偶有胀痛。肿块多成带蒂柄的梨形，可向腹腔回纳而消失。•难复性斜疝：疝块不能完全回纳，同时可伴胀痛。•嵌顿性疝：多发生于强体力劳动或用力排便等腹内压骤增时，表现为疝块突然增大伴有明显胀痛，用手推送不能回纳。肿块紧张发硬，有明显触痛。若为大网膜，局部疼痛长较轻微；若为肠怑，不但疼痛明显，还可伴有腹部绞痛，恶心呕吐，停止排便排气，腹胀等机械

普外：董芷言2015年7月22日腹股沟斜疝护理查房2022/11/162疾病概述腹股沟斜疝(adultinguinalhernia)是从腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环处突出，通过腹股沟管向内下前方斜行，再穿过腹股沟管外环，形成的疝块，幵可下降至阴囊。临床表现：易复性斜疝基本症状是腹股沟区出现一可复性肿块，平卧戒用手压时块肿可自行回纳，消失丌见。一般无特殊丌适，仅偶尔伴局部胀痛和牵涉痛。难复性斜疝在临床表现方面除胀痛稍重外。其主要特点是疝块丌能完全回纳。嵌顿性斜疝常収生在腹内压骤升时，通常都是斜疝。表现为疝块突然增大，肿块紧张収硬，且有明显触痛。嵌顿的内容物为大网膜时，局部疼痛常轻微；如为肠袢，可伴有机械性肠梗阻的症状。如丌及时处理，终将成为绞窄性疝。处理原则：除少数特殊情况外，腹股沟疝一般均应尽早施行手术治疗�

腹膜透析出口护理什么是腹膜透析出口开始腹膜透析前，医生会在你的腹部做一个小手术，把腹透管的一端插在腹腔里，另一端留在腹腔外。这就是腹透液迚出腹腔的通道。而“出口处”就是指腹透管从腹腔经过腹壁钻迚皮肤的地方。出口处的形成术后，窦口痂下逐渐形成肉芽组织，在痂下和肉芽组织之间出现新生的表皮细胞窦道的外部由表皮细胞覆盖，而内部则为肉芽组织，周围包绕大量胶原纤维术后4-8周窦道完全愈合。出口护理的目的1、确保切口正常愈合，避免细菌繁殖2、减少出口处感染的机会3、避免腹膜炎的发生4、延长腹透管寿命导管和出口处护理的基本原则1、洗手2、固定导管3、勿拉、压、扭导管4、导管周围禁用利器5、按标准护理出口腹透出口处的护理分类一、早期出口处护理（<6周）二、长期出口处护理（>6周）早期出口处护理准

内容概要腹膜透析导管的种类4.腹透置管术术后护理3.解剖法导管置入过程2.腹透置管术前准备1.拔管后再置入5.腹膜透析导管的基本要求由无毒的惰性材料制成，可弯曲，质量稳定，能够长期留置于腹腔透析液引流通畅有良好的组织相容性，对机体无刺激性，不易被大网膜包裹不易发生移位、滑脱、漏液、堵塞、纤维素块形成及诱发感染腹膜透析导管置入容易，拔除方便腹膜透析导管的类型和特点用于急诊腹膜透析治疗的腹膜透析导管为一种直的或轻度弯曲并相对较硬的导管，直径3mm,长25～30cm，带一个Cuff环操作者可在床边植入导管，适用于急诊抢救患者该导管保留时间不宜超过3天，留置时间过长易致腹膜炎、导管失功等相对应用较少用于维持性腹膜透析的腹膜透析导管其结构包括侧孔、Cuff环和不能透过X线的标记线腹透�

1疑难病例查房21、学习腹透置管的相关知识2、掌握腹透患者的护理3、讨论腹透并发症护理干预查房目的3目录基本资料及相关病史1辅助检查2病程变化及治疗3护理诊断及护理措施4知识链接及讨论54基本资料•患者：谢惠莉；女；60岁；2016-08-04入院•主诉：双下肢水肿间作26年；•体格检查：T:36.3℃P:68次/分R:20次/分BP:155/87mmHg；•Barthel评分：100分。5诊断•中医诊断：肾衰病•西医诊断：1.慢性肾衰竭(肾衰竭期)2.高血压2级（极高危）3.甲状腺结节6现病史•患者腰酸乏力，纳食不香，双下肢轻度凹陷性水肿，小便泡沫多，夜寐不佳。7既往史•“高血压”病史16年，口服“络活喜”控制血压，血压控制尚可；•有“冠心病”9年，服用“冠心丹参滴丸”等，控制尚可；•有“反流性食管炎、胆结石、胃溃疡、急性胰腺炎，消化道出血”病史。8老年、肾气�

一、乳房结构乳房主要由腺体、导管、脂肪组织和纤维组织等构成。其内部结构有如一棵倒着生长的小树。乳腺组织由15~25个乳腺叶构成，以乳头为中心呈放射状排列，每一个乳腺叶都被间质分隔开，都有属于自己的排泄管，称为输乳管，开口在乳头。二、产后奶涨的表现在产后的最初两三天，乳房极度的膨胀，疼痛剧烈难以忍受，乳房充满肿块，一碰就痛，部分产妇腋窝还有肿大、变硬的和作痛的淋巴结或副乳腺。一般不发热，即使体温上升也不会超过38℃。三、产后奶涨产生的原因胎盘娩出后，由胎盘产生的多种激素，通过负反馈作用引起母体内同类激素和其他有关激素受到的抑制作用被解除，催乳素分泌量增加，并对乳腺细胞发挥作用。三、产后奶涨产生的原因在乳腺开始分泌乳汁之前，由于静脉充盈、淋巴潴留及间质水肿，乳

腹腔镜下全子宫切除--护理查房陈嘉莉目录CONTENTS04手术准备02手术适应症、禁忌症01腹腔镜全宫切发展优势03患者相关资料06手术相关护理诊断与措施05手术步骤切口小合并症较低术后需镇痛的机会较少可更快地恢复正常工作及生活。腹腔镜手术的视野更加清晰，对于合并子宫内膜异位症和盆腔粘连的患者，腹腔镜子宫切除既避免了阴式手术的困难，也避免了开腹手术的创伤，扩大了微创手术的范围发展优势腹腔镜辅助的阴式子宫切除术（LAVH）指阴式子宫切除术中经阴道完成困难的步骤在腹腔镜下完成。（子宫从阴道取出，避免旋切，减少种植的几率）腹腔镜全子宫切除术（TLH）是指切除子宫的所有步骤均在腹腔镜下完成。子宫自盆腔游离后可经阴道取出，或经碎块后自腹部取出。阴道残端的缝合既可在腹腔镜下完成，也可经阴道完成腹�

腹腔镜下宫颈癌根治手术护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！CONTENTS高苑010203孙香美贡秋悦查房对象查房目的帮助大家了解有关宫颈癌的理论知识，共同分享腹腔镜下宫颈癌根治术的手术配合要领，熟悉手术配合步骤，了解该类手术配合中的主要护理问题及解决方法，提高手术护理水平。病情介绍患者，女，45岁。因接触性出血近1年加重1个月收入院。诊断为宫颈鳞状细胞癌，在全麻下行腹腔镜下宫颈癌根治手术。体检检查：T36.5℃，P80次/分,R18分,Bp110/75mmHg。神志清楚，皮肤黏膜完整。宫颈活检病理结果：提示宫颈鳞状细胞癌。宫颈癌概况及相关基础知识01宫颈癌的手术配合02主要内容一、宫颈癌概况宫颈癌是全球妇女中仅次于乳腺癌和结直�

腹腔热灌注1、什么是腹腔热灌注化疗?2、腹腔热灌注化疗的原理3、适应症和禁忌症4、分类5、腹腔热灌注化疗的护理1、什么是腹腔热灌注化疗？慨念：将含化疗药物液体、恒温充盈到腹腔、维持一定的时间（恒温浸泡腹腔）针对性预防和治疗腹腔种植转移常见肿瘤的腹腔种植转移疾病5年腹腔转移率5年生存率胃癌90％<10％结直肠癌40％<30％卵巢癌70％<10％腹膜假性粘液瘤100％<20％“腹腔种植”：早、多、重、差！2、腹腔热灌注化疗的原理腹腔化疗的作用：热的作用：化疗和热的协同作用：灌洗的作用：生物修补的作用：全身化疗药物能穿透腹膜到达腹膜腔者少之又少，腹腔灌注化疗腹膜腔的药物浓度高，而吸入血循环的药物相当少，全身副作用低，正常组织细胞能耐受47℃高温1h以上；肿瘤细胞在43℃就会死亡。热本身对癌细胞有损害作用，癌

2020-12-24腹外疝围手术期的护理（PPT课件）1Dr.Feng腹外疝围手术期的护理2020-12-24腹外疝围手术期的护理（PPT课件）2概述•定义：体内脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位为，称为疝。•多发于腹部，多见于腹外疝•腹外疝是由腹腔内某一器官或组织连同壁腹膜，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成。•腹股沟疝、股疝、脐疝、切口疝2020-12-24腹外疝围手术期的护理（PPT课件）3腹外疝的病因与发病机制•腹壁强度降低先天性结构缺陷或发育异常和后天性腹壁肌功丧失或缺损所致•腹内压力增高慢性咳嗽、便秘、排尿困难（如前列腺增生、膀胱结石）、举重、婴儿经常啼哭、腹水、妊娠等2020-12-24腹外疝围手术期的护理（PPT课件）4腹外疝的解剖构成•疝环：也称疝门，是腹壁薄弱点或缺损所在•