【文档说明】神经系统课件.ppt，共(76)页，8.604 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-244337.html

以下为本文档部分文字说明：

复习：1、人体产生感觉的最高级中枢是什么？2、大脑皮质的感觉功能代表区有哪些？3、第一体表感觉区的投射特点是什么？4、什么是痛觉，人体的痛觉感受器是什么？5、皮肤痛包括哪两种类型？6、什么是内脏痛和牵涉痛？内脏痛的特点？7、完

成躯体运动最低级的中枢是什么？8、脊髓的运动神经元有哪些，位于哪里？运动单位的概念？9、什么是牵张反射，包括哪些类型?1、人体产生感觉的最高级中枢是什么？◼大脑皮质是产生感觉的最高级中枢。◼来自身体的各种感觉信息→大脑皮质→感觉◼大脑皮质存在不同的感觉功能代表区2、大脑皮质

的感觉功能代表区有哪些？体表感觉区内脏感觉区本体感觉区视觉区听觉区嗅觉区味觉区(一)体表感觉区1.第一体表感觉区2.第二体表感觉区1.第一体表感觉区：全身体表感觉的主要投射区在中央后回（2）第二体表感觉区◼位于中央前回与岛叶之间的皮层区

域。◼特点：全身体表感觉向此区投射呈双侧性，定位不准确，无倒置。◼功能：对感觉进行粗糙的分析，有人认为该区可能是慢痛的投射区。岛叶2.内脏感觉区①与第一体表感觉代表区有一定的重叠②第二体表感觉区、运动辅助区与内脏感觉有关③边缘系统的皮层

部位也是内脏感觉的投射区3.本体感觉区位置：中央前回，既是运动区，也是肌肉本体感觉投射区。4.视觉区位置：枕叶距状裂的上下缘5.听觉区位置：颞横回和颞上回6.嗅觉区位置：边缘叶的前底部7.味觉区位置：中央后回头面部感觉区的下侧3.第一体表感觉区的投射特

点是什么？其投射特点有：①投射纤维左右交叉，但头面部的感觉投射是双侧性的；②投射区的空间安排是倒置的，但头面部内部的安排是正立的；③投射区的大小与感觉灵敏度有关，感觉灵敏度高的，皮质代表区也越大。4、什么是痛觉，人体的痛觉感受器是什么？痛觉是机体受到伤害性刺激时产生的一种不愉快的

感觉，常伴有情绪变化和防御反应。痛觉感受器及其刺激•1.痛觉感受器：游离神经末梢。•2.致痛物质：5-羟色胺，组胺，缓激肽，K+,H+等。皮肤痛快痛慢痛刺激后0.5-1.0s出现烧灼痛(难以忍受)持续时间长,定位不准确,常伴有情绪反应刺激

后立即出现刺痛持续时间短,定位准确,不伴有情绪反应5、皮肤痛包括哪两种类型？6、什么是内脏痛和牵涉痛？内脏痛的特点？1.内脏痛：各种伤害性刺激作用于内脏的痛觉感受器时引起的痛觉。内脏痛体腔痛牵涉痛内脏疾病引起体表一定部位发生

疼痛或痛觉过敏的现象内脏疾病累及临近的体腔壁所致这种痛与躯体痛相类似2.与内脏痛相关的疼痛类型3.内脏痛的特点：⑴对机械性牵拉、痉挛、缺血、炎症等刺激敏感，而对切割、烧灼等刺激不敏感；⑵缓慢、持续、定位不精确，对刺激的分辨能力

差；⑶常伴有牵涉痛。7.完成躯体运动最低级的中枢是什么？脊髓是完成躯体运动最低级中枢。8、脊髓的运动神经元有哪些，位于哪里？脊髓前角存在支配骨骼肌的α运动神经元和γ运动神经元α运动神经元:支配梭外肌纤维；γ运动

神经元:支配梭内肌纤维；1．α运动神经元和运动单位•α运动神经元：脊髓前角中胞体较大的神经元。•较大的α运动神经元——支配快肌纤维；•较小的α运动神经元——支配慢肌纤维。•运动单位：由一个α运动神经元及其分支所支配的全部肌纤维构成的肌肉运动功能单位。2．γ运动神经

