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压力性损伤的预防及治疗压力性损伤的预防及治疗1目录1压力性损伤的定义3压力性损伤的预防2压力性损伤的分期压力性损伤的治疗4压力性损伤的预防及治疗2一、压力性损伤的定义压力性损伤的预防及治疗3定义：压力性损伤是位于骨隆突处、医疗或其它器械

下的皮肤和/皮下组织的局部损伤，是由于强烈的和/或长期存在的压力或压力联合剪切力导致的。压力性损伤的预防及治疗4院外压伤（PPI）患者在入院之前已形成，也称院外带入压伤或院前压伤医院获得性压伤（HAPI）患者在入院评估时皮肤完好，包

括无发红或破溃，而在调研时或出院前已发生压力性损伤的预防及治疗5二、压力性损伤的分期压力性损伤的预防及治疗6压力性损伤的预防及治疗7压力性损伤的预防及治疗8压力性损伤的预防及治疗9压力性损伤的预防及治疗10压力性损伤的预防及治

疗11压力性损伤的预防及治疗12两种特殊类别压力性损伤医疗器械相关性压力性损伤国外一份对34家医院的调查报告显示，医院获得性压伤中，29％与医疗器械有关黏膜压力性损伤压力性损伤的预防及治疗13压力性损伤的预防及治疗14三、压力性损伤的预防压力性损伤的预防及治疗15压力性损伤

的预防及治疗16阻隔外界细菌，保证伤口气体交换柔和持粘性，保护皮肤黏贴牢固组成成分功能亲水性聚氨酯泡沫+海藻酸钠柔软泡沫垫，分解局部压力双重吸收，维持湿润环境柔软泡沫垫，分解局部压力双重吸收，维持湿润环境预防压力性损伤--聚氨酯泡沫敷料压力性损伤的预防及治疗17功能敷料预防压疮-

--水胶体敷料组成成分功能羧甲基纤维素钠（CMC）吸收皮肤分泌物，维持适宜温度保护暴露的神经末梢，减轻疼痛表面PU半透膜保证气体交换，阻隔外界细菌低摩擦系数背衬膜，降低了摩擦力改善局部供血供氧，减少局部剪切力压力性损伤的预防及治疗18剪切力重新分布缩小摩擦力

无敷料使用泡沫敷料无敷料使用泡沫敷料压力性损伤的预防及治疗19压力重新分布微环境无敷料使用泡沫敷料使用底层敷料使用泡沫敷料压力性损伤的预防及治疗20易发生压力性损伤的高危人群特点◆疼痛：处于强迫体位,活动减少◆石膏固定：翻身活动受限◆大小便失禁：皮肤经常受到污物、潮

湿的刺激◆发热：排汗过多◆使用镇静剂：自身活动减少◆青年人神经病学患者（注：其中神经科慢性病30～60%昏迷、截瘫病人24%～48%）压力性损伤的预防及治疗21压力性损伤的预防及治疗22压力性损伤的预防及治疗23压力性损伤的预防及治疗24压力性损伤的预防及治疗25四、压力性损伤的治

疗压力性损伤的预防及治疗261期压力性损伤处理原则：防止继续受压和摩擦力敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、剪切力、减少摩擦力以防止压伤进一步进展，以及提供适宜的微环境，促进良好转归。压力性损伤的预防及治疗272期

压力性损伤处理原则：处理原则：防止继续受压+少量渗液管理注：水泡如果比较大，建议先贴上水胶体，再用注射器将水泡里的渗液抽出。敷料选择：能够分散压力并能够吸收部分渗液压力性损伤的预防及治疗283期压力性损伤处理原则：控制渗液+控制感染敷料选择：能够分散压力、控制感染并能够吸收渗液注：

渗液较多时可不用清创胶。用含银离子的产品（如：藻酸盐银，油纱银，泡沫银）来控制伤口的感染，具体用法视伤口情况而定。压力性损伤的预防及治疗294期压力性损伤处理原则：控制渗液+控制感染敷料选择：能够分散压力、控制感染并能够吸收渗液注：渗液较多时可不用水凝胶。用含银离子的产品（如：藻酸盐银）来控

制伤口的感染，具体用法视伤口情况而定。压力性损伤的预防及治疗30深部组织损伤处理原则：防止继续受压敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、剪切力、减少摩擦力以防止压伤进一步进展，以及提供适宜的微环境，促进良好转归。压力性损伤的预防

及治疗31不可分期处理原则：a-痂皮处理b-创面处理注：如表面有焦痂覆盖，可用手术刀以“#”字形轻划痕+水凝胶+水胶体，以便更好地溶痂。清创后，创面根据具体的分期情况来针对处理敷料选择：敷料应该能够重新分布压力、保持湿性环境压力性损伤的预防及治疗

32伤口护理⑴伤口护理的过程不仅仅是简单地更换敷料！伤口的愈合是一个持续而动态的过程，因此每次换药前伤口的评估对于伤口处理（敷料的选择，换药频率等）显得尤为重要。⑵伤口是局部的而影响却是全身的，敷料的选择、营养的支

持、医护的合作、病人的配合等都是至关重要的总结压力性损伤的预防及治疗33谢谢！压力性损伤的预防及治疗34