小橙橙个人店铺
文档分享,欢迎浏览!
  • 25747
    文档数
  • 1659186
    被浏览
  • 7
    被下载
  • 0
    被收藏
日期:
全部
今天上传
一周内上传
一月内上传
一年内上传
三年内上传
页数:
全部
0-5 页
5-10 页
10-30 页
30-100 页
100-500 页
500 页以上
价格:
全部
0-2.00 元
2.00-5.00 元
5.00-15.00 元
15.00-30.00 元
30.00-50.00 元
50.00 元以上
格式:
全部
DOC
PPT
XLS
TXT
PDF
资源包
类型:
全部
VIP专享
优质文档
精选文档VIP+优质
最新上传 下载热度
  • 常见输血反应及护理PPT课件
    常见输血反应及护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!前言输入血液中含有致敏物质,如供血者在采血前服药、输血具有一定的危险性,可能会引起输血反应及并发症,严重者危及患者生命,必须尽力防治。在输血过程中,护士要密切观察患者情况,掌握临床常见输血反应的表现和防治措施,一旦发生能及时正确处理。一、发热反应---是输血中常见的反应。1、原因:血液、保养液、贮血器和输血器等被致热原污染。输血时无菌操作不严,造成污染。多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血小板抗体,再次输血时,对白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热。发热反应2、症状可发生在输血过程中或输血后1--2小时内,先有发冷或寒战,继之�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 10.00 元
    • 页数:20 页
    • 大小: 1.336 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见妊娠合并症的护理PPT课件
    常见妊娠合并症的护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!妊娠合并症定义:妊娠合并症系指妇女在非孕期患有内科、外科等疾病或潜在性疾病,在妊娠期使疾病进一步发作,诱至对母胎的危险。心脏病妊娠期糖尿病妊糖尿病娠糖尿病合并妊娠合急性病毒性肝炎并贫血症肺结核第一节心脏病心脏病是严重的妊娠合并症之一,我国发病率约为1.06%,占孕妇死亡原因的第二位,是孕产妇死亡中非产科因素的首位。风湿性心脏病先天性心脏病(35%-50%)心脏病类型妊高征心脏病心肌炎围生期心肌病贫血性心功不全妊娠分娩对心脏病的影响妊娠期:1、母体循环血量增加30%~45%(从孕6周开始,32~34周达高峰),心率增快,心排出量增加2、横膈上抬,诱至心脏向左上�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:69 页
    • 大小: 2.255 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见四肢骨折病人的护理PPT讲稿课件
    常见四肢骨折病人的护理课件一、骨折概述概述•骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折。病因•直接暴力﹕外力作用部位发生骨折,如压轧、撞击、火器伤等引起的骨折。•间接暴力﹕着力点以外的部位发生骨折,外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折、如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折。•肌肉牵拉﹕肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折,如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。•疲劳性骨折﹕骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。•病理性骨折﹕骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。分类•按骨折端与外界是否相通分为﹕•①闭合性骨折﹕骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端与外界不通。•②开放性骨折﹕骨折处皮肤或黏膜破损,骨�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:57 页
    • 大小: 497.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见四肢骨折病人的护理课件
