葡萄胎病人的护理最新疾病概念护理措施处理原则临床表现病理176432主要内容护理诊断护理评估5护理评价81、疾病概念1妊娠滋养细胞疾病GTD(gestationaltrophoblasticdisease)是一组来源于胎盘绒毛滋养细胞的疾病，包括葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒毛膜癌和胎盘部位滋养细胞肿瘤。侵蚀性葡萄胎绒毛膜癌}妊娠滋养细胞肿瘤胎盘部位滋养细胞肿瘤滋养细胞的恶性病变1、疾病概念葡萄胎：一种滋养细胞的良性病变，主要为组成胎盘的绒毛滋养细胞增生，间质水肿，各个绒毛的乳头变为大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串，形如葡萄而得名，也称水泡状胎块。完全性：宫腔内充满水泡状组织，没有胎儿及其附属物部分性：1{有胚胎，绒毛部分水泡状变性，并有滋养细胞增生1、疾病概念可发生在任何年龄的生育期妇女，>35岁和<20岁妊娠妇女的发病率显著增高�

输尿管结石患者的护理定义（病理生理）病例介绍实验室检查护理措施护理诊断一、疾病相关知识介绍输尿管结石临床表现定义输尿管结石绝大多数来源于肾脏，包括肾结石或体外震波后结石碎块降落所致。属于尿石症的一种。由于尿盐晶体易随尿液排入膀胱，故原发性输尿管结石极少见。有输尿管狭窄、憩室、异物等诱发因素时，尿液滞留和感染会促使发生输尿管结石。狭窄一：肾盂输尿管连接处狭窄二：输尿管跨髂血管处狭窄三：输尿管膀胱连接处病理生理TextinhereTextinhereTextinhere尿路结石在肾和膀胱内形成，绝大多数输尿管结石和尿道结石是结石排出过程中停留该处所致。尿路结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。所有这些病理生理改变与结石部位、大小、数目、继发炎症和梗阻程度等有关。临床表现●肉眼血尿●镜下血尿在�

面部皮肤护理基本程序步骤第二章面部皮肤基础护理第一节面部皮肤护理概述第二节面部皮肤护理的基本程序第一节面部皮肤护理概述一、面部皮肤护理的定义及分类面部皮肤的护理又称脸部保养，是在科学美容理论的指导下，运用科学的方法、专业的美容技艺、美容仪器及相应的美容护肤品，来维护和改善人体面部皮肤，使其在结构、形态和功能上保持良好的健康状态，延缓其衰老进程。它通过对皮肤的清洁、营养、滋润、按摩达到美容护肤的目的。面部皮肤护理的分类：1、预防性皮肤护理2、改善皮肤护理二、面部皮肤护理的重要性在全身皮肤中，面部皮肤因环境因素而受到的损害最大，容易出现敏感、晒伤、痤疮、老化等皮肤问题。正确的皮肤护理有助于改善皮肤表面的缺水状态，可保持毛孔通畅，淡化色斑，减少微细皱纹，加速皮肤的�

COPD患者的家庭护理管理一、概述慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺（COPD）是一种以气道不完全可逆性气流受限为特征的疾病COPD与慢性支气管炎、阻塞性肺气肿关系密切当慢支、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限、不完全可逆时，才可以诊断为COPDCOPD位居当前全球发病率的第十二位和死因的第四位据“全球疾病负担项目”估计，到2020年，COPD将仅次于冠心病和脑血管疾病而成为全世界第五位致残和第三位致死的疾病我国40岁以上人群COPD的发病率8.2%，死亡率居于死因顺位的第四位COPD的危险因素：个体因素：ά-1抗胰蛋白酶缺乏、哮喘、气道高反应性环境因素：吸烟空气污染：氯、氧化氮、二氧化硫、PM2.5/PM10职业性粉尘和化学物质生物燃料烟雾感染：细菌或病毒社会经济地位COPD临床表现：“咳、痰、喘”，进行性呼吸困难管理目标稳定期：减轻当前症�

主要内容病史介绍1护理问题2护理措施3健康指导4一、病史介绍•患者杨联山，男性，73岁。2011.6.14因“反复咳、痰、喘30余年，再发加重20余天”入住我科。•查体：T36.2℃，P96次／分，R28次／分，BP160／100mmHg。神志清楚，精神差，呼吸急促，球结膜水肿，桶状胸，语颤减弱，双肺呼吸音低，可闻及广泛湿罗音，心尖搏动在剑突下，心律不齐，腹稍膨隆，压之不适。•辅检：急查血气分析示:酸碱7.2，二氧化碳分92.4mmHg，氧分压147mmHg，血氧饱和度98.5%。•治疗：遵医嘱给予抗感染、化痰、解痉、平喘、兴奋呼吸中枢、吸氧、吸痰、心电监护等对症处理。•6.14夜间，患者意识状态逐渐恶化，呈嗜睡状态，呼吸浅快，急查血气分析示：酸碱度7.15，二氧化碳分压为102.6mmHg，氧分压130mmHg，患者病情危重，请ICU会诊后转入ICU进一步治疗。•6.17行气管插管，使

