【基础护理学】_14病情观察与危重患者抢救与护理课程内容第一节病情观察第二节危重病人的抢救和护理第三节常用急救技术教学目标•掌握病情观察的方法•掌握病情观察的主要内容及危重患者的护理要点•了解抢救室的设备与常用抢救药物的种类第一节病情观察医务人员对患者的病情观察是一种有意识的、审慎的、连续化的过程。病情观察的意义为诊断疾病和制定治疗护理方案提供依据预测疾病的发展趋势和转归了解治疗效果和用药反应及时发现危重症或并发症一、意义及护理人员应具备的条件护理人员应具备的条件高度的责任心广博扎实的理论知识丰富的临床经验敏锐的观察能力勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录二、病情观察的方法•直接观察法•视诊•听诊•触诊•叩诊•嗅觉•询问•思考•间接观察法:交谈

上消化道出血护理教学查房查房目标了解上消化道出血的定义熟悉上消化道出血的常见病因熟悉上消化道出血的临床表现掌握消化道出血的处理原则熟悉上消化道出血的护理问题掌握上消化道出血的护理措施查房流程疾病介绍护理问题3病史回顾12435护理措施、提问讨论护理问题体格检查疾病介绍病情回顾患者，陈文健，男性，32岁，浦江人，大学文化，经商，因“呕血、黑便2小时”于-7-2418:55急诊平车入院。患者入院前2小时饮酒后出现呕吐，为咖啡色样物，排黑便2次，量共约100克，伴有头晕，四肢乏力，无明显腹痛，无胸闷心悸、无晕厥，送入我院急诊。查血常规：白细胞13.35×109/L,红细胞4.43×1012/L,血红蛋白131g/L，凝血四项未见异常。大便隐血试验：4+，现为进一步诊治拟以上消化道出血收入我科。否认既往史及药物过敏史，育有一

三级综合医院评审细则（2011版）----------护理管理与质量持续改进11/16/2022一三级综合医院评审细则（2011版）框架与特点第二周期医院评审的重点三护理质量管理与持续改进四患者安全主要内容五评审方式六今后工作注意的问题二11/16/2022一、三级综合医院评审细则（2011版）框架与特点11/16/202212第三章患者安全34第一章坚持医院公益性第二章医院服务第四章医疗质量安全管理与持续改进5第五章护理管理与质量持续改进6第六章医院管理7第七章日常统计学评价11/16/2022共7章73节378条•用于对三级综合医院实地评审，同时作为医院自我评价与持续改进之用。细则项目分类•基本条款适用于所有的三级医院•核心条款必须做好的条款•可选项目需要审批，不能自行决定11/16/2022第一章至第六章各章节的条款分布章节条款核心第一章坚持医院公益性631344第二章

慢性心力衰竭用药护理心内四科蒿文英目录1、什么是心力衰竭？2、心力衰竭的临床表现3、心力衰竭的用药护理什么是心力衰竭？绝大多数是由于心脏泵血功能减退，其排血量不足以满足机体组织代谢需要，同时出现肺循环和（或）体循环淤血的表现。心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。一、临床表现病理基础：肺循环淤血1、肺循环淤血呼吸困难：最重要、最常见的症状咳嗽、咳痰、咯粉红色泡沫样痰2、心排量减低尿少头晕、乏力、失眠、心悸一、左心衰竭二、右心衰竭病理基础：体循环淤血1、体循环淤血胃肠道症状：食欲不振、恶心呕吐、腹胀等呼吸困难2、体征水肿：右心衰典型体征下垂部位的凹陷性水肿严重者全身水肿颈静脉征：颈静脉充盈怒张肝颈静脉回流征阳性肝大和压痛心脏体征：右心室

腰椎穿刺术的术前术后护理2018-2腰椎穿刺是经腰椎管的蛛网膜下隙穿刺，进行诊断和治疗的方法.是神经科临床常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值、简便易行，亦比较安全；但如适应症掌握不当，轻者可加重原有病情，重者甚至危及病员安全。定义1.诊断性穿刺：可以测定脑脊液压力;进行脑脊液常规、生化细胞学、免疫和细菌学等检查;并可向蛛网下隙注入造影剂，进行空气或造影等。2.治疗性穿刺：可以引流血性脑脊液、炎性分泌物或造影剂等，或向蛛网膜下隙注入各种药物。某种脑膜炎、正压性脑积水和脑炎时，也可放取适量脑脊液以降低颅内压和改善临床症状。适应症1.颅内占位性病变，特别是有严重颅内压增高者，以及高颈段脊髓肿物或脊髓外伤的急性期，因前者可引起脑疝，后者可加重脊髓的受压。2.穿�

健康的脊柱脊柱后凸（驼背）讲课思路一、概念二、特征三、病因四、临床表现五、相关检查六、护理诊断七、护理措施八、健康教育概念：是一种以骨质减少（低骨量），骨组织的微细结构破坏为特征致骨骼脆性增加，易引起骨折的代谢性疾病。骨质疏松严重骨质疏松正常CourtesyDr.A.BoydeΩ年龄（岁）812162030507090男性女性骨量608040老年骨质疏松绝经后骨质疏松年龄（岁）骨量峰值骨质疏松症特征一：骨量减少骨质疏松症特征二：骨微结构退变骨质疏松症特征三：骨强度下降（骨折）Ω临床表现：1.骨痛和肌无力2.骨骼变形：驼背身材缩短3.骨折：一般骨量丢失20%以上时即发生4.呼吸功能下降Ω1．生化检查：2．X线检查3．骨矿密度测量相关检查护理诊断：1、疼痛2、营养失调3、自理能力缺陷4、躯体活动障碍5、知识缺乏Ω护理措施：一、休息与活动�

医学课件1腹腔镜手术的护理-----医学课件2腹腔镜手术是一种新发展起来的微创方法，是手术发展的必然趋势，随着工业制造技术的突飞猛进，相关学科的融入为开展新技术新方法奠定了基础，加上医生越来越纯熟的操作，使得过去许多开放性手术现已被腔内手术取而代之，大大增加了患者选择手术的机会。医学课件3腹腔镜手术：在腹部不同部位做几个直径5-12mm的小切口;通过这些小切口插入摄像镜头和手术器械；利用CO2建立腹部人工气腹;将摄像头内拍摄到的各种脏器的图像传输到电视屏幕上;外科医生通过观察图像利用各种操作器械在体外完成手术。医学课件4我科腹腔镜手术器械医学课件5优点手术创伤小术后恢复快住院时间短术后疼痛轻切口瘢痕小，美观医学课件6腹腔镜技术在外科急腹症中的应用对于有剖腹探查指征而无腔镜�

Healthanddisease第二章健康与疾病Healthanddisease掌握：1.健康，亚健康，生存质量，健康促进，初级卫生保健的概念。2.促进健康的行为、危害健康的行为和促进健康的护理活动。3.常见的患者角色适应不良，及心理原因。4.疾病的三级预防。熟悉：1.影响健康的因素，及引起亚健康状态的因素。2.健康促进的策略。3.健康与疾病的关系。4.疾病对患者和家庭的影响。5.护士在帮助患者角色适应中的应用。了解：1.健康测量与评价。2.生存质量的判断标准及模式。3.疾病观的认识发展过程。4.世界卫生组织卫生保健的战略目标及中国医疗卫生保健中方针。5.我国的医疗卫生保健体系。第一节健康与健康促进健康与疾病是医学科学中两个基本概念是人类生命活动的本质状态及质量的反应怎么样才算健康？曾获得“全国奥林匹克物理竞赛的二等奖”的马加爵于2004年

宫腔镜下子宫粘膜下肌瘤电切术护理查房主要内容病史介绍疾病概述应用解剖手术适应症和禁忌症麻醉和手术体位主要手术步骤巡回护士管理要点洗手护士管理要点术前评估，访视相关护理问题术后护理和访视效果评价体会一、病史•妇产科患者31床史芳玉、女、35岁，住院号9615.务农，既往体质可，否认脑血管、肝、肺、肾内分泌等重要疾病史，否认外伤手术输血史，肺结核乙肝等传染病史，无过敏史。平日不抽烟，不饮酒无特殊不良嗜好，末次月经2015-05-05月经规则，量中，无痛经史.2-0-1-2结扎1+月前出现月经过多持续10天来我院查B超显示子宫前壁下端至宫颈外口低回声团于5月13日8时门诊拟“子宫粘膜下肌瘤”收治入院。查体T36.8℃P80次∕分R20次∕分BP120∕90mmHg神志清，精神好呼吸平稳，妇检：外阴婚产式，宫颈管口

异位妊娠掌握异位妊娠的定义、临床表现、护理评估及护理措施。熟悉异位妊娠病因、病理、处理原则。重点异位妊娠的定义及临床表现、护理评估及护理措施。学习目标课前小问题受精卵着床发育的正常部位？输卵管分为哪几部分？异位妊娠受精卵着床于子宫体腔以外称为异位妊娠（ectopicpregnancy）。异位妊娠发生率为1%，近年有上升趋势，是妇产科常见急腹症之一，如不及时诊断和处理，可危及生命。根据受精卵着床部位不同分为:输卵管妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。异位妊娠其中以输卵管妊娠最多见，约占异位妊娠的95%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多，其次为峡部，伞端和间质部妊娠较为少见。【病因】（一）输卵管炎症最常见的原因输卵管黏膜炎输卵管周围炎（二）输卵管手术史输卵管手术史，尤其是腹腔镜下

