【文档说明】中枢神经系统影像学-课件.pptx，共(153)页，16.895 MB，由小橙橙上传

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1中枢神经系统影像学诊断2检查方法•颅脑平片•脑血管造影•脑CT•脑MRI脑头颅平片（正侧位像）４１１２３５１、冠状缝；2、矢状缝；3、蛛网膜颗粒压迹；4、蝶鞍；5、脑膜中动脉压迹头颅平片诊断价值有限•观察异物的存在和骨质结构的明显变化–显示骨折、肿瘤骨转移、网状内皮系统疾病

、代谢性骨病、骨纤、畸形性骨炎等–观察颅骨骨折，有学者建议直接行CT•注意辨别正常颅缝、血管沟和骨折线•有时可看见颅内钙化，如松果体钙化、肿瘤钙化等•侧位可观察蝶鞍的形态，如扩大提示垂体瘤等，但不扩大也不能排除病变脑血管造影这是DSA图像，即数字减影血管造影1243１、颈

内动脉颈段；2、颈内动脉虹吸部；3、大脑前动脉；4、大脑中动脉；DSA(digitalsubstractionangiography)原理•最常用的是:动脉DSA(intraarterialDSA)•最常用的方法：时间减影法（temporalsubtractio

nmethod)–经导管向血管内快速注入造影剂，在造影剂未到达、峰值和廓清的时间段内连续采集图像10帧（1帧/秒）–取1帧血管内含造影剂的图像减去血管内不含造影剂的图像（蒙片），使骨骼和软组织影像被抵消–获得清晰的血管影像•为什么称Digital?–与原先的光学减影法相对应–所采集的图像都经

过数字化处理，使减影更方便、准确脑血管造影适应征•诊断脑动脉瘤、血管发育异常、血管闭塞•了解脑肿瘤的供血动脉•可同时行介入治疗！----神经介入医生–溶栓–Coil（螺圈）闭塞动脉瘤和血管畸形等–术前栓塞富血管性肿瘤如脑膜瘤–其他

NeuroCT----CT在CNS的应用•常规扫描技术与参数–扫描基线—眦耳线；层厚8-10mm;–增强造影剂用量80-100ml;•主要依赖于软件功能的更新，余多层螺旋CT没有大的优势–有可能降低造影剂用量–使某些联合扫描计划成为可能•CT平扫

–普及，价廉–怀疑急性颅内出血的首选检查手段–若CT已有梗塞征象，则不应系统溶栓•CT血管造影（CTangiography,CTA)•CT脑灌注成像（CTperfusion)什么是MRI是通过对人体施加强磁场及射频照射，利用

组织中的氢质子产生磁共振信号扫描获取人体内部信息，由计算机合成断层影像的诊断设备.MRI-MagneticResonanceImagingMagneticField（磁场）RadioFrequencyWave（射频脉冲）硬件：主磁体、梯

度场、发射和接受线圈、控制系统…软件：脉冲序列MR系统MRI(MagneticResonanceImaging)•曾经称为核磁共振(NuclearMRI)•采用的是电磁波，没有辐射伤害•为避免误解会产生有害射线，现称磁共振（MRI）•原理较复杂•主要是四个环节：–向

稳态的原子核发射射频脉冲–原子核发射信号–梯度磁场进行空间编码–产生不同MR信号的图像基本影像学检查手段•MRI原理MRItips•MRI是一种灵活多变的技术•主要基于3个可变的生物学参数：–质子密度（protondensity）–

纵向驰豫恢复时间（T1relaxationtime)–横向驰豫恢复时间（T2relaxationtime)•通过采用不同的脉冲序列和不同的成像参数，获得反映上述生物学参数对比的MR图像，即质子密度加权像（PDWI)、T1加权像（T

1WI)和T2加权像（T2WI)•这些图像上的信号强度与特定的组织特征有关。–比如：血肿的化学和物理结构随时间而变化，直接影响其MR图像的信号强度–由此提供出血时间的信息，急性？亚急性？还是慢性？Imagingfeatu

res中枢神经系统正常及异常影像学表现CT图像•CT值--组织对X线的吸收系数--密度•图像上越亮，说明CT值越高，组织密度越高•将水的CT值定为0，骨皮质定为1000，空气定为-1000；其余介于中间12345678

１、颅骨；2、小脑；3、松果体钙化；4、侧脑室前角；5、额叶；6、颞叶；7、枕叶；8、丘脑；MRI图像T1加权像：--看正常解剖---脑脊液和房水是黑的灰质比白质暗（就像真的）T2加权像：--看病理改变---脑脊液