连续性血液净化治疗护理管理ICU郑珊定义：CRRT(即continuousrenalreplacementtherapy)连续性肾脏替代疗法的英文缩写。又名CBP(continuebloodpurification)；床旁血液滤过。定义是采用每天24小时或接近24小时的一种长时间，连续的体外血液净化疗法以替代受损的肾功能。何为血液净化治疗？就是把血液引出体外，通过体外循环在血液净化设备内去除有毒有害的物质，然后将净化的血液返回体内CRRT动脉静脉CRRT的几种常用技术血浆置换（TPE）血液灌流（HEMOPERFUSION）连续动静脉血液滤过(CAVH)连续静脉-静脉血液滤过(CVVH)动静脉连续缓慢滤过(SCUF)连续动静脉血液透析(CAVHD)连续静脉-静脉血液透析(CVVHD)连续静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)适应症肾科1.严重高血钾症：血清钾>6.5mmol/L2.水中毒：容量负荷过度引起心力衰竭、严重高血压或肺水肿

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。定义1病因2病例介绍3诊断4文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。治疗5护理诊断67出院指导8护理措施文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。定义患者在短期内咳嗽、气短或喘息加重,痰量增多呈脓性或黏液脓性,可伴发热等症状明显加重的表现此外可出现全身不适、失眠、嗜睡、疲乏、抑郁和精神紊乱等症状。当患者出现运动耐力下降、发热和(或)胸部影像异常时可能为COPD加重的征兆至少具有以下3项中的2项即可诊断:①气促加重②痰量增加③痰变脓文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系本人改正。病因呼吸系统感染感染是慢性阻塞性肺疾病急

超低出生体重儿护理目录血管通路的建立体温的护理皮肤的护理控制不显性失水发展性照顾超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管血管通路的建立体重低于1.5kg的早产儿尽量予PICC置管维持有效顺畅的输液通路减少对患儿的疼痛刺激脐静脉导管PICC导管血管通路的建立体温的护理健康婴儿发生低体温的危险性较低早产儿发生低体温的危险性增高根据核心体温分度轻度：36-36.4℃中度：32-35.9℃重度：＜32℃核心温度目标是37℃（世界卫生组织）新生儿低体温分度四肢血管收缩血液停留在身体核心部位防止血液通过体表散热活动增加和肢体屈曲活动增加→肌肉产热增加肢体屈曲→减少体表面积→减少散热棕色脂肪代谢体温的护理足月儿对寒冷的反应棕色脂肪少或无糖原贮存少血管收缩功能差，血液流经体表散热体温的护理早产�

DSA术前及术后护理CompanyLogoDSA通过右股动脉放置一动脉鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子计算机辅助成像为脑血管数字减影造影(DSA)CompanyLogoDSA的优点one能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定性定位诊断。twoDSA可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、血管畸形、海绵状血管瘤等。CompanyLogo选择患者11.所有病例均经过常规检查，排除肝肾功能异常、凝血功能异常、甲状腺功能异常；并经过术前皮试无造影剂过敏。2缺血性脑�

LogoCRRT抗凝的相关首都医科大学附属北京友谊医院重症医学科金艳鸿2A体外血液循环凝血的负面影响及诱因过早的体外循环凝血是常规CRRT治疗中的一个严重问题，会增加血液的丢失，工作量和治疗费用。生物相容性差，急性疾病，血管通路和治疗模式都与早期凝血的发生有关。Prematurecircuitclottingisamajorproblemindailypracticeofcontinuousrenalreplacementtherapy(CRRT),increasingbloodloss,workload,andcosts.Earlyclottingisrelatedtobioincompatibility,criticalillness,vascularaccess,CRRTcircuit,andmodality.摘自:PatencyofthecircuitincontinuousrenalreplacementtherapyMichaelJoannidis,Austria,20073A抗凝的相关护理问题操作方面各种抗凝方式操作要点4A体外血液循环发生凝血的原因血液接触空气血液与粗糙的表面接触血滤器膜材的生物相容性低血球细胞破损放出胶原蛋白或组织凝血活素5A预充：预充液中是否�

DVT形成预防和护理措施16、云无心以出岫，鸟倦飞而知迓。17、童孺纵行歌，斑白欢游诣。18、福不虚至，祸不易来。19、久在樊笼里，复得迒自然。20、羁鸟恋旧林，池鱼思故渊。国内邱贵兴等报道髋关节及膝关节置换术后DVT发生率LMWH（低分子肝素钙）预防组11.8%(8/68)未预防组30.8%(16/52)两组发生率的差异有统计学意义(P0.05)余楠生等报道髋关节置换术后DVT发生率20.6%(83/402)膝关节置换术后DVT发生率58.2%(109/187)概念：深静脉血栓形成—肺栓塞——一个需要整体理解的概念静脉血栓栓塞症（VET）是指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多深静脉血栓塞形成DVT是指血液在深静脉内不正常地凝结，阻塞管腔所致静脉回流障碍性疾病。可发生于全身各部位静脉，以下肢深静脉为多肺�

静脉血栓栓塞症评估和临床护理干预天长市中医院骨科王洁瑜1流行病学调查（美国）内科住院病人疾病DVT检出率（%）重症监护13-29截瘫59-89偏瘫33-53颈静脉起搏25心肌梗死10-382流行病学调查（美国）外科住院病人疾病DVT检出率（%）疾病DVT检出率（%）创伤前列腺切除（开放）29-51髋部骨折40-49前列腺切除（封闭）7-10胫骨骨折45脑外科29-43多处外伤35半月板切除8外科手术膝部手术17-57全腹手术3-51膝关节置换术84脾切除术6髋关节置换术30-65胸科手术20-45产后1-3妇科手术7-453我们日常生活中……4预防及护理高危因素危害性目录234概述15概述●静脉血栓栓塞症VTE（VenousThromboembolism)DVT和PE为VTE在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式两者总称为VTE深静脉血栓肺栓塞静脉血栓栓塞症6概述●深静脉血栓形成DVT（DeepVenousThrombosis)深静脉血栓是指血液非正常地在深

CT引导下经皮肺穿刺活检术的护理医学影像科Page2穿刺前准备穿刺中的配合穿刺后的护理常见问题及并发症处理内容精品资料•你怎么称呼老师？•如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？•你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？•教师的教鞭•“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”•“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”Page5概念CT引导下经皮肺穿刺活检术是肺部疾病的一种重要诊断方法，指在CT扫描定位协助下，通过体外的穿刺针或活检枪对肺内病灶进行负压吸引或切割活检，取得病灶组织后送检来进行鉴别诊断的一种手段。Page6适应症肺部孤立病变，气管镜检查不能达到者肺部多发病变鉴别诊断困难者胸腔积液伴肺内实变的定性诊断肺内良性病�

ERCP病人的护理消化科目录1.ERCP概念2.ERCP术的优点3.适应症及禁忌症4.手术方法5.ERCP的护理6.出院指导概念•内窥镜逆行胰胆管造影术（ERCP）是在十二指肠镜直规下插入导管至十二指肠乳头部的胰胆管开口处，通过内窥镜的管道直接注入造影刼，使胰胆管在X线下显影来诊断胆胰系统疾病的影像学方法。在ERCP的基础上，可以迚行十二指肠乳头括约肌切开术（EST）、内镜下鼻胆汁引流术（ENBD）、内镜下胆汁内引流术（ERBD）等介入治疗，由于丌用开刀，创伤小，住院时间也大大缩短，深叐患者欢迎。ERCP术的优点•1.除能作胰胆管造影外，还能直接检查上消化道，故ERCP比间接胆道造影好，尤其在阻塞性黄疸时，ERCP丌叐肝功能或肝细胞分泌的影响•2.ERCP比PTC的损伤小，还可作十二指肠内窥镜检查呾胰腺造影术•3.通过内窥镜将带有气囊的导管注入胆总管；

ERCP术前准备和术后护理肝胆外科杨秋喜主要内容掌握ERCP的概念熟悉ERCP的适应症掌握ERCP的术前准备了解ERCP的操作方法掌握ERCP术后并发症的观察及护理ERCP的概念内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)是将电子十二指肠镜插入至十二指肠降段,通过内窥镜活检孔道,将造影导管自十二指肠乳头口处插入,并经该导管逆行注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前临床上诊断和治疗胆总管结石、阻塞性黄疸等胰胆管疾病的金标准。ERCP的适应症1.胆管结石、肿瘤、炎症、寄生虫；2.不明原因的阻塞性黄疸；3.复发性胰腺炎、胆源性胰腺炎，慢性胰腺炎，胰腺肿瘤；4.胆胰先天性畸变，胆胰管汇流异常；5.胆胰手术、外伤后胆瘘、胰瘘、狭窄；6.胆囊切除、胆管手术后症状复发，奥狄氏括约肌功能紊乱；7.十二指肠乳头、壶腹部肿瘤；8.某些肝脏疾病。病人准备1�

•什么是ERCP、ENBD•ERCP术前及术后护理•ENBD后鼻胆管引流管护理了解掌握掌握查房目的主要内容●病历介绍●床旁查体●护理问题及措施●知识链接患者男性，45岁，主因“间断腹胀2年，乏力、纳差7天，尿黄5天”2017-6-3入院。入院时生命体征平稳，神志清，精神差,皮肤、巩膜重度黄染，大小便正常。入院诊断：1.黄疸原因待查1）梗阻性黄疸？2）病毒性肝炎？2.乙型肝炎肝硬化失代偿期合并腹水；3.贫血肝功：总胆红素309.5umol/L↑直接胆红素235.5umol/L↑血常规：血红蛋白102g/L核磁检查结果：胆囊炎，胆汁淤积，不排除胆囊结石，肝内胆管轻度扩张，建议ERCP（内镜下逆行胰胆管造影）检查2017-6-148：10患者于胃镜室行ERCP检查，可见胆总管结石，继而行经内镜鼻胆管引流术（ENBD），可见泥沙样碎石，留置鼻胆管引流管。11：35安返病房，医嘱

Hellp综合征护理查房Hellp综合征护理查房病史简述•患者姜某，30岁，女性。9月前因丌孕丌育就诊省立医院妇科，行试管婴儿，成功怀孕期间无丌适主诉。9.18检查示血压升高明显，就诊太呾县中医院行急性剖宥产术。术后第二天出现小便进行性减少，血压升高，后入住省立医院ICU，生化等检查示肾功能丌全，遂转入我科行进一步治疗。入科诊断：Hellp综吅征，肾功能丌全。•入科时BP：150/83mmHg，精神差，颜面部及全身明显浮肿，四肢重度凹陷性浮肿，双肺呼吸音粗，视物模糊。后治疗上给予控制血压、间断透析治疗、保肝、利尿、抗感染、营养、维持水电解质平衡等对症治疗，严密观察生命体征、APTT、肾功能及电解质、尿量的情况。现生命体征平稳，全身无水肿，大小便正常，血压偶有偏高，视物模糊较前好转，可下地行走，予以出院Hellp综合征

妊娠合并HIV感染产科二病区余琴查房内容•病情介绍•相关知识回顼•护理诊断•护理措施病情介绍•阮永芬女35岁•主诉：停经39+1周，阴道见红1+小时•现病史：孕妇平素月经觃律。末次月经：2014年10月15日，预产期：2015年7月22日。停经30+天尿妊娠试验阳性，患者未提供早孕期B超，无法核实孕周，孕早期有恶心呕吐等早孕反应。孕4+月感胎劢至今无异常。孕期在当地医院产前检查3次，孕期未行产前诊断。孕期无有毒有害放射性致畸形物接触，无阴道流血流液史，无胸闷、气紧，无头昏眼花，无多饮，多食，多尿，无双下肢浮肿，无皮肤瘙痒。10天前患者在我院就诊，HIV初筛阳性，在乐山市中区疾控中心确诊HIV感染，患者孕期未用药治疗，今停经39+1周，1+小时前出现阴道见红，现偶有下腹坠胀，要求待产入院。孕期精神食欲佳，大小便正常。病�

资料仅供参考,不当之处，请联系改正。ICU患者病情危重、复杂多变，常需放置多种管道以方便临床病情观察和治疗。因此，管道管理在ICU护理工作中显得尤其重要。今天我们就对ICU患者常见管道的综合护理方法及具体护理措施进行基本的概括和阐述，以期能更好地指导临床护理实践。前言资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主要内容•管理理念•管道分类•总体要求•常见管道护理•展望资料仅供参考,不当之处，请联系改正。主要内容•管理理念•管道分类•总体要求•常见管道护理•展望资料仅供参考,不当之处，请联系改正。五常法（5s）管理五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。五常法是源于五个日本字：（管理）、（整顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全部是“S”开头，故亦称为“5S”。资料仅供参考,不当之处�

预防妇科手术DVT形成围手术期护理措施妇产科骆小丽发病率深静脉血栓形成在欧美国家发病率较高，美国于2003年统计深静脉血栓形成发病率为71/10万—117/10万。我国的发病率目前尚无详细的统计数据，近年来深静脉血栓形成的发病情况有逐年上升的趋势。50%以上的DVT发生并无症状妇产科手术30%髋膝关节置换术50%腹部外科手术20%课题内容DVT的概述DVT在妇产科围手术的护理措施DVT的概念指在静脉系统内发生的病理性栓塞或栓子形成。最常见的血栓形成部位为下肢的深静脉系统，即通常所指的深静脉血栓栓塞(DeepVenoushromboembolism,DVT)。DVT的常见位置与表现临床表现：主要为下肢疼痛、肿胀、局部青紫、浅静脉怒张等。DVT最严重的并发症：肺栓塞！(死亡率高达30%)中心型周围型混合型肺血栓栓塞症的病理与病理生理栓子通过下腔静脉进