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DNA甲基化与临床应用DNA甲基化与临床应用目录甲基化的作用2临床相关应用4引言及概念31甲基化检测相关技术3DNA甲基化与临床应用为什么熊猫是黑白的？——基因决定命运DNA甲基化与临床应用同卵双生的孪生子具有完全

相同的基因组。但他们长大成人后在性格、健康方面往往存在很大差异。DNA甲基化与临床应用先从表观遗传学谈起相同的基因型不同的表型?基因环境表型表观遗传学DNA甲基化与临床应用现代表观遗传学➢概念：基因的DNA序

列不发生改变的情况下，基因的表达水平与功能发生改变，并产生可遗传的表型。➢表观遗传学的现象（基因表达的调控方式）：–DNA甲基化---表观遗传学的核心（最初始的调控方式）–组蛋白修饰–MicroRNA–Genomicim

printingDNA甲基化与临床应用不同层次表达调控DNA甲基化与临床应用DNA甲基转移酶：DNMT胞嘧啶：Cytosine5’-甲基胞嘧啶：5-MethylctosineS-腺苷-甲硫氨酸：SAMS-腺苷-高半

胱氨酸：SAHDNA甲基化是指在DNA甲基化转移酶的作用下，在基因组CpG二核苷酸的胞嘧啶5‘碳位以共价键结合一个甲基基团。DNA甲基化的概念DNA甲基化与临床应用DNA甲基转移酶(DNMT)➢哺乳动物体内有三种DNA甲基化转移酶：——DNMT1、DNMT3A和DNMT3B。◼DNMT1---持

续性DNA甲基转移酶；与甲基化相关，缺乏引起基因组低甲基化，染色体缺失、重排、突变畸形。◼DNMT3A、DNMT3B---从头甲基转移酶；与去甲基化相关，在胚胎干细胞和早期胚胎中高度表达，缺乏引起胚胎死亡，在肿瘤组织中广泛高表达。DNA甲基化与临床应用➢通常启动子和第一个外显子区

，CpG序列密度非常高，超过均值5倍以上，成为鸟嘌呤和胞嘧啶的富集区。➢结构基因组中70%～90%的独立CpG都被甲基化,未甲基化的CpG成簇地聚集形成CpG岛➢约有60％以上基因的启动子含有CpG岛。—是结构基因启动子的核心序列和转录起始点。Cp

G岛（CpGisland）预测软件DNA甲基化与临床应用目录甲基化的作用2临床相关应用4引言及概念31甲基化检测相关技术3DNA甲基化与临床应用DNA甲基化的生物学作用◆在发育和分化中调控基因的表达➢转录抑制➢特征性表型基因的表达（肤色、毛发）➢X染色体的失活（X-i

nactivation）➢基因印记➢碱基突变➢肿瘤代谢DNA甲基化与临床应用DNA甲基化作为一种可遗传的表观遗传修饰，在体细胞增殖过程中通过依赖于DNA复制的DNA甲基转移酶Dnmt1稳定地传递给子细胞。但在胚胎发育的不同时期，基因组范围内的DNA甲基化水平会发生剧烈的改变，

改变最剧烈的阶段为配子形成期与早期胚胎发育阶段，甲基化模式在配子形成时已经建立。DNA甲基化与胚胎发育DNA甲基化与临床应用DNA甲基化在动物胚胎和生殖细胞发育过程中的重编程DNA甲基化与临床应用CPGisland的功能：通过甲基化与去甲基化，调控下游基因的表达——基因表达的调控开关转录抑制DN

A甲基化与临床应用影响基因表达直接抑制基因表达或甲基化的CpG双核苷酸序列可被甲基结合蛋白家族识别，而后者可通过吸引补充组蛋白去乙酞化酶和组蛋白甲基化转移酶等组蛋白修饰蛋白质来改变染色质的活性，以间接方式影响基因表达。DNA甲基化与临床应