和房水是白的灰质比白质亮112345567１、颅骨(黑色)；2、鞍上池（Ｔ2中内含的黑色小圆点为基底动脉）；3、脑桥；4、第四脑室上部；5、脂肪；6、颞叶；7、枕叶骨皮质骨髓质脑膜脑脊液脑白质脑灰质血管T1WI低信号高信号低信号低信号高

信号等信号流空信号T2WI低信号中高信号低信号高信号等信号中高信号流空信号颅脑正常的MRI信号颅脑X线解剖简介平片-正位像矢状缝人字缝冠状缝额窦颅骨正位片平片-侧位像额骨顶骨枕骨人字缝蝶鞍乳突气房冠状缝血管压迹颅骨侧位片CT-颅底蝶鞍层面蝶骨小翼前床突颞骨岩部脑桥小脑半球枕内隆凸第四脑室颞叶鞍上

池层面额叶颞叶鞍上池脑桥第四脑室小脑半球额窦第三脑室层面侧脑室前角第三脑室四叠体池松果体钙化大脑镰枕叶额叶尾状核头部外侧裂池侧脑室体部层面透明隔大脑镰脉络丛大脑内静脉大脑镰侧脑室枕叶侧脑室上部层面大脑镰尾状

核体部侧脑室额叶顶叶枕叶放射冠大脑皮质下部层面额叶大脑镰半卵圆中心顶叶中枢神经系统的MR影像解剖1.颅底层面：从前向后包括额窦与筛窦、眼眶、蝶鞍、中颅窝、枕大孔与后颅窝等颅底结构。中枢神经系统的MR影像解剖2.

蝶鞍层面：此层面前可见额叶底部、眼眶顶壁，向后可见垂体窝、岩锥，并可见中颅窝和后颅窝的脑组织。中枢神经系统的MR影像解剖3.鞍上池层面：可见六角或五角星形水样信号的鞍上池，其后为中脑，再后可见四脑室。中枢神经系统的MR

影像解剖4.三脑室前部层面：三脑室为双侧丘脑与下丘脑结构间的窄带状缝隙，内含脑脊液，呈水样信号，此层面位置稍低，可见三脑室的前部，于中脑后部可见四叠体池。中枢神经系统的MR影像解剖•5．三脑室后部层面：可见三脑室后部及其后方的松果

体，此层面是观察三脑室与松果体区病变的重要层面。三脑室前部可见两侧的侧脑室前角。6．基底节层面：此层面重要的结构是两侧的内囊、基底节区和丘脑，该区是脑卒中的好发部位。中枢神经系统的MR影像解剖•7．侧脑室体部层面：可见双侧侧脑室体部，脑皮质、髓质和大

脑纵裂，脑皮质包绕的髓质区称为半卵圆中心。中枢神经系统的MR影像解剖•8．脑室上层面：可见双侧额、顶叶的脑沟、皮质、髓质和大脑纵裂。中枢神经系统的MR影像解剖•矢状面也是头颅MRI的常用检查层面，可显示中线结构的形态及其毗邻关系，明确幕上和幕下结构。在正中矢状面上，可见中间的胼胝体，由前向后

分为膝部、体部和压部，脑干从上向下依次可识别中脑、脑桥和延髓。中枢神经系统的MR影像解剖•头颅的冠状面常用于鞍区病变的显示，在垂体层面中线区由上向下可见大脑镰、胼胝体、两侧侧脑室、视交叉、垂体柄和垂体，下为蝶窦和后鼻孔。丘脑外侧可见内囊和豆状核等。脊髓的MR影像解剖•脊髓的MRI常用矢

状面和横断面显示，在脊椎的正中矢状面可见椎管内的脊髓，最下端即脊髓圆锥，位于T12或L1水平，向下脊神经延续为终丝和马尾。周围可见在T1WI呈低信号、在T2WI中呈高信号的脑脊液影像，与呈灰色信号的脊髓对比清晰。但在MRI上，仍不能区分硬膜和蛛网膜结构。脊髓的MR影像解剖•横断面上则

可于椎间孔层面显示向两侧走行的神经根，神经根的信号强度较低，在周围高信号的脂肪组织衬托下显示十分清楚。FrontalviewofICAinjection•Cervical•Petrous•Laceral•Cavernous•Superclinoid–Cli

noidal–Ophthalmic–CommunicatingDSA(digitalsubstractionangiography)42眼动脉大脑前动脉大脑中动脉颈内脉脉后交通动脉脉络丛前动脉大脑前动脉大脑