    一、骨折概述概述•骨的完整性或连续性发生部分或完全中断即为骨折。病因•直接暴力﹕外力作用部位发生骨折,如压轧、撞击、火器伤等引起的骨折。•间接暴力﹕着力点以外的部位发生骨折,外力通过传导、杠杆或旋转引起的骨折、如从高处坠下足部着地引起脊椎骨折。•肌肉牵拉﹕肌肉突然猛烈收缩拉断其附着部位的骨折,如投掷手榴弹用力不当引起肱骨结节撕脱骨折。•疲劳性骨折﹕骨质持续受到轻度劳损引起的骨折,如长途行军导致第2、3跖骨骨折。•病理性骨折﹕骨骼本身患有病变,当受到轻微外力即发生骨折,如骨肿瘤、骨结核、骨髓炎等发生的骨折。分类•按骨折端与外界是否相通分为﹕•①闭合性骨折﹕骨折处皮肤或黏膜完整,骨折端与外界不通。•②开放性骨折﹕骨折处皮肤或黏膜破损,骨折端与外界相通,易引起感染�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:56 页
    • 大小: 377.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见问题性皮肤特征分析和护理色斑课件
    文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。问题性皮肤痤疮皮肤色斑皮肤敏感性皮肤衰老性皮肤红血丝皮肤成因?如何护理?文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。色斑皮肤色斑是黑色素细胞分泌黑色素颗粒过多或黑色素颗粒分布不均匀,导致局部皮肤比正常皮肤肤色较深的斑点或斑片。多发于面颊和前额部位,日晒后加重,多见于女性,与妊娠,长期口服避孕药的月经紊乱有关,属于中医的黛黑斑、肝斑。文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。一.色斑形成的原因外因:1紫外线:照射紫外线的时候,人体为了保护皮肤,会在基底层产生很多麦拉宁色素,所以,为了保护皮肤会在敏感�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 10.00 元
    • 页数:23 页
    • 大小: 783.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见症状的护理课件
    症状的定义:症状:病人主观上的异常感觉或某些客观病态改变,它是由疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的发热咳嗽腹痛一、发热及护理发热是在致热源作用下,或各种原因引起的体温调节中枢功能紊乱,使机体产热增多,散热减少,体温升高超出正常范围正常体温36-37.2°发热的临床表现发热的分度:低热37.3-38℃中热38.1-39℃高热39.1-41℃超高热41℃以上发热的特点:⑴体温上升期:畏寒、寒战,肌肉酸痛、乏力。⑵高热期:皮肤发红灼热、呼吸深快、出汗。⑶体温下降期:出汗多、皮肤潮湿。思考为什么发热患者一般都查血常规?一、发热及护理致热源包括外源性和内源性两大类(1)外源性致热源(exogenouspyrogen):外源性致热源的种类甚多,包括:①各种微生物病原体�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:53 页
    • 大小: 1.502 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见输血反应及护理查房ppt(完整版)课件
    常见输血反应及护理输血反应在输血过程中或之后,受血者发生了与输血相关的新的异常表现或疾病,严重者可以危及患者的生命。常见的输血反应发热反应(输血反应中最常见的反应)过敏反应溶血反应(输血反应中最严重的反应)与大量输血有关的反应a.循环负荷过重b.出血倾向c.枸橼酸钠中毒反应其他发热反应原因致热原引起,如血液、保养液或输血用具被致热原污染。多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血小板抗体,当再次输血时,受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热。输血时没有严格遵守无菌操作原则,造成污染。临床表现输血过程中或输血后1~2小时内,患者现有发冷、寒战、继之出现高热,体温可达38~41℃,可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状,一�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:74 页
    • 大小: 4.354 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常用急救药品作用与用药护理课件
    常用急救药品作用与用药护理山梗菜碱Lobeline[别名]洛贝林。[药理]兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋后抑制。[适应症]新生儿窒息,一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒,肺炎,白喉等传染病引起的呼吸衰竭。[常用制剂]注射剂:1ml(3mg)。[护理要点]1、不良反应:恶心、呕吐、呛咳、头痛、心悸等,大剂量可引起心动过缓、传导阻滞、呼吸抑制,甚至惊厥。2、观察有无大汗,心动过速,低血压等,滴速要缓慢。尼可刹米Nikethamide[别名]可拉明。[药理]选择性兴奋延髓呼吸中枢,也可作用于颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射兴奋呼吸中枢,使呼吸加深加快。[适应症]中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。[常用制剂]注射剂:1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。[护理要点]1、不良反应�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 25.00 元
