【文档说明】压平式眼压测量方法及临床应用共28张课件.ppt,共(26)页,758.000 KB,由小橙橙上传
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压平式眼压测量方法及临床应用•46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。•47、采菊东篱下,悠然见南山。•48、啸傲东轩下,聊复得此生。•49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。•50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。•NTG多伴有血
管痉挛性疾病(偏头痛)视盘出血、视盘周围萎缩。有部分POAG,白天眼压值在正常范围内,可通过24小时眼压检测发现夜间眼压峰值高于正常•有效的青光眼治疗,应当使患者的眼压始终都能够控制在目标眼压范围内;因此,眼压曲线的测定也是青光眼治疗有效性的
重要观测指标。•对于还没有出现明确青光眼视神经损害和视野变化的可疑青光眼患者,医生常常需要测定患者的眼压波动情况,以便能够对青光眼进行早期诊断、早期治疗。Goldmann眼压测量方法•调整探头,定位中心得到两等大半环•垂直方向:移向较大的半环方向
•水平方向:移向较不完整的半环方向•调整旋钮前,两半圆必须位于视野中央•等大•光标像厚度应为半环直径约1/10图A:压力(数值)过高图B:压力(数值)低图C:压力适宜荧光素太少(A)读数低于实际眼压值荧光素太多或泪液过多(B)读数高于实际眼压值测量方法•(l)用0.5
%~1%奥布卡因滴眼液1~2滴点眼作表面麻醉。•(2)用消毒荧光素纸条轻轻接触被测眼下睑的内表面2~3秒后取出纸条,瞬目2~3次后,使角膜表面泪膜染色,能睁眼时即可开始检查。并嘱被检者放松情绪,自由呼吸,绝不可屏住呼吸。•(3)受检者头部固定于裂隙灯下颌托上
,将钴蓝色滤光玻璃置于裂隙灯光前方,被照射的泪膜呈鲜绿色,并将裂隙开至最宽,使测压头照明亮度达最大,光源投射角约为60°。•(4)将测压头转至裂隙灯显微镜目镜正前方,采用低倍目镜并用单眼观察,让受检者向正前方直视,并尽量睁大睑裂。必要时检查者可用手指
协助撑开睑裂,但绝不可加压于眼球。•(5)将测压螺旋先转至1g刻度位置,即10mmHg压力,再将裂隙灯向前移动,使测压头接近角膜,可从裂隙灯目镜里观察到角膜面两个鲜绿色的荧光素反光半环,调整裂隙灯的高度,使两个荧光素半环上下对
称(通常用右眼观察),继续将裂隙灯向前推移,直至观察到清晰的两个半圆形的鲜绿色的荧光素半环,微调裂隙灯的高度,使两个荧光半环上下相等,左右对称。•(6)继续捻转测压螺旋,使上下对称的两个荧光素半环的内界刚好相接触。此时角膜压平面直径达3.06mm,记录所用重量(克)即为眼压值。如刻
度为2g,眼压为20mmHg。在操作中被压平面周围的荧光素环以不宽于0.25mm为标准。如过宽则说明泪液过多,应用棉球吸去多余泪液,再行测压,否则会使测得的眼压值比实际眼压高。•(7)如遇眼压过高,即使加压至8g仍不能使两个半圆相交,说明眼压高于>80mmHg,则需加用重力平衡杆再行测量。•1
0)测量完毕后,用3%双氧水溶液擦净测压头前端,并以擦镜纸或消毒棉球拭干。影响眼压测量结果的因素•液膜的厚薄(泪液多,荧光素半环宽,眼压偏高)•角膜曲率(每↑3D,IOP↑1mmHg)•中央角膜厚度(角膜薄,所测IOP↓,角膜胶原
纤维增多增厚,所测IOP↑,角膜水肿增厚,所测IOP↓)下一张幻灯片•明显散光(分别测与主轴水平和垂直向眼压,取均值)•过厚或过薄的CCT会影响角膜抵抗力,当角膜厚度超过此平均值,需加较大的力压平角膜,测得的眼压将高于实际的眼压值;相反,当角膜厚度低于此平均
值,则只需较小的力压平角膜,测得的眼压低于其真实值。•压头位置的高低(两半圆不等大时影响结果)•睑缘及睫毛触及测压头•测压头与角膜接触时间过久(可引起IOP↓,上皮损伤)•多次测量可使眼压稍偏低谢谢!61、奢侈是舒适的,否则就
不是奢侈。——CocoChanel62、少而好学,如日出之阳;壮而好学,如日中之光;志而好学,如炳烛之光。——刘向63、三军可夺帅也,匹夫不可夺志也。——孔丘64、人生就是学校。在那里,与其说好的教师是幸福,不如说好的教师是不
幸。——海贝尔65、接受挑战,就可以享受胜利的喜悦。——杰纳勒尔·乔治·S·巴顿