中动脉颈内脉脉椎动脉小脑下后动脉基底动脉小脑上动脉大脑后动脉小脑下前动脉LateralviewofICAinjection•Cervical•Petrous•Laceral•Cavernous•Superclinoid–Clinoidal–Ophthalm

ic–Communicating1234１、大脑前动脉及其分支；2、大脑中动脉及其分支；3、颈内动脉颈段；4、颈内动脉虹吸部FrontalviewofvertebralinjectionCaldwellTownes1243１、椎动脉；2、基底

动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉1Lateralviewofvertebralinjection1233124１、椎动脉；2、基底动脉；3、大脑后动脉；4、小脑上动脉Frontalviewofvenousphase1234234１、上矢状窦；2、横窦；3、乙状窦；4、颈内静脉2

454677135189101112CTA•脑血管–颈内动脉•大脑中动脉•大脑前动脉–椎动脉•大脑后动脉１、大脑前动脉；2、前交通支；3、大脑中动脉；4、颈内动脉；5、后交通支；6、基底动脉；7、大脑后动脉；8、下矢状窦；9、大脑大

静脉；10、直窦；11、上矢状窦；12、窦汇MRAMRA常见变异•脑室系统–第五脑室–第六脑室•大枕大池、蛛网膜囊肿及脉络膜裂囊肿•生理性钙化–松果体、脉络丛、苍白球、大脑镰等钙化•Willis环的变异常见变异：第五、第六脑室透明隔间腔（第五脑室）Vagae间腔

常见变异：Willis环左侧大脑后动脉直接起自左侧颈内动脉；右侧后交通动脉缺如。中枢神经系统基本病变影像表现基本病变：X线平片•头颅大小异常–头颅增大–头颅变小•颅骨骨质异常–骨质破坏–骨质增生–颅骨骨折和骨缝分离•颅压增高•蝶鞍的吸收、增大和变形•病理

性钙化•CT片上脑实质密度异常–高密度:钙化,颅内出血etal.–等密度:亚急性出血,脑肿瘤etal.–低密度:脑肿瘤,囊肿,脑梗死,脑水肿etal.–混杂密度:颅咽管瘤,恶性胶质瘤,畸胎瘤etal.基本病变：CT&MRI高密度：脑出血低密度

：不同时间的脑梗塞MCA：大脑中动脉；PCA：大脑后动脉；1、急性梗塞；2、陈旧梗塞12混杂密度：室管膜瘤ependymoma19月小儿，头围增大、运动发育迟缓。•MR片上脑实质信号异常基本病变：CT&MRIT1WIT2WI常见疾病低信号高信号脑肿瘤、转移瘤、脑梗塞、脑软化、脱髓鞘病变低信号低

信号动脉瘤、动静脉畸形、烟雾病、肿瘤内血管、钙化、骨化高信号高信号亚急性期脑出血、肿瘤内出血、脂肪性病变高信号低信号急性出血、黑色素瘤、肿瘤卒中混杂信号混杂信号动脉瘤、动静脉畸形伴血栓、部分脑肿瘤听神经鞘瘤T1低信号T2高信号•病灶的强化类型–均一强化：脑膜瘤、生殖

细胞瘤etal.–环状强化：脑脓肿、转移瘤etal.–不均匀强化：血管畸形、恶性胶质瘤、炎症etal.–脑回状强化：脑梗死etal.•病灶的强化程度–明显强化、中等强化、轻度强化、不强化基本病变：CT&MRI脑膜瘤MRI头部外伤后两周，CT发现前颅窝占位。1、均匀强化1脑脓肿CT平扫及增强•7岁

男孩，头痛1周、呕吐1天。既往反复中耳感染、扁桃体切除史。•1、环状强化1转移瘤MR增强1111、环状强化（示多发转移瘤）1梗塞灶增强---脑回样增强转移瘤--来自结肠腺癌M62,部分性发作继发为全面性强直痉挛发作。结肠癌史，已有

肺及肝转移。环状增强不均匀增强•脑水肿–血管源性水肿vasogenicedema–细胞毒性水肿cytotoxicedema–间质性水肿interstitialedema基本病变：CT&MRI血管源性水肿细胞毒性水肿间质性水肿疾病脑肿瘤、出血、创伤或炎症等。急性期的缺血性脑血管病脑积水机制

