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农六师医院护理部刘茜概念1安全有效管理2质量控制3数字化管理4结束语5是指:护理服务过程中，不因护理失误或过失而使病人的机体组织、生理功能、心理健康受到损害甚至发生残疾或死亡，同时还包括不因在护理服务场所的环境污染、放射性危害、化

疗药物、血源性病原体、针刺伤对护理人员造成的危害。护理安全是医院生存和发展的基础，是护理质量高低的重要标志，也是防范和减少护理差错重要环节。1护理安全是指:护理工作为病人提供护理技术和生活服务的效果的程度。是一个立体纬度，而不是平面纬度护理工作内部的规定性和属

性JCI评估标准：高标准：外在、客观、通用重视系统不是个人以病人为中心：重预见性不是反应性适应文化的发展：对质量文化的促进以流程促进持续改进再评估2护理质量依据护理组织的内在活动机制，综合运用护理组织中的人力、物力及其他资源，以控制及提

高护理质量为主要目标的过程。护理管理过程：计划组织人员配备领导及指挥控制与评价3护理管理指通过过程管理以及改进工作满足患者的需要。是在全面质量管理基础上发展起来的，更注重过程管理和环节质量控制的一种质量管理论。是先进的系统管

理思想，建立有效管理体制.目的是使病人及其家属满意。效果必然是降低成本，减少浪费。4持续改进要素质量管理安全有效管理环境结构安全合理仪器设备药品物资护理人员的量、质（技能和临床经验）规章制度质量管理关键环节•建立安全管理机

构充分发挥管理职能•制定安全考核标准质量标准交给护士做什么？怎么做？•采取措施解决问题评价效果持续改进•环节管理安全警示分层使用防范差错安全有效管理安全有效管理1监护：后续管理2手术：前准备术后复苏3病人护送4病人评估：系统营养康复皮肤跌倒高危因素5技能培训：急救灾难消防护士资格和量的配备6国际

病人安全目标：身份确认有效交流高浓度药物管理手术部位管理控制院内感染和防跌倒、滑到护理质量管理体现管理科学指标建立及评价持续质量改进安全有效管理护理人员方面的因素管理方面的因素患者及家属方面的因素常见护理安全隐患安全有效管理:护理人员方面因素责任

心差护理记录不规范法制观念淡漠安全有效管理:管理方面因素缺乏科学的管理知识和经验管理制度不完善或制度不落实控制管理机制不严格，措施不得利，把关不严,缺乏有效职业道德和法律法规教育岗位设置欠妥安全有效管理

:患者及家属方因素面有些患者在医院做治疗后就离院，使护士无法按常规工作。为达到某种私欲故意制造纠纷对护理工作不理解将医院推上法庭安全有效管理防范对策：▲加强管理采取预防措施★组织学习核心制度操作规程及护理安全文件《护士条例》等。★

护士长经常检查制度落实，做到二明白、三见面、五检查、五重点、十知道、倡导五常法★护士长注重护理工作流程中的质量管理。▲抓三基三严★护士长坚持晨提问，每月考试考核，拓宽知识面提升整体素质★严格要求每位护士，各

项操作按其步骤，按顺利执行操作规程安全有效管理▲超前管理意识★强化护理安全的超前管理意识，重视环节管理，抓细节。时段人力资源双核对制度特殊病人▲观念转变情绪管理★满足病人需要，解决患者存在的实际问题放在首位。★观念转变情绪管理护士情绪疏导，避免工作失误。▲加强护患沟通

★把语言沟通作为护士形象教育重要内容。★日常工作中注意与患者及家属的交流，耐心答疑。★沟通是增加满意度的重要渠道，是减少纠纷和投诉关键因素。建立护理质量以管理理念为指导用指标数据监控护理质量建立护理质量标准内容质量控制宗旨核心:提高护理质量指南：卫生部医院管理评价重点

