❖酗酒的危害医学宣教主要内容1、酗酒的定义及危害2、纠正错误的饮酒观念和做法3、禁酒和预防酗酒的措施2酗酒的危害医学宣教酒文化❖《本草新编》记载:酒，味苦、甘、辛，气大热，有毒。无经不达，能引经药，势尤捷速，通行一身之表，高中下皆可至也。少饮有节，养脾扶肝，驻颜色，荣肌肤，通血脉。3酗酒的危害医学宣教对酒的认识4酗酒的危害医学宣教❖血液中的乙醇浓度达到0.05%时，酒精的作用开始显露，出现兴奋和欣快感；当血中乙醇浓度达到0.1%时，人就会失去自制能力；如达到0.2%时，人已到了酩酊大醉的地步；达到0.4%时，人就可失去知觉，昏迷不醒，甚至有生命危险。5酗酒的危害医学宣教过度饮酒❖最近，有个单位一位36岁的年轻编辑，因为长期嗜酒，突发疾病，不幸身亡。身后留下出生仅4个月的婴儿。这件事引起很多人的震动，有人说:从来不知道喝酒也能喝死人；有人说，喝酒对身体的伤害竟然这么严重。❖生命的教训使人重新审视自己的生活方式。6酗酒的危害医学宣教❖中国每年死于酒精中毒的人数超过11万，占总死亡率的1.3％。❖我国男女饮酒率分别为84.1％和29.3％，其中16.1％的男性和2.5％的女性为每日饮酒。1982年我国酒依赖的发病率仅为0.16‰，到了1990年已上升了3倍多，且酗酒者出现低龄化现象，女性的比例不断增加。❖在中国，每年有11.41万人死于酒精中毒，占总死亡率的1.3％；致残273.7万人，占总致残率的3％。7酗酒的危害医学宣教一、酗酒❖定义:是指过量饮酒且对酒精依赖达到一定程度，从而导致明显的精神紊乱或干扰了身体和精神健康，影响人际关系及其社会经济功能。8酗酒的危害医学宣教9酗酒的危害医学宣教二、酗酒的导致酒精中毒性精神病。营养失调危害胎儿危害社会酗酒的危害导致酒精中毒损害食管和胃黏膜诱发脑卒中二、酗酒的危害1、酒精中毒据测定，饮下白酒约5分钟后，酒精就会进入血液，随血液在全身流动，人的组织器官和各个系统都要受到酒精的毒害。短时间大量饮酒，可导致酒精中毒，中毒后首先影响大脑皮质，使神经有一个短暂的兴奋期，胡言乱语；继之大脑皮质处于麻醉状态，言行失常，昏昏沉沉不省人事。若进一步发展，生命中枢麻痹，则心跳呼吸停止以致死亡。10酗酒的危害医学宣教导致酒精中毒性精神病当血液中的酒精浓度达到0.1%时，会使人感情冲动；达到0.2%~0.3%时，会使人行为失常；长期酗酒，会导致酒精中毒

第一章绪论、疾病概论2学时第二章水、钠代谢紊乱4学时第五章休克3学时第七章肺功能不全3学时第六章心力衰竭4学时第九章肾功能不全4学时表现:颈静脉怒张，嘴唇发绀，静脉压升高，肝脏明显肿大，腹水，双下肢浮肿X光胸片显示右心扩大rightheartfailure问题：为什么会有这些表现？leftheartfailure表现:病人有呼吸困难，采用一种端坐体位（即喜欢坐起来而不愿意平卧下去）我们称之为“端坐呼吸”（orthopnea)。问题：同是心力衰竭，为何临床表现不一样？？概念内容性质、地位学习方法第一章绪论、疾病概论第一节绪论病理生理学（pathophysiology）是一门以患病机体为研究对象，研究疾病发生的原因和条件，研究疾病过程中机体功能、代谢变化及机制，从而揭示疾病发生、发展、转归规律，阐明疾病本质，为疾病的防治提供理论和实验依据。病理生理学生理学研究对象不同正常机体患病机体病理学研究角度不同功能代谢形态一.病理生理学的内容包括总论、基本病理过程、各论。1.总论又称疾病概论讨论疾病的概念，病因学和发病学的一般规律。2.病理过程（基本病理过程）（pathologicalprocess）指存在于不同疾病中的共同的、成套的功能、代谢和形态结构的综合变化。如水肿、缺氧、高钾血症、发热、炎症、DIC、休克基本病理过程与疾病的关系疾病原因部位基本病理过程肺肠脑膜肺炎痢疾流脑肺炎链球菌痢疾杆菌脑膜炎双球菌发热炎症缺氧酸碱平衡紊乱休克发热炎症水电酸碱平衡紊乱休克发热炎症DIC休克注意：1）一种病理过程可存在于多种疾病中。如：脑膜炎、肺炎、阑尾炎----------炎症共同病理变化-----变质、渗出、增生2）多种病理过程可同时存在于一种疾病中如：大叶性肺炎-------炎症、发热、缺氧、休克、甚至DIC等。3）病理过程可以局部变化为主，也可以全身反应为主局部水肿和炎症-------------局部变化发热、脱水、休克----------全身反应4）临床诊断时可用疾病伴发病理过程，不可反之。如：风心病伴心衰肺炎伴休克等若疾病不清楚，仅看到病理过程，可暂时诊断为：水肿原因待查发热原因待查3.各论（各系统器官病理生理学）具体疾病的特殊发病规律-----临床讲授共同发病规律如：心血管系统疾病------心功能不全呼吸系统疾病-------呼吸功能不全严重肝脏疾病-------肝功能不全

绪论Introduction一.“生物化学”概念“Biochemistry”(18世纪萌芽)19世纪末～20世纪初功能性定义:研究生物体中生命物质的化学组成、结构、功能以及生命过程中各种化学变化的科学。按不同的生物种类：动物生化、微生物生化…按不同的组织或过程：肌肉生化、免疫生化…按不同的生命物质：蛋白质生化、酶学…按不同的应用领域：医学生化、农业生化…生物化学基于分子水平探讨生命现象的本质二.生物化学研究的主要内容1.生物分子(biologicalmolecule)的结构与功能重点研究生物大分子(macromolecule)如：蛋白质(protein)基本组成连接方式一级结构空间结构结构与功能的关系2.新陈代谢(metabolism)及其调节(regulation)研究活细胞中全部有序的化学变化及其调控。新陈代谢Metabolism合成代谢（同化作用）Anabolism分解代谢（异化作用）Catabolism生物体把从外界环境中获取的营养物质转变成自身的组成物质储存能量分解自身的一部分组成物质，把分解的最终产物排出体外释放能量物质代谢Substancemetabolism能量代谢Energymetabolism下丘脑-交感下丘脑-副交感3．遗传信息(geneticinformation)的传递及其调控中心法则(thecentraldogma)复制转录翻译DNARNA蛋白质mRNAtRNA反转录rRNA转录、翻译RNA（病毒）蛋白质（病毒）复制三.生物化学与医学的关系生物化学与医学相互补充、相互促进。分子医学时代,生物化学向医学各领域渗透基础医学：生理学、免疫学、遗传学、药理学…临床医学：诊断学、治疗学、内外妇儿传…1.阐明病因如：镰刀状贫血(sickleanemia)一个氨基酸残基的变异使Hb的空间结构发生改变，Hb聚合呈纤维状使红细胞变形，功能发生改变，从而提出分子病的概念构象病(conformationaldisease)功能性蛋白质的空间构象改变而氨基酸序列没有改变如：疯牛病(madcowdisease)(1985年英国首次报道)[牛传染性海绵状脑病](bovinetransmissiblespongiformencephalopathy,BSE)[朊病毒病(Priondisease)]美国加州大学生化学家斯坦利•普鲁辛纳（StanleyB.PPrusine