    • 页数:34 页
    • 大小: 250.074 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常用药物避孕方法及护理课件
    常用药物避孕方法及护理工具避孕药物避孕其他避孕方法常用药物避孕方法及护理第一代/惰性IUD第二代/活性IUD工具阴茎套女用避孕套宫内节育器工具避孕法工具避孕法-安全套29mm、31mm、33mm、35mm四种顶端有容量约为1.8ml小囊避孕成功率可达93%~95%阻碍精子进入子宫工具避孕法-安全套工具避孕法-女用避孕套长度为15~17cm、厚度为0.42~0.53mm的宽松袋状物体外环,直径约7cm;内环,直径约6.5cm可避孕又可防止性传播疾病的传播不适用于II度子宫脱垂的女性工具避孕法-女用避孕套工具避孕法-宫内节育器第一代惰性宫内节育器:已被淘汰第二代活性宫内节育器:铜、孕激素、磁性物质、药物等工具避孕法-宫内节育器金属圆环Tcu-200Tcu-220工具避孕法-宫内节育器Tcu-380V型节育器在宫腔内能释放黄体酮的节育器工具避孕法-宫内节育器最
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 25.00 元
    • 页数:36 页
    • 大小: 2.354 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常用中药、方剂与给药护理课件
    常用中药、方剂及给药护理学中药基本知识中医理论指导下采集、炮制、制剂、说明作用机理、指导临床应用的药物称中药中药主要来源于天然药及其加工品(植物药、动物药、矿物药)中药的功效取决于中药材的药性、药物的形质和入药部位等中药的自然属性四气、五味、升降浮沉、归经形质(形体部位、生长趋势、颜色、质地)四气(四性):寒、热、温、凉(平)疾病有寒证和热证之分:治疗热证的药物属于寒凉药;治疗寒证的药物属于温热药。寒凉药多具有清热、泻火、解毒作用,常用于阳证、热证;温热药多具有回阳、救逆、散寒等作用,常用于阴证、寒症。不同药性的药物寒凉药:黄连、黄芩、金银花、知母、西洋参、罗汉果、薏仁等温热药:红枣、桂圆、肉桂、附子、干姜等五味:酸、苦、甘、辛、咸、(淡、涩)�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 25.00 元
    • 页数:41 页
    • 大小: 2.118 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 尘肺合并肺结核护理查房-课件
    知识回顾•定义:尘肺的规范名称是肺尘埃沉着病,该病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘(灰尘),并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化(瘢痕)为主的全身性疾病。•病因:1.生产性环境中通常多种粉尘存在,应考虑混合粉尘会有联合作用。粉尘中游离二氧化硅含量越高,发病时间越短,病变越严重。工人的个体因素和健康状况对尘肺发生也起一定作用。•2.矽肺发生病变程度与肺内粉尘蓄积量有关,蓄积量主要取决于粉尘的浓度、分散度,接尘时间和防护措施。粉尘浓度越高,分散度越大,接尘工龄越长,防护措施差,吸入并蓄积在肺内的粉尘量越大,越易发生矽肺,病情越严重。•临床表现:尘肺病无特异的临床表现,其临床表现多与合并症有关。•1.咳嗽患者多合并慢性支气管炎,晚期患者多合并肺部感染,均可使咳嗽�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 10.00 元
    • 页数:26 页
    • 大小: 371.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 成人still病护理和治疗-PPT课件
    成人Still病概念成人Still病是一种病因未明的以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征,属于风湿免疫性疾病。多见于青年人,平均发病年龄24岁。那女无差别。临床表现发热1,间歇性高热为主:每天下午体温升高,第二天凌晨或上午退却,同一天体温波动较大,在2-5C之间。2,无中毒症状。3,发热时程可达数周,数月,数年。4,抗生素和退热药无效,激素有效。临床表现皮疹1,发热时皮疹出现,退热时皮疹消失。2,易变性和复发性。散在分布,点状红色丘疹多型性。3,皮疹消退后不留痕迹。4,主要分布躯干四肢。临床表现关节症状1,高热时关节痛,退热时关节不痛。2,无红肿热。3,成人多见小关节,儿童多见大�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 10.00 元