：护理安全中心:护理管理质量控制指导思想三维度：流程质量实施三要素：管理人力资源安全三内涵：科学化人性化职业化质量控制内涵管理定义管理层次管理对象相关原理基本职能管理者思维方式角度目标实现途径管理者行动质量控制标准

建立计划职能→基础→要做什么组织职能→前提→怎么做领导职能→行为活动→靠什么控制职能→保证→如何做的更好质量控制标准建立质量、安全→结果体现过程管理指标质量标准内容可考核性、可操作性、可测量性（客观性）体现临床落实、措施（注重实效）考核性、可操作性、可测

量性体现护理质量的核心指标体现护理管理理论在实践中的应用合格率考核与实际距离反向考核→是否培训护士提示;管理与临床结合质量控制质量指标：反映实际临床护理质量可考核性可操作性可测量性质量标准:科学性客观性持续改进性管理者如何落实、实施、培训

标准实施:为管理要点内容要点知识落实护士信息的来源、质量高低是源于护士长护理质量：护理人员为病人提供护理技术和生活服务效果的程度。质量标准内容分级护理标准护理文书书写标准十八项护理技术操作标准护理交接班标准四项标准指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理。卫

生部指导原则同步分级护理护理级别:根据病情分四级特级一级二级三级时段：根据住院时间分为三个时段入院、住院、出院递进式的护理行为模式：给予帮助协助指导体现分级护理的科学、人性化、服务分级护理给予、帮助一级护理帮助、协助二级护理给予特级护理协助、指导三级护理护理行为放在，落实病人身上。如

何要求护士?基点：关注要点，做没做到，而不是说吗说道。如何培训？传授知识，带动护士和你一道去按内容和要求去做，就是保护你自己。注意观察病情变化主导思想在当前，医、护人员绝不是提供病人医学信息的唯一来源，因为病人可在书上、网上获取大量的知识。病人提

出的问题护士未必能满意的去回答切记一个圆、右下角一个长方形，下面一个倒三角形，长方形边上是一个小的三角形，大长方形旁边是一个长方形。—————说明：护士长只讲和要求。而没有具体到现场指导和现场培训考核，—缺憾。因此护士

长与护士有效沟通是非常重要的一步。请全体动手交流沟通练习正确：▽数字化管理：科学评价、调动积极性；提高护理管理水平；增强凝聚力；进步清晰可见；客观地评价，激发竞争意识。传统方法主观评价仅限于绩效考核不能直接具体优、良、中、差笼统数字化管理三重维度护理质量指标维度工作数量指标维度民主测评指标维

度量化考评用数字排序定位，使考核结果更明确有地放失，协调提高最基层、最直接的领导者从工作质量指标总和量化数字化排序哈佛大学的一位教授讲过：“当我们学习医学知识后，通过实践会认为有一半知识是错误的，但遗

憾的是这一半我们不知道在哪里？”所以，使我们显得愚蠢，可笑的不是我们不知道的东西，而是我们自己认为是正确而事实上是错误的东西。循证护理确定护理问题检索相关文献严格评价文献应用最佳证据指导护理实践护理程序评估诊断计划

实施评价二者均要求护士具备丰富的临床知识与经验强调一种动态的反馈过程，制定护理措施主要依据个人经验与书本，且欠缺患者的意愿在实施过程中同时又强调：要善于发现和提出问题；客观大量地寻求文献中有价值的证据；正确严格地进行系统评价或荟萃分析；将最佳方法应用于临床护理的

实践中；客观地评价实践结果。例如:1.术前需要采用剃毛的方式备皮吗？2.保留导尿管更换的时间是2周吗？3.采用机械通气的患者连续吸痰次数有限制吗？4.压疮患者的疮面能否用鹅颈灯烘烤？5.对长期卧床患者骶尾

部皮肤是否要定期进行按摩？6.是否应该对ICU躁动的患者进行约束？7.ICU患者的眼睛护理有何要求？8.护理操作时佩带口罩的必要条件是什么?目的