【文档说明】功能失调性子宫出血的护理课件.ppt，共(25)页，352.500 KB，由小橙橙上传

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教学目的要求：掌握:功血的临床表现和特征熟悉:功血的护理措施定义功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。分类为妇科常见疾病，分为无排卵型和排

卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后着多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。无排卵性功能失调性子宫出血•正常月经的维持有赖于大脑皮层——下丘脑——垂体——卵巢轴的功能正常及协调，无排卵性功血好发于青春期及绝经过渡期病因和病理生理•青春期功血是由于下丘脑-垂体-卵巢

轴激素间的反馈调节尚未成熟，大脑中枢对雌激素的正反馈有缺陷,无FSH及LH峰值出现，使卵巢不能排卵；•绝经过渡期功血卵巢功能衰退，卵巢对垂体促性腺激素的反应性低下，卵泡退变而不排卵。临床表现症状：临床上最常见的症状是子宫不规则出血。特点：月经周期紊乱，

经期长短不一，经量或多或少，甚则大量出血者可致贫血，甚或休克。二、体征：出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。三、妇检：妇科检查子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。体征：出血期无下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长者常伴贫血。妇检：子宫大小在正常范围，出血时子宫较软。治疗

•⑴一般治疗支持疗法•改善全身状况（纠正贫血、加强营养）、劳逸结合、预防感染。•⑵药物疗法•治疗原则：•以止血、调整周期、减少经量，防止内膜病变为主围绝经期功血止血•孕激素止血•妇康片５mg(8片)，每８小时一次，血止后每３日递减１/3量，直至维持量每日２.5mg-5mg，至血

止后２０日停药．３－７日发生撤药性出血．•出血多时可加用雄激素•其他止血药手术治疗•刮宫术适用于已婚妇女大出血，或内膜癌高危因素者，最常用•子宫内膜切除术•子宫切除术护理措施•协助医生止血并维持正常血容量•预防感染•正确合理使用性激素•营养指导•心理支持协助医生

止血并维持正常血容量1、出血阶段应迅速有效地止血及纠正贫血。止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜脱落法(药物刮宫法)、雌激素内膜生长法（只适用于青春期未婚病人及血红蛋白小于60-70g/时）、合成孕激素内膜萎缩法及止血药如

维生素K4、维生素K1、止血敏、止血芳酸、止血环酸等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。2、观察并记录病人的生命体征、出入量。3、嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。4、出血多者嘱其卧床休息、出血期间避免过度疲

劳和剧烈运动，保证充分的休息。预防感染1、严密观察与感染有关的体征，如体温、脉搏、子宫体压痛等。如有异常应及时与医生联系。2、做好无菌操作及会阴护理，保持局部清洁，预防上行性感染。3、遵医嘱正确使用抗生素。正确合理使用性激素1、按时按量服用

性激素，保持药物在血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。2、药物减量必须按规定在止血后才能开始，每3日减量1次，每次减量不得超过原剂量的1/3，直至维持量。3、维持量服用时间通常为血止20日左右。4、指导病人在治疗期间如出现不规则阴道出血，

应及时就诊。营养指导•1、指导病人加强营养，改善全身状况行经期妇女，每天从食物中吸收铁0.7-2.0mg，经血多者应额外补充铁。向病人推荐含铁多的食物，如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。2、向病人推荐个人的饮食计划可

按病人的饮食习惯，推荐适合病人个人的饮食计划，以此保证病人获得足够的营养。心理支持1、帮助病人认识疾病，消除对疾病的顾虑，树立疾病可以治愈的信心。2、耐心倾听病人的诉说，了解病人的疑虑。3、护士应鼓励病人表达其内心感受，向病人解释病情及提供相关信息，帮助病人

澄清问题，解除思想顾虑，摆脱焦虑。4、可交替适用放松技术，如看电视、听音乐、看书等分散病人的注意力。饮食•宜清淡饮食，宜多食富含维生素c的新鲜瓜果、蔬菜。如菠菜、油菜、甘兰、西红柿、胡萝卜、苹果、梨、香蕉、桔子、山楂、鲜枣等。这些食物不仅

含有丰富的铁和铜，还含有叶酸、维生素c及胡萝卜素等，对治疗贫血和辅助止血有较好的作用2、避免暴饮暴食，以免损伤脾胃；忌寒凉及食刺激性食品及调味品，如辣椒、胡椒、葱、蒜、姜、酒等。因刺激性强的食品，会增加月经量。3、经期禁忌的食品有雪梨、香蕉、马蹄、石耳、石花、地耳等

寒凉食品；肉桂、花椒、丁香、胡椒、辣椒等辛辣刺激的食品。4、注意补充蛋白和富铁食物，如动物性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、猪肝、肾脏、心脏、胃肠和海带、紫菜、黄豆、菠菜、芹菜、油菜、番茄、杏、枣、橘子等均含有丰富的特质。这些食物不

仅含有人体所需的必需氨基酸，还含有丰富的维生素A、B1、B2、B12等，是治疗功血的重要食物。出院指导•保证病人充分休息•出血期间避免剧烈活动和劳累•指导病人起床和站立时动作要慢以防跌倒•注意休息