1医学细胞生物学延边大学医学院细胞生物学与医学遗传学教研室张子波12教材：《医学细胞生物学》主编：杨康鹃郑立红出版社：人民军医出版社23参考书：1.《医学细胞生物学》主编：胡以平出版社：高等教育出版社，20092.《医学细胞与分子学基础》主编：陈仁彪出版社：上海科学出版社，20033第1章绪论45细胞生物学(cellbiology)：从细胞水平（整体、亚微结构、分子）探讨生命活动规律的科学。第一节细胞生物学研究内容、发展及其分科医学细胞生物学(medicalcellbiology)：运用细胞生物学的理论和方法，研究人体的细胞的形态结构和功能等生命活动规律和人类疾病发生、发展及其防治的科学。56对象：细胞（cell，生命活动的基本单位）构成生物有机体代谢与功能生物有机体生长发育遗传（遗传全能性）细胞是基本单位一、细胞生物学研究的内容6研究水平：细胞整体、亚微结构、分子水平利用光镜描述细胞的结构利用电镜或扫描探针探清细胞的亚微或分子结构形态方面研究任务：78化学组成新陈代谢规律相互关系和相互作用生命活动的基本规律人类疾病产生机制防治疾病的方法和技术功能方面891.组织工程：又称“再生医学”，指利用生物活性物质，通过体外培养或构建的方法，再造或修复器官及组织的技术。可再造：骨、软骨、皮肤、肾、肝、消化道、角膜、肌肉、乳腺2.干细胞(stemcell)：是来源于胚胎、胎儿或成体内具有在一定条件下无限制自我更新与增殖分化能力的一类细胞，能够产生表现型与基因型和自己完全相同的子细胞，也能产生组成机体组织、器官的已特化的细胞，同时还能分化为祖细胞。93.治疗性复制人类胚胎（治疗性人类克隆胚胎）：利用成年人的皮肤细胞制造胚胎材料，移植入人体，代替人体的损坏或患病部分。治疗：糖尿病、帕金森病、阿尔茨海默病(老年痴呆症）2004年8月11日英国人类受精和胚胎技术管理局给英国纽卡斯尔大学的研究人员发放了“治疗性复制人类胚胎”的执照——成为欧洲首家允许治疗性复制人类胚胎的国家。4.生物制药与医用生物学产品：应用生物体活细胞产生从简单分子到复杂蛋白质等一系列生物制药与医用生物学产品。例如：干扰素、白介素、胰岛素等1011二、细胞生物学的发展历史(一)细胞的发现和细胞学说的创立(四)分子生物学的发展(二)经典细胞学的发展(三)实验细胞学的发展1112细胞学说细胞学说（celltheory）：细

《千金要方》治疗中风中风名称▪中医：五行之风：“夫人禀五常，因风气而生长，风能生万物，亦能害万物，如水能浮舟，亦能覆舟。”《金匾要略方论.脏腑经络先后病脉证第一》▪佛学：四大之风：《千金要方·序例》曰:“经说地水火风,和合成人。凡人风气不调,全身强直,▪诸毛孔闭塞。”▪《千金要方.卷第八》记载孙思邀曾中风,言语蹇涩,四肢疹曳,服用续命煮散十日十夜不绝,得愈。▪张子和更赞誉“孙氏《千金要方·风论》散、方,往往皆效”▪近现代著名中医专家如章次公、任应秋、丁光迪、颜德馨等,均主张用《千金方》命所载之小续汤、大秦芜汤、竹沥汤等治疗中风病,并取得了很好的疗效。▪孙氏治疗中风常用方剂如下:▪小续命汤防风生姜▪大续命汤▪大续命散麻黄乌头防风桂心甘草蜀椒杏仁石膏人参芍药当归闾茹黄芩茯苓干姜▪续命煮散细辛人参防风石膏白术▪又小续命汤归▪西周续命汤▪竹沥饮子：竹沥生葛汁生姜汁▪排风汤：白鲜皮白术芍药桂心芍劳当归杏仁防风甘草独活麻黄获菩生姜▪又排风汤：犀角贝子升麻羚羊角▪大排风汤：麻黄杏仁白术防风葛根独活防己当归人参茯神甘草石膏桂心白芷白鲜皮炮附子▪大八风汤：当归升麻乌头黄芩芍药远志独活防风草桂心干姜大豆五味子▪汗法通治内外风“凡患风服汤，非得大汗，其风不去，所以诸风方中皆有麻黄，至如西周续命即用八两，越婢六两，大、小续命或用一两、三两、四两，故知非汗不瘥”▪《素问·阴阳应象大论》曰:“故邪风之至，疾如风雨，故善治者治皮毛，其次治皮肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏”。▪孙思邀治风多取汗解,不仅是发散风邪,也是为调理人体的升降出入之机而立。▪如果我们在继承和研究古中医的理论及治疗时,只见其标而未见其本,很可能导致圣贤法度被废。▪孙氏在治疗中格外强调无风密室的重要性,如▪“凡人忽遇风,发身心顿恶,或不能言,有如此者,当服大、小续命……等汤,于无风处密室之中……”;▪“其人无密室者,不得与疗风。强人居室不密尚中风,况服药人?”▪服汤宜间食▪孙氏提出“凡服治风汤,第一服厚覆取汗,若得汗即须薄覆,勿令大汗,中间亦须间食,不而令人无力,更益虚赢。”▪然后强调服汤之时须间食,如“服汤之时,汤消即食粥,粥消即食汤,亦少与羊肉将补。”▪为“竹沥饮子,患热风者必先用此制其热毒。”只有在服用竹沥饮子(生葛汁、竹沥、生姜汁)后,▪因“患风人多热”，故愈后亦“常宜服荆沥方”，以荆沥、竹沥、生姜汁为方，在顾护

