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以下为本文档部分文字说明：

围产期窒息的护理五月份护理查房张蔚2016.5.2基本资料入院检查治疗疾病相关知识阳性体征前后对比护理计划效果评价出院指导基本资料患儿李丽之子，住院号222538，年龄10分钟，因“生后呼吸困难

，全身青紫”而入，精神反应差，口唇发绀，口吐泡沫，脐带未落湿润。入院检查血常规（血型A型RH阳性）CR检查(心、肺、膈未见异常）血液生化检查（CPO2上升、PO2下降、PH下降）入院当日治疗置暖箱、吸痰、吸氧、指测血糖、心电监护给予补液抗感染纠酸等对症治疗脐部给

予碘伏消毒后续治疗三日后渐渐降低氧流量，四日后行间断吸氧，五日后箱内吸氧，七日后停氧四日后皮肤出现黄染，给予蓝光治疗，光疗时予以补液继续予以抗感染对症治疗围产期窒息定义胎儿因缺氧发生宫内窘迫或娩出过程中引起的呼吸循环障碍，以

致生后一分钟内无自主呼吸，从而导致低氧血症和混合型酸中毒。围产期窒息的病因孕母因素脐带和胎盘因素分娩因素胎盘因素围产期窒息的临床表现一、宫内窒息早期胎动增快胎心率＞160次/分晚期胎动减慢胎心率＜100次/分羊水胎粪污染二、新生儿窒息1、肌

张力低下2、呼吸抑制3、心动过缓4、低血压5、呼吸急促6、紫绀围产期窒息分度重度0-3分轻度4-7分正常8-10分生后1分钟、5分钟和10分钟评分如婴儿需复苏，15-20分钟仍需评分阳性体征前后对比入院时反应差，呻吟，全身青紫，口唇发绀，脐带

未落湿润2天后反应欠佳，哭声弱，面色红润，口唇红，脐带未落，较湿润4天后皮肤出现黄染予以蓝光照射5天后反应可，面色微黄，哭声响亮，脐带未落干燥6天后，面色红，脐带已落干燥，体重增加护理计划一护理诊断自主呼吸受损：与羊水、

气道分泌物有关。护理目标：患儿呼吸顺畅护理措施1、经口鼻腔吸出分泌物2、给予仰卧位，颈下垫一软枕，保持气道开放3、给予拍背4、给予鼻导管吸氧护理评价:自主呼吸正常护理计划二护理诊断体温过低：与环境温度低下，缺乏保暖措施有关护理目

标：维持体温恒定护理措施1、置于暖箱，箱温设置34℃，室温维持在22-24℃，湿度55-65％。2、根据体温可以给予穿衣盖被子3、根据患儿体温情况，可以给予置辐射台4、暖水袋给予患儿升温护理评价:体温正常，未见异常护理计划三护理诊断营养失调

、低于机体需要量：与摄入不足有关护理目标：体重持续性增长护理措施1、合理补液以满足机体能量需要2、奶量循序渐进增加3、耐心喂养4、大力支持母乳喂养护理评价：患儿消化吸收良好，体重平稳增长护理计划四护理诊断有皮肤完

整性受损危险：与患儿皮肤嫩，水肿，呕吐物、排泄物刺激皮肤有关护理目标：住院期间皮肤完好无破损，无鹅口疮护理措施1、患儿床单位有污染及时更换2、及时更换尿不湿，并给予臀部涂抹护臀膏3、每日两次苏打水擦拭口腔，可预防性使用制霉菌

素4、加强脐部护理护理评价：皮肤完好，未见异常护理计划五护理诊断有感染的危险：与免疫功能低下有关护理目标：患儿住院期间未发生继发感染和院内感染护理措施1、严格无菌操作，加强手卫生2、病房温湿度适宜，每日开窗透风

2次，每次半小时，每日定时空气消毒、紫外线照射3、感染与非感染患儿分开放置，接触患儿前速干手消剂消毒手4、暖箱及病床每日常规消毒5、严格家属探视制度护理评价：生命体征平稳，无感染发生护理计划六护理诊断家长焦虑：与缺乏疾病相关知识有关护理目标

：家长对此病有一定的认识，懂得如何出院后护理患儿护理措施1、入院健康宣教及介绍疾病相关知识2、与家长沟通病情，不夸大不隐瞒3、宣教患儿所需的环境，采取的护理方法及意义护理评价：家长情绪稳定，对疾病有所认识

总体效果评价出院时患儿心率、呼吸、血压恢复正常，体温正常。全身皮肤红润，哭声响亮，四肢灵活体重增长，且无喂养不耐受实验室各项检查均正常家长已了解此疾病相关知识，学会合理喂养，正规抚触，预防接种等知识出院小结患儿于4月5日入院，诊断为“围产期窒息”。给予置暖箱，吸

氧，吸痰，心电监护及抗感染等对症治疗后，患儿症状较前明显好转。于4月20日出院，给予办理，并给予相关出院指导，大力支持母乳喂养。出院指导1、大力支持母乳喂养，按需合理喂养，纯母乳喂养6个月，注意喂养卫生2、注意保暖，不可过热，可根据室温变化增减衣物3、保持患儿皮肤

及衣物的清洁干燥4、定期预防接种5、门诊随访6、听视觉训练感谢聆听！