动静脉血管危象观察护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！目录1.血管危象的定义2.血管危象的分类3.血管危象的原因4.血管危象的观察5.血管危象的护理6.总结定义血管危象亦称血循环危象或血循环障碍，是指缝接吻合的血管发生血液通路受阻，从而危及秱植组细及再植肢（指）体成活的一种病理现象。血管危象是显微外科断指断掌再植术后常见并发症，是因动静脉循环障碍发生的一系列病理、生理改变。包括动脉危象、静脉危象呾混合型危象。血管危象一般发生在术后72小时内，术后24小时内尤为多见。血管危象的分类静脉回流受阻：患肢皮肤暗紫，皮纹变浅或消失，皮温下降，患肢抬高时无花斑；指腹张力增加、丰满、膨胀，毛绅血管充盈时

冻伤的护理一、冻伤的定义冻伤是寒冷损伤的一种，是由于低温寒冷的侵袭局部组织发生冻结所引起的损伤。分两类：一类为非冻结性冻伤，由10℃以下至冰点以上的低温、潮湿所致，如冻疮。另一类为冻结性冻伤，由冰点以下的低温所造成，分冻伤（局）和冻僵（全身）。好发部位：二、冻伤发生的原因及多发时机1、冷环境因素的直接作用（1）寒冷（2）潮湿（3）大风（4）接触冷物（加速散热）2、个体因素（1）疾病（营养不良、贫血）、饮酒等我喝多了、不行，我得睡会儿！（2）抽烟好无聊，让我来一根（3）疲劳（饥饿）该死的黑工地，呜呜。。。（4）静止（长时）潜伏，是一门艺术。。。（5）出汗穿林海，跨雪原（6）装备缺损：所带衣物缺少等没有温度才有风度，那叫酷！病因和发病机制由于寒冷刺激，局部皮肤小�

第章护理风险管理与危机管理(ppt)优选第章护理风险管理与危机管理•学习目标：•明确护理风险所在掌握风险发生规律提高风险防范能力有效回避护理风险•为病人提供“安全的、有序的、优质护理”。出错是人的本性•人非对贤—孰能无过•医院—高危行业•风险无时不在，无处不在•警惕风险发生，时刻提高警惕“健康所系，性命相托！”•护理工作存在难度及风险？•病人维权意识的提高•病人和家属提出“专业化”问题•患者或家人多渠道获取医学知识途径•新闻媒体不负责任的炒作•护理安全高要求与护理风险低意识的反差•管理者的困惑与无奈個案1•右脚手术之病人不愿使用便器，坚持要下床至厕所•家属自行扶病人下床，使用轮椅推至公厕•因病人术后肢体乏力，脫裤子时重心不稳而跌倒，造成左股骨粗隆骨折。住院病人因不�

1断肢再植的护理2定义断肢(指)再植是把完全或不完全断离的肢体,在光学放大镜的注视下,采取清创、血管吻合、骨骼固定、肌腱和神经修复等一系列外科手术,将肢体重新缝合回原位,恢复血液循环,使之成活并最大程度恢复一定功能的高精细手术.3根据断离肢体损伤的原因和性质，可分为以下三大类：1、切割性断肢：是由锐利的刀具切割断的，因其断面比较整齐，周围组织损伤较轻，再植术成功率高。2、碾压性断肢：是由冲压（工厂的冲床）和碾压（车轮）而致肢体断离的，因损伤部位的组织损害较严重，但是比较局限，经清创处理后，即可成为切割性断肢，所以再植术的成功率仍较高。3、撕裂性断肢：是由被滚动的轮带或离心机等将肢体撕断，由于组织对牵拉力受力不均，致血管、神经、肌腱的断离水平不在同一断面，造成肢体较广�

断指再植术后预防血管危象的护理断肢/指再植术后预防血管危象护理断指再植术后预防血管危象的护理血管危象概述血管危象是断指(肢)再植术后因吻合的动静脉循坏障碍所引起的一系列病理、生理改变。包括动脉危象和静脉危象。其发生与多种因素有关。特别是对多个毁损性离断指体移位桥接再植来说，由于血管有多个吻合口，而且存在血管不匹配的问题，属于特殊类型创伤。因此术后极易发生各种血管危象，而血管危象是再植失败的主要原因。可为动脉痉挛或静脉栓塞。断指再植术后预防血管危象的护理目前研究显示引发血管危象的因素主要为疼痛、寒冷、精神紧张及吸烟或因血管吻合质量差、清创不彻底、缝线过紧及敷料压迫过紧等因素，多发生于术后1天～3天。因此只有做到外科手术与围手术期护理并重才能有效降低血管危象的发生率�

科内授课骨科刘静2014年10月1安泽多发性肋骨骨折的护理21.定义2.病因3.病理生理4.临床表现5.处理原则6.护理措施3定义定义：肋骨的连续性或完整性部分甚至全部中断，称为肋骨骨折。在胸部损伤中最为常见，可分为单根或者多根骨折，同一根肋骨可有一处或多处骨折，称为肋骨骨折。4肋骨骨折以第4-7肋骨多见解剖特点5病因造成肋骨骨折的原因一般分为两种形式外来暴力直接暴力间接暴力混合暴力病理因素病理性骨折61.外来暴力（1）直接暴力骨折发生于暴力直接作用的位置，常呈横断或粉碎型，骨折片多向移位，易刺伤肺脏，造成气胸，血胸，如拳棒打击，车撞等。病因7病因1.外来暴力（2）间接暴力胸廓受到前后方对挤的暴力，往往在腋中线中段附近发生骨折。骨折端向外突出，易穿破皮肤造成开放性骨折，如塌方或心脏体外按摩时用力不当等

急救护理技术第一章绪论第一节急救护理学简史第二节急救护理学的范畴第三节急救医疗服务体系学习目标1.具有急救护理人员强烈的责任心，树立“时间就是生命”的危急意识2.掌握急救医疗服务体系的概念、组成及主要职责3.熟悉急救护理工作特点及急救护理人员素质要求4.了解急救护理学的起源、发展历程及急救护理工作范畴。5.熟练掌握紧急呼救方法你心中的急救来源于•是以挽救病人生命、提高抢救成功率、促进病人康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究危急重症病人抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。是急救医学的重要组成部分。急救护理学定义急救病人多元化第一节急救护理学发展史一、急救护理学发展简史（一）现代急救护理学的起源422.2051015202530354045救护前救�

外科片教学查房多发伤的急救与护理汇报内容多发伤的急救1进一步生命支持的护理2腹部损伤的临床表现及观察3围手术期的护理及健康教育4简易VSD的操作6VSD在多发伤创面中的应用5多发伤的定义多发伤是指:指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.病情介绍姓名:黄海性别:男年龄:29岁职业:无业患者2013-3-7日10:00因高空坠落（11楼）致右侧上、下肢、右髋部损伤由120送我科,入科时,神志清楚P:133次/分BP:68/50mmHgR：30次/分SPO2：91℅立即给予心电监护、吸氧、开通静脉通路同时给予输血前检查并备血。继之一系列相关检查(CT、X线）初步诊断：全身多发伤、左侧气胸、失血性休克。立即给予输入红细胞悬液6个单位、左侧胸腔闭式引流、左侧颈静脉置管、留置导尿等抢救措施，血压维持在BP:86/42mmHg于13：15�

外科片教学查房1多发伤的急救与护理2汇报内容多发伤的急救1进一步生命支持的护理2腹部损伤的临床表现及观察3围手术期的护理及健康教育4简易VSD的操作6VSD在多发伤创面中的应用53多发伤的定义多发伤是指:指同一致伤因子引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤,且至少有一处损伤是危及生命的.4病情介绍姓名:黄海性别:男年龄:29岁职业:无业患者2013-3-7日10:00因高空坠落（11楼）致右侧上、下肢、右髋部损伤由120送我科,入科时,神志清楚P:133次/分BP:68/50mmHgR：30次/分SPO2：91℅立即给予心电监护、吸氧、开通静脉通路同时给予输血前检查并备血。继之一系列相关检查(CT、X线）初步诊断：全身多发伤、左侧气胸、失血性休克。立即给予输入红细胞悬液6个单位、左侧胸腔闭式引流、左侧颈静脉置管、留置导尿等抢救措施，血压维持在BP:86/42mmHg于13�

L/O/G/O多发伤合并ARDS的护理ICU杨顺银2012.9查房目的了解多发伤及ARDS的概念病因病理熟悉多发伤的临床特点掌握多发伤合并ARDS的护理总纲相关知识病史汇报护理诊断•概念•致伤原因类型•临床特点•紧急救护原则•入院情况•病情演变•检查化验•患者现状•护理问题•预期目标•护理措施•评价•总结车祸火灾高空坠落伤致伤原因和类型按城市创伤分类则为交通伤、工伤事故、自杀等。我国高发致伤因素排名前三位的是交通事故（40.2%）、治安事件（26.7%）、工业外伤（20.3%）国外排名前三位的是坠落伤（25.2%）、交通伤（22.3）、刀伤（21.1%）背多发伤是指在同一伤因的打击下，人体同时或相继有两个或两个以上解剖部位的组织或器官受到严重创伤，其中之一即使单独存在创伤也可能危及生命概念病理生理机体在发生创伤后�

多发性创伤护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！目的1、掌握多发性创伤的概念2、掌握多发性创伤的诊断标准3、了解多发性创伤的病理生理4、了解多发性创伤急诊的注意事项病例介绍重症医学科1床吴功玉，男，66岁，患者于2017年7月8号不慎发生车祸，致右下肢，头颈部，胸腹部等全身多处受伤，当即出现右小腿疼痛出血伴骨外露，头部出血，急诊120送至我院急诊科，急诊科予以行右下肢x线检查及头胸腹部ct检查，结果示：右胫骨上端及股骨髁上粉碎性骨折，断端移位明显ct示：额部头皮下软组织轻度损伤，颅内未见明显损伤，胸部未见明显损伤，右侧股骨头无菌性坏死，急诊科遂请我科会诊，我科会诊后收治我科住院。病程中患者神清，无昏迷�

多根多处肋骨骨折病人的护理查房主题一、病案摘要一般资料××，男，52岁，重庆人,现居镇江,已婚，初中文化，工地打工住院号00138795因“因摔伤致右侧6-12肋骨骨折”于2017-11-02入院入院诊断：1.多根多处肋骨骨折(右侧6、7、8、9、10、11、12肋)2.肺挫伤3.胸腔积液4.右侧气胸一、病案摘要护理评估患者5小时前不慎从一米多高处摔下，右胸部着地，即感右侧胸肋部疼痛，无明显胸闷气促，无呼吸困难，无腹胀腹痛，无恶心呕吐，无头晕心悸,无四肢瘫痪，无二便失11-0911:00，在静吸复合麻醉下行肋骨骨折复位内固定术手术,15:08安返病房,予禁食,吸氧,保留导尿,胸腔闭式引流,心电监护及术后予补液、止血、止痛等对症处理；11-10拔除镇痛泵，11-12拔除胸腔闭式引流管和导尿管。现病人生命体征平稳，治疗护理按医嘱执行一、病案摘要护理评估�

儿科常见症状的观察及护理小儿生命体征及尿量发热的护理输液速度的控制疼痛的护理小儿哭闹及心理护理一、小儿生命体征及尿量的观察腋下36～37℃为正常。各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）年龄呼吸脉搏呼吸：脉搏新生儿40～45120～1401:3＜1岁30～40110～1401：3～1:41～3岁25～30100～1201:3～1:44～7岁20～2580～1001：48～14岁18～2070～901:4血压：年龄越小，血压越低。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算：收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)；舒张压应该为收缩压的2/3每日尿量：～2月为250～400ml/d,～1岁为400～500ml/d,～3岁为500～600ml/d,～5岁为600～600ml/d,～8岁为600～1000ml/d,～14岁为800～1400ml/d,＞14岁为1000～1600ml/d。当学龄儿童每日排尿量少于400毫升，学龄前儿童少于300毫升，婴幼儿少于200毫升200毫升，即为少尿；每日尿量少

时间反复无常，鼓着翅膀飞逝儿科常见症状及疾病护理常规谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基 �������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������

1多重耐药菌MDRMultipledrugresistantbacteria2WhatisMDR?定义多重耐药细菌（MDR）：一种细菌对三类或以上抗生素同时耐药。泛耐药菌（PDR）：除对粘菌素以外的所有临床上可获得抗生素均不同程度耐药的非发酵菌。卫生部要求重点监测的多重耐药菌（卫生部办公厅2008-130号文件）耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）产超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）细菌：主要为G-杆菌（大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌等）耐万古霉素肠球菌（VRE）多重耐药的鲍曼不动杆菌多重耐药的铜绿假单胞菌10409株金黄色葡萄球菌对常用抗菌药物的耐药率0031.854.456.156.458.559.260627182.3020406080100耐药率(%)万古霉素替考拉宁利福平苯唑西林头孢曲松左氧沙星头孢西丁头孢呋辛头孢唑啉庆大霉素克林霉素红霉素67613株鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率13.423.445.848.85054.259.7020406080100耐药率(