宣讲老年医学总论主要内容一老年医学的概念及内容二衰老的概念及机制三老年各系统代谢特点四健康老龄化概念及特点五老年人的用药原则和药物作用特点2宣讲老年医学总论一老年医学的概念及内容宣讲老年医学总论3老年医学概念*老年医学（Geriatrics）是研究人类衰老机制的医学分支。组成：人体老年性变化，老年病的防治，老年人卫生与保健涉及领域：有关老年人疾病的预防、临床诊断和治疗、康复、照护、心理及社会等方面，是新兴的综合性学科。宣讲老年医学总论4老年医学是一门新兴学科1967年美国57所大学中设立硕士课程1975年美国国立衰老研究所成立1989年美国开设老年医学博士课程我国80年代开设老年医学课程宣讲老年医学总论5（一）国外老年医学的发展（二）我国老年医学的发展老年医学的发展概况6宣讲老年医学总论（一）国外老年医学的发展宣讲老年医学总论7公元前1500，埃及《埃伯斯伯比书》最早提出老年人衰弱希波克拉底认为衰老是湿冷感觉——心脏功能减退？阿维森纳：1025年巨著《医典》，提出了老年保健问题：老年人需要有足够的睡眠，应适当运动，适当饮食。8宣讲老年医学总论13世纪英国自然科学家和哲学家培根，著书提出老年人应控制饮食、适当运动与休息，适宜的生活方式、良好的卫生习惯和接触异性可以防止衰老。19世纪末有了激素水平下降导致衰老的理论。1909年美籍奥地利医学家纳希尔，首次提出了老年医学(Geriatric)，他对生命晚期疾病的治疗原则进行了专门的论述，强调社会因素对老年疾病的影响，这标志着老年医学学科的形成。1914年他写了《老年病及其治疗》一书，成最早的老年医学教科书，人们称纳希尔为老年病学之父。宣讲老年医学总论9同期英国的MarijoryWarrebcf博士称老年医学之母。她于1935年建立老年病床。发现许多长期住院的老年人其实是可以经妥善评估及治疗而出院的。如还提出老年人比起一般人更需要一套全面多专业领域评估，尤其是转入看护机构前，更应给予详尽的生理及心理评估。1938年德国学者比尔格和阿布德哈隆创办了国际上第一个老年医学杂志。1939年英国成立了世界上第一个老年学术团体——英国老年研究会。宣讲老年医学总论10英国较早在老年医学教育和老年医疗保健方面开展工作，一些教学医院和综合医院先后成了老年病科。美国在老年医学研究方面也成绩显著，时间与英国几乎同步，1965年后

选择和尊严医学知识人的基本伴随第一声哭泣长大、成熟、衰老人体出现异常生命走到终点生老病死2选择和尊严医学知识我们正在：与病魔抗争与时间赛跑直面死亡肿瘤科是距离死亡最近的阵地癌症=死亡？死亡，像走夜路，敲黑门，你不知道门后是五彩世界还是万丈深渊，怕一脚踏空，怕不是结束而不是开始。3选择和尊严医学知识尊严死尊严死，是一种自然死，即不再做延命医疗措施。可以尊重植物人患者的意愿或观念，停止延命治疗，任由患者死亡。对于一些自我意识丧失而无治愈希望的病人，可由亲属凭他们的生前预嘱向医院、法院等提出停止治疗的要求因而死亡。这样的死使病人摆脱了凄惨状态，亲属也摆脱了沉重的精神负担，人们认为这样的死是高尚而尊严的。尊严死==安乐死安乐死是一种主动致死行为尊严死是在临终放弃心肺复苏、气管插管等的抢救措施的做法。4选择和尊严医学知识生前预嘱生前预嘱（Livingwill）是指人们事先，也就是在健康或意识清楚时签署的，说明在不可治愈的伤病末期或临终时要或不要哪种医疗护理的指示文件。2011年6月，中国首个民间生前预嘱文本出现，推广尊严死亡。5选择和尊严医学知识巴金最后的6年时光，都是在医院度过的，先是切开气管，后来只能靠喂食管和呼吸机维持生命。周围的人对他说，每一个爱他的人都希望他活，巴金不得不强打精神表示再痛苦也要配合治疗。但巨大的痛苦使巴金多次提到安乐死，还不止一次地说：“我是为你们而活。”“长寿是对我的折磨。”长寿是折腾？自己选择！！7选择和尊严医学知识选择与尊严的网站一颗美丽的七彩树树下一片红叶正在飘落在这里不惧死亡只有自然8选择和尊严医学知识生前预嘱五个愿望第一个愿望：我要或不要什么医疗服务第二个愿望：我希望使用或不使用生命支持治疗第三个愿望：我希望别人怎么对待我第四个愿望：我想让我的家人和朋友知道什么第五个愿望：我希望谁帮助我9选择和尊严医学知识第一个愿望：我要或不要什么医疗服务1.我不要疼痛，希望医生给我足够的药物解除或减轻我的疼痛。即使这会影响我的神智让我处在朦胧或睡眠状态。2.我不要任何形式的痛苦，如呕吐、痉挛、抽搐、谵妄、恐惧或者有幻觉等等，希望医生和护士尽力帮助我保持舒适。3.我不要任何增加痛苦的治疗和检查即使医生和护士认为这对明确诊断和改善症状有好处。4.器官捐赠。。。10选择和尊严医学知识第二个愿望：我希望使用或不使用生命支持

选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)的临床药理产品背景•抗抑郁药类别单胺氧化酶（MAO）抑制剂1959-苯乙肼1959-异唑肼1960-超苯环丙胺三环类(TCA)1961-阿米替林1967-氯丙米嗪1969-多虑平四环类1973-马普替林1975-米安色林其它1972-三唑酮1974-维罗噻嗪1985-toloxatone选择性五羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)1983-氟伏沙明(兰释)1986-氟西汀(百优解)1989-西酞普兰(喜普妙)1990-舍曲林(左洛复)1991-帕罗西汀（赛乐特，SEROXAT）•SNRI类药•其他赛乐特Seroxat/Paxil:•LaunchedinUSA(1991),inChina(1996)1991年在美国上市，1996年在中国上市•Achieved1.55bn/$2.36bnworldwidein2001–RMB92.4bninChinain20012001年全球销售额：1.55bn/$2.36bn–中国销售额92.4mn人民币选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI):•赛乐特（帕罗西汀）•百忧解（氟西汀）•兰释（氟伏草胺）•左洛复（舍曲林）•喜普妙（西酞普兰）产品背景作用机理药学特性注意事项临床应用产品优势产品优势帕罗西汀(Seroxat/Paxil/Aropax)•结构独特，不同于传统的三环类抗抑郁药作用机理ABCDEF•A：5-HT合成•B：5-HT释放•C：5-HT吸收•D：5-HT能神经冲动传导•E：5-HT再摄取•F：5-HT代谢赛乐特通过抑制中枢神经系统突触前神经元对5-HT再摄取而调整突触间隙的5-HT的有效浓度。SelectiveSerotoninReuptakeInhibitors(SSRIs)药效学特性强结合力+高选择性Ki(nM)1受体2受体受体D2受体H1受体胆碱能受体5-HT再摄取帕罗西汀>10,000>10,000>50007700>1000891.1氟西汀>10,000>10,000>5000>10,000>1000130025西酞普兰4500>10,000>5000>10,000>100029002.6舍曲林4000>10,000>10,000>10,000>10,0007407.3阿米替林170540>500012003.35.187氯丙咪嗪1503300>50004304