用IAP:intracisternalAparticle▪去甲基化：灰鼠基因（agouti）仅微量表达▪甲基化：基因超量表达特征性表型基因的表达DNA甲基化与临床应用X染色体的失活➢X染色体的失活（X-inactivation）：生长发育过

程中，雌性哺乳类动物细胞中的两条X染色体其中一条失去活性的现象。➢研究发现失活的染色体上DNA序列都呈高度甲基化，导致绝大多数基因转录处于关闭状态。➢避免因拥有两条X染色体而产生双倍基因产物，保持和雄性动物X染色体数量及功能上的一致性。DNA甲基化与临床应用基因组印记

？组织或细胞中，基因的表达具有亲本选择性，即只有一个亲本的等位基因表达，而另一亲本的等位基因不表达或很少表达的现象，相应的基因则称为印记基因。➢父系不表达称父系印记➢母系不表达称母系印记基因印记DNA甲基化与临床应用差异甲基化区域差异甲基化区域(differen

tiallymethylatedregion，DMR)，是指染色体上甲基化状态具有亲本特异性的区域，即来源于不同亲本的DNA序列甲基化状态不同的区域差异甲基化主要发生在基因的启动子区，少数在外显子，现已发现的印记基因大多数具有DMR或受DMR调控。DNA甲基化与临床应用碱基CT突变碱基

突变甲基化突变DNA甲基化与临床应用肿瘤细胞发生时常出现DNA甲基化模式的变化，主要包括甲基化转移酶表达水平的提高、基因组整体甲基化水平的降低和CpG岛局部甲基化水平的异常升高，从而导致基因组不稳定，如染色质构象

异常、转座子激活、原癌基因激活表达以及抑癌基因被抑制表达等。DNA甲基化与肿瘤DNA甲基化与临床应用目录甲基化的作用2临床相关应用4引言及概念31甲基化检测相关技术3DNA甲基化与临床应用A．基因组甲基化水平(MethylationContent)的分析1.高效

液相色谱2.高效毛细管电泳法B．候选基因(CandidateGene)甲基化分析1.甲基化敏感性限制性内切酶-PCR/Southern法2.重亚硫酸盐测序法3.甲基化特异性的PCR4.甲基化荧光法(MethyLight)5.焦磷酸测序6.结合重亚硫酸盐的限制性内切酶法甲基化检测相关

技术DNA甲基化与临床应用C.基因组范围的DNA甲基化模式与甲基化谱分析1.限制性标记基因组扫描2.甲基化间区位点扩增3.甲基化CpG岛扩增4.差异甲基化杂交5.由连接子介导PCR出的HpaII小片断富集分析6.甲基化DNA免疫沉淀法DNA甲基化与临床应用

高效液相色谱法DNA甲基化与临床应用直接测序法DNA甲基化与临床应用焦磷酸测序法通过检测CpG对应位点上C/T渗入的比例对目标位点的甲基化程度进行定量分析，是目前最可靠的甲基化定量分析方法。DNA甲基化与临床应用全基因组甲基化图谱全基

因组甲基化测序（WGBS）DNA甲基化与临床应用芯片平台Illumina850K芯片可检测人全基因组约853,307个CpG位点的甲基化状态。850K芯片不但保持了对CpG岛，基因启动子区的全面覆盖，还特别加强了增强子区以及基因编码区的探针覆盖

。广泛应用于干细胞研究、肿瘤和其他复杂疾病研究，是目前最适合表观基因组全关联分析研究的全基因组DNA甲基化芯片。Illumina850K芯片技术流程DNA甲基化与临床应用DNA甲基化与临床应用目录甲基化的作用2临床

相关应用4引言及概念31甲基化检测相关技术3DNA甲基化与临床应用正常生物DNA甲基化➢DNA甲基化始发于胚胎早期，随着组织细胞分化发育，基因组DNA经历了去甲基化、区域性的重新甲基化以及组织特异基因选择性的去甲基化的过程。最

