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超低出生体重儿护理目录血管通路的建立体温的护理皮肤的护理控制不显性失水发展性照顾超未成熟儿尽量予脐静脉置管，保留1-2周后予PICC置管血管通路的建立体重低于1.5kg的早产儿尽量予PICC置管维持有效顺畅的输液通路减少对患儿的疼痛刺激脐静

脉导管PICC导管血管通路的建立体温的护理健康婴儿发生低体温的危险性较低早产儿发生低体温的危险性增高根据核心体温分度轻度：36-36.4℃中度：32-35.9℃重度：＜32℃核心温度目标是37℃（世界卫生组织）新生儿低体温分

度四肢血管收缩血液停留在身体核心部位防止血液通过体表散热活动增加和肢体屈曲活动增加→肌肉产热增加肢体屈曲→减少体表面积→减少散热棕色脂肪代谢体温的护理足月儿对寒冷的反应棕色脂肪少或无糖原贮存少血管收缩功能差，血液流经体表散热体温的护理早产儿对寒冷的反

应肌张力低肢体伸展提体表面积大产热少散热增加体温下降体温的护理低体温的危害：不利于肺表面活性物质的合成，肺透明膜病发生率偏高或病情加重低血糖缺氧酸中毒硬肿症肺出血预防体温下降措施：及时更换湿衣物、毛巾保持分娩室和婴儿室环境温暖尽量缩短产房和新生儿科距离在复苏和转运过程中，从

头到脚覆盖塑料薄膜体温护理预防体温下降措施：使用转运系统转运患儿袋鼠式转运或袋鼠式护理体温护理预防体温下降措施：接触患儿一切物品必须先预热（温箱、手、听诊器、床单、被服）婴儿戴帽子称体重前须以温热的毛毯铺在体重秤上体温护

理预防体温下降措施：早产儿可使用化学加热垫保温注意垫子上先铺上毛巾或床单尽可能加温和湿化氧气让婴儿尽量远离窗户使用双壁温箱体温护理热源选择不当导致烫伤和医源性高体温的危险装有热水的瓶子装有热水的手套用微波炉加热毯子体温护理皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤角

质层薄足月新生儿皮肤角质层约10-20层胎龄＜30周的早产儿出生时角质层只有2-3层胎龄＜24周的超未成熟儿尚未有角质层皮肤护理早产儿皮肤特点：真皮与表皮的链接欠紧密胶原纤维数量少→表皮与真皮的链接欠紧密揭胶布时容易受伤，甚至皮肤剥脱，出现水疱皮肤护理早产儿皮肤特点：真皮的不稳定性

胶原在妊娠后三个月积沉于真皮层并防止水分滞留于真皮层真皮层缺乏胶原，弹力纤维也较少，容易出现水肿皮肤护理早产儿皮肤特点：皮肤营养差脂肪和锌是保持皮肤完整性及皮肤健康的重要营养成分妊娠后三个月储存于胎儿体内皮肤护理早产儿皮肤损伤的因素：CPAP辅助呼吸呼吸机辅助呼吸心电监

护、温度探头、血样探头的使用血管收缩药、静脉营养的使用皮肤护理预防早产儿皮肤损伤的措施：1.尽量减少胶布的使用使用具有般透明膜特性敷料（3M敷料）固定PICC导管、留置针、中心静脉导管、鼻导管、胃管

使用包裹的方法固定探头及肢体夹板在皮肤上贴水胶体敷料，再将胶布贴在水胶体敷料上，避免胶布与皮肤直接接触皮肤护理预防压疮措施：水垫气垫羊毛毯(sheepskin)皮肤护理预防压疮措施：每2至4小时翻一次身在骨突部位，受压部位贴水胶体敷料在骨突部位涂抹赛肤润鼻塞CPAP患

儿，在鼻中隔处贴水胶体敷料保护皮肤角质层及其表面的皮脂腺可使通过皮肤丢失的水分大大减少，起渗透性屏障的作用控制不显性失水1.胎龄低于30周的早产儿角质层发育不成熟，经皮肤丧失水分较多40-129ml/（kg.d)2.胎龄24-25周