危重病医学绪论XX大学xx危重病人与危重病医学•危重病人•危重病医学各临床科室来源的呼吸、循环、代谢等脏器有严重功能不全和可能发生急性功能不全,随时有生命危险的人。是以危重病人为主要研究对象，以基础医学与临床医学的相互结合为基础，以现代化的监测及干预性技术为方法，对危重病进行更全面的理解和通过对危重病有效的治疗措施而最终提高危重病人生存率为目的的医学专业学科。危重病医学（criticalcaremedicineCCM）是现代医学发展的产物，是在重症监护治疗病房(criticalcareunit或intensivecareunitICU)出现和发展过程中逐渐形成的一门跨学科、跨专业的新兴的临床最年轻的学科。危重多脏器“在小的乡村医院里，把病人安置在一间由手术室通出的小房间内，直至病人恢复或至少从手术的即时影响中解脱的情况已不鲜见”FlorenceNightingale-1863救死扶伤危及生命多学科融合危重病医学的发展一个半世纪不断发展1989确立逐渐演变1863提出❑危重病医学的发展过程1863年护理的先驱者南丁格尔就曾撰文提到20年代正式命名“术后恢复室（recoveryroom）1927年第一间新生儿监护中心（Chicago)50年代早期肺科监护室60年代专业监护人员需求,CCU的建立70年代各类监护协会相继成立80年代中国监护开始发展（协和医院）1989年ICU列为等级医院评审标准近代快速发展创伤性休克-补液扩容止血-微循环学说—肾衰血透血滤危重病医学是人们在对危重病认识不断深化的过程中发展起来的上世纪70年代上世纪40~50年代“休克肺”-ARDS-MODS-应激反应细胞因子危重病医学会一系列生命支持技术-呼吸机支持技术-人工肾人工肝-体外膜肺氧和（ECMO)-除颤起搏心导管50年代脊髓灰质炎丹麦哥本哈根Blegdam医院250位医学院学生260位护士每天有50~70个病人手动式通气治疗1958年美国Beltimore医院(intensivecareunitICU)至1992年美国已大约有7434个ICU全世界也达数千个我国80年代初北京协和医院陈德昌教授组建了第一所ICU病房ICU医院中重要的和不可缺少的治疗单位麻醉学与危重病医学MedicineCriticai麻醉学Anesthesiology相互交叉内在联系不可分割相互支撑相对独立危重患者患者术中所有所

穴位注射在临床疾病中的应用骨科进展目录1骨科疼痛治疗现状2穴位注射的临床应用3穴位相关止痛法骨科进展4穴位注射骨科展望一疼痛治疗现状骨科进展骨科术后镇痛治疗现状疼痛性疾病其他创伤应激骨折脱位炎症关节组织神经性锻炼痛原因分析骨科疼痛治疗现状手术创伤大小差异药物类型用法法多样化总体而言局麻、非甾体、阿片类口服、肌注、自控镇痛泵骨科疼痛治疗现状口服、肌注、自控镇痛泵：局麻、非甾体、阿片类不良反应：恶心、呕吐、头晕、嗜睡、排尿困难、皮肤瘙痒、抑制胃肠，呼吸抑制、成瘾性手术创伤大小差异药物类型用法法多样化二穴位注射临床应用骨科进展穴位注射临床应用中医基本理论为指导将药液注射到相关腧穴或特定部位利用针刺和药物的协同作用以治疗疾病兼有穴效与药效两大效应改善机体微循环，增强人体的免疫力穴位注射应用于内外妇儿五官皮肤肿瘤等各科穴位注射临床应用举例产科：心理疗法、穴位注射联合分娩镇痛肿瘤科：足三里穴位注射治疗胃癌终末期痛内科：内关穴穴位注射治疗急性心梗；足三里穴位注射胃痛镇痛；天枢、足三里交替注射治胃肠胀气骨科：坐骨神经痛、骨性关节炎：取环跳、腰三针、阿是穴等穴针刺神经科：面神经炎：患侧翳风穴注射，针刺双侧合符和头穴穴位注射临床应用优点剂量小操作简单副作用少起效快经济实惠穴位注射在骨科疼痛临床应用研究穴位注射临床应用研究穴位注射临床应用穴位注射临床应用穴位注射治疗骨性关节炎疗效较好，能有效防止骨性关节炎的病情发展，减轻疼痛，提高患者的日常活动自理能力。针刺加穴位注射治疗强直性脊柱炎，疗效良好。穴位注射临床应用1．针具消毒的注射器和针头，可根据需要选用不同型号。2．穴位选择选穴原则同针刺法，但作为本法的特点，常结合经络、穴位按诊法以选取阳性反应点。3.注射剂量应根据药物说明书规定的剂量，不能过量。作小剂量注射时，可用原药物剂量的1／5-1／2。一般以穴位部位来分，耳部可注射0．1毫升，面部可注射0．3-0．5毫升，四肢部可注射1-2毫升，胸背部可注射0．5-1毫升，腰臀部可注射2-5毫升或5％-10％葡萄糖注射液10-20毫升。4．操作首先使患者取舒适体位，选择适宜的消毒注射器和针头，抽取适量的药液，在穴位局部消毒后，右手持注射器对准穴位或阳性反应点，快速刺入皮下，然后将针缓慢推进，达—定深度后产生得气感应，如无回血，便可将药液注人。一、操作和常用药液穴位注射临床应用5．疗程急症患者每日