当毛细血管内皮细胞受损，血脑屏障发生障碍时，或新生毛细血管未建立血脑屏障时，血管通透性增加，血液中富含蛋白质的血浆大量渗入细胞外间隙。缺血数分钟后，神经细胞的ATP生成明显减少，细胞膜的ATP依赖性钠－钾泵异常，钠在细胞内潴留，细胞内渗透压升高，细

胞外间隙的水分子进入细胞内，从而造成细胞肿胀，细胞外间隙狭窄。脑积水造成脑室内压力升高，形成压力梯度，脑脊液透过室管膜进入脑室周围的白质内。各型脑水肿的发生机制分布白质常较灰质更明显累及灰质和白质侧脑室周围的脑白质，

或三脑室周围。CT表现脑白质密度降低，常呈“手指状”分布。脑回增宽，脑沟变窄，脑实质密度无明显变化或轻度降低。侧脑室周围条形、边缘光滑的低密度影。MRI表现在T1WI上呈低信号，在T2WI上呈高信号。脑沟变窄、脑回肿胀模糊，在FLAIR的T2WI上可见皮质异常信号。T1

WI呈略低信号，但略高于脑脊液信号，在T2WI呈较高信号。各型脑水肿的影像表现血管源性水肿细胞毒性水肿间质性水肿血管源性水肿T1WIT2WIDWIADCmap细胞毒性水肿T2WIDWIADCmapDWI指扩散加权像，是目前检出细胞毒性水

肿最敏感的方法•脑积水hydrocephalus–机制：•脑脊液的分泌、循环和吸收任一环节障碍–分类：•交通性脑积水•正常脑压性脑积水•阻塞性脑积水基本病变：CT&MRI解剖基础•脑室系统–侧脑室•前角•后角•下角–第三脑室–中脑导水管–第四脑室•脑池的概念脑积水

•AxialT2WI•三脑室、双侧侧脑室明显积水扩张1121、侧脑室前角和后角；2、第三脑室•占位效应spaceoccupyingeffect–机制：•肿瘤、出血等占位组织对周围结构的压迫推移–常见表现：•中线结构移位、•脑室及脑池移位、脑沟狭窄闭塞等•脑实质

受压，水肿基本病变：CT&MRI占位效应高血压性颅内血肿（高密度）中线结构易位•颅内压升高–侧卧位脑脊液压力超过２kpa•脑疝形成herniation–机制：•升高的颅内压引起脑组织移位、脑室变形，使部分脑组织嵌入颅脑内的分隔和颅骨孔道

。–常见类型：•大脑镰下疝（扣带回疝）•小脑天幕疝（海马钩回疝）•枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）基本病变：CT&MRI枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）•颅内出血hemorrhage–机制：•高血压、动脉瘤、肿瘤性、出血性脑梗塞、外伤性–影像学方法优选：

•CT是脑出血的主要检查手段，尤其在超急性和急性期•MRI–显示后颅窝、脑干血肿更好–与血肿期龄密切相关CT&MRI基本病变：高血压性脑出血--破入侧脑室111、液平，由于含铁血黄素和脑脊液分离脑出血MR信号演变•超急性期（

<24小时)-------红细胞内氧合血红蛋白--等T1、等T2•急性期（1-3天）------------红细胞内去氧血红蛋白--略长T1、长T2•亚急性期早期（3-7天）---红细胞内正铁血红蛋白--短T1、短T2•亚急性期晚期（7-14

天）--红细胞外正铁血红蛋白--短T1、长T2•慢性期（>14天）------------氧化铁和含铁血黄素--中心等T1、长T2,周边略长T1、短T2•铁沉积ironaccumulation–生理性铁沉积•神经核团：苍白球、齿状核等–病理性铁沉积•脑皮层：早老性

痴呆•壳核、苍白球：帕金森病等基本病变：CT&MRI•脱髓鞘demyelination–病因和分类：•原发性–正常髓鞘的脱髓鞘疾病：多发性硬化等–髓鞘形成不良性：脑白质营养不良等•继发性：–轴突变性–影像表现：•病变常位于侧脑室旁、皮层

下及脑干•CT：低密度区•MRI:在T1WI上等或稍长信号；T2WI上高信号基本病变：CT&MRI脱髓鞘性疾病-多发性硬化M30,左眼视物模糊，双腿麻木刺痛、蹒跚步态•脑萎缩brainatrophy–各种原因引起的脑组织缩小，并继发脑