元•散在分布于α运动神经元之间的小胞体神经元，其轴突经脊髓前根到达肌肉，支配骨骼肌肌梭内纤维（梭内肌）。•γ运动神经元的兴奋性较高，常以较高频率持续放电，即使在α运动神经元无放电时，γ运动神经元仍有放电。9、

什么是牵张反射，包括哪些类型?•牵张反射：有神经支配的骨骼肌，在受到外力牵拉而使其伸长时，能反射性引起受牵拉的同一块肌肉收缩，称牵张反射。•反射的感受器和效应器在同一块肌肉•内，是该反射的显著特点。•感受器：肌梭•效应器：梭外肌外界刺激：牵拉骨骼肌感受器：梭内肌传入神经1.牵张反射的类型①腱

反射:指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。如：膝跳反射、跟腱反射。特点：了解神经系统的某些功能状态。如果腱反射减弱或消失，常提示该反射弧的某个部分有损伤；若腱反射亢进，说明控制脊髓的高级中枢的作用减弱。意义：腱反射是单突触反射，所以其反射时很短，耗时

约0.7ms。膝跳反射弧：叩击肌腱↓肌肉受到牵拉刺激↓肌梭兴奋性↑↓Ia类和Ⅱ类N纤维传入↓α运动Ｎ元兴奋↓梭外肌收缩膝跳反射②肌紧张概念：指缓慢而持续地牵拉肌腱时所引起的牵张反射。对抗肌肉的牵拉以维持身体的姿势，是一切躯体运动的基础。是维持躯体姿势最基本的反射。如果破

坏肌紧张的反射弧，可出现肌张力的减弱或消失，表现为肌肉松弛，因而无法维持身体的正常姿势。意义：①肌紧张属于多突触反射。②无明显的运动表现，骨骼肌处于持续地轻微的收缩状态。特点：两种牵张反射的比较类型感受器效应器特点作用腱反射肌梭（核袋纤维）肌肉收缩较快的快肌纤维位相性牵张反射（单突触反射

）快速牵拉肌腱引起肌肉明显收缩（等张收缩）肌紧张肌梭（核链纤维）肌肉收缩较慢的慢肌纤维紧张性牵张反射（多突触反射）缓慢、持续牵拉肌腱引起肌肉轻度、持久收缩，产生一定的张力，但无明显肌纤维缩短（等长收缩）2.牵张反射的反射弧感受器—肌梭、腱器官

中枢—脊髓传入（出）N—脊N效应器—快肌纤维特点：感受器和效应器在同一块肌肉中。肌梭和腱器官的结构2.脊休克的主要表现为：躯体运动和内脏反射活动消失、骨骼肌紧张性下降、外周血管扩张、发汗反射消失、尿粪潴留

等。1.脊休克概念当脊髓与高位脑中枢突然离断后，断面以下的脊髓会暂时丧失反射活动能力而进入无反应的状态，这种现象称为脊休克。（四）脊休克上述表现是暂时的，脊髓反射可逐渐恢复:①恢复的快慢与种族进化程度有关:低等动物恢复快，高等动物恢复慢。如蛙仅数分钟，狗需数天，人则需要数周至数月才能逐渐恢复。②

恢复的快慢与反射弧的复杂程度有关：简单的反射先恢复(如屈反射、腱反射等)；复杂的反射后恢复(如对侧伸反射等)。③人类发生脊休克恢复后，排便排尿反射由原先的潴留变为失禁。3.脊休克特点二、脑干对肌紧张的调节脑干网状结构易化区脑干网状结构抑制区主要作用是加强肌紧张和肌运动。1.脑干网状结构易化

区1.大脑皮层2.尾核3.小脑4.网状结构抑制区5.网状结构易化区6.延髓前庭核2.脑干网状结构抑制区主要作用是抑制肌紧张及肌运动。正常情况下，易化区的活动较强，抑制区的活动较弱，因此在肌紧张的平衡调

