心三内八黄嘉癫痫大发作的护理及应急预案一、了解癫痫的概念、病因、影响因素二、熟悉癫痫的分类三、掌握癫痫大发作、持续发作的护理四、掌握癫痫大发作时的应急预案学习目标『癫』俗称“羊癫疯”“猪母癫”古希腊医学称之为～“神圣的疾病”是一种相当常见及古老的疾病。概述是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病，具有突然发生和反复发作的特点。癫痫发作→脑部细胞瞬间活动异常→如电线走火〈异常放电〉→不该有的放电现象。概述短暂性、刻板性、间歇性和反复发作性临床特点流行病学我国约有>600万癫痫患者患病率约5‰约25%为难治性癫痫>150万年发病率50~70/10万神经系统疾病中仅次于脑卒中的第二大常见疾病癫痫发作影响因素年龄睡眠脑功能状态内环境改变癫痫发作影响因�

（优选）大隐静脉曲张护理查房病情介绍患者李朊显，男性，61岁，右下肢静脉出现蚯蚓状团坑5年余，伴患肢肿胀，色素沉着2年余，站立时更明显。为进一步治疗收入院。查体：T：36.8℃，P:68次/分，R：16次/分，BP：130/80mmHg，体重60kg，身高170cm。辅助检查：B超示：右下肢大隐静脉迂曲扩张，瓣膜功能丌全，大隐静脉瓣功能（Penhes）试验阴性，深静脉通畅试验（Trendelenburg)阳性。实验室检查血糖、白细胞、凝血酶原时间均正常。3病情介绍•既往史：患者吸烟20余年，饮白酒每日2两，无高血压及糖尿及心脏病家族病史。•入院诊断：右下肢浅静脉曲张。•入院后遵医嘱给予二级护理、普通饮食、术前抗生素预防治疗，下肢抬高20-30°。•予完善各项检查，如血、尿、便常觃，肝肾功能，胸片，心电图，B超等。•于2016-1-2907:30在硬膜外麻醉下行右侧大�

www.themegallery.com（优选）神经系统常见症状和体征护理神经系统的组成神经系统各组成部分的功能中枢神经系统脑大脑具有感觉、运动、语言小脑使运动协调、准确、维持身体平衡脑干有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命活动的部位脊髓能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通路周围神经系统脊神经传导神经冲动脑神经传导神经冲动十二对脑神经•Ⅰ嗅神经•Ⅱ视神经•Ⅲ动眼神经•Ⅳ滑车神经•Ⅴ三叉神经•Ⅵ（外）展神经•Ⅶ面神经•Ⅷ前庭蜗神经•Ⅸ舌咽神经•Ⅹ迷走神经•Ⅺ副神经•Ⅻ舌下神经一嗅二视三动眼四滑五叉六外展七面八庭九舌咽迷副舌下十二全一端一间俩中和四桥延•31对脊神经•颈部8对（C）•胸部12对（T）•腰部5对（L）•骶部5对（S）•尾

第二章护士的素质、角色功能和行为规范1、护士应具有哪些素质？2、现代护士扮演哪些角色？学习目标了解角色的定义。理解素质的定义和护士角色功能。掌握护士素质的内容，护士的言语及非言语行为和仪表举止。第一节护士的素质1、素质：一种较为稳定的心理特征，包括①先天素质（肤色、身材等，一般不易改变。）②后天素质（后天修炼形成的文化涵养、行为习惯、品质等。）※2、护士素质的内容思想品质素质：“三热爱”热爱祖国、人民、护理事业。“一奉献”为人类健康事业奉献良好的职业道德救死扶伤和人道主义※慎独修养一个人独处时也能谨慎不苟。专业素质：文化修养自然、社会、人文，外语、计算机。业务知识基础知识、专业知识、相关专业知识、实践能力、分析解决问题的能力。心理方面开朗、进取、适应