室和蛛网膜下腔扩大–影像表现：•脑沟宽度大于5mm，脑池增宽，脑室扩大基本病变：CT&MRI88脑MRI病变分析•形态大小边缘部位•不同参数条件下信号变化中枢神经系统疾病诊断89•脑瘤•急性脑外伤•脑血管疾病•颅内感染•其他90脑瘤•原

发性–脑组织内：星形细胞瘤髓母细胞瘤–脑组织外：脑膜瘤听神经瘤•继发性–转移瘤疾病诊断91星形细胞瘤astrocytoma平片•颅内高压征•肿瘤定位征–生理性钙斑移位–病理性钙化灶出现•成人多见于大脑•儿童多见于小脑•分4级6型92星形细胞瘤血管造影•脑血管聚集、分离、扭曲•大脑前动

脉移位•血循环异常93星形细胞瘤—诊断•脑内肿块•不规则/环状强化•不同程度脑水肿•占位效应94脑膜瘤meningioma平片•颅内高压•颅骨改变•钙化•脑膜中动脉压迹增宽•棘孔扩大•起于蛛网膜粒，居脑外•与脑膜结构紧贴•好发镰旁矢状窦旁蝶骨嵴小脑幕大脑凸面鞍结节95脑膜瘤血管造影•脑膜中动

脉增粗扭曲•肿瘤涂染•邻近血管移位96脑膜瘤CT•与颅骨/脑膜紧邻•等/稍高密度、钙化•均匀增强、界清•“脑膜尾征”•不同程度脑水肿•占位效应Meningiomaincranialmiddlefossa97脑膜瘤－

MRIT1WIT2WIGd-T1WI肿块低/等稍高+脑水肿低高－钙化低低－9899脑膜瘤—诊断•病灶与颅骨/脑膜结构紧邻•界清•均匀强化、“脑膜尾征”•颅骨改变•脑膜动脉供血、涂染100蝶鞍区肿瘤•垂体瘤•脑膜瘤•颅咽管瘤101垂体瘤pituitaryadenoma平片

•蝶鞍改变–鞍内型：气球状扩大、鞍背后移–鞍旁型：双鞍底、前床突吸收•功能性腺瘤•非功能性腺瘤102垂体瘤CT•肿瘤居鞍内或突向鞍上•类圆形“雪人征”•等/稍高密度，均匀强化•鞍上池变形，闭塞103垂体瘤MRI•T1WI：等信号•T2WI：高信号•Gd-

T1WI：高信号104垂体微腺瘤pituitarymicroademomaCT、MRI•垂体上缘膨隆•蝶鞍底下陷•垂体柄增粗•垂体柄偏曲•垂体上下径>8mm，<10mm•增强扫描：动脉期低密度/低信号小结节105垂体瘤—诊断•蝶鞍扩大•鞍内/鞍内

→鞍上类圆形肿块•均匀强化•微腺瘤在动脉期多呈低信号106颅咽管瘤craniopharyngioma•儿童多见•鞍上多见•囊性、实性、囊实性•平片：鞍区钙化鞍上型蝶鞍扩大颅内高压•CT：鞍区囊性/囊实性占位钙化•MRI：T1WI-高、低信号T2W

I-高信号107听神经瘤AcousticSchwannomaCT、MRI•桥小脑角区类圆形肿块•均匀/环状强化•内听道扩大•占位效应108脑转移瘤CT、MRI•多发大小不等结节•多见于皮层/皮层下•脑水肿程度重109急性脑外伤•脑挫裂伤•脑内血肿•硬膜外血肿•硬膜下血肿•蛛网膜下腔出血11

0脑挫裂伤cerebralcontusionandlacerationCT、MRI•着力或对冲部位•斑点状出血伴水肿•占位效应111硬膜外血肿epiduralhematoma•脑膜血管损伤所引起•血肿聚集于硬膜外间隙CT•颅板下梭形高密度影•不跨越骨缝112硬膜下血肿Subduralhemato

ma•桥静脉或静脉窦损伤所致•血肿聚集于硬膜下腔CT•颅板下新月形高密度影•占位效应明显113114脑内血肿IntracerebralhematomaCT:边界清楚的类圆形高密度影MRI:信号变化与血肿期龄有关•多见于额、颞叶•位于着力部位或对冲部位115CT•脑沟、脑池内密度增高，