后，这种DNA甲基化模式就相对稳定下来。DNA甲基化与临床应用肿瘤组织的DNA甲基化➢肿瘤中普遍存在DNA甲基化状态的改变，其特点是总体的甲基化水平降低与局部的甲基化水平升高。➢肿瘤细胞的特征：◼癌基因低甲基化→被激活◼抑癌基因高甲基化→被沉默DNA甲基化与临床应用DNA甲基化与临床应用应用前景1

--肿瘤的早期诊断➢抑癌基因发生异常甲基化是在肿瘤早期就发生而且一直进行的，导致恶性肿瘤表型的表达⚫优点：DNA甲基化检测具有早期、无创、快捷、灵敏度高等特点。（血液、粘膜上皮标本）⚫缺点：特异性不足DNA甲基化与临

床应用表观遗传学生物标记开发2017年3月，张鹍教授团队在NatureGenetics（NG）杂志发布了令人振奋的研究成果，利用更灵敏的算法配合组织甲基化模式开发的无创诊断技术，可以检测并定位肿瘤。通过比较肿瘤和正常

细胞的DNA甲基化数据找到肿瘤特异的甲基化Marker。DNA甲基化与临床应用燃石医学自主研发了无创甲基化检测系统(MERMAID™)，运用多层级甲基化探针设计策略，可实现在检测成本可控的情况下同时检测超过10万个临床诊断相关的甲基化CpG位点，并通过机

器学习算法建立分类模型，实现对检测样本自动分型。cfDNA无创甲基化检测系统(MERMAID™)用于肺部占位病变（含肺癌）的早筛可实现99.6%的敏感性和100%的特异性，用于肺部结节良恶性判定可实84.8%的敏感性和87.5%的特异性。cf

DNA甲基化液体活检技术DNA甲基化与临床应用应用前景2--肿瘤复发的独立预测因子➢口腔鳞状细胞癌时存在RECK基因甲基化的患者复发率明显增高➢甲基化影响生存期➢膀胱癌中APC、GSTP1和TIG1基因发生

异常甲基化时，患者存活时间明显缩短LONGNK,etal.HypermethylationoftheRECKgenepredictspoorprognosisinoralsquamouscellcarcinom

as[J].OralOncol,2008,44(11):1052-1058.ELLINGERJ,etal.HypermethylationofCell-FreeSerumDNAIndicatesWorseOutcomeinPatients

WithBladderCancer.JUrol,2008,179(1):346-352.DNA甲基化与临床应用应用前景3--肿瘤的去甲基化治疗➢DNA甲基化程度依赖于DNMT活性。正常甲基化模式的建立需要DNMT1和DNMT3的共同作用，DNMT1是DNMT3启动CpG核苷酸从头

甲基化的保证，而DNMT3则使甲基化水平稳定在正常需要水平（去甲基化）——抑制DNMT活性药物是治疗肿瘤的新希望DNA甲基化与临床应用➢优点：新型抗肿瘤药物➢缺点：◼无基因特异性,不能选择性地活化沉默的目的基因，从而会引起整体的低甲基化;◼药物的活

化作用可逆，疗效依赖于药物的持续存在;◼大剂量应用时会对正常细胞有毒副作用—是否会诱发第二肿瘤？应用前景3--肿瘤的去甲基化治疗DNA甲基化与临床应用MGMT基因在许多肿瘤中被认为是抗肿瘤药物治疗的预测标记。MGMT启动子肿瘤特异性甲基化，可以抑制MGMT蛋白的活性，从

而使得肿瘤细胞对烷化类的抗肿瘤药物敏感，因而被广泛用于肿瘤化疗治疗。Figure：Kaplan–MeierEstimatesofOverallSurvival,AccordingtoMGMTPromoterMethylationStatus.应用前景4--肿瘤的甲基化治疗DNA甲基化与临床应用