ICU护理核心制度ICU工作管理制度ICU消毒隔离制度ICU交接班制度分级护理管理制度ICU查对制度ICU抢救制度护理病历书写制度患者转入转出制度ICU毒麻药品管理制度ICU仪器设备使用管理制度ICU探视病人制度ICU参观制度科室安全管理制度及措施ICU工作管理制度1、进入ICU工作人员，必须衣帽整洁、换ICU专用鞋。2、ICU内不留陪伴，治疗时间谢绝家属探视，探视者按规定探视的时间进行探视，病人的一切治疗护理由护理人员承担。但病人家属可在监护室外等候，了解病情。病人家属应留24小时有效联系方式。3、ICU内病床之间应安装隔帘，室内保持整洁、空气新鲜、光线充足，室温保持在20~28℃，相对温度保持60%~70%。ICU作为危重病人的监测治疗、抢救场所，必须保持整洁、安静、舒适、避免噪声，工作人员应做到四轻、�

LOGOICU护理风险及患者安全管理资料由PPT中国(www.1ppt.com)收集提供下载，版权归原作者所有案例1:患者,女,76岁,因咳嗽及发热2月入院,护士为其静脉输液后忘记解下压脉带,家属多次反应“患者手臂疼痛,滴速太慢”,未予处理.最后导致患者右上臂下1\3截肢,术后1周死亡.案例2:一名护士为69岁的女性住院患者接通了留置于患者右腿部的静脉滴注通道,输液按计划进行,可是在输液进行12小时后,护士发现患者呼吸.心跳停止,究其原因发现输液管与留置管分离,脱节,大量血液从静脉留置管流出,经抢救无效,终因失血过多死亡.CompanyLogo没有危机感是最大的危机－斯坦福大学教授理查德·帕斯卡尔温水煮青蛙19世纪末，美国康奈尔大学做了一次著名的试验。健硕的青蛙沸腾的开水锅里半小时后冷水锅里用炭火加热享受“温暖”。温水煮青蛙慢慢地，锅中的水越�

ICU护理文书的书写山东省立医院李振香护理文书的定义由护士书写的、记录病人在某段时间内接受医疗机构的护理过程的书写记录。护理文书包括的内容体温单医嘱单病程记录中的手术清点记录病危、病重患者护理记录—卫生部关于加强医院临床护理工作的通知（卫医政发〔2010〕7号）危重患者护理记录的概念危重患者护理记录是指护士根据医嘱和病情对病重（病危）患者住院期间护理过程的客观记录。ICU护理记录是指护士根据医嘱和病情对危重患者在ICU住院期间护理过程的客观记录。ICU护理记录的意义护理文书记录的作用及重要性向其他医务人员传达病人的有关信息作为护理计划和连续性工作的依据作为检查及评估护理工作的来源作为业务评估依据作为护理科研与资料的来源证据病历有较强的书证作用，是技术�

ICU护理文书书写文书书写要求1.客观、真实、准确、及时、完整地记录患者病情的动态变化，促进护理质量的提高2.规范护理管理，明确职责，谁执行、谁签字、谁负责，预防差错事故及纠纷的发生。文书书写要求3.楣栏齐全，科室、姓名、床号、住院号、页码均应填写完整。4.文字工整、字迹清晰、表述准确、语句通畅,出现错字时用双线画在错字上,用同色笔更正在错字上方,保持原记录清晰可辩.不得采用刮、粘、涂等方法，有实质性内容要签全名，无实质性内容修改的只用双横线画在错字上。5.护理文书书写应当使用中文和医学术语。6.抢救危重患者未及时书写记录时，当班护士应在抢救后6小时内据实补记，并加以说明。7.为了保持医疗护理记录的一致性，负责护士和主管医生应当多沟通和交流。医嘱•长嘱•临嘱：1一般的临嘱执行时间为24h，2�

中南大学湘雅二医院黄金多器官功能障碍综合征监测与护理（MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS）第1页，共68页。中南大学湘雅附二院内容1基本概念2护理评估3常见护理问题4治疗措施5监测与护理2第2页，共68页。中南大学湘雅附二院一、基本概念3第3页，共68页。中南大学湘雅附二院基本概念一、历史背景“70年代综合征”曾用名：序贯性器官功能衰竭多器官衰竭综合征多器官衰竭多系统器官衰竭1992年美国胸外科学会和危重病学会（ACCP/SCCM）共同倡议，将MOF或多系统器官功能衰竭（MSOF）改称为多器官功能障碍综合征（MODS）4第4页，共68页。中南大学湘雅附二院基本概念二、定义多器官功能障碍（MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS）是指在发病24h以上，有两个或两个以上器官或系统以连锁序贯性或累加的形式，相继或同时发生功能衰竭，以至�

MODS护理要点及健康宣教简述MODS可能累及的器官功能障碍（一）呼吸系统功能障碍护理（二）肾功能障碍的护理（三）血液系统功能障碍（四）循环系统功能障碍的护理（五）中枢神经系统（六）肝脏系统障碍的护理（七）胃肠功能障碍的护理(一)ARDS护理要点定义：急性呼吸窘迫综合症（ARDS）指因肺实质发生急性弥漫性损伤导致的急性缺氧性呼吸衰竭治疗的关键是迅速纠正缺氧，消除肺水肿和积极处理原发病护理要点：1.保持气道通畅：及时有效清除气道内分泌物按正规流程进行湿化吸痰2.氧疗管理：采取半卧位、纠正低氧血症，给予高流吸氧，甚至纯氧，使PO2维持在60mmHg以上若不能缓解，进行机械通气。3.机械通气护理：正确及时排除呼吸机使用中出现的问题监测血气分析变化，适当调整参数(一)ARDS健康宣教健康宣教�

多器官功能障碍综合征监测与护理（MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS）21基本概念2护理评估3常见护理问题4治疗措施5监测与护理3一、基本概念4一、历史背景“70年代综合征”曾用名：序贯性器官功能衰竭多器官衰竭综合征多器官衰竭多系统器官衰竭1992年美国胸外科学会和危重病学会（ACCP/SCCM）共同倡议，将MOF或多系统器官功能衰竭（MSOF）改称为多器官功能障碍综合征（MODS）基本概念5二、定义多器官功能障碍（MultipleOrganDysfunctionSyndrome,MODS）是指在发病24h以上，有两个或两个以上器官或系统以连锁序贯性或累加的形式，相继或同时发生功能衰竭，以至不能维持内环境稳定的临床综合征6MODS病死率很高，并随衰竭器官的数目增加而增高累及1个器官的病死率为30%累及两个的病死率为50%-60%累及三个以上的病死率为72%-100%MODS一旦�

PDCA循环在护理教学中的应用市第三医院感染科祖静PDCA循环的定义PDCA循环是由美国统计学家戴明博士提出来的，它反映了质量管理活动的规律。PDCA循环是提高产品质量，改善企业经营管理的重要方法，是质量保证体系运转的基本方式。四个阶段PDCA是指以下四个阶段，这四个阶段是环环相扣的，这个周期是周而复始的P：Plan计划D：Do实施C：Check检查A：Action总结、再优化八个步骤PDCA分以下八上步骤一、计划阶段1、分析现状2、找出问题的原因3、分析产生问题的原因4、找出其中的主要原因5、拟订措施计划八个步骤二、实施阶段6、执行技术组织措施计划三、检查阶段7、把执行结果与预定目标对比四、总结、再优化阶段8、巩固成绩，进行标准化内容（一）PDCA循环的特点：PDCA表明了质量管理活动的四个阶段，每个阶段又分为若干步骤。（一

压疮护理101PressureWoundCare101SharonLepper护理学学士，注册护士，伤口造口失禁护士SharonLepperBSNRNWOCNCopyrightEHOB,2019EHOB产品由上海天呈“医流商城”全国代理，招商加盟热线：021-51083677-869手机：15900626542谢秋亭传真：51816400，地址：上海市杨浦区翔殷路128号国家大学科技园1号楼B座310室。CopyrightEHOB,20192预案能够使压疮发病率降低50%Protocolsdecreaseincidenceby50%11.书名：《护理人员的培训影响老年住院病人的褥疮发生》内科学文献1988;148:2241-2243.作者：MoodyBL,FanaleJE,ThompsonM.VaillancourtD,SymondsG,BonasoroC.1.MoodyBL,FanaleJE,ThompsonM.VaillancourtD,SymondsG,BonasoroC.Impactofstaffeducationonpressuresoredevelopmentinelderlyhospitalizedpatients.ArchivesofInternalMedicine.1988;148:2241-2243.CopyrightEHOB,2019CopyrightEHOB,20193压疮的临床预案应解决以下方面：ClinicalProtocolsforPressureUlcersShouldAddress:Cognition认知Mobilization&Ambulation活�

PDCA在护理质量持续改进中应用主要内容•管理与护理质量管理•PDCA在护理质量管理中的作用•QCC在护理质量管理中的作用管理(management)的意涵–管理是组织有效运用其资源以达成目标的过程。–管理是藉由与他人协作努力，来达成组织目标之过程。–「管理」是有效能地（effectively)与有效率地（efficiently)与他人共同完成任务的过程（process)–「管理」是点点滴滴追求企业合理化运作的过程对管理的误解•将管理当成“管制”、“限制”、“钳制”•将管理当成高阶层或某些阶层的事，并非全员参加•欠缺全员教育•完全用直觉、经验、胆识，不重视QC（品管）手法。•没有重视管理目的、目标之明确（约束、增加负担）•管理不重视方法。管理目的：维持→改善•维持是遵照标准执行工作，并针对结果的异常状态，采取措施使其恢复正常（稳定�

一、概述一、概述◆我国患者安全十大目标要求：严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。◆医护人员之间沟通不良是对患者造成无意伤害的主要原因。◆国际医疗卫生机构认证联合委员会（Joint一、概述提高医护人员和患者及家属满意度促进改善病人护理的结果提供更好的治疗和护理减少医疗纠纷甚至医疗差错的发生医护沟通的重要性一、概述善解人意配合默契工作积极能力强医生的好助手医生眼里的好护士现状与背景2022/11/165◆匆忙的工作状态和紧张的工作压力下，护士向医生汇报病情时，往往只陈述存在的问题，缺乏对问题的分析，不能将所有相关信息准确地报告给医生。◆如患者血压异常时，只汇报目前的异常值，没有分析和汇报患者的基础血压、当时患者的状态、血压的变化、使用药物等情况，影响了

VSD引流术后患者护理邵阳市第一人民医院骨一科主查人：李海燕时间：2019年2月11日定义适应症VSD引流的优点病例简介注意事项护理负压封闭引流技术（VSD）使用聚乙烯酒精水化海藻盐是指用内含有引流管的聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料（俗称“人工皮”），来覆盖或填充皮肤、软组织缺损的创面，再用生物半透膜对之进行封闭，使其成为一个密闭空间，最后把引流管接通负压源，通过可控制的负压来促进创面愈合的一种全新的治疗方法。适应症难治性感染性伤口经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽皮肤缺损慢性感染性创面车祸伤创面烧伤创口各种手术后伤口感染优点1、改变了传统创面治疗中频繁更换敷料的换药方法，减少毒素的重吸收。2、减少了医务人员的负担及换药给患者带来的痛苦。3、有效地预防和降低伤口感染

Whipple术围手术期护理内容与目标1.了解Whipple的术式及进展2.熟悉Whipple手术的术前准备3.掌握Whipple术术后并发症的观察与护理4.掌握空肠造瘘营养的护理适应症及标准Whipple手术区域性的扩大切除1973Fortner保留幽门的胰十二指肠切除PPPD80年代盛行标准Whipple手术1935腹腔镜下胰十二指肠切除LPD1994Ganger术前护理胃肠道准备（抗生素p.o.,清洁灌肠，术前置胃管）•预防性应用抗生素、控制血糖术前加强营养(白蛋白≥30g/L,三高一低饮食，输液支持)完善术前相关检查心理护理术后护理一、预防休克发生术后1-2d术后1-2w观察：意识、生命体征（P!）、敷料、引流管、尿量腹部体征等二、并发症（30%-60%）的观察及护理出血1吻合口瘘（胰瘘！5-10%，25%）23胃排空延迟4血糖异常5感染胰瘘最常见、最严重，致死率高术后7天左右症状腹痛、腹胀、发热，腹�

类风湿性关节炎概述类风湿性关节炎（rheumatoidarthritis，RA）是一种主要侵犯关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的全身性自身免疫性疾病。对称性，多为外周性关节疼痛、肿胀、久之关节畸形、早期有游走性的关节肿痛和运动障碍；晚期出现关节僵硬和畸形，导致关节功能丧失。流行病学我国RA的患病率为0.32%-0.36%，任何年龄均可发病，以35-50岁为发病高峰。女性高于男性约3倍。病因——抗原介导,多因素参与感染免疫内分泌环境遗传类风湿关节炎•感染和自身免疫反应是发病和病情迁延的中心环节•内分泌、遗传和环境因素使易感性增加•同卵双胞胎中发病率约15%易感基因：HLA-DR4发病机制基本病理改变：滑膜炎造成关节畸形的主要病理基础：绒毛，又称血管翳血管炎：类风湿结节机体免疫功能异常：抗原（Ag）�

学习改变命运,知识创造未来2022年11月16日星期三XX年护理部工作计划学习改变命运,知识创造未来•2016年护理部将继续按照《优质护理服务评价细则（2014版）》的要求及二甲评审标准，结合医院总体工作目标，紧紧围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”开展工作，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务XX年护理部工作计划学习改变命运,知识创造未来•树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调流程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务。现将具体计划制定如下：XX年护理部工作计划学习改变命运,知识创造未来一、继续深入开展优质护理服务，深化服务内涵（一）2016年护理部将继续深入开展优质护理服务�

口腔护理QCC成果汇报2022/11/161目录：•NO.1品管圈介绍•NO.2主题选定•NO.3现冴概要•NO.4目标值的设定•NO.5原因分析•NO.6要因确认•NO.7制定对策•NO.8对策实施•NO.9检查效果•NO.10制定巩固措施•NO.11下期主题确定2022/11/162NO.1品管圈介绍•圈名选定：清新圈•活劢时间：•圈徽：圈徽寓意：白衣天使用爱之双手，运用过硬的操作技能，努力使患者口气清新，使患者安心，舒心，放心，医患更亲近。2022/11/163NO.1品管圈介绍•圈员组成课题名称提高重症患者口腔清洁度小组名称QCC活动小组课题类型提高型圈名清新圈成立时间2014.04.23出勤率100%活动时间Ⅰ期2014年5月1日～2014年10月30日活动周期每月一次序号姓名部门性别岗位职务圈内职务圈内分工1朱小英ICU女主管护师、护士长辅导员计划指导、活动建议2范春芳ICU女主管护师圈长活动安排、工作协调3陆菊珍

安全管理与护理相关法律法规食管腹部放疗病区四川省肿瘤医院下面，我们一起看看护理工作中的安全监督1你所在的科室出现过病人坠床或跌倒的情况吗？2你所主管的病人是否出现过管道脱落？3你是否有过医嘱未及时处理的情况？4你常常感觉很多事情要做，自己很忙？5你是否掌握了药物使用的相关知识（丌良反应、配伍禁忌、用法等）？67你掌握了科室的各项应急预案吗？8你是否学习过法律，幵懂法、守法呢？or你觉得你的护理文件书写是否存在缺陷？四川省肿瘤医院案例22010年4月，湖南省郴州市第一人民医院北院（郴州市儿童医院）使用工业氧代替医用氧事件被曝光。案例1福建省三明市第二医院麻醉医疗安全事件——2008年9月3日至10月10日,福建省三明市第二医院陆续发生4起患者在施行麻醉术过程中和麻醉术后出现呼吸心跳停止、经抢救无�

一、轮椅的使用<目的>1、护送不能行走但能坐立的病人，入院、出院、检查、治疗、手术或室外活动。2、增进恢复期病人的体力，作为下地活动前的过渡。核对核对患者床号姓名、医嘱评估1、病人的病情、意识、躯体活动能力、理解及合作程度、心理状态2、年龄、体重、受伤的部位3、搬运者的体力、运送距离及道路情况告知轮椅运送的方法和目的必要的配合准备用物准备:检查轮椅的性能，根据季节备外衣、毛毯病人准备:询问病人需求如大小便环境准备:移开障碍物，宽敞、防滑。<实施>协助患者坐轮椅：1.轮椅与与床尾平齐，面向床头或与床呈450放置，偏瘫者，推轮椅放置健侧2.将闸制动，防止轮椅滑动3.协助患者由床转移到轮椅①将患者移至床边，扶其坐起②护士面向患者，双腿分开，病人双手置护士肩上，双手抱�

你们好胺碘酮药理学和护理要点胺碘酮的柳暗花明▪1962年由比利时的Labaz实验室合成，収现其有扩张血管、减慢心率作用▪1968年作为一个血管扩张剂在法国上市,用于心绞痛治疗▪70年代Singh等人研究収现了其电生理作用机制▪1976年Rosenbaum率先将其运用于抗快速心律失常的治疗▪1985年,美国食品药物管理局(FDA)正式批准胺碘酮可用于危及生命,反复収生的室性心律失常治疗▪70年代末开始在中国使用3目录药理机制临床应用不良反应及护理要点4药理机制胺碘酮的心脏电生理作用胺碘酮具有以上四类抗心律失常药的作用——广谱抗心律失常药钾通道阻滞药6胺碘酮的心血管作用▪扩张冠脉血管、抗心肌缺血作用▪增加心输出量▪降低血压的作用▪抗甲状腺素作用7药代动力学特点胺碘酮一般口服药物静脉给药8药代动力学特点▪胺碘酮具有高度脂溶性，在体

靶向药物治疗与护理肿二胡亚勤主要内容概述1代表药物临床应用2不良反应及护理3概述1靶向药物治疗的概念n靶向治疗：n根据肿瘤发生发展的分子生物学特性，利用肿瘤细胞和正常细胞分子生物学上的差异，使用针对细胞受体、关键基因和调控分子为靶点的抗肿瘤治疗。靶向药物治疗的特点n特异性作用于肿瘤细胞，而不作用或很少作用正常细胞。n能使药物浓聚于靶器官、靶组织n疗效高，毒性小靶向药物的分类根据药物分子的性质，分为：大分子抗体类药物：利妥昔单抗、曲妥珠单抗小分子化合物类药物单靶点小分子化合物：吉非替尼、厄洛替尼多靶点小分子化合物：索拉非尼、舒尼替尼代表药物临床应用2抗-CD20单抗利妥昔单抗（Rituximab）商品名：美罗华（Mabthera）第1个应用于肿瘤的靶向治疗药物适应证：复发或耐药的滤泡性中央型