【文档说明】氧疗-急诊应用小讲课医学课件.ppt，共(19)页，9.068 MB，由小橙橙上传

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氧疗-急诊应用1正常呼吸生理气氧肺泡与血红蛋白结合组织摄取利用气道2缺氧与氧疗缺氧：组织供氧不足、利用障碍，引起机体机能代谢甚至形态结构发生改变的一系列病理变化过程。氧疗：各类缺氧给予吸氧治疗。吸入高浓度氧使血浆中溶解氧量增加，改善组织的供氧。3缺

氧对机体的损伤•缺氧是引起细胞和组织损伤最主要的原因，也是各种疾病，特别是危重病中最常见的共同致病途径和机制。损伤供氧停止10S30S4-6分钟意识丧失呼吸停止不可逆损害4鼻塞或鼻导管给氧简单面罩附储氧袋的面罩文丘里面罩人工呼吸皮囊咽通气管经呼吸机给氧高压氧治疗氧

疗方式5氧源•氧源要求：医用级、干燥无颗粒•氧气筒中心供氧6鼻导管优点：常用的氧疗手段，简便、廉价、安全要求：氧流量低于6L/min、氧浓度25～45％缺点：给氧浓度不恒定，吸氧效果不可靠氧流量＞5L/min鼻黏膜干燥，氧流量＞7L/min不能耐受。急诊应用：范围广7简

单面罩应用要求：氧流量大于4升／分，建议用8～10升／分，氧浓度为40-60％急诊应用：鼻导管不能耐受、需要较高的氧浓度张口呼吸、小儿病人优点：对气道黏膜无刺激，适用于不能耐受鼻导管及小儿病人缺点：帖合不紧密，造成氧浓度不够，氧气浪费8带雾

化简单面罩急诊应用：长期用面罩吸氧、呼吸道干燥优点：带雾化功能，可在雾化杯内加入化痰药、平喘药注意：过度通气的病人可以单用面罩或低流量小于4升／分应用要求：雾化杯内加5-10ML/h生理盐水或稀释药液9种类：部分重吸式面

罩、氧流量6-10L/min、氧浓度60%无重复呼吸面罩、理想状态氧流量每提高1升／分，氧浓度可提高10％、10L/min-100%（实际70-80%）急诊应用：需要提供高浓度氧气的病人、应急应用附储氧袋的面罩优点：改善缺氧症状快。缺点：长时间使用氧中毒肠胃胀气面罩

活瓣不灵时造成二氧化碳重吸入10人工呼吸皮囊要求：使用前储氧袋储氧，氧流量10-12L/min,有效开放气道急诊应用：无呼吸、无效呼吸、气管插管和切开吸痰优点：给予人工通气和氧缺点：鼻面部软组织压伤、胃胀气、误吸、移动中难以操作、技

术要求高11文丘里面罩（venturi）要求：供氧浓度范围在24一50％：4~6L/min-Fio224~28%8~10L/min-Fio235~40%10~12L/min-Fio250%急诊应用：严重呼吸衰竭

缺氧伴二氧化碳潴留优点：提供较理想的控制性吸氧缺点：使用注意防止进气孔堵塞12咽通气技术口咽通气管鼻咽通气管喉罩-麻醉舌根后坠13无创呼吸机要求：适应症和禁忌症把握、指导能力、上机技巧、评价、观察能力

急诊应用：COPD、优点：避免气管插管，降低VIP发生率缺点：上机失败、胃肠胀气、鼻面部软组织压伤家用无创呼吸机840有创呼吸机BIPAP无创呼吸机14有创呼吸机要求：吸氧浓度：21~100%高浓度＞６０％适宜４０－５０％氧气压力：0.3-０.５MＰａ急诊应用：气管插管、气管切开者

优点：可以提供精确的氧浓度缺点：VIP问题、脱机问题15高压氧要求：入舱准备急诊应用：ＣＯ中毒、急性脑缺氧、脑梗塞、中毒性脑病脑外伤、神经损伤疾病优点：不仅增加吸入气的氧分压，还显著增加动脉血中的氧气的物理溶解量缺点

：设备特殊、减压病生命体征不稳定受限、肺部感染严重、发热者受限16氧疗室特点:一个高压舱一个压力很高输送纯氧钢槽像棺材，老虎伍兹颈部受伤，氧疗室治疗迈克尔-杰克逊希望自己永葆青春容颜。17氧气=生命让我们一起来维护生命

18谢谢观赏19