学好基本技能迎接医师资格考试1.•临床医学技能的内容、教学现状及改革•如何做好实习医生•技能比赛•执业医师考试概述2.什么是临床医学基本技能•即医学生毕业后必须具备临床工作所需要的临床知识及技能。是通过临床实践所形成的解决病人问题的技术和能力。3.主要包括4个方面•1、收集病史和进行系统体查的知识和技术•2、分析综合临床资料书写病历的能力•3、决定和选择治疗措施及组织实施的能力•4、诊疗操作的技术和能力4.•1、医疗市场竞争加剧（教学关注度↓医院生存关键）•2、病人及其家属的自我保护意识不断加强•3、医院及带教老师对医疗安全愈加关注，老师对某些临床操作不轻易放手•4、临床检查设备及手段日益先进，医务人员对先进设备的依赖性加强，缺乏全面系统仔细的体格检查。也无形中影响学生对体查手法的掌握。5.•5、随着现代科研水平不断的提高和要求（SCI论文衡量医院科研水平的尺度，医疗争票子，科研争面子）对学生的理论要求更高，对实践尤其是对临床实践有所忽略。（长学制）•6、生产实习阶段，学生的学习态度（实习可有可无，迟到旷课）•7、能否保证足够的实习时间也是重要因素，（特别是实习的后阶段，学生忙于找工作，考研究生，不能将时间和精力完全用于实习，影响临床技能的掌握临床医学技能教学现状6.•加强实习管理严格考勤、缺3天补实习。•严格考核考试（出科、床旁、多站）•技能比赛（病历书写、临床操作）医院、学校、全省、全国技能比赛•经验交流、学术会议、与国际接轨•教材：主编第一部临床技能规划教材7.1、本书按国际医学最低标准和我国执业医师考试大纲所提出的要求编写。涵盖了医学生毕业后必须具备的临床知识及技能。2、浓缩了各专科常见疾病的诊断处理技能，围绕基本理论、基本知识和基本技能为主要内容，突出实践技能。8.•临床医学技能的内容、教学现状及改革•如何做好实习医生•技能比赛简介•执业医师考试概述9.•三位一体•学生•医生的助手•实习医生或准医生10.•学习方法：以病人为中心；向带教老师请教；查阅书刊。带着实习过程中遇到的各种病例复习、理解和实践学过的书本知识•学习内容：学习老师们病史采集和体格检查的方法；手术及各种操作手法，诊断思路，处理病情的技巧；学习临床医生工作程序和紧急状况的处理步骤。•避免：不愿接触病人，泛泛看书，不主动请教老师11.•记住和完成老师交代的各种工作任务；配合老师开展各种临床工作

学好掌握针刀医学临床诊疗技术的根本要素提纲⚫摘要⚫【关键词】针刀医学平衡⚫1针刀是法宝2、基础要学好3、诊断需明确4、手法最奥妙5、牵引配合好6、辩证用药巧7、护理要细心8、康复少不了9、医患要配合，才能疗效高。学好掌握针刀医学临床诊疗技术的根本要素2摘要⚫笔者在针刀医学创始人朱汉章主任委员身边工作，学习十年，亲眼目睹了针刀同行应用针刀治愈了成千上万的软伤科疾患和一些内科疑难杂病患者，特别是从一九九九年从事针刀医学和推广、普及、教学培训工作，走访接触了全国部分省份，地区的针刀临床工作者，有一个总的感觉认识，就是临床疗效好，社会反响大的，都是他们的专业综合素质学好掌握针刀医学临床诊疗技术的根本要素3⚫较高，反之，疗效不好，甚至没能开展工作，都是因为本人的最基本的专业基础知识水平低下，这样导致了他本人，患者均未受益，从而在社会，以及给针刀医学带来了不良影响，甚至是负面影响，因此，笔者认为，要想真正学好掌握针刀医学临床诊疗技术的真谛，必需要学好相关的专业基础知识，尤为重要的是针刀医学的四大基础理论，六大组成部分的知识，否则是学而无用。【关键词】针刀医学平衡学好掌握针刀医学临床诊疗技术的根本要素4⚫从针刀医学创立以来，在其创始人朱汉章老师的带领下，同国内外众多志士同仁的共同努力，经过二十多年的艰辛探索和研究，使之日趋完善，经过国内外广大从事针刀医学同行的临床实践，取得较满意的疗效，深受医务工作者的推荐与患者的欢迎。据不完全统计，现经过培训的国内外针刀医学人员近三万多人，但真正从理论上，临床诊疗上高水平的专家为数还不很多，甚至还有极少数人学无所用，或收效甚少，似懂非懂，学好掌握针刀医学临床诊疗技术的根本要素5⚫学点皮毛，临床疗效不好，甚至出事，在一些区域内造成不良影响，细细想来，引起不良影响的因素是多方面的，但主要还是学习者在诸学科基础理论和临床实践方面水准不高，加上参加针刀医学理论学习及临床操作系统学习时间短和本人的努力不够等原因。二十多年来，针刀医学最初由小针刀疗法逐渐上升为一门新学科——针刀医学，并有自己一套完整的理论体系，它是将中西医基础理论和临床的一些实践科学地有机结合起来，并将其高度学好掌握针刀医学临床诊疗技术的根本要素6⚫地概括起来，就以其治疗工具“针刀”而言，就足以说明问题，看起来简单，其实并非如此，就其四大理论。六大组成部分和临床操作的四步、八法，包涵着许多

学会控制情绪医学知识1.情绪和个人的态度有什么关系？2.青少年的情绪有什么特点？3.调控情绪的方法有哪些？4、发泄情绪时要注意什么？2学会控制情绪医学知识案例这是一个令人难以置信的悲剧。2002年世界杯足球赛期间，韩国有个青年因为观看球赛与他的母亲发生了口角，一怒之下竟然杀死了养育自己的亲生母亲。6月18日下午，该青年回到家中，准备观看韩国队同意大利队的比赛。母亲看到儿子整天东游西逛，不务正业，便斥责他“连个工作也找不到，整天就知道看球”，并打了儿子一记耳光。儿子一时冲动，用刀刺向母亲胸口，将母亲杀害。该青年行凶之后后悔不已，跑到邻市的一个小旅馆，企图服毒自杀，后被韩国警方抓获。你怎样看待这位韩国男青年的行为？3学会控制情绪医学知识★该青年属于激情性杀人。这种杀人没有预谋，很大程度上是受情绪左右。★青少年的情绪有什么特点：青少年情绪具有不稳定性、强烈性和自控能力差等特点，尤其要注意情绪的调控4学会控制情绪医学知识青少年情绪的特点会对我们产生哪些不良影响？①影响精神状态，干扰学习和生活②影响同学间的团结友爱③影响身体健康④违反学校纪律，触犯法律5学会控制情绪医学知识•我国三千万青少年有情绪障碍和行为问题从有关部门举办的精神卫生健康讲座中获悉:目前，在我国１７岁以下儿童青少年中，至少有３０００万人受到各种情绪障碍和行为问题的困扰。专家们呼吁，关注儿童青少年心理健康刻不容缓。6学会控制情绪医学知识7学会控制情绪医学知识唉！我小儿子的衣服到哪里去晒呀！“哭婆婆”与“笑婆婆”8学会控制情绪医学知识唉！哪儿还有人来买我大儿子的伞呀！9学会控制情绪医学知识10学会控制情绪医学知识邻居对老奶奶说了些什么，使老奶奶由忧愁变得快乐了？这说明了什么？猜一猜11学会控制情绪医学知识情绪与个人的态度是紧密相连的。在生活中，一个有积极乐观态度的人，往往会有更多的积极健康的情绪表现。我们可以通过改变自己的态度来控制自己的情绪。——所以，情绪是可以调适的。12学会控制情绪医学知识13学会控制情绪医学知识2.合理发泄法1.注意转移法3.理智控制法14学会控制情绪医学知识心理学研究表明：当一个人产生某种情绪时，头脑里就会出现一个较强的兴奋区。这时，如果另外建立一个或几个兴奋区就可以抵消或冲淡这个较强的兴奋区。注意转移法1.改变注意焦点2.做自己感兴趣的事3.改变环境15学会控制情绪医学知识这样发泄行不