呈铸型•7天后CT可为阴性，MRI可见异常信号蛛网膜下腔出血Subarachnoidhemorrhage116开放性颅脑损伤CT•颅骨骨折•颅内出血•颅内积气117脑血管疾病•高血压性脑内出血•脑梗塞•脑动脉瘤•脑血管畸形118Hb在MRI上的信号变化T1WIT2

WIoHb低高dHb低低MeHb(未溶)高低MeHb(已溶)高高H-S低低119各期龄血肿在MRI上的信号特点T1WIT2WI超急性低高/低急性低低亚急性（未溶）外高内低低（溶）高高慢性低低（或高）120121高血压性脑出血•好发部位：基

底节、丘脑、桥脑、小脑•CT（密度）：高→低→囊腔•MRI（信号）：随血肿期龄而变122脑梗死•缺血性–大分支阻塞–腔隙性阻塞–分水岭性阻塞•出血性123缺血性脑梗死•DSA：阻塞远端血管不显影•CT：低密度•MRI：T1WI↓

,T2WI↑124CerebralInfarction36hours3weeksenhancement125126•好发：基底节、丘脑、脑干•大小：直径<1.5cm腔隙性梗死127出血性脑梗死•常见于发病第2周•CT/MRI：缺血性梗死灶中斑片状出血128脑动脉瘤cerebralaneurys

m•好发于Willis环•呈囊状或管状•检查方法–DSA–CT/CTA–MRI/MRA129130DSA3DDSA131脑动－静脉畸形（AVM)•检查方法：DSACT/CTAMRI/MRA•表现：扭曲扩大的供应动脉畸形血管团曲张的引流静脉132-C+CAVMSpiralCT133AVM

T1WIT2WI134颅内感染疾病•脑脓肿•结核性脑膜炎•脑囊虫病135脑脓肿•分类：耳源性、血源性、其他•病理：脑炎期化脓期脓肿壁形成期136脑脓肿—化脓及脓肿壁期CT/MRI•平扫：低密度/长T1长T2灶中有等密

度/信号环•增强：类圆形环形强化HematogenousOtogenous137结核性脑膜炎CT/MRI•脑池/沟广泛或局限性强化•交通性脑积水•可伴脑内结节状/环状病灶138脑囊虫病CysticercosisCT/MRI•平扫：

多发囊性病灶、囊内或壁可有钙化•增强：病灶环状强化139脊髓检查方法•脊髓平片•脊髓造影•脊柱CT•脊髓MRI140141脊髓造影•技术•适应：椎管内占位病变蛛网膜粘连142脊柱CT•平扫：间盘突出、占位、外伤•增强：占位、血管畸形•脊髓造影CT：肿瘤、脊髓空洞平扫椎管造

影CT143脊髓MRI•平扫：外伤、先天、肿瘤、退变•增强：肿瘤、炎症、血管畸形•MRA：血管及占位病变•水成像：占位、先天144椎管内肿瘤•脊髓内肿瘤•硬膜下肿瘤•硬膜外肿瘤145椎管内脊髓内肿瘤•脊髓造影–脊髓膨大–SAS变

窄•脊髓造影CT–脊髓膨大–密度异常•MRI–形态•节段性膨大•伴脊髓空洞–信号•肿瘤：T1WI↓T2WI↑Gd-T1WI↑•坏死/空洞：T1WI↓，T2WI↑146椎管内硬膜下肿瘤•平片：椎骨破坏•脊髓造影–脊髓移位–梗阻面杯口状•脊髓造影CT–硬膜下肿块–脊髓移位•MRI–形态

类圆形梗阻面杯口状脊髓移位–信号T1WI等/稍低T2WI等/稍高Gd-T1WI升高147脑外伤急性脑内血肿：CT＞MRI亚急性颅内血肿：MRI＞CTCTvs.MRI148脑梗塞早期：MRI＞CT脑干、小脑病灶：MRI＞CT脑出血Hb变

化：MRI＞CT亚急期：MRI＞CT急性期：CT＞MRI149150动脉瘤瘤腔/血栓：MRI＞CT钙化：CT＞MRI血管畸形病变特点：MRI＞CT脑干/小脑病灶：MRI＞CT钙化：CT＞MRI151152脑肿瘤大

体病理改变：MRI＞CT后凹病灶：MRI＞CT钙化灶：CT﹥MRI脑先天畸形：MRI＞CT脊髓椎管病变：MRI＞CT谢谢153