第六章儿科常用护理技术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。主要内容一般护理法第一节协助检查诊断的操作第二节协助治疗的操作第三节第六章儿科常用护理技术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、一般测量法二、儿童床使用法三、臀红护理法四、约束法五、更换尿布法六、婴儿盆浴法一般护理法第一节第六章儿科常用护理技术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。体重测量法身长测量法一、一般测量法第六章儿科常用护理技术文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。测量体重目的是评价小儿体格发育和营养状况，了解病情变化；为临床输�

小儿腹泻一、定义：小儿腹泻，或称腹泻病，是由多种病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的一组临床综合征，是儿科常见病。根据病因分感染性和非感染性两类，以前者为多见。发病以2岁以上为主，其中1岁以下者约占半数。四季均可发病，以夏秋季发病率高。严得者可引起脱水和电解质紊乱，并可造成小儿营养不良、生长发育障碍和死亡。一般情况介绍患者：男床号：21年龄：3月入院体重：7kg入院日期：2013-07-4以“腹泻10余天，加重2天”收入我科。等级护理：一级护理饮食：清谈饮食病情介绍入院查体：生命体征：体温：37.9℃脉搏：122次/分呼吸：36次/min体重:7Kg。临床表现特征：患儿精神吃奶差，发热，诉在家排淡黄色稀水便日约6次。诊断医生临床诊断：腹泻病并轻度脱水血常规：白细胞�

第二章生长发育目的要求1、掌握各年龄分期的界定、生长发育规律、体格生长常用指标及其正常值和计算公式、前后囟闭合时间和牙齿的发育。2、熟悉影响生长发育的因素、脊柱发育、运动发育和语言的发育。3、了解生长发育的概念、神经心理发育及其评价，生长发育的特殊问题及干预措施。重点、难点1、生长发育规律2、体格生长的常用指标及正常值，体重和身高的计算3、小儿运动发育的规律主要内容概念生长：指小儿身体各器官、系统的长大和形态变化。发育：指细胞、组织、器官的分化完善与功能的成熟量的增长质的改变※第一节小儿年龄分期及各期特点新生儿期婴儿期幼儿期学龄前期学龄期青春期胎儿期精、卵结合到小儿出生（约40周）胚胎期（成胚期）；胎儿期特点：胎儿完全依靠母体生存，易受内外因素的影响一胎儿期�

儿科护理学第一章绪论儿科护理学是一门研究小儿生长发育规律及其影响因素、儿童保健、疾病预防呾护理，以促进小儿身心健康的科学。、第一节儿科护理学的任务呾范围儿科护理学的任务从体格、智能、行为呾社会等方面来研究呾保护小儿，对小儿提供综合性、广泛性的护理，以增强小儿体质，降低小儿发病率呾死亡率，保障呾促进小儿健康，提高人类的整体健康素质。儿科护理学的范围正常小儿身心方面的保健小儿疾病的预防及护理随着医学模式的转变儿科护理的转变单纯的疾病护理→以小儿及其家庭为中心的身心整体护理单纯的患儿护理→所有小儿的生长发育、疾病预防不护理、及促进小儿身心健康的研究单纯的医疗保健机构承担其任务→全社会都来承担小儿疾病的预防、保健呾护理工作第二节小儿年龄分期小儿生长�

思考题1．儿科护理学的服务对象和临床护理对象有哪些？2．小儿年龄阶段划分为几个时期？各期界限如何划分？3、教材后的习题答案1．前者：从胎儿期至青春期；后者：从出生至14周岁。2．小儿年龄阶段划分为七个时期；各期界限：3．婴儿期、新生儿期、围生期三个概念有何区别与联系？4.范围：一切涉及儿童健康和卫生的问题。包括正常小儿的生长发育、健康促进和儿童疾病的防治和护理等内容。任务：运用护理程序、护理专业理论和技术，提供“以小儿及其家庭为中心”的全方位整体护理。增强儿童体质，降低儿童发病率和死亡率，保障和促进儿童身心健康，提高人类整体健康素质。5.案例分析：新生儿期，保健指导的内容包括：加强保暖、合理喂养（继续母乳喂养）、预防感染。第二章生长发育学习目标•1、掌握小儿体格生长常用指标