学前卫生学医学知识第一节婴幼儿的生理解剖特点一、动作的执行者—运动系统（一）组成：骨、骨骼肌、骨连结。（二）特点：◼（1）骨骼：◼骨骼在生长。◼腕骨、髋骨骨化迟。◼骨头嫩硬度小。“青枝骨折”◼不良姿势容易导致骨骼变形。学前卫生学医学知识2(1)颅骨:婴儿出生后颅骨尚未发育完全，骨与骨之间存在缝隙，在头的顶部和枕后部形成两个没有骨头覆盖的区域，分别称为前囟门和后囟门。约在出生后2-4个月婴儿后囟门闭合。幼儿头顶的囟门一般在12-18个月闭合。(2)腕骨:腕骨没钙化好。人的腕骨有八块，要到10岁左右才全部钙化。(3)脊柱：我们把人体从上到下的四道弯曲，叫做脊柱生理性弯曲（颈部前弯、胸部后弯、腰部前弯和骶尾部后弯）21岁定型。（4）髋骨：幼儿的髋骨与成人不同，还不是一块严丝合缝的骨头，髋骨由髂骨、坐骨和耻骨三块骨头，借助着软骨连结在一起。一般要到25岁左右，髋骨才能成为一块完整的骨头。学前儿童几种主要骨的发育特征：学前卫生学医学知识32）肌肉◼容易疲劳。◼大肌肉发育早，小肌肉发育晚。（3）关节与韧带◼肘关节较松，容易发生“牵拉肘”。◼脚底的肌肉、韧带还不结实，运动要适度。学前卫生学医学知识4（三）运动系统的保育要点：◼1.培养幼儿各种正确的姿势，防止骨骼变形。◼2.组织幼儿进行合理的户外活动和全面的锻炼。◼3.科学地为幼儿提供充足的营养。幼儿的骨骼在发育，就需要较多的钙，同时还需要维生素D和磷。◼4.幼儿运动时应全面注意，防止意外事故的发生。◼5.根据幼儿的年龄特点开展体育活动，促进幼儿动作的发展。◼6.衣服、鞋帽应宽松适度。学前卫生学医学知识5练习：一、选择题：1.幼儿不能长时间书写或拎重物，是由于（）A大肌肉发育早，小肌肉发育晚B腕骨未钙化C脊柱易变形D容易骨折2.幼儿会跑会跳了，可画条直线却很难，这是因为（）A腕骨未钙化B肌肉易疲劳C大肌肉发育早，小肌肉发育晚D关节易脱节3.不能让幼儿从高处往坚硬的地面跳，因为这样做易发生()A．脱臼B．青枝骨折C．脑震荡D．骨盆变形4.小儿骨骼发育不仅需要大量的钙，而且还需要()A.维生素EB.维生素DC.铁D.锌5.小儿的腕骨一般要到()岁才全部钙化。A.4岁左右B.6岁左右C.8岁左右D.10岁左右6.不要用力牵拉孩子以防脱臼，这是由于幼儿的（）A.骨头韧性强B.骨密度大C.肌肉易疲劳D.关节周围韧带不够结实学前卫生学医学知识

学生心理医学宣教第二章学生心理发展与教育学生心理医学宣教内容提要心理发展概述学生的认知发展学生的情感和个性发展学生的个体差异与教育学生心理医学宣教第一节心理发展概述一、心理发展的概念二、心理发展的一般规律三、发展的关键期四、发展的年龄阶段与年龄特征五、影响心理发展的基本因素学生心理医学宣教第一节心理发展概述一、心理发展的概念心理发展是指个体从出生到死亡的过程中所发生的心理变化过程。（广义）狭义的心理发展一般指个体的心理从不成熟到成熟的整个成长过程。（儿童心理学中的发展概念）学生心理医学宣教心理发展的具体表现反应活动从未分化向分化、专门化演变；反应活动从不随意性、被动性向随意性、主动性演变；从认识客体的外部现象向认识事物的内部本质演变；对周围事物的态度从不稳定向稳定演变。学生心理医学宣教二、心理发展的一般规律（一）发展的连续性与阶段性（二）发展的方向性与顺序性（三）发展的不平衡性（四）发展的个别差异性学生心理医学宣教二、心理发展的一般规律（一）发展的连续性与阶段性１、连续性第一，心理发展的前后阶段具有内在的必然联系，先前的发展是后来发展的基础（心理问题），而后来的发展是先前发展的必然结果。第二，心理发展进入高一级水平后，原先的发展水平并不是简单地消亡了，而是被高一级水平所包容和整合（动作思维、形象思维、抽象思维）。学生心理医学宣教二、心理发展的一般规律（一）发展的连续性与阶段性2、阶段性心理的发展是一个从量变到质变的逐步积累、逐步过渡的过程。在量变期间，心理发展表现出相对的稳定，而当量变积累到一定程度时，便引起心理的质变。不同的质构成了不同的发展阶段，表现为心理发展的阶段性。学生心理医学宣教二、心理发展的一般规律（二）发展的方向性与顺序性１、心理的发展总是从低级向高级，从简单向复杂，从不完善向完善发展，发展的总趋势是向上的。２、心理发展的具体过程具有不可逆性如个体动作的发展，就遵循从粗动作到细动作的发展规律（大肌肉运动觉到小肌肉运动觉）。学生心理医学宣教发展的方向性和顺序性学生心理医学宣教发展的方向性和顺序性儿童体内各大系统成熟的顺序是：神经系统、运动系统、生殖系统；大脑各区成熟的顺序是：枕叶、颞叶、顶叶、额叶；这种方向性和顺序性在某种程度上体现出基因在环境的影响下不断把遗传程序编码显现出来的过程。学生心理医学宣教二、心理发展的一般规律（三）发展的不平衡性１、不同年龄

