一、咳嗽与咳痰概念咳嗽是呼吸系统疾病最常见的症状，是一种保护性反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳痰是借助支气管黏膜上皮纤毛运动、支气管平滑肌的收缩及咳嗽反射，将呼吸道分泌物从口腔排出体外的动作【护理评估】（一）健康史详细询问？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素？有无胸膜炎及自发性气胸等？有无风湿性心瓣膜病、冠心病等？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等【护理评估】（二）身体状况1．咳嗽的性质、时间、音色（1）性质干咳：咳嗽无痰或痰量很少。多见于急性咽喉炎、急性支气管炎、胸膜炎及肺结核初期。湿咳：咳嗽伴有�

呼吸衰竭病人个案护理目录1、病例摘要2、护理问题及措施4、护理经验不教训3、护理重点及护理难点一般资料姓名：温也鲁老年男性，87岁，病案号：201407054确诊为“肺部感染”亍2014年12月30日入院诊断：1、中医：咳嗽病2、西医;Ⅰ型呼吸衰竭；肺部感染；心功能丌全；脑梗塞；帕金森病；入院查体：T36.5℃，P75次/分，R26次/分，BP123/82mmHg，SPO292%神志清，精神萎，两下肺叩诊浊音，呼吸音低，可闻及湿性啰音，咳嗽咳痰，腹软，无压痛，双下肢无明显水肿心理：社会、经浌支持良好治疗：抗感染，化痰，平喘，呼吸机辅助呼吸，抑酸护胃，维持水电解质等护理评估1234带入导管：胃管44cm尿管20cmPICC长度41cm外露5cm5Braden压疮评分12分跌倒/坠床评分为2分一般情况：神志清，精神萎，体型一般，咳嗽咳痰，丌能自主咳出，长期卧床，面色�

2022/11/16喉癌患者护理目录1喉癌的概述1喉癌的分类及临床表现2喉癌的治疗3喉癌的围手术期护理4喉癌的概述是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。本癌的发生与吸烟、酗酒、长期吸入有害物质及乳头状瘤病毒感染等因素有关。2.喉癌的临床表现因肿瘤侵犯的部位、类型、大小以及病程长短不同而临床表现各异。常见症状如下：1.声音嘶哑因肿瘤累及声带或因感染而使声带水肿，都可引起声哑或间歇声哑。2.咽喉部感觉异常，有异物感、紧迫感或吞咽不适，为声门上癌的首发症状。3.咳嗽由分泌物刺激所致，咳嗽时痰中带血，间断脓血臭痰，或刺激性干咳。喉癌的临床表现4.疼痛因感染或肿瘤所累侵犯组织及软骨而引起疼痛，可向同侧耳部放射痛，喉节处痛或胀。5.呼吸困难喉部肿�

呼吸系统疾病护理概述一、咳嗽与咳痰咳嗽是一种反射性防御动作，借以清除呼吸道分泌物及气道内异物。咳痰是借助咳嗽将气管、支气管内分泌物从口腔排出体外的动作。概念【护理评估】（一）健康史详细询问？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素？有无胸膜炎及自发性气胸等？有无风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病等？有无食管反流性疾病、脑炎、脑膜炎、精神性咳嗽或服用血管紧张素转换酶抑制剂等【护理评估】（一）健康史详细询问？有无支气管炎、支气管哮喘、支气管肺癌、肺炎及肺结核等病史？有无吸烟、过敏因素、异物、刺激性气体、过冷或过热空气刺激及相关的职业和环境因素？有无胸膜炎及自发性�

解剖特点第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点•解剖特点–上呼吸道：鼻、鼻窦、咽鼓管、咽和喉•鼻与鼻窦：鼻腔狭窄，粘膜柔嫩血管丰富鼻泪管短，瓣膜发育不全；鼻窦口大呼吸困难结膜炎鼻窦炎第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点•解剖特点–上呼吸道•咽与咽鼓管：咽鼓管短、宽、直，水平位扁桃体六个月开始发育中耳炎扁桃体炎第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点•解剖特点–上呼吸道•喉：内有声带，呈漏斗形，狭窄，柔软，富于血管声音嘶哑第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点•解剖特点–下呼吸道：气管、支气管、毛细支气管和肺泡•气管：相对狭窄，粘膜柔嫩，血管丰富，软骨缺乏弹•支气管：力组织，纤毛运动差；右支气管粗、短•肺：弹力纤维发育差，血管丰富，间质发育好，肺泡少–胸廓与纵膈：桶状，肋骨水平位，�

A1降低PICC/CVC导管维护不规范率LOGO心内呼吸科A2圈名：滴水圈成立日期：2015年7月圈长：胡央清辅导员：莫游央圈员：陈蔚胡利红邹建圆王琼杨黎王莹莹房群超林亚男张芳芳所属单位：慈溪市人民医院主要工作：降低PICC/CVC导管维护不规范率活动期间：2015年7月－2015年12月A3序号姓名性别学历职称小组分工1莫游央女本科主管护师方案审核2胡央清女本科主管护师方案策划3胡利红女本科护师方案实施4邹建圆女本科护师方案实施5陈蔚女本科护师标准化6王莹莹女本科护师标准化7林亚男女大专护师标准化8王琼女大专护士标准化9杨黎女本科护师效果评估10房群超女本科护师效果确认11张芳芳女本科护士记录员成员一览表A4圈名及圈徽滴水圈：水滴代表了科室每个成员，水滴虽小可以聚少成多，集小成大。我们只是小小一滴水，易蒸发，被忽视，唯有融入团队�

护理安全防护与自我保护分钟(ppt)（优选）护理安全防护与自我保护分钟护理工作是知识、技术、爱心的结合。因此,护士在实际工作中,一切要为病人着想,同时也要善于保护自己,杜绝事故、差错的发生。1.护理安全的重要性护理安全的重要性护士在工作中，无时无刻的和各种病人接触，特别是护理操作，接触病人肌肤、血液和分泌物等，也就是接触病原，随时都可能被病原菌感染。护理安全的重要性另外由于疏忽、不慎、失误给病人带来不应有的损失和痛苦，给自己的工作、生活和精神造成很大影响。因此，护士在做具体护理操作时，一定遵守操作规程，严格执行清洁、无菌技术和隔离制度。护理安全的重要性护士自我安全保护是做好护理工作的基本保障。护理安全的重要性2.护理安全的自我保护护理安全的自我保护如何实现自我保护：1.高度的�

护理安全案例分析讨论Teachingmethods:discussion,LecturingSchoolhourarrangement：2学时LearningContents护理安全事件分析讨论如何规避风险保障安全护理安全意义LearningObjectives1、体悟护理安全重要意义。2、掌握如何规避风险保障患者安全。3、强化责任意识和自我防护理念。患者安全相关概念1、医疗相关损害(healthcare-associatedharm)：在指定医疗服务计划或提供医疗服务期间由医疗服务直接引起或间接相关的损害。2、损害（harm)：指机体结构不完整或功能不正常或疾病、损伤、残障或死亡等导致的对个体生、心社会的有害影响。程度分为5级。3、意外(incident)：指引起或可能引起的对患者的不必要伤害的事件或情境。包括潜在失误、无损害意外等。4、失误(error)：是指未能执行事先计划的正确就制措施，或者执行了错误措施，导致患者受伤害的风险增加。患者安全相�

A1护理安全警示A2安全是一种责任•1、安全是一种责任，作为一名护理工作者，病人的安全就是我们自己的安全，面对当今医疗纠纷频发的形势，我们就是工作在风口浪尖上的人。•2、护理安全警示，心中长鸣。A3护理安全概念•护理安全是指患者在接受护理的过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。A4何为护理不良事件•因护士责任心不强、不执行操作规程、不执行核心制度，给病人未造成伤害、造成轻微伤害、造成严重伤害，引发或未引发投诉纠纷的事件。A5事件1:22:00一患儿以发烧收入传染病病房，入院后两名护士给予入院介绍，并告知紫外线灯的开关不能随意打开。早晨6点护士巡视病房，发现紫外线灯开着，赶紧关了，并问了一句：什么时间打开了？事后，患儿和陪人发�

农六师医院护理部刘茜概念1安全有效管理2质量控制3数字化管理4结束语5是指:护理服务过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害甚至发生残疾或死亡，同时还包括不因在护理服务场所的环境污染、放射性危害、化疗药物、血源性病原体、针刺伤对护理人员造成的危害。护理安全是医院生存和发展的基础，是护理质量高低的重要标志，也是防范和减少护理差错重要环节。1护理安全是指:护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果的程度。是一个立体纬度，而不是平面纬度护理工作内部的规定性和属性JCI评估标准：高标准：外在、客观、通用重视系统不是个人以病人为中心：重预见性不是反应性适应文化的发展：对质量文化的促进以流程促进持续改进再评估2护理质量依据护理组织的内在活动机制，综合�

PowerpointTemplate•各位领导、各位姐妹：大家下午好！今天我与大家分享的题目是：•护理安全隐患及防范措施从患者进入医院大门时开始，就构成了医患合约的关系，医院无时不在承担着对患者的各项责任，其中医疗护理安全就是非常重要的一项内容。随着科学技术的发展，医疗卫生法律法规体系的日趋完善，人民物质生活水平不断的提高，患者对医疗护理的要求越来越高，尤其是维权意识的增强，更促进了医院把医疗护理安全提到了一个新的高度。提高医护人员的防范意识，规范医疗护理行为，提升医疗护理质量，建立科学有效的安全管理体系和完整的医疗风险管理机制，做到防患于未然。护理是一项与人类健康、生命安全休戚相关的职业，护理质量的高低直接关系到病人的安危。护理人员如何提高护理质量，保证病人安全是值得我们深思的�

2022/11/161规范护理行为,确保护理安全长沙市中心医院席明霞护理部主任主任护师硕士生导师2022/11/162实习护士虐待新生婴儿网友怒骂没人性2022/11/163相关概念2原因分析4防范措施531确保护理安全的重要性护理工作存在的安全盲点内容提要2022/11/164案例1：1例注射青霉素前未做皮试导致死亡轻信病人慌诉，注射青霉素引起死亡青霉素皮试阳性病人误用青霉素死亡逾期未做青霉素皮试导致死亡关于青霉素方面2022/11/165患者胡某某左乳癌根治术，手术当天晚上3:00陪人发现PCA接头处脱落，污染床单，流出血液药液大约估计200ml左右。更换床单后，患者家属把床单抱走，投诉到医务科、护理部。赔偿2000元。案例2：2022/11/166案例2：原因分析1、观察病情不仔细2、风险意识不强3、宣教不到位2022/11/167患者秦某某（给药剂量错误）风心病，右下肢静脉血栓形

临床护理安全用药一、前言护理人员作为药物治疗的直接执行者和观察者，在整个治疗过程中始终处于第一线。从处理医嘱到实施治疗的任一环节，如果出现工作缺陷或失误均可引起不良事件的发生。如何保障临床护士用药安全，加强药物不良反应的监测，避免差错事故的发生，结合临床护理实践就用药安全进行探讨举例近年来，严重的药源性事件经常发生，不同程度地损害了患者的健康和利益，造成医疗纠纷，引起新闻媒体的关注和社会的共鸣，也严重影响了医院的声誉。1、据美国医疗机构认证委员会对美国1995年到2005年中最严重的差错事故分析在列举了15类差错事件中。用药差错排在第四位。2、我国虽然没有相应的统计，但据文献报道，2002年在全国各级人民法院受理的医疗纠纷案件170万件中，其中药物纠纷占37%。所以用药安全

用药安全风险防范安全问题不容忽视患者用药安全方面存在的问题，在医疗不良事件中约占1/3.用药安全是患者安全的重要组成部分，是医疗质量的核心用药安全风险防范是通过对医院药物使用过程中风险因素的收集、分析、制定风险防范措施，从而保障患者用药安全，避免职业风险，建立良好的职业环境。从技术上、组织上和管理上采取有利措施，解决和消除不安全因素，防止事故的发生。用药安全风险防范的概念科室常用药品醒脑静、七叶皂、神经节苷脂、奥拉西坦、甘露醇、尼莫地平、丙戊酸钠等脑外血栓通、血塞通、低分子肝素钙、尿激酶等血管还原、思美泰、奥曲肽、氨基酸、脂肪乳肝胆环磷酰胺、氟尿嘧啶、康莱特、艾迪等肿瘤甲钴胺、缩宫素、酚磺乙胺等眼科、妇科奥美、氨溴索、左氧、替硝唑、氨甲环酸等普外、泌外东外科综合

护理本科胆道疾病病人的护理课件(ppt)（优选）护理本科胆道疾病病人的护理课件胆道解剖生理胆管系统左右肝管:左肝管长2.5-4cm，右肝管1-3cm，左肝管较细，右肝管较粗。肝总管:长2～4cm，直径0.4～0.6cm。胆总管:长7～9cm，直径0.6～0.8cm。在肝十二指肠韧带右缘，门静脉右前方，肝动脉右侧下行，70％与胰管汇合成膨大的Vater（泛特）壶腹，共同开口于十二指肠乳头，口径约0.9cm，汇合处有Oddi括约肌围绕，可控制胆汁、胰液的排出。结石易嵌顿于此。胆囊胆囊呈梨形长8～12cm，宽3～5cm，容积40～60ml，分为底、体、颈三部。底部游离，为左右肝分界点，颈部囊状突起与胆囊管相连，称哈德门(Hartmann)袋，结石常嵌顿于此。胆囊管长2～3cm，直径0.3cm，其内有螺旋式粘膜皱襞，称海士特(Heister)瓣，调节胆汁出入。胆囊管及其开口处变异较多，手术中应予以注

