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颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事件两例病例分享遵义医学院第一附属医院脑血管病中心姚声涛颅内动脉瘤栓塞治疗中缺血性事件常见原因◼血管痉挛◼弹簧圈脱入载瘤动脉◼导管、导丝操作导致血管内膜急性损伤◼支架塌陷◼双抗不足◼导管系统滴注不畅等Case1右侧后交

通动脉瘤◼胡恩碧，女，56岁住院号：964566◼主诉：突发头痛8天，伴恶心、呕吐◼既往：5年前有“SAH”病史，同年发现高血压200/110mmHg,◼查体：神志清醒，158/89mmHg，脑膜刺激征阳性，余无阳性体征。◼诊断：左侧后交通破裂动脉瘤Hunt-HessⅡ级Fis

herⅠ级WFNSⅠ级术前CTR-ICA正位及工作角度造影治疗前R-VAR-ICA正位右侧后交通动脉瘤栓塞过程Cashmere5×12De急性血栓栓塞事件◼溶栓？取栓?Solitaire支架系统取栓（一）Solitaire支架系统取栓（二）Solita

ire支架系统取栓（三）治疗结果R-ica工作角度及正位术中两次取出血栓治疗结果R-ica正位Case2R-ICA眼动脉段宽颈未破裂AN◼周继荣，女，58岁◼住院号：967853◼主诉：反复头晕4天、加重1天。◼查体：神志清醒，无阳性体征

。◼以脑缺血症状入院，行DSA检查发现右侧眼动脉段宽颈未破裂动脉瘤◼诊断：右侧颈内动脉眼动脉段宽颈未破裂动脉瘤◼手术方式：支架辅助弹簧圈栓塞术术前R-ICA正侧位术前L-ICA、双侧VAR-VAL-VA术前L-

ICA侧位及工作角度动脉瘤栓塞过程（一）Microplex10coil7×18动脉瘤栓塞过程（二）Microplex10coil7×18动脉瘤栓塞结果动脉瘤栓塞结果术后6h出现左侧肢体肌力0-1级即刻造影第一次溶栓尿激酶40万单位◼有代偿，是否继续溶栓？第二次

溶栓尿激酶20万单位观察半小时后右侧A1闭塞第三次溶栓（尿激酶20万单位）溶栓结果尿激酶80万单位◼术后处理？◼谢谢