【文档说明】分泌性中耳炎的护理课件.ppt，共(21)页，9.710 MB，由小橙橙上传

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分泌性中耳炎是以鼓室积液（浆液性、漏出液或渗出液或粘液）及传导性聋为主要特征的中耳非化脓性疾病。可分为急、慢性两种。成人小儿均常见，为小儿听力下降常见原因。病因可能病因：感染进来研究发现，分泌性中耳炎可能是中耳的一种轻型的或低毒性的细菌感染，细菌内毒素在疾病发病机制中，特别是病变迁延为

慢性分泌性中耳炎过程中可能起了一定作用。可能病因：变态反应慢性分泌性中耳炎可能属于一种细菌感染引起的Ⅲ型变态反应。病因明确病因：咽鼓管功能不良1机械性阻塞：小儿腺样体肥大，肥厚性鼻炎，鼻咽部肿瘤2咽鼓管功能障碍：软骨、肌肉、粘液纤毛运动

；气压突变。病理过程咽鼓管阻塞（病因）中耳负压（真空状态-静脉扩张-管壁通透性增加）粘膜分泌增加（渗出性中耳炎）粘液滞留（胶耳积液粘稠）中耳粘连（粘连性中耳炎）纤维化，钙化（鼓室硬化）临床表现－症状耳聋传导性耳聋耳鸣低调间歇性耳鸣，耳内气过水声等耳闷耳内堵塞感，耳周麻木感，心理烦

闷感耳痛见于急性期临床表现－体征急性期表现慢性期表现临床表现－体征听力学检查音叉试验及纯音测听－传导性聋；声导抗图－平坦型或负压型曲线鉴别诊断鼻咽部检查十分重要注意有无鼻咽癌的可能鉴别诊断鼓室硬化鉴别诊断

脑脊液耳漏鉴别诊断胆固醇肉芽肿鉴别诊断鼓室球体瘤、颈静脉球体瘤治疗原则：清除中耳积液，改善咽鼓管功能，病因治疗治疗清除中耳积液，改善中耳通气引流鼓膜穿刺治疗鼓膜切开治疗鼓室置管治疗保持鼻腔、咽鼓管通畅治疗治疗鼻咽、鼻腔疾病抗生素稀化

粘素糖皮质激素等护理诊断1、感知改变听力下降及耳鸣，与分泌性中耳炎咽鼓管阻塞有关。2、舒适状态改变与鼓室积液引起的耳痛、耳鸣、耳闷塞感有关。3、知识缺乏与缺乏信息来源有关。护理目标1、病人掌握自行咽鼓管吹张（捏鼻鼓气）的方法。2、病人自述听力好转或恢复正常，耳鸣及耳内闭塞感消失

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