.1多种临床病症患者的心理康复.2疼痛患者的心理康复◼疼痛是临床疾病中一个很普遍的症状，是一种不愉快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤.3（一）心理特征：1、高度个体化的主观体验2、有明显的个体差异且不易适应：◼（1）人格特征：性格外向的人痛阈值较高◼（2）早期经验◼（3）年龄及性别3、不同性质的疼痛刺激所伴随的心理反应存在很大差异4、疼痛对患者的心理具有双重意义.4（二）心理康复◼呼吸止痛法◼分散注意力◼暗示◼指导想象◼松弛止痛法◼刺激检测皮肤法◼行为自我控制训练.5睡眠障碍患者的心理康复◼睡眠障碍：联系睡眠障碍时间长达一个月以上；睡眠障碍的程度足以造成主管的疲劳、焦虑客观工作效率下降。◼常见睡眠障碍如下：◼市面◼是谁◼类睡症.6心理特征：◼焦虑◼抑郁◼恐惧◼活动效率下降.7心理康复：◼心理治疗◼针对病因进行治疗◼睡眠指导◼药物治疗◼其他.8言语、吞咽障碍患者的康复言语障碍患者的心理康复◼心理特征：◼焦躁◼抑郁◼孤独◼抗药◼失望.9心理康复◼建立良好的治疗关系◼建立患者自己的表达方式◼制定语言功能康复训练计划.10吞咽障碍患者的心理康复◼1心理特征：由于疾病生理需求的影响，患者心理问题较大◼2心理康复：◼通过有效的沟通和良好的医患关系，健康教育和舒适的住院环境◼家属的配合◼支持性心理治疗◼进行有计划的吞咽功能康复训练.11肥胖症患者的心理康复心理特征：◼心理应激◼人格因素◼认知错误◼适应困难.12心理康复认知重建应激处理行为疗法◼自我监测◼自我奖励和长发◼刺激控制◼厌恶疗法◼示范法◼小组训练法心理疏导法社会支持.13排泄障碍患者的心理康复心理特征：◼紧张、恐惧◼烦躁敏感◼焦虑抑郁◼悲观孤独.14心理康复◼建立良好的治疗关系◼消除紧张恐惧心理◼家庭心理支持.15性功能障碍患者的心理障碍◼男性功能障碍患者的心理特征：◼担心性功能不正常◼担心体亏◼担心自己的性生活不正常◼担心配偶不满意◼担心性器官太小，不能使对方满足.16◼女性功能障碍患者的心理特征◼紧张、焦虑、抑郁、恐惧◼性欲低下或性功能障碍.17◼心理康复◼性感集中训练◼精神分析疗法◼认知疗法◼人本主义疗法◼婚姻家庭治疗◼生物反馈治疗◼催眠疗法.18手术及特殊治疗患者的心理康复心理特征◼术前患者的心理特征◼紧张◼恐惧与焦虑◼以来◼自责.19术后患者的心理特征：◼烦躁抑郁◼角色强化◼担心.20心理康复

学习心理学医学知识内容目录•第一部分学习总论•第二部分学习分论•第三部分学习条件论学习心理学医学知识2第一部分学习总论•第一章学习心理学概论•第二章学习的性质与分类•第三章学习的理论学习心理学医学知识3第一章学习心理学概论•第一节•学习心理学与教育心理学的关系•第二节•教师为什么要学习《学习心理学》？学习心理学医学知识4•学习目标•一、识记、掌握•1.学习心理学教育心理学•2.赫尔巴特的4段教学法•3.公认的教育心理学奠基人美国的桑代克于1903年写成《教育心理学》一书，是教育心理学成为一门独立学科的标志。•4.1885年艾宾浩斯出版《论记忆》一书。学习心理学医学知识5第一节学习心理学与教育心理学•一、区别•（一）定义•1.学习心理学是研究人和动物在后天经验或练习的影响下心理和行为变化的过程和条件的心理学分支学科。（p21）•2.教育心理学是研究学校情境中学与教的基本心理学规律的科学。（p15）学习心理学医学知识6（二）标志性著作•1.学习心理学：《论记忆》1885—艾宾浩斯•2.教育心理学：《教育心理学》1903—桑代克，确立了西方教育心理学的体系和名称。学习心理学医学知识7（三）侧重点•1.学习心理学：侧重于讲授与学直接有关的心理学内容。•立志—博学—审问—慎思—明辨—时习—笃行•2.教育心理学：学、教、学和教学习心理学医学知识8（1）以学习为主线（奥苏伯尔）•教育心理学的对象可以确定为教育系统中学生的学习及其规律引用。学习心理学医学知识9奥苏伯尔《教育心理学：认知观》1978•假如让我把全部教育心理学仅仅归纳为一条原理的话，那么，我将一言以蔽之：影响学习的唯一最重要的因素就是学生已经知道了什么，要探明这一点，并据此进行教学。学习心理学医学知识10（2）教师的教•a.盖奇的观点：教育心理学是根据教学过程模型加以组织。该模型始于教学目标和学生的特征，接着介绍有关学习动机的观点，然后讨论教学方法、练习及教学方法的选择与应用，以教学评价过程告终。学习心理学医学知识11（2）教师的教•b.彼得罗夫斯基的观点：教育心理学的对象是研究教学和教育的心理学规律。•四段教学法（赫尔巴特）：明了、联想、系统、方法学习心理学医学知识12赫尔巴特的统觉团•与新知觉有关并吸收它的原有观念集团。学习心理学医学知识13二、两者的联系•广义讲•教育心理学包括学习心理学，后者是前者的重要组成部分