1第十六章肝胆胰疾病病人的护理程冬辉第1页，共16页。2第一节肝脓肿病人的护理细菌性肝脓肿细菌性肝脓肿系指化脓性细菌引起的肝内化脓性感染。第2页，共16页。3【护理评估】（一）健康史评估病人发育营养状况；了解是否患有胆道疾病，有无其他部位感染及肝的开放性损伤等。细菌性肝脓肿最常见的致病菌为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌。多继发于胆道及肠道感染。全身其他部位的感染，也可因血行播散而形成肝脓肿。另外，邻近肝的部位发生感染时，细菌可经淋巴系统侵入肝。第3页，共16页。4（二）身体状况1．全身中毒症状寒战、高热是最常见的早期症状，体温可达39℃~40℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。严重时可发生脓毒症和感染性休克。2．肝区疼痛由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激，多数病人�

第三章循环系统疾病病人的护理第一节概述学习目标了解循环系统的结构与功能熟悉循环统疾病常见症状的病因、临床表现掌握常见症状的护理评估、主要护理诊断及护理循环系统包括心脏、血管和调节血液循环的神经体液。循环系统疾病包括心脏和血管的疾病，合称心血管病。随着经济的发展，人民生活水平的提高，膳食结构的改变及人口迅速老龄化，心血管病的发病率和死亡率呈上升趋势。目前我国每年约有300万人死于心血管病，给人民健康造成严重威胁并给社会带来沉重负担。因此，积极开展心血管疾病的预防和治疗及危险因素的干预，具有重要意义。一、循环系统的结构功能与疾病的关系1.心脏心脏是一个中空的肌性器官，形似倒置的、前后稍扁的圆锥体，约本人握拳大小。心脏位于胸腔中纵隔内，2／3位于正中线左侧，1／3位于正中线�

1例重度脑干出血并VAP患者的护理1、疾病相关知识2、病例介绍3、护理评估与护理问题4、护理措施与护理评价汇报提纲6、参考文献5、护理小结疾病相关知识生理解剖脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面，脑干的延髓部分下连脊髓。呈不规则的柱状形。脑干自下上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。疾病相关知识临床表现原发性脑干出血多为高血压动脉硬化引起,可在短时间内引起呼吸、心跳停止,死亡率极高。出血部位不同临床表现各有不同，常见有：1、意识障碍2、生命体征紊乱3、瞳孔和眼球运动变化4、去脑强直5、瘫痪6、内脏症状疾病相关知识保守治疗为主1、保持安静，调整血压2、防止继续出血，降低颅压3、加强护理，防治并发症。4、昏迷时程较长的重度原发脑干伤，要尽早行气管切开、呼吸机辅助呼吸及亚低温治疗。治

1例食管癌患者的护理查房专业：肿瘤专科学员：刘春霞指导老师：邓娜实习基地：南昌市第三医院病因概述：食管癌是常见的消化道肿瘤，我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。致病原因：缺失某些微量元素不良生活习惯生物性病因化学病因缺乏维生素遗传因素临床表现：早期：症状不明显，吞咽粗硬食物可有不适感。中晚期：进行性咽下困难，最后水和唾液也不能咽下。转移途径：转移途径直接蔓延血行转移种植转移淋巴转移√治疗原则：1、手术治疗2、放射治疗3、化学治疗√4、生物治疗5、中医治疗查房目的1、探讨食管癌患者化疗期间最佳护理方案；2、提高护士的临床护理能�

NoImage第3章四环素类、氯霉素类及其他类抗生素TetracyclinesandChloramphenicols第1页，共38页。学习内容和要求1.掌握四环素类的抗菌谱、临床应用及不良反应2.掌握氯霉素的抗菌谱、临床应用及不良反应3.熟悉林可霉素类、多肽类抗生素的抗菌特点及临床应用4.了解磷霉素、利福霉素的抗菌特点及临床应用第2页，共38页。NoImage四环素和氯霉素类：抗菌谱广（旧称广谱抗生素）大多数G+、G-菌四体（立克次体、衣原体、支原体、螺旋体)某些原虫（阿米巴）第3页，共38页。NoImage一、四环素类第4页，共38页。NoImage分类天然:四环素（tetracycline）4次/d土霉素（terramycin）4次/d金霉素（aureomycin）外用半合成:多西环素（doxycycline，强力霉素）1~2次/d米诺环素（minocycline，二甲胺四环素）2次/d美他环素（metacycline，甲烯土霉素）2次/d第5页，共38页。NoImage药动学吸收：天然�

精神科护理学精神科护理学精神科护理学神经症患者的护理第五章精神科护理学-第五章目录第一节概述第二节常见神经症患者的护理4123重点难点、情景导入、章节总结精神科护理学-第五章本章重点难点BENZHANGZHONGDIANNANDIAN•神经症的临床表现、概念•各种神经症的护理措施•各型神经症的区分•场所恐惧症、社交恐惧症和特定的恐惧症的区别本章重点本章难点精神科护理学-第五章导入情境王某，女，39岁，已婚，教师。性急气躁、有时失眠，月经不规则。步行回家途中突然心慌心悸、呼吸困难，患者当时极度恐惧、浑身战栗、大汗淋漓，瘫软下来并抱住路人惊叫，发作持续约15分钟。事后不清楚惊慌和恐惧的原因。回家后疲乏无力、脸色苍白、精神紧张，不能入睡，担心再次发作。由于家人担心遂来医院就诊。思考：问题1：王某目前属于哪种情�

库欣综合征患者的护理内科教研室仇晓夏库欣综合征病人的护理概述概念又称皮质醇增多症，是指一组体内糖皮质激素长期过度增加导致以向心性肥胖、满月脸、紫纹、多血质外貌及高血压、继发性糖尿病等症状为表现的临床综合征。以垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌亢进所引起者最为常见，称为Cushing病。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题皮质醇增多症病人的护理概述流行病学本病多见于女性，男女之比为1:2~3，以20～40岁居多，约占2/3。学习目标护理评估护理诊断护理措施思考题病因病机临床表现——皮质醇增多满月脸，痤疮皮质醇增多症病人的护理皮质醇增多引起的躯干脂肪丰满，四肢相对瘦小皮质醇增多症病人的护理症状体征模拟人满月脸多血质痤疮皮肤紫纹水肿骨质疏松①②③④⑤⑥两高一异常：高血压、高血糖性功能异常�

艾滋病合并新型隐球菌脑膜炎的护理深圳市第三人民医院感染一科汤素梅2015年8月4日一、定义•新型隐球菌脑膜炎(cryptococcosis)是中枢神经系统最常见的真菌感染，由新型隐球菌感染引起，临床主要表现为发热、头痛、呕吐等亚急性或慢性脑膜炎、脑膜脑炎的症状，少数患者可表现为颅内占位性病变的临床表现。其病情重，疗程长，预后差，病死率高。随着两性霉B、氟胞嘧啶等药物的问世，隐脑的治愈率达到60%~70%,药物联合应用也缩短了治疗疗程。本病发病率虽低，但临床表现与结核性脑膜炎颇相似，故临床常易误诊。二、疾病分类•根据病部位及病理，临床上可分为三型：•脑膜炎型主要累及脑膜，临床表现脑膜炎样表现。•脑膜脑炎型病变累及脑膜及脑实质，临床出现为脑膜及脑实质损伤表现。•脑瘤型病变为脑实质，局限，占位症像明显，

—工作计刉|指标汇报|总结汇报|年度总结—6s管理在儿科护理管理中的应用ppt目录CONTENTS6S起源及其作用16S管理基础知诃26S推进的斱法步骤3推行6S管理的技巧4爱，能够当之无愧的说已经回报过亲人的人简直就是少之又少。其实，回报父母之恩，不用为家做出多大的贡献，只是一颗孝心和平常小事去回报。当父母生病时，做到为他们端饭，喂药；当父母生气时，用心安慰他们；当父母年老时，牵着他们手去观赏夕阳美景其实，想要报恩很简单，却要我们用一生一世去持续。善待父母，善待长辈是一个很重要的社会问题，我们应该从小培养孝敬父母的优良品德，长大后承担起赡养父母的责任，让他们老有所养6S起源及其作用6S起源于日本,是对生产现场中人员、机器、材料、方法等生产要素进行有效的管理，是日本企业独特的一种管理方法。Part、老有所

认识疼痛有效护理2019.10.24认识疼痛•疼痛是许多疾病共有的症状，长期以来一直困扰着人类•人类为解决疼痛进行不懈努力，近20-30年发展迅速疼痛治疗发展简史自然灾害疾病战争生活劳动疼痛疼痛治疗发展简史•大麻、曼陀罗草根止痛（古埃及）•压迫神经法止痛（1564年）•冰雪、鸦片软膏局部止痛（1646年）•氯仿用于分娩疼痛（1847年）•于疼痛部位注射吗啡（1853年）•注射法治疗三叉神经痛（1914年）•化学合成止痛药物问世（19世纪60年代）疼痛治疗发展简史•疼痛治疗中心（1961年，神经外科）•私人疼痛治疗诊所（1962年，山村秀夫）•疼痛治疗杂志“PAIN”出版发行（1975年，荷兰）•第一届世界疼痛治疗大会召开（1984年，荷兰）•世界疼痛医师学会（1985年）疼痛文化•部分意大利裔的美国人通常是以豪爽与开朗驱散疼痛。•爱尔兰裔