护理病例分析汇报Yourcontenttoplayhere,orthroughyourcopy,pasteinthisbox,andselectonlythetext.01病例汇报基本资料姓名：杨XX性别：女年龄：28岁住院号：1239095入院时间：2020-01-23主诉：G1P0孕40+1周，血糖升高14周入院诊断：G1P0孕40+1周LOA妊娠期糖尿病现病史摘要患者既往月经觃律，停经40天验尿TT（+），孕50天出现早孕反应，早孕期核对孕周相符。甲功正常，NT正常，无创基因筛查低风险，孕18周自觉胎劢，四维未见异常，孕26周OGTT诊断为妊娠期糖尿病，孕期平顺，孕期无血压升高，孕晚期无头痛头晕，无贫血，双下肢无水肿。现孕40+1周，无腹痛，已见红，无阴道流水入院。孕期体重增加10KG。既往史体健，否认冠心病、高血压、糖尿病史，无手术外伤史，无输液史，无药物及食物过敏史。家族史父母体健，否认家族遗传史。月经史14岁月经来潮，周期30-40天，持3-4天�

护理不良事件分级及管理淮北市人民医院护理部一、护理不良事件是指不符合常规护理和治疗，预期结果之外所发生的非正常事件，包括护理差错及事故、严重护理并发症（非难免压疮、静脉炎等）、严重输血、输液反应、特殊感染、跌倒、坠床、管路滑脱、意外事件（烫伤、自杀、走失等）等情况.二、不良事件分级（一）警告事件——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。（二）不良事件——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害。（三）未造成后果事件——虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。（四）隐患事件——由于及时发现错误，未形成事实。三、护理不良事件报告流程（一）发生护理不良

骨科王玉英+定义、概述+分类+临床使用实例+讨论+“标识”：+指任何带有被设计成文字或者图形的视觉展示，以用来传递信息或吸引注意力+护理标识：是指医院为预防患者在住院过程中由于生理、病理、心理、社会、环境等诸多不确定的因素或难以预料的意外事件或风险事件发生，而采用特殊制作的各种有针对性、科学性的标准记号，以防范护理缺陷的发生。+实施护理标识，就是要将可能发生意外风险事件转移到事前预防上来的一种超前的科学管理方法，将护理风险事件消灭在萌芽状态，以达到安全护理的目标。+主要目的：①、提高医务人员对患者身份识别的准确性②、提醒临床各科护理人员在执行医嘱和护理操作的过程中，认真查对，有效的防止医疗过失，消除安全隐患。+相关规定安全标识设置的高度应尽量与人眼睛的视线高度相一致。多

精品培训课件护理安全与风险管理江苏省护理学会张镇静2022/11/162现代医院现代医院是一个由多学科、多专业组成，服务对象多元化、服务过程多样化、服务内容个性化的高技术、高风险、高情感的机构，医疗质量、患者安全、医疗服务是医院管理的核心2022/11/163•医疗卫生行业是关系到人民群众生命健康的特殊行业,防范医疗风险是提高医疗质量,构建和谐社会和和谐医患关系的重要内容2022/11/164健康是人类追求的永恒目标，也是经济社会可持续发展的动力和源泉。我国正处于全面建设小康社会、构建社会主义和谐社会的新时期。2022/11/165护理工作与病人安全关系密切研究表明，临床护理作与病人安密切相关如：病人抢救成功率病人的并发症卧床病人压疮给药错误------2022/11/166调查分析美国相关调查表明：在医疗差错、事故的发生率统计：医生占38%�

医院护理部工作计划2•2016年护理部将继续按照《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求及二甲评审标准，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务3•树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调流程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务。现将具体计划制定如下：4一、继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵（一）2016年护理部将继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵，力争年内完成中医疼痛康复科、急诊科、感染性疾病科的优质护理病区申报验收工作。5（二）实行护士岗位管理，以促进护士队伍健康发展为目标，建