【文档说明】眼底病的激光治疗-课件.ppt，共(26)页，5.105 MB，由小橙橙上传

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眼底病的激光治疗1眼底病的激光治疗ppt课件“光”治疗的早期尝试➢公元前400年发现阳光导致眼睛灼伤➢眼球的特殊光学结构➢最初的灵感来自阳光➢20世纪40年代利用太阳光能封闭黄斑裂孔2眼底病的激光治疗ppt课件精品资料4•你怎么称呼老师？•如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是

否会认为老师的教学方法需要改进？•你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？•教师的教鞭•“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”•“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”激光在眼科的应用1）诊断方面：➢激光多普勒技术➢光学相干扫描成像（

OCT）：➢激光眼底镜（CSLO）：视盘、神经纤维层分析视网膜测厚成像5眼底病的激光治疗ppt课件2）治疗方面：激光种类➢眼睑：皮肤整形、去斑➢泪道：再通手术YAG➢角膜：准分子屈光手术ArF➢虹膜：青光眼虹膜打孔手

术（闭角型）YAG虹膜切除手术➢房角：青光眼选择性小梁成型手术（开角型）532➢睫状体：青光眼睫状体光凝手术（难治性）810➢晶体：白内障激光乳化手术YAG后囊膜切开➢眼底激光治疗6眼底病的激光治疗ppt课件激光的生物学效应----激光的损伤

效应➢热效应----激光→靶组织吸收光→组织温度升高→组织蛋白变性、凝固、汽化、碳化➢凝固：治疗眼底病主要作用（绿、黄、红）➢电离效应：1064(Qs-Nd:YAG)➢光化学效应：PRK（紫外光）PDT（与光敏剂匹配）7眼底病的激光治疗ppt

课件眼底病：1）视网膜光凝术----氪、氩、532、810封闭裂孔血管性疾病肿瘤RPE病变CNV2）经瞳孔温热激光治疗：CNV肿瘤8103）光动力治疗：CNV肿瘤6904）微脉冲激光治疗：黄斑水肿RPE病变810视网膜玻璃体手术：眼内光凝：氪、氩、53

2、810经巩膜光凝8108眼底病的激光治疗ppt课件治疗的多种选择----多波长激光是眼底病治疗的发展方向9眼底病的激光治疗ppt课件多波长激光是眼底激光发展的趋势➢绿光➢血液及RPE的高度吸收➢叶黄醇有少量吸收➢易掌握治疗终点➢晚期光斑瘢痕色素紊乱轻➢黄光➢血液的高

度吸收➢散射小➢可有效穿过白内障➢叶黄醇不吸收➢红光➢可穿透血液➢可达脉络膜深层10眼底病的激光治疗ppt课件多波长激光治疗眼底病的原则同一眼底不同部位不同病变性质不同屈光间质状况选用不同波长激光同一性质的对象目的不同选用不同波长激光11眼底病的激光治疗ppt课件激光治疗的参数➢光斑大小➢时间➢能

量12眼底病的激光治疗ppt课件激光治疗的参数----光斑大小➢光斑大小：100~500µm➢避免用过小光斑50µm➢血管弓外大光斑：500µm破坏缺氧区面积大13眼底病的激光治疗ppt课件激光治疗的参数----时间➢作用时间：0.1~0.3秒➢避免用过短时间，<0.1秒，RPE

层微小爆破➢屈光间质不清时，时间加长，比加大能量更安全14眼底病的激光治疗ppt课件激光治疗的参数----能量大小➢不同激光机，不同状态差异较大➢小能量开始，逐渐加大➢避免：小光斑，短时间，高能量—RPE层爆破15眼底病的激光治疗ppt课件光斑反应分级➢I级：灰白色；黄斑区治疗；副作用极少➢II级

：白斑，外围灰晕；PPDR，RVO的NP区；副作用较少➢III级：浓白斑，灰晕1~2圈；PDR，RVO，血管炎，Coats病，CNV；副作用—视网膜增殖➢IV级：浓白中心绕以白环；视网膜、脉络膜肿瘤；副作用—出血、裂孔、增殖膜16眼底病的激光治疗ppt课件Indire

ctConvexLensThreeMirrorLens17眼底病的激光治疗ppt课件糖尿病视网膜病变的激光治疗➢糖尿病黄斑水肿的治疗(Grid&Focal)CME–CystoidMacularEdemaCSME–ClinicallySi

gnificantMacularEdema➢PRP(PanretinalPhotocoagulation)18眼底病的激光治疗ppt课件CSME–ClinicallySignificantMacularEdema➢距黄斑中心凹500µm范围内的视网膜水肿➢中心凹500µm范围内硬

渗，伴相临视网膜增厚➢视网膜水肿达1DD(1500µm)或更大，其中部分位于距中心凹1DD范围内19眼底病的激光治疗ppt课件CSME治疗前后20眼底病的激光治疗ppt课件PRP(PanretinalPhotocoagulation)➢减少视网膜新生血管生成的机会➢促使视网膜新生

血管的消退➢改善视网膜的供氧状况21眼底病的激光治疗ppt课件PRP治疗前后22眼底病的激光治疗ppt课件视网膜脱离的激光治疗➢视网膜干性裂孔➢视网膜裂孔伴有浅脱离➢玻璃体视网膜手术中眼内光凝—endolaser23眼底病的激光治疗ppt课件视网膜马蹄孔24眼

底病的激光治疗ppt课件视网膜黄斑孔25眼底病的激光治疗ppt课件KEYWORDS➢PRP(PanretinalPhotocoagulation)➢TTT(TranspupillaryThermalT

herapy)➢PDT(PhotodynamicTherapy)26眼底病的激光治疗ppt课件