【文档说明】胃管患者的护理要点课件.ppt,共(16)页,597.500 KB,由小橙橙上传
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欧姆龙贸易(上海)有限公司胃管患者的护理要点针灸科九病区徐小丹欧姆龙贸易(上海)有限公司留置胃管的目的1.通过胃管提供食物及药物2.对不能由口进食者,如昏迷或者口腔疾病患者等3.拒绝进食的患者4.早产儿及病情危重的患者5.呛咳病人预防肺感染欧姆龙贸易(上海)有限公司胃管的种类无导丝胃管
导丝胃管欧姆龙贸易(上海)有限公司置胃管前注意事项•1)插入胃管会给病人带来很大心理压力,因此插管前应进行有效沟通,取得患者及家属的理解,使其愿意合作。•2)患者摆好去枕平卧位•3)准备好置管需要的物品(如听诊器,温水,喂食器,胃管,
鼻饲包)欧姆龙贸易(上海)有限公司置管禁忌症•凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻,以及鼻腔、食管手术后的病人禁用鼻饲法。•鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。•食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。•吞食腐蚀性药物的患者。欧姆龙贸易(上海)有限公司护理要点•妥善固定
,防止打折,避免脱出•保证胃管的通畅,定时冲洗•胃管护理•鼻饲的护理欧姆龙贸易(上海)有限公司如何固定A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应每天更换欧姆龙贸易(上海)有限公司如何判断是否脱出•胃管插入的长度要合适
,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。[注]判定胃管在胃内的方法:用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过
水声,将胃管插入水中无气泡溢出。欧姆龙贸易(上海)有限公司防止打折•保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。欧姆龙贸易(上海)有限公司保证胃管的通畅,定时冲洗•定时冲洗,每4小时一次。冲洗时喂食器用3
0—50ml温水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,以免损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医
生,及时处理。欧姆龙贸易(上海)有限公司.胃管护理A.每日用棉棒沾水清洁鼻腔。B.更换胶带时,须将脸部皮肤拭净再贴,并注意勿贴于同一皮肤部位。C.鼻胃管外露部位须妥当安置,以免牵扯滑脱。D.每日注意鼻胃管刻度,若有脱出,应通知医
务人员处理。欧姆龙贸易(上海)有限公司E.每日清洁口腔,以棉球清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励病人刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。F.意识不清或躁动不合作的,需预防鼻胃管被拉出,必要
时可将患者双手做适当的约束保护。欧姆龙贸易(上海)有限公司鼻饲的护理•A.鼻饲前应先确定胃管在胃内,且没有腹涨、胃储留之症状后,再行鼻饲。•B.鼻饲量每次不超过200ml,根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配,制定间隔时间。鼻饲后用温开水冲净鼻饲
管,并安置好。持续鼻饲应均匀灌入。•C.鼻饲温度要适宜,以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜,过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。欧姆龙贸易(上海)有限公司应用领域•在神经内科,常见于球麻痹患者出现的吞咽困难的患者,脑卒中是常见的病因之一。为了
保证其营养需求,维持水、电解质平衡及药物应用,促进疾病恢复,需给予鼻饲。但此操作往往给病人带来一些不适,增加病人的精神压力和恐惧心理。需要通过人性化护理,使病人在心理、社会、精神上处于满足和舒适的状态,减少或降低不适应的程度,消除了病人的恐惧心理。通过
系统评估病人,提高了插管的成功率,缩短了操作时间,减轻了痛苦,提高了疾病的治愈率。欧姆龙贸易(上海)有限公司拔管指征•患者神志清醒,可以自己进食•当患者每次用餐能吞下200ml以上的物质,且连续两天无任何不适,呛咳的症状,可以拔除胃管。欧姆龙贸易(上海)有限公司