    • 页数:24 页
    • 大小: 2.496 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 常见心律失常识别护理PPT课件
    常见心律失常识别护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!心脏的传导系统心脏内传导的特点及生理意义:特点:各部传导速度不等。心房:中速房室结:慢速浦肯野系统:高速心室肌:中速电位的产生心肌细胞膜两侧各种离子不同的浓度差和电位差使各种离子进行跨膜扩散,因此形成心肌细胞跨膜电位,进行的一系列除极化、去极化、复极化的过程。主要包括钠、钾、钙离子。心脏激动的正常传导顺序及心电图表现心电图纸纵横线的意义心电图波形振幅的测量方法心电图时限的测量方法正常窦性心律窦性心律的特点:P波在I,II,avF导联直立,在avR导联倒置P波:电压<0.25mV,时间为0.06~0.11s每一个QRS波群前均有P-R间段:0.12~0.20s节律:规则心率:60~100次/mi
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:51 页
    • 大小: 11.969 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 成人氧气吸入疗法护理-ppt课件
    1成人氧气吸入疗法护理Nursingcareforadultpatientswithoxygentherapy2前言本标准由中华护理学会提出并归口。本标准按照GB/T1.1—2009给出的规则起草。本标准主要起草单位:北京大学人民医院、北京协和医院、北京医院、国家卫生健康委员会医院管理研究所、中国医科大学护理学院、青岛大学附属医院、广西医科大学第一附属医院、武汉大学人民医院、中国人民解放军总医院、天津医科大学总医院、中日友好医院、山西省临汾市中心医院。本标准主要起草人:张素、吴欣娟、齐晓玖、么莉、张海燕、刘宇、高玉芳、崔妙玲、鲜于云艳、杨晶、孙玫、韩春燕、张智霞。3目录CONTENTS1234范围规范性引用文件术语和定义缩略语基本要求操作程序并发症预防及处理原则567401范围5本标准规定了成人氧气吸入疗法的基本要求、操作程序、并发症预防及处理原则,不包含�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 25.00 元
    • 页数:32 页
    • 大小: 819.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 尺桡骨骨折的护理课件
    一、概述前臂有尺骨和桡骨组成,二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用,尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种,多见于幼儿和青少年。前臂骨骼由尺、桡骨组成,尺骨轻度向后突出,桡骨轻度向桡侧突出。尺骨近端与肱骨构成肘关节,桡骨远端与近排腕骨构成桡腕关节。尺、桡骨由上、下尺桡关节及骨间膜紧密相连。骨间膜是一种坚韧的纤维组织膜,起自桡骨,斜向内下至尺骨,附着于桡、尺骨间嵴,几乎与尺、桡骨等长。二病因直接暴力间接暴力扭转暴力1、直接暴力多为重物直接打击或刀砍伤等。特点为两骨的骨折线在同一平面,呈横行、粉碎性或多段骨折,组织损伤较严重,整复对位不稳定。2、间接暴力常为跌倒时手掌着地,地面的反作用力沿腕及桡骨下段上传,致桡骨中1/3部骨折;暴力又通过骨间膜斜行向远端,造成尺骨低�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 25.00 元
    • 页数:38 页
    • 大小: 1.755 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 尺桡骨骨折护理查房ppt课件
    尺桡骨骨折护理查房王娜锁丹邓佳佳1目录一、概述二、病因三、临床表现与分型四、诊断与治疗六、相关治疗与护理五、引入病史2概述前臂有尺骨和桡骨组成,二者对前臂的旋转及稳定起到重要的作用,尺桡骨双骨骨折为前臂骨折中较常见的一种,多见于幼儿和青少年。3解剖图4病因1.直接暴力:多见打击或机器伤。骨折为横型或粉碎型,骨折线在同一平面。2.间接暴力:跌倒手掌触地,暴力向上传达桡骨中或上1/3骨折,残余暴力通过骨间膜转移到尺骨,造成尺骨骨折。所以骨折线位置低。桡骨为横型或锯齿状,尺骨为短斜型,骨折移位。3.扭转暴力:受外力同时,前臂又受扭转外力造成骨折。跌倒时身体同一侧倾斜,前臂过度旋前或旋后,发生双骨螺旋性骨折。多数由尺骨内上斜向桡骨外下,骨折线方向一致,尺骨干骨折线在上,桡骨骨折
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 10.00 元
    • 页数:27 页
    • 大小: 768.676 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 成人护理呼吸系统疾病病人的护理概述(课堂PPT)课件