学校保健医工作培训播种健康收获未来XXX精选课件前言精选课件•学校卫生工作就是保健医的本职工作。•学校卫生工作的主要理论根据是儿少卫生学。•保健医必须要掌握学校卫生基本理论。播种健康收获未来保健医职责精选课件播种健康收获未来学校卫生概述❖学校卫生保健工作是保护和增进学生健康的工作，是预防医学的组成部分，它的工作对象是在校的大、中、小学生。学校卫生又叫做儿童少年卫生，其对象更为广泛，包括了幼儿园的儿童和25岁以下的青少年。❖学校卫生是保护、增强儿童少年健康的一门卫生学科，它研究儿童少年的机体与他们学习和生活环境之间的相互关系，制定相应的卫生要求和卫生措施，预防疾病，增强体质，使儿童少年一代健康地成长。一、学校卫生的基本概念精选课件学校卫生概述根据《学校卫生工作条例》规定，学校卫生工作的主要任务：❖监测学生健康状况：每年1次，了解儿童健康状况、生长发育和营养状况；❖对学生进行健康教育:培养良好的卫生习惯和健康的生活方式;❖改善学校卫生环境、教育过程卫生、教学环境及设备卫生;❖加强传染病、学生常见病的预防和治疗.二、学校卫生工作的任务精选课件学校卫生概述三、学校卫生工作的主要研究内容❖生长发育规律和影响因素在研究儿童形态、生理的基础上，研究生长发育的一般规律和影响生长发育的先天和遗传因素、营养、内分泌变化、疾病、体育锻炼、生活制度、环境污染和心理社会因素，并研究针对这些因素的干预措施和适宜技术.如：肥胖与营养不良的防治：营养餐、运动等；近视眼防治：眼保健操；口腔保健：龋齿充填、窝沟封闭等；精选课件学校卫生概述三、学校卫生工作的主要内容如营养性贫血、肥胖、营养不良、龋齿、蛔虫、近视、弱视、沙眼、脊柱弯曲异常、传染病等.❖常见病和学生健康监测精选课件学校卫生概述❖教育过程和学校卫生标准研制：研究儿童青少年受教育过程中的各种卫生问题，如学习、劳动、体育与生长发育及健康的关系，研究如何提高学生能力、促进身心健康，如何合理安排生活制度等；三、学校卫生工作的主要研究内容研究学校场地、学校建筑设备、环境噪声、教室微小气候、采光、照明、黑板、课桌椅的卫生标准及理论依据；学生使用的文具、娱乐器具、保健用品等卫生标准，使之更有利于学生的学习、发育和健康。精选课件学校保健医工作要点❖童年期和青春期心理卫生：青少年吸烟、吸毒、酗酒、自杀、家庭暴力、犯罪和少女怀孕等心理卫生问题的研究及防范措施；儿

中小学心理健康教育精选课件我国有关青少年心理健康状况的调查:▪想离家出走：25.6%▪考试前后出现焦虑症状:22.6%▪感到无人关心:16.1%▪想自杀:14.3%▪自卑:37.4%▪性格暴躁:18.7%▪常常说谎:6.5%▪……精选课件精选课件健康，不仅是没有躯体疾病和虚弱，而且是生理、心理和社会功能方面完好的状态。——世界卫生组织(WHO)精选课件（一）心理健康的概念心理健康：指一种持续的积极发展的心理状况，在这种状况下主体能作出良好的适应，能充分发挥身心潜能，而且没有心理疾病。精选课件（二）心理健康的标准（1）智力正常（2）较好的社会适应性（3）具有健全人格（4）情绪和情感稳定，能保持良好的心境（5）有健全的意志和协调的行为（6）心理特点符合年龄及性别特征精选课件（三）心理健康的影响因素（1）外部社会因素➢社会因素➢学校因素➢家庭因素➢大众传媒因素➢网络因素（2）学生自身因素➢生物因素➢心理因素相关的生活事件、人际关系及所处的生存环境；社会文化比如道德、风俗、习惯；心理应激、个人生活方式、社会支持系统遗传、生理功能的改变、疾病、年龄、性别认知、情绪、经验系统精选课件中小学心理健康教育精选课件（一）中小学心理健康教育的背景《中国教育改革和发展纲要》•1993年中共中央、国务院颁布了《中国教育改革和发展纲要》，“纲要”中提出了要加强学生心理素质的培养。《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》明确指出，要“加强学生的心理健康教育，培养学生坚韧不拔的意志，艰苦奋斗的精神，增强青少年适应社会生活的能力”。精选课件《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》•1999年国家教育部《关于加强中小学心理健康教育的若干意见》，就我国中小学开展心理健康教育的重要性、基本原则、主要任务、实施途径、师资队伍、条件保障等提出了六条意见。•明确提出从2000年秋季开学起，大中城市有条件的中小学要逐步开展心理健康教育。小城镇及农村中小学也要从实际出发，逐步创造条件，开展心理健康教育。精选课件《中小学心理健康教育指导纲要》•2002年9月教育部又印发了一个进一步指导、规划全国中小学心理健康教育工作的重要文件《中小学心理健康教育指导纲要》。•《纲要》共20条，对中小学心理健康教育的指导思想、原则、任务与目标，不同年龄阶段教育内容，开展心理健康教育的途径和方法，以及组织实施和实施过程

2023/5/241学一点《现代临床心理学》无锡市太湖工人疗养院金健中2023/5/242一、基本概念临床心理学生物医学模式生物—心理—社会医学模式心理生理障碍(心身疾病)2023/5/243临床心理学采取“临床态度”，即面对面地针对当事人，既有正确地理论作指导，又有回归于实践地态度，能“综合来自临床心理实践和其他研究中的知识，努力去对某一个体进行评估，并最终理解和帮助他”，这样的一门科学就是临床心理学。2023/5/244生物医学模式集中于研究人体的生物学改变，也就是从解剖、生理、病理、生化等方面去探究疾病形成的原因和治疗方法，人们称之为生物医学模式。2023/5/245生物—心理—社会医学模式探查人的心理活动与人体健康、疾病的发生、发展、转归之间的关系，生物学、心理学、社会学三个不同层次综合地考察人类的健康与疾病揭示生命的奥秘，这种模式称之为生物—心理—社会医学模式2023/5/246心理生理障碍(心身疾病)心理生理障碍或心身疾病，是一组综合征或躯体疾病，通常限于受植物神经系统所支配的器官发生生理功能紊乱以及病理形态方面的变化。社会—心理因素在心理生理障碍的发生、发展与转归过程中起着重要的作用。2023/5/247二、为什么要研究临床心理学现代生物医学快速发展，危及人类健康的疾病大多数已得到控制，有些甚至已经绝迹，但是，人类并未因此而摆脱疾病痛苦与死亡的威胁。随着社会科技发展与竞争的加剧，人类生活节奏加快，心理压力加大，各类心身疾病和心理疾病逐年增多，占到综合医院门诊的60％－70％左右，严重地影响了人们的健康。2023/5/248“临床心理学作为心理学的一个重要的应用分支，其主要任务就是应用心理学的原理和技术去帮助人们更好地适应来自各方面的压力和困扰，解除心理上的挫折和痛苦，达到心身健康”。社会的需要促进了心理学的快速发展，同时也确立了临床心理学的社会地位，使其越来越受到重视，它是人类社会进步与需要的必然结果。2023/5/249是什么原因促使原模式的改变世界卫生组织对人的健康所下的定义是：健康不仅是指没有疾病和虚弱，还应该是躯体、心理和社会适应的完好状态。人不仅是有完整生理活动的生物体，而且是一个有意识、有思想、有个性、有种种心理属性的实体。所以，人的心理活动和社会活动方式也同其他生理活动一样必然会反映在健康于疾病上。这就促使单纯型的生物医学模式向综合型的生