节中，易化区的活动略占优势，从而维持正常的肌紧张。1.大脑皮层2.尾核3.小脑4.网状结构抑制区5.网状结构易化区6.延髓前庭核去大脑僵直：中脑上、下丘之间切断脑干，动物出现四肢伸直，头尾昂起，脊柱挺硬等肌紧张亢进现象。原因：较多抑制系统被切除，易化系统相对占优势

。抑制区易化区小脑前叶蚓部大脑皮层运动区纹状体前庭核小脑前部两侧叶++++-+肌紧张三、小脑运动调节功能前庭小脑：维持身体平衡。脊髓小脑：调节肌紧张。调节进行中的运动，协助大脑对随意运动进行适时控制。皮层小脑：参与随意运动的

设计和程序的编制。四、基底神经节对躯体运动的调节基底神经节对躯体运动的调节◼基底神经节是皮层下一些核团的总称。◼主要包括尾状核、壳核、苍白球、丘脑底核、中脑的黑质和红核。◼前三者合称纹状体，其中苍白球为旧纹状体，尾

状核和壳核为新纹状体。◼基底神经节有重要的运动调节功能，它对随意运动的产生和稳定、肌紧张的调节、本体感觉传入信息的处理等都有关系。（一）基底神经节的组成纹状体丘脑底核黑质基底神经节尾核壳核苍白球（旧纹状体）新纹状体功能：稳定随意运动、调节肌紧张、本体感觉传入信息处理。（二）与基底神经节损害有

关的疾病1.帕金森病，又称震颤麻痹症状：①全身肌紧张增高、肌肉强直②随意运动减少、动作缓慢、运动启动困难③表情呆板、常出现静止性震颤（多见于手部）。机制:主要因为黑质多巴胺递质功能受损→不能抑制纹状体乙酰胆碱递

质系统活动→纹状体内乙酰胆碱递质系统功能亢进→随意运动减少、肌张力增高2.舞蹈病症状：①肌紧张降低②上肢和头部不自主的、大幅度的舞蹈样动作机制：纹状体内胆碱能和γ-氨基丁酸能神经元的功能减退→黑质多巴胺能神经元功能相对亢进→丘脑对皮层易化作用增强→不自主运动2.对

躯体运动控制特点：（1）交叉性支配（2）功能定位精细，呈倒置安排(头面部正立）（3）运动代表区的大小与运动的精细程度有关（一）大脑皮层的运动区五、大脑皮质对躯体运动的调节1.部位：中央前回大脑皮层运动区示意图皮层脊髓侧束80％大脑皮层脊髓前角运动神经元脑干运动神经元皮层脑干束皮层脊髓前束20％四肢

远端肌肉（精细运动）四肢近端肌肉（姿势维持、粗大运动）皮层脊髓束（二）运动传导系统头面部运动第四节神经系统对内脏活动的调节◼自主神经指内脏神经的传出部分即内脏运动神经◼主要分布于平滑肌、心肌、腺体◼功能不收意识控制◼包括交感神经、副交感神经一、自主神经系统的结构特征

1.自主神经系统的特征交感神经副交感神经起源脊髓胸腰段脑干副交感神经核（T1～T3）侧角脊髓骶段第2～4节节前纤维和节后纤维节前纤维短节前纤维长节后纤维长节后纤维短分布广泛局限反应范围比较弥散比较局限2.自主神经系统的功能调节

心肌、平滑肌和腺体的活动。1.自主神经递质胆碱能纤维•所有自主神经节前纤维•绝大多数副交感神经节后纤维•少数交感神经节后纤维（汗腺和骨骼肌舒血管）•躯体运动神经纤维（非自主神经）主要有两种•乙酰胆碱•去甲肾上腺素肾上腺素能纤维：绝大部分交感神经节后纤维二、

自主神经系统的递质与受体胆碱能受体毒蕈碱受体（M受体）烟碱受体（Ｎ受体）毒蕈碱样作用•心脏活动抑制•支气管、消化道平滑肌和膀胱逼尿肌收缩•消化腺分泌增加•汗腺分泌增多•骨骼肌血管舒张•瞳孔缩小N1受体N2受体2.自主神经的受体烟碱样作用•节后神经元与骨骼肌兴奋α型肾上腺素能受体（