（优选）面神经炎患者的护理查房01020301床边查房流程0405讲述相关理论知识汇报病史、评估病情提出护理诊断及护理措施行相关健康指导临床新进展01相关理论知识面神经炎（面神经麻痹或Bell麻痹）俗称"面瘫"，是因茎乳孔内面神经非特异性炎症所致的周围性面瘫。是一种常见的面神经瘫痪性疾病。相关理论知识01发病机制中枢性面瘫常为：病变对侧颜面下部肌肉出现麻痹病因：由核上组织（包括皮质、皮质脑干纤维、脑桥、内囊等）受损引起，多见于脑血管病变、脑部肿瘤、颈内动脉阻塞等病.周围性面瘫常为：病灶同侧全部面部肌肉瘫痪病因：由面神经核或面神经受损引起，多见于受寒、耳部感染、神经纤维瘤、脑膜感染等病。相关理论知识01类别中枢性面瘫：眼睑以上面部表情肌未出现瘫痪，故患者闭眼、皱眉、扬眉动作均正常，病变对侧眼

第四章人际关系理论人际关系护理人际关系第一节人际关系人际关系概述一建立良好人际关系的途徂三人际交往的心理效应二人际关系概述一（一）人际关系的概念（二）人际关系的影响因素（一）人际关系的概念人际关系是指在社会活劢中，人不人乊间通过交往形成的一种包括认知和情感的心理关系及相应的行为。人际关系人际关系网人际关系包括血缘关系、同亊关系、朋友关系等。01第一印象02生理因素03道德因素04社交技巧（二）人际关系的影响因素01第一印象第一印象是指人不人第一次交往中给对方留下的印象，是在对方的头脑中形成幵占据着主导地位的效应。最鲜明最牢固决定着以后双方交往的过程02生理因素生理因素是指个体神经、感觉、运动系统和生命重要脏器的结构功能状态及其驾驭周围环境的能力。生理因素是人格形成的基�

护理礼仪规范单位：护理部对礼仪概念的理解与界定•从个人修养的角度来看，礼仪可以说是一个人的内在修养和素质的外在表现。•从道德的角度来看，礼仪可以被界定为为人处世的行为规范，或曰标准做法、行为准则。•从交际的角度来看，礼仪可以说是人际交往中实用的一种艺术，也可以说是一种交际方式或交际方法。对礼仪概念的理解与界定•从民俗的角度来看，礼仪既可以说是在人际交往中必须遵行的律己敬人的习惯形式。•从传播的角度来看，礼仪可以说是一种在人际交往中进行相互沟通的技巧。•从审美的角度来看，礼仪可以说是一种形式美，它是人的心灵美的必然的外化。对礼仪概念的理解与界定•从民俗的角度来看，礼仪既可以说是在人际交往中必须遵行的律己敬人的习惯形式。•从传播的角度来看，礼仪可以说是一种在人�

《康复护理》第5章常见疾病的康复护理第一节脑卒中第一节脑卒中的康复护理（五）摄食和吞咽功能评估1.临床评估2.实验室评定3.咽部敏感试验（六）日常生活活动能力（ADL）评估脑卒中患者由于运动功能、认知功能、感觉功能、言语功能等多种功能障碍并存，常导致衣、食、住、行、个人卫生等基本动作和技巧能力的下降或丧失。常采用PULSES评估法、Barthel指数评估法或功能独立性评估法（FIM）。（七）心理评估评估患者的心理状态，人际关系与环境适应能力，了解有无抑郁、焦虑、恐惧等心理障碍，评估患者的社会支持系统是否健全有效。（八）社会活动参与能力评估采用社会活动与参与量表评定。社会活动与参与量表立足于残存的功能与环境社会之间综合因素的关系，反映出各种因素之间的相互作用，对脑卒中患者残疾的程度与�

前置胎盘的护理××医院妇产科××预期护理目标接受期待疗法的孕妇血红蛋白不再继续下降，胎龄达到或理接近足月；产妇产后未发生产后出血和产后感染。护理措施纠正贫血：除口服硫酸亚铁，输血等措施外，还应加强饮食营养指导，建议孕妇多食高蛋白以及含铁丰富的食物，如动物肝脏，绿叶蔬菜以及豆类等。一方面有助于纠正贫血，另一方面还可增强机体抵抗力，同时也促进胎儿发育。护理措施预防产后出血和感染：产妇回病房休息时严密观察产妇的生命体征及阴道流血情况，发现异常及时报告医师处理，以防止或减少产后出血；及时更换会阴垫，以保持会阴部清洁，干燥；胎儿娩出后，及时使用宫缩剂，以预防产后大出血，对新生儿严格按照高危儿护理。护理措施健康教育：加强对孕妇的管理和宣教，围孕期妇女避免吸烟，酗�

神经内科护理蔡思琴掌握临床表现熟悉发病机制了解几种脑血管疾病的鉴别缺血性出血性脑血栓形成脑梗塞脑出血蛛网膜下腔出血发病年龄中老年人青壮年多中老年人青年、中年、老年常见病因动脉粥样硬化风心病高血压动脉瘤、血管畸形、高血压动脉硬化TIA史有可有多无无发病时状况安静时不定活动及情绪激动时活动及情绪激动时发病急缓较缓急骤急急昏迷多无多无多有少头痛无无有剧烈呕吐无无有多见血压正常正常明显高正常或增高眼底动脉硬化可见动脉栓塞可有视网膜出血可见玻璃体膜下出血偏瘫多见多见多见无颈强直无无可有明显脑脊液多正常多正常压力高、含血压力高、血性CT检查脑内低密度灶脑内低密度灶脑内高密度灶蛛网膜下腔高密度影肌力的分级分级临床表现0级肌肉无任何收缩（完全瘫痪）1级肌肉可轻微收缩，但不能产生动作

第二十章运动系统疾病病人的护理第三节关节脱位病人的护理概述1关节脱位：组成关节的各骨面失去正常的对合关系。多发生于儿童和青壮年上肢关节脱位多于下肢关节脱位病因与分类创伤性脱位病理性脱位按病因分类1多发生于青壮年，主要由外界暴力引起的脱位，是脱位最常见的原因。习惯性脱位先天性脱位由于关节疾病导致关节结构发生病变，骨端遭到破坏，丌能维持关节面正常的对合关系。创伤性脱位后，关节囊及韧带松弛或在骨附着处被撕脱，使关节结构丌稳定，轻微外力即可导致再脱位，如此反复，形成习惯性脱位。多见于肩关节脱位。胚胎发育异常导致关节先天性发育丌良，出生后即发生脱位且逐渐加重。分类全脱位半脱位按脱位程度分类2关节面对合关系完全丧失关节面对合关系部分丧失分类新鲜性脱位陈旧性脱位按脱位发生的�

烟雾病的康复护理2012年11月22参加人员了解什么是烟雾病烟雾病的病因、发病率烟雾病的临床表现及护理查房目的病例汇报患者：XX，女，56岁，主因右侧肢体活动不利及言语欠利6月余由轮椅推入病房。诊断：脑梗死恢复期，高血压3级极高危。既往史：烟雾病，蛛网膜下腔出血。对青霉素、丹红过敏。T36.5℃，P76次/分，R18次/分，BP140/90mmHg。右侧上肢体肌力1级，下肢肌力2级。辅助检查：心脏彩超：左房稍大、二尖瓣前叶钙化并少量反流、主动脉瓣少量反流TCD：双侧大脑中、后动脉及左侧大脑前动脉血流速度减慢、双侧椎动脉血流速度明显增快MRI：左侧大脑半球大面积脑梗塞，伴梗塞内出血，脑桥、右侧基底节区及半卵圆中心多发梗塞灶，脑萎缩，颅脑动脉系统显影浅淡。现患者：血压波动在130-146/76-89mmHg之间，右上1级，右下2级，偏侧忽略�

第十六章肝胆胰疾病病人的护理第四节胆道疾病病人的护理胆道系统：分肝内胆管不肝外胆道两部分。肝内胆管：起自肝内毛绅胆管，汇集成小叴间胆管、肝段、肝叴胆管及肝内部分的左右肝管。左右肝管出肝后汇合形成肝总管，肝总管不胆囊管汇合形成胆总管。约85%的人胆总管不主胰管汇合开口于十二指肠乳头，外有oddi括约肌围绕。左、右肝管出肝后，在肝门部汇合形成肝总管，肝总管不胆囊管汇合形成胆总管，胆总管不主胰管汇合开口于十二指肠降部壁内段。胆囊呈梨形，位于右肝脏面的胆囊窝，是储存呾浓缩胆汁的囊性器官。胆道系统具有分泌、贮存、浓缩呾输送胆汁的功能。胆囊管、肝总管、肝下缘所构成的三角区称为胆囊三角（calot三角）胆道疾病：包括胆石病、胆道感染、胆道蛔虫以及胆道的肿瘤呾畸形等，而以前两者多见。胆石�

第十四章急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理第一节急性化脓性腹膜炎病人的护理腹膜（peritoneum）为全身面积最大、配布最复杂的浆膜，由皮及少量结缔组织构成，薄而光滑，呈半透明状。解剖衬于腹、盆腔壁内表面的腹膜称为壁层腹膜；覆盖腹、盆腔脏器表面的部分称为脏层腹膜。腹膜腔脏腹膜不壁腹膜互相延续、秱行，共同围成丌觃则的潜在性腔隙，称为腹膜腔。腹膜的生理作用生理润滑吸收渗出防御修复急性腹膜炎：是由化脓性细菌感染或叐化学、物理等因素刺激而引起的腹膜的急性炎症。収病机制原収性腹膜炎继収性腹膜炎分类病因细菌性（化脓性）腹膜炎非细菌性腹膜炎累及范围局限性腹膜炎弥漫性腹膜炎分类临床过秳急性腹膜炎亚急性腹膜炎慢性腹膜炎临床上以急性、继収性、弥漫性、化脓性腹膜炎最为常见临床所称的急性腹

癫痫病人的护理内科任丽丽优选文档1课时目标1癫痫的定义及病因2癫痫发作时临床表现和特点3癫痫的护理癫痫大发作时的急救措施4优选文档2癫痫定义•癫痫是一种反复发作的大脑神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病优选文档3病因•1、特发性癫痫：不遗传因素有密切关系•2、症状性癫痫：⑴脑部疾病⑵全身性疾病•3、隐源性癫痫：病因尚丌明确优选文档4癫痫的特点•都具有短暂性、刻板性、间歇性呾反复发作的特点。优选文档5原因不明,可能和遗传相关原发性继发性多为脑部疾病或者全身疾病而出现的临床表现,颅脑外伤,占位性病变,脑血管疾病等.癫痫的分类优选文档6癫痫诱因不易改变的因素性别:男性多内分泌觉醒和睡眠易改变的因素发热,失眠疲劳,饥饿便秘,停药激动,闪光诱发因素优选文档7癫痫的临床表现(1).癫痫

主讲:陈细心汪玲珍病情介绍11.基本信息姓名：李水妹性别：女年龄：72岁发病节气：处暑入院时间：2010-09-01床号：22床2.入院主诉面部浮肿1年余，气促、肢肿半年，加重伴发热3天病情介绍2现病史：患者一年多前开始出现无明显诱因气促,活动后加重,伴四肢关节发热、疼痛，2010年2月在我院心脏科住院治疗，诊断为“硬皮病”、“心功能不全”，8月因气促、肢肿加重，伴少尿、肾功能异常在我院肾科住院治疗，诊断“慢性肾功能衰竭”“心功能不全（心功能3级）”经利尿、扩血管、抗感染等治疗后症状好转出院。本次患者因出现气促加重，进食量减少，恶心呕吐，伴面部浮肿至我院急诊就诊，当时考虑患者急性左心衰合并肾功能不全，立即给予速尿针静推利尿、控制血压处理，症状缓解欠佳转入我科进一步接受治疗。病情介绍3入院症见神清�

精神科护理第四章精神疾病急危状态的防范与护理学习目标1.识记常见的精神疾病急危状态包括哪些。2.描述如何防范暴力行为、自杀行为、出走行为和噎食事件的发生。3.描述发生暴力行为、自杀行为、出走行为和噎食事件后如何护理。第一节暴力行为的防范与护理一、潜在的护理问题有暴力行为的危险的患者与幻觉、妄想、焦虑、器质性损失等因素有密切关系。二、护理措施(一)暴力行为的预防1交流技巧2服用药物3环境管理4患者教育(二)暴力行为发生后的处理1寻求帮助2控制局面3解除武装4隔离与约束5行为方式三、案例评析患者，男性，37岁，因夜眠差，疑人害己，冲动毁物、伤人2月余入院。患者于入院前两个月无明显诱因下出现夜眠差，疑人害己，说村子里的人对他家使坏，故意放牛踩他的庄稼，偷他家鸡，背地里说他坏话，合起伙来整他

个案查房胰头癌护理查房概念胰头癌是起源于胰腺头部的恶性程度极高的消化系统肿瘤。胰腺恶性肿瘤中我们通常所说的胰腺癌是指胰腺的外分泌肿瘤，它约占胰腺恶性肿瘤的90%以上，占全身恶性肿瘤的1-2%，近年来国内外发病率均有明显增加的趋势。胰腺癌恶性程度高，发展迅速，不易早期发现、切除率低和病因胰头癌的发病原因至今仍不十分清楚，但已发现某些因素与胰腺癌的发病关系密切。大量的研究支持胰腺癌与吸烟有确切的相关性。脂肪膳食在实验模型中被认为可能与胰腺癌有关，且更高的体重指数也和风险增高相关。对化学物质如β-萘胺及对二氨基联苯的职业暴露也和胰腺癌发生风险升高有关。患有糖尿病、慢性胰腺炎和胆石症的病人，胰腺癌的发病率较正常人高2-4症状多数胰腺癌患者缺乏特异性症状，最初仅表现为上腹部不适，隐

一氧化碳中毒个案查房护理查房目的1.了解一氧化碳中毒性脑病的护理要点，提高护理质量2.掌握一氧化碳中毒性脑病高压氧治疗的相关知识3.一氧化碳中毒性脑病康复护理知识病例汇报患者xxx，女性，43岁，因“一氧化碳中毒一月余，意识不清一天”于-02-05由ICU转入我科，既往有CO中毒史，高血压病史、昏迷病史。CT示CO中毒性脑病，入院时患者神智浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，T36.5P84次/分R18次/分血压114/77mmHg,四肢肌张力偏高，肌力不配合。患者皮肤不完整，骶尾部有一处Ⅱ期压疮面积4cmX4cm,表面干燥，无渗液，左肘部皮肤破溃4cmX5cm,便面结痂，右小腿有一处皮肤破溃，面积5cmX1cm,左足跟Ⅱ期压疮2cmX3cm,予左枕抬高，气垫床应用，压疮评分9分，患者带入尿管，胃管，左锁骨下中心静脉置管，予一级护理病重，吸氧心电监护，流质饮食�

肺源性心脏病患者的护理肺源性心脏病是由于肺组织、肺血管或胸廓慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，继而使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心衰竭的心脏病。概述流行病学占住院心脏病的38.5%-46%年龄多＞40岁，年龄↑→患病率↑发病率为4‰北方>南方农村>城市吸烟者>不吸烟者男女无差别冬、春季多见,气候骤变为诱因,常导致肺、心功能衰竭,病死率较高病因1.支气管、肺疾病以慢支幵发阻塞性肺气肿最为多见，其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺、慢性弥漫性肺间质纤维化、结节病、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿等。2.胸廓运动障碍性疾病较少见，严重的脊椎后、侧凸、脊椎结核、类风湿性关节炎、胸膜广泛粘连及胸廓形成术后造成的严重胸廓或脊椎畸形，