    .1第二篇呼吸系统疾病患者的护理泰山护理职业学院孙文秀第一章概述2.学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题学习目标1.掌握呼吸系统常见病人的护理评估。呼吸系统疾病概述3.了解本系统结构、功能与疾病的关系2.熟悉常用护理专科技术,包括胸腔穿刺、纤维支气管镜检查、胸腔密闭式引流等操作的配合3.第一节呼吸系统的结构与功能上呼吸道下呼吸道呼吸道呼吸系统肺胸膜脏层壁层呼吸系统疾病概述学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题4.呼吸系统疾病概述呼吸道鼻咽喉气管支气管下呼吸道上呼吸道呼吸系统的解剖结构和生理功能上呼吸道学习目标结构与功能常见症状与体征常用诊疗技术思考题5.鼻:分为外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。是呼吸道的起始部,又是嗅觉器官。具有感受各种气味刺激、湿润、加�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:65 页
    • 大小: 4.297 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 传染病病人的护理课件
    2022/11/16传染病病人的护理传染病病人的护理传染病病人的护理传染病及传染病护理概要一、定义传染病是由特殊的病原体引起的具有传染性的常见病、多发病。病原体包括病毒、细菌、衣原体、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫及近年来发现的朊毒体等。传染病又可称为有传染的感染性疾病,传染源中的病源体可经不同的传播途径使易感人群患病。传染病病人的护理感染的概念•感染(infection)是人体同病原体相互作用、相互斗争的过程。•感染与传染的区别:•传染属于感染的范畴,而感染不一定有传染性。传染病病人的护理传染病及传染病护理概要二、传染病护理的特殊要求全面了解传染病的专业理论知识,熟练掌握各种传染病的观察、抢救和护理技能,严格执行隔离消毒制度,防止传染病播散和医院内感染,认真落实各种预防措施。要求
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 30.00 元
    • 页数:60 页
    • 大小: 491.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
  • 川崎病护理查房总结PPT培训课件
    川崎病护理查房总结学习目标(1)了解川崎病的定义,临床表现。(2)掌握川崎病的护理措施。定义川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征(mucocutaneouslymphnodesyndrome),是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病,临床是以不明原因发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌和颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。1967年由川崎富作用首先报告。流行病史:(1)分布:日本最多(1967)。世界各地均有报道。我国78年报道少数病例,有逐年增加趋势。(2)好发年龄:好发婴幼儿。50%病人在2岁以内,4岁内占80%,也有成年患者。(3)性别:男女比例1.3~1.5:1(4)流行:每2~4年流行一次,冬春季。日本共发生过3次大流行(1979、1982年1985年)临床表现⑴持续发热5日以上。⑵双侧结膜充血。⑶多形性红斑。⑷口唇发红,草莓
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 15.00 元
    • 页数:30 页
    • 大小: 3.407 MB
    • 时间: 2022-11-16
  • 创伤的急救与护理PPT课件
    创伤的急救与护理(概述)概述随着生活现代化进程的加快,致伤因素和以前相比有所改变,创伤的发生率也逐年增高。成为我国城市致死因素排名第五位,农村排名第四位。(车辆的增多、小作坊、小工厂、小煤矿的增多,人们安全意识不强。)急诊科60%以上为创伤病人(车祸、手外伤、坠落伤)。创伤的定义创伤有广义和狭义两种。广义的创伤:指机体受到外界某种物理性(机械力:钝器伤/锐器伤/火器伤、热力、电击)化学性(强酸强碱、腐蚀性毒剂)、生物性(昆虫、动物蜇咬)致伤因素作用后引起人体结构与功能的破坏。狭义的创伤:指机械能量作用人体造成的机体结构完整性破坏。创伤的特点现代创伤以严重创伤、多发伤和同时多人受伤为特点。严重创伤可造成心、脑、肺和脊髓等重要脏器功能障碍,出血过多会导致失血�
    • 浏览量:0
    • 下载量:0
    • 价格: 10.00 元
    • 页数:15 页
    • 大小: 314.500 KB
    • 时间: 2022-11-16
可在后台配置店铺页面右侧广告
若发现您的权益受到侵害,请立即联系客服,我们会尽快为您处理。侵权客服QQ:395972555 (支持时间:9:00-21:00) 公众号
Powered by 太赞文库
×
确认删除?