α受体）β型肾上腺素能受体（β受体）肾上腺素能受体儿茶酚胺与α受体结合•血管收缩•子宫收缩•虹膜辐射状肌收缩•小肠平滑肌舒张儿茶酚胺与β受体结合结合β1受体•心率加快•心肌收缩力增强•脂肪分解代谢增强结合

β2受体•支气管、胃、肠、子宫及许多血管的平滑肌舒张➢具有紧张性作用➢自主神经对效应器的影响与效应器本身的功能状态有关➢功能相互拮抗➢对同一效应器的双重支配三、交感和副交感神经的功能特点1.脊髓某些内

脏活动的初级中枢2.低位脑干生命中枢3.下丘脑调节内脏活动的较高级中枢•对摄食行为的调节•对水平衡的调节•对体温的调节•对腺垂体激素分泌的调节•对情绪反应的影响•对生物节律的控制4.大脑皮质与内脏活动关系密切的

皮层结构，主要在：边缘系统、新皮层四、各级中枢对内脏活动的调节第五节神经系统的高级功能一、学习与记忆学习（learning）：人和动物依赖于经验来改变自身行为以适应环境的神经过程。记忆（memory）：

将学习到的信息进行存储和读出的神经过程。（一）学习的形式非联合型学习：也称为简单学习，不需要在刺激和反应之间形成某种明确的联系。如：习惯化和敏感化联合型学习：刺激和反应之间存在明确的关系。如：条件反射(二

)记忆的过程®根据记忆保持时间长短，可分为：短时程记忆；中时程记忆；长时程记忆二、大脑皮层语言功能运动性失语症失写症感觉性失语症失读症角回受损颞上回后部额中回后部Broca区四、脑电活动脑电图：将电极置于

头皮表面记录的自发脑电活动。脑电波出现条件α波成人安静,清醒,闭目时β波成人活动时θ波少年正常脑电,或成人困倦时δ波婴幼儿正常脑电,或成人熟睡时五、觉醒与睡眠1.觉醒状态维持——脑干网状结构上行激动系统脑干网状上行

激动系统通过非特异投射系统发挥作用，经多突触接替，易受药物影响发生传导阻滞，受损后导致昏睡不醒2.睡眠的时相慢波睡眠异相睡眠(快波睡眠)EEG同步化慢波去同步化快波表现感觉降低，肌紧张减弱感觉极度降低，肌紧张进一步减弱，脑内蛋白合成加速特征生长素

分泌增多少梦眼球快速转动多梦时间80-120分20-30分意义促进生长和体力恢复幼儿神经系统发育，促进学习、记忆和精力恢复六、经典的条件反射1.条件反射概念：后天活动中，在非条件反射基础上建立的反射，与脑高级功能有密切联系。仅给无关刺

激时反射仍出现，此时无关刺激变成条件刺激，条件反射建立。无关刺激二者反复结合数次后非条件刺激2.条件反射的建立：强化3.条件反射的消退条件反射建立后，若反复用条件刺激而不用非条件刺激强化，条件反射将消失。消退

的原因不是条件反射的简单丧失，而是中枢把原来引起兴奋效应的信号转为产生抑制效应的信号。4.条件反射的意义：增强机体活动的适应性、灵活性、预见性，更好的适应环境。5.人类条件反射特点：能以语言建立条件反射能引起条件反射的刺激信号

有两种：第一信号：具体、现实的信号第二信号：抽象信号（语言和文字）第一信号系统：对第一信号发生反应的大脑皮层功能系统。是人和动物共有的。第二信号系统：对第二信号发生反应的大脑皮层功能系统。人类特有。七、大脑皮层功能的一侧优势语言活动在中枢主要集中在一侧大脑半球，称为

语言中枢的优势半球。双侧大脑皮层都有可能成为语言中枢。12岁以前，左侧优势半球还未完全建立，若此时左侧大脑皮层受损，还有可能在右侧建立语言中枢。临床实践证明：习惯用右手，语言优势半球在左侧，此一现象是人类特有的。