产科急危重症病人特别护理记录单的规范化书写要求产科二区王云霞2015-11-182022/11/162护理文书：护理文书是护士在医疗、护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总称。内容：体温单、医嘱单、护理记录单（危重患者护理记录单、一般患者护理记录单、手术患者护理记录单）2022/11/163护理文书的重要性1、既是医生调整治疗方案的重要依据，又是临床护理、教学、科研的第一手资料，也是医疗事故鉴定的重要证据。2、护理病历书写水平代表护士执业能力和综合水平3、病历书写质量反映医院的医疗质量和管理水平其中最重要的一点就是护理文书是医疗纠纷和举证倒置的证据。2022/11/164举证倒置于2002年4月1日实行护理记录能证明护士职业中无过错，是重要的法律依据。患者的主诉、观察到的体征、治疗护理措施等有举证作用症状是治疗护理措

产褥期管理1教学目标-识记生理调适临床表现护理问题护理措施母乳喂养指导2教学目标-应用心理调适辅助检查母乳喂养的优点3教学目标-自学正常新生儿的护理4【产褥期定义】从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期。一般规定为6周。5【产褥期妇女的生理变化】生殖系统乳房泌乳血液循环系统消化系统泌尿系统内分泌系统腹壁6【产褥期妇女的心理调适】Rubin产后心理调适分期依赖期产后1～3天依赖－独立期产后3～14天独立期产后2周～1个月7临床表现生命体征产后24h，T↑不超过38℃P↓R↓BP无变化泌乳热子宫复旧宫缩痛恶露：血腥、无臭会阴伤口褥汗排尿困难、便秘乳房胀痛乳头皲裂体重减轻疲乏产后压抑8【产褥期护理措施】一般管理会阴护理子宫复旧护理母乳喂养指导乳

护理工作汇报REPORTONNURSINGWORK弘/扬/救/死/扶/伤/精/神汇报部门：xxx时间：20xx年xx月目录Contents•科室人员配置•病房管理•实施责任制整体护理•优质护理内容•完善支持保障系统•目前存在的问题•建议解决方法科室人员配置PARTONE01科室人员配置添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字点击添加文字GeneralManager某某某CheifOperation某某某Marketing某�

第四节肠梗阻病人的护理1相关知识肠梗阻2概念肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠3分类1．按基本原因分类2．按肠壁有无血运障碍分类3．其他分类41．按肠梗阻发生的基本原因分类（1）机械性肠梗阻（2）动力性肠梗阻（3）血运性肠梗阻分类5病因分类（1）机械性肠梗阻：是各种机械性原因导致的肠腔狭窄,肠内容物通过障碍。临床以此型最常见。主要原因包括：①肠腔堵塞：如结石、粪块、寄生虫等；②肠管受压：如肠扭转、腹腔肿瘤压迫、粘连引起的肠管扭曲等；③肠壁病变：如肠肿瘤、肠套叠等。6一、机械性肠梗阻：1.肠腔堵塞蛔虫导致的肠梗阻按病因分7按病因分一、机械性肠梗阻：嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致2.肠管受压8一、机械性肠梗阻(最为常

定义部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠分类按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻机械性肠梗阻——常见病因粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物粪石肿瘤扭转嵌顿粘连肠套叠由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成血运性肠梗阻动力性肠梗阻肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法正常通过分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。麻痹性肠梗阻－－急性弥漫性腹膜炎、低钾血症�

肠梗阻病人的护理（intestinalobstrution）一、定义部分或全部的肠内容物不能正常流动并顺利通过肠道，称为肠梗阻。是常见的急腹症之一90%的肠梗阻发生于小肠二、分类按发生的基本原因机械性肠梗阻动力性肠梗阻血运性肠梗阻按肠壁有无血运障碍单纯性肠梗阻绞窄性肠梗阻按梗阻的程度完全性肠梗阻不完全性肠梗阻按梗阻的部位高位肠梗阻低位肠梗阻机械性肠梗阻——常见病因粘连肠扭转和肠套叠肿瘤疝嵌顿其他：蛔虫、粪块、结石、异物粪石肿瘤扭转嵌顿粘连肠套叠由于肠管局部血供障碍致肠功能受损、肠内容物通过障碍病因：肠系膜血管栓塞或血栓形成血运性肠梗阻动力性肠梗阻肠壁本身无病变，由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，致使肠内容物无法正常通过分类：麻痹性和痉挛性肠梗阻。�

