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2009.9.231危重症患者的心理护理2009.9.232一个经历灾难的人,精神的重建比肉体的恢复要难得多,心灵的强劲才是战胜伤痛和灾难的利刃。2009.9.233学习目标:1.描述什么是心理护理2.
掌握危重症患者的心理特点3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因4.熟悉危重症患者的心理评估方法5.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序6.掌握危重症患者的心理护理干预措施2009.9.234心理护理的概念心理护理是以心理学的理论为指导,以良好的人际关系为基础,
运用心理学的方法,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为,促进康复或保持健康的护理过程。2009.9.235一、危重症患者常见心理反应危重症患者病情险恶,心理反应强烈而且复杂。心理反
应的强弱和持续时间的长短,不但取决于疾病的性质、严重程度,也受到患者对自身疾病的认识,以及患者的心理素质、个性特征、文化水平、家庭经济状况等多种因素的影响。2009.9.236危重症患者常见的心理反应1.情绪休克意外创伤给人们造成的“打击”,通常比疾病更为严重。如患
者表现为异常的平静与冷漠,表情木然,少言寡语,任由医护人员救治,对各种医疗处置的反应平淡,无动于衷等。2009.9.237危重症患者常见的心理反应2.极度恐惧和紧张3.无效性否认这类患者表现为否认有病,或认为自己的病很轻,不需住
院监护治疗。2009.9.238危重症患者常见的心理反应4.ICU综合征即监护综合征,指患者在ICU监护过程中出现的以精神障碍为主,兼具其他表现的一组综合征,可加重患者的现有疾患,造成不良预后。其主要表现有谵妄、思维紊乱、情感障碍、行为动作异常等。2009.9.239危重症患者常见的心理反
应5.自我形象紊乱是个体对自己身体结构、外观、功能的改变,在感受、认知、信念及价值观方面,出现健康危机。6.愤怒与敌对2009.9.2310危重症患者常见的心理反应7.孤独与忧郁8.呼吸机依赖心
理和ICU依赖(e.g格林巴利综合征、急性胰腺炎)2009.9.2311二、导致危重症患者不良心理反应的原因1.由疾病直接导致2.由疾病认知所致3.由治疗所致4.由病室环境所致(1)视、听觉超负荷(2)隔离(3)信息缺如2
009.9.2312三、危重症患者的心理评估方法观察法会谈法调查法心理测验法2009.9.2313四、危重症患者的心理护理干预原则1.有缓有急2.有的放矢3.与抢救同步4.心理换位2009.9.2314五、心理护理干预的实施程序1.心
理状态评估2.心理问题的确定及原因分析3.选择适宜对策4.观察干预效果并制定新的方案2009.9.2315六、心理护理干预措施1.稳定患者的情绪2.心理支持3.提高患者对疾病的认知能力4.加强非语言交流5.消除依赖心理2009.9.23166.运用放松训练减轻焦虑(1)
深呼吸放松法(2)肌肉的放松训练(3)想象放松法7.音乐治疗六、心理护理干预措施2009.9.23178.针对患者家属的干预1.提供家属所需的信息并解答其疑问。2.给予患者家属情感上的支持。3.及时与家属沟通患者的病情及治疗效
果方面的信息,在不影响治疗的情况下尽量让家属陪伴患者,4.给家属适当的安慰和必要的心理指导,并告诉家属如何配合医疗护理工作5.对可能抢救无效的危重患者,应事先通知家属,使其有一个逐步认可事实的过程,建立起较好的心理应付机制
。2009.9.2318思考:我们还需要关注什么群体?护士!!!2009.9.2319总结:1.描述什么是心理护理2.掌握危重症患者的心理特点3.熟悉导致危重患者不良心理反应的原因4.熟悉危重症患者的心
理评估方法5.了解危重症患者的心理护理干预原则与实施程序6.掌握危重症患者的心理护理干预措施2009.9.2320