的早产儿经皮肤丧失水分的量为足月儿的10倍控制不显性失水1.胎龄23-24周的早产儿生后第一天在湿度为50%的环境中可丧失相当于体重13%的水分2.超低出生体重儿在湿度85%-95%的环境中丧失水分仅是周围环境湿度50%时候是水分的10%控制不显

性失水控制不显性失水日龄（d）1-1011-2021-3031-40温度35343332湿度100908070超低出生体重早产儿暖箱温度和湿度提高周围环境温度控制不显性失水使用双壁暖箱使用皮肤保湿剂，如赛肤润发展性照顾使患儿所处的环境与子

宫尽量相同帮助患儿以有限的能力适应宫外环境发展性照顾噪声对新生儿的影响：呼吸急促或呼吸暂停心动过速或血氧饱和度下降惊厥颅内出血影响智力发育1997年美国儿科学会环境健康委员会建议NICU最安全的声音

水平为45DB以下发展性照顾安静时间段：在安静时间段内，将灯光调暗，除必要的护理操作外，尽量不打扰新生儿安静时间段婴儿哭闹少，大部分可进入深睡眠，减少能量消耗，有利于生长发育和疾病恢复发展性照顾—“鸟巢式”体位鸟巢式护理能给予患儿

全身温柔的接触，能减少热量散失，维持早产儿各项生理指标的稳定，使机体能量消耗减少，让患儿安静舒适，满足生长发育的需要。发展性照顾—袋鼠式护理小结精心护理与时俱进关注细节提高早产儿护理质量我科26周01床陈果梅毛毛脐静脉导管

与PICC导管联合应用谢谢观看29、含泪播种的人一定能含笑收获。15.一个人的成熟，并不表现在获得了多少成就上，而是面对那些厌恶的人和事，不迎合也不抵触，只淡然一笑对之。2.高峰只对攀登它而不是仰望它的人来说才有真正意义。6.热情是一种巨大的力量，从

心灵内部迸发而出，激励我们发挥出无穷的智慧和活力;热情是一根强大的支柱，无论面临怎样的困境，总能催生我们乐观的斗志和顽强的毅力……没有热情，生命的天空就没的色彩。9.过去不等于未来;没有失败，只有暂时停止成功;采取更大量的行动。10.让我们将事前的忧虑，换为事前的

思考和计划吧!2.对自己好点，因为一辈子不长;对身边的人好点，因为下辈子不一定能遇见。12.成功的秘诀是努力，所以的第一名都是练出来的。HARDWORK!2.高峰只对攀登它而不是仰望它的人来说才有真正意义。1.人格的完善是

本，财富的确立是末。11.这个世界并不是掌握在那些嘲笑者的手中，而恰恰掌握在能够经受得住嘲笑与批评忍不断往前走的人手中。13、热爱可以创造奇迹。如果我们热爱登山，我们可以不顾旅途的危险与劳顿，勇往直前;如果我们热爱文学，我们可以废寝忘食，夜灯长明;如果我们热爱高考呢?那么，一切都将变得简单而

和谐!7.征服畏惧、建立自信的最快最确实的方法，就是去做你害怕的事，直到你获得成功的经验。12、人有时是要勉强自己的。我们需要一种来自自身的强有力的能量推动自己闯出一个新的境界来。1.人生一世，除了亲情、爱情外

，友情是决不可缺的，因为亲情是一种深度，爱情是一种纯度，而友情是一种广度。8.温暖是飘飘洒洒的春雨;温暖是写在脸上的笑影;温暖是义无反顾的响应;温暖是一丝不苟的配合。9.行动不一定带来快乐，而无行动则决无快乐。6.只要再坚持一下下，我们就能到幸福的彼岸。1.联系时

厉害，比赛时就厉害。13.行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。6.不管活到什么岁数，总有太多思索烦恼与迷惘。一个人如果失去这些，安于现状，才是真正意义上的青春的完结。25、欲一望以提升热忱，毅力以磨平高山。18.

我的人生格言是：走别人的路，让别人无路可走。