2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）1Dr.Feng肠梗阻护理查房2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）2肠梗阻的定义肠内容物不能正常运行、顺利通过肠道，称为肠梗阻（Intestinalobstruction），是常见的外科急腹症之一，其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）3按肠梗阻发生的基本原因可分为三类：病因及分类1、机械性肠梗阻2、动力性肠梗阻3、血运性肠梗阻2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）4机械性肠梗阻主要原因（1）肠腔堵塞2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）5机械性肠梗阻主要原因（2）肠管外受压2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）6粪石肿瘤扭转嵌顿粘连肠套叠2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课件）7机械性肠梗阻主要原因炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗阻(3)肠壁病变2020-12-24肠梗阻护理查房（PPT课�

2020-12-24肠内营养的护理（PPT课件）1Dr.Feng肠内营养的护理2020-12-24肠内营养的护理（PPT课件）22观念的转变•重症患者肠内营养从2006年“营养支持”的概念----“营养治疗”转变•给予好的肠内营养制剂优于给予好的抗生素肠内营养（EN）vs肠外营养（PN）哪一个护理工作量大？2020-12-24肠内营养的护理（PPT课件）33肠内营养座右铭•如果肠道有功能，就可以使用肠道，如果可以有效地使用肠内营养，这个重危病人就有救了。•没有条件创造条件也要用。从稀到浓，从慢到快，有一节用一节，有一段用一段。2020-12-24肠内营养的护理（PPT课件）44护士的责任在肠内营养治疗的实施过程中，进行周密的监测与护理十分必要，这样可以及时发现或避免并发症的发生，并观察营养治疗是否达到预期的目的。在肠内营养治疗的实施过程中，护士的责任是：•对营�

---王岭肠梗阻病人的护理查房肠梗阻相关知识病例简介中医辨证及治则护理诊断护理目标护理措施护理评价健康指导肠梗阻概念肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道，称肠梗阻，是常见的外科急腹症之一。其发病率仅次于胆道疾病和急性阑尾炎，列第三位。www.themegallery.comCompanyLogo解剖按发生的基本原因分机械性动力性麻痹性痉挛性血运性按肠壁有无血运障碍分单纯性绞窄性其他分类根据梗阻部位高位低位根据梗阻的程度完全性不完全性根据梗阻的发展过程急性慢性www.themegallery.comCompanyLogo机械性肠梗阻(最为常见)：A.肠管堵塞蛔虫导致的肠梗阻机械性肠梗阻(最为常见)：嵌顿疝导致的肠梗阻粘连带压迫导致B.肠腔受压肠梗阻的分类www.themegallery.comCompanyLogo肠梗阻的分类机械性肠梗阻(最为常见)：炎症引起的肠梗阻肠壁肿瘤导致的肠梗

肠瘘的原因及护理要点掌握了解熟悉熟悉学习目标了解肠瘘的概念原因和辅劣诊断熟悉肠瘘病人相关的健康教育熟悉病人目前所存在的护理问题及处理原则掌握肠瘘相关护理（着重引流及灌洗的护理）肠瘘的定义指在肠与其他器官，或肠与腹腔、腹壁外有不正常的通道，前者称内瘘，后者为外瘘。肠瘘造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。肠瘘的常见原因有手术、创伤、腹腔感染、恶性肿瘤、放射线损伤、化疗以及肠道炎症与感染性疾病等方面临床上肠外瘘主要发生在腹部手术后，是术后发生的一种严重并发症，主要的病因是术后腹腔感染，吻合口裂开、肠管血运不良造成吻合口瘘。小肠炎症、结核、肠道憩室炎、恶性肿瘤以及外伤伤道感染，腹腔炎症、脓肿也可直接穿破肠壁而引起肠�

概述•随着工业交通的现代化，创伤对人类提出了巨大的挑战。在美国，创伤死亡是44岁以下首位死因。在我国城市，创伤是第五位死因，在农村则为第四位死因，可见创伤对人类的生存和健康已构成了巨大的威胁。因此，伤后正确的急救和护理对伤员的存活至关重要。一、创伤的概念•创伤(trauma)有广义和狭义之分，广义是指机械、物理、化学或生物等因素造成的机体损伤。•狭义是指机械性致伤因素作用于机体造成的组织结构完整性破坏或功能障碍。严重者涉及心、肺、脑、肝、肾等重要脏器而危及生命。本章主要介绍狭义的创伤。二、创伤分类•（一）按致伤原因分类•1．刺伤因锐器所致的组织损伤。•刺伤的特点是伤口小而深，可刺到深部体腔，而只有很小的皮肤损伤。•刺伤内脏，可引起体腔内大量出血、穿孔；刺人心脏，可立即致�

肠内营养护理肠内营养的概念肠内营养适应症肠内营养禁忌症肠内营养的优点肠内营养治疗途径肠内营养投给方法肠内营养护理措施肠内营养并发症肠内营养护理健康教育主要内容肠内营养的概念•肠内营养（enteralnutrition，EN）是指经胃肠道，包括经口或喂养管，提供维持人体代谢所需营养素的一种方法。肠内营养适应症适应症：凡有营养支持指征，胃肠道有功能并可利用的病人都有指征接受肠内营养支持。包括：1.吞咽和咀嚼困难。2.意识障碍或昏迷致无进食能力。3.消化道适疾病稳定期，如消化道瘘.短肠综合症.炎症性肠病和胰腺炎等。4.高分解代谢状态，如严重感染.手术.创伤及大面积烧伤的病人。5.慢性消耗性疾病，如结核.肿瘤等。肠内营养的禁忌症肠梗阻消化道活动性出血腹腔或肠道感染严重腹泻或吸收不良休克肠内营养的优�

在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理服务内涵。序1.管道分类2.常见管道护理3.并发症的观察及预防4.管路管理要点5.导管滑脱危险度评估及管理主要内容1、常见管道分类1.1供给性管道1.2排出性管道1.3监测性管道1.4综合性管道1.1供给性管道•是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻饲管、深静脉置管等。•危重病人抢救时，这些管道被称为“生命管”。•如：深静脉置管由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输�

常见护理技术操作规程及并发症口腔护理操作规程一、评估1、患者评估：患者意识状态及合作程度，口腔粘膜、舌苔情况、有无义齿。根据口腔PH值选择漱口液。2、环境评估：安静、整洁、便于操作。二、准备1、护士准备：着装整洁、洗手、戴口罩。2、用物准备：治疗碗（内含漱口液棉球）、弯血管钳、镊子、压舌板、弯盘、治疗巾、吸水管、石蜡油、棉签、水杯、适宜的漱口液。必要时备开口器、手电筒、拉舌钳、锡类散或冰硼散、PH试纸。3、患者准备：了解目的、注意事项并配合。三、操作程序1、摆体位：携用物至床边，核对患者，协助患者侧卧或平卧，头偏向一向护士。2、擦洗口腔：（1）治疗巾围于颌下，置弯盘于口角处，协助患者漱口，口角干裂于以湿润。（2）嘱患者张口，护士一手打开手电筒，一手持压舌板

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理三、吸痰技术操作并发症四、常用注射操作并发症的预防及处理五、静脉输液技术操作并发症六、静脉输血操作并发症七、血标本采集法操作并发症八、氧气吸入法操作并发症九、雾化吸入技术操作并发症十、灌肠技术操作并发症十一、导尿技术操作并发症主要内容文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。•1．发生原因•（1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔黏膜及牙龈。•（2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损�

常见护理安全隐患及防范措施呼吸内科：陈仁华..........11、饮水呛咳防范措施：⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。..........22、吞咽困难防范措施：⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。⑵给予患者便于吞咽的食物。⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。..........3吸氧中易出现的问题3、气压伤防范措施：⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。..........44�

1常见急危重症的病情观察与护理什么是急危重症？发病急病情危重预后难预料3一、常见急危重症的范畴4急危重症一般指病人的脏器功能衰竭，包括“六衰”；衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重（两个以上称“多脏器功能衰竭”），而最危重的情况莫过于心跳骤停。1、脑功能衰竭：如昏迷、中风、脑水肿、脑疝形成、严重脑挫裂伤、脑死亡等。52、各种休克：由于各种原因所引起的循环功能衰竭，表现为有效血容量减少、组织灌注不足、细胞代谢紊乱和功能受损的一组综合征。按休克的原因可分为低血容量性、感染性、心源性、过敏性、神经源性休克等类型。63、呼吸衰竭：包括急性与慢性呼吸衰竭，根据血气分析结果又可分为Ⅰ型呼衰（单纯低氧血症）、Ⅱ型呼衰（同时伴有二氧化碳潴留）。4、心力衰竭：如急性左心衰竭（肺水肿表现）�

外科护理学第三十八讲主讲教师：张美玉东南大学远程教育第三十二章常见颅脑疾病的护理第一节颅脑和脊髓先天性畸形一、先天性脑积水先天性脑积水是指婴幼儿时期脑室系统或蛛网膜下腔积聚大量脑脊液，导致脑室或蛛网膜下腔扩大并出现颅内压增高和脑功能障碍，是最常见的先天性神经系统畸形疾病之一。多见于2岁以内的婴幼儿。（一）病因造成婴幼儿脑积水的常见原因是产伤引起的蛛网膜下腔出血和各种类型感染所致的脑膜炎，由于血液和炎性渗出物造成蛛网膜粘连，致脑脊液流通障碍。（二）临床表现婴儿头围明显增大，前囟隆起、张力增高，头皮静脉怒张，面颅明显小于头颅，颅缝增宽，头颅叩诊呈“破壶音”，眼球下移呈落日状。头部抬起困难，下肢运动少，偶有癫痫。继而视力减退，双下肢痉挛性瘫痪，晚期则出现进行性脑萎

常见颅脑疾病术后的护理课件常见的颅脑疾病包括：•脑脓肿•颅内和椎管内肿瘤•颅内血管性疾病颅内血管性疾病包括：•颅内动脉瘤•颅内动静脉畸形•脑卒中的外科治疗术后病人的病情观察及护理要点如下：•1、体位全麻未清醒的病人，取侧卧位，以利于呼吸道护理。意识清醒、血压平稳后，宜抬高床头15至30度，以利颅内静脉回流。幕上开颅术后，应卧向健侧，避免切口受压。幕下开颅术后早期宜无枕侧卧或侧俯卧位。体积较大的肿瘤切除后，因颅腔留有较大空隙，24小时内手术区应保持高位，以免突然翻身时发生脑和脑干移位。搬动病人或为病人翻身时，应有人扶持头部，使头颈部成一直线，防止头颈部过度扭曲或震动。•2、营养和补液一般颅脑手术后一日可进流质饮食，第二三日给半流质饮食，以后逐渐过渡到普通饮食。较大脑手�

你们好常见的管道护理BA2常见管道护理要点1常见管道分类管道分类3按置管目的分为：1常见管道分类1.1供给性管道1.2排除性管道1.3监测性管道1.4综合性管道4是指通过管道把氧气、水分或药液补充到体内。如：静脉输液管道、氧气管、鼻导管、深静脉置管等。01危重病人抢救时，这些管道被称为“生命管”02例如：深静脉置管由于它保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好，以及能在短时间内建立安全、迅速、可靠的血管通路，所以在临床输血、补液、完全肠外营养（TPN）、中心静脉压（CVP）监测、危重患者抢救等方面被广发应用。031.1供给性管道51.2排除性管道是指通过专用性管道来引出体内的气体和液体等，常作为治疗和判断预后的指标。如：胃肠减压管、胸腔闭式引流管、尿管、各类外科手术引流管等。例如：胸腔闭式引流管可以引流胸膜腔