【文档说明】肛肠疾病患者的健康指导课件.ppt，共(24)页，3.873 MB，由小橙橙上传

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肛肠疾病患者的健康指导直肠肛管的正常结构齿状线上、下的组织结构、血管、神经及淋巴来源各异，表现的症状和体征也有所不同。wps.cn/mobanCompanyLogo痔、直肠肛管周围脓肿、肛瘘、肛裂、直肠癌直肠的主要功能是排便，还可吸收少量水、盐、葡萄糖和一部分药物，并分泌粘液以协助排便。排

便肛管的功能是排便。wps.cn/mobanCompanyLogo内痔：无痛性间歇性便后出鲜血外痔：肛门不适感，常有黏液分泌物流出，有时伴局部瘙痒肛周脓肿：疼痛、肿胀和局部压痛。排尿困难、里急后重及感染的全身症状。肛瘘

：肛门部潮湿、瘙痒，甚至出现湿疹。反复发作。肛裂：疼痛（周期性）、便秘、出血。直肠癌：疼痛、粘液血便，转移症状。肛门不适感排便困难，便血肛门疼痛❖内痔分期：❖Ⅰ期内痔痔核较小，质柔软，其色鲜红，常因大便擦破痔核而出血；所下之血或点滴不尽，或一线

如箭，无疼痛不脱出，以便血作为其特征。❖Ⅱ期内痔痔核较大，质较柔软，其色鲜红或青紫，大便时可脱出肛外，便后能自行回纳，便血可多可少。❖Ⅲ期内痔痔核更大，表面呈灰白色，大便时痔核脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出，不能自行回纳，须用手推之或平卧、热敷后才能回纳，

便血不多或不出血。❖ⅠⅡ期内痔可通过坐浴，药物治疗，饮食改变适当缓解。手术适应症：Ⅲ期内痔；Ⅰ期Ⅱ期内痔出血量大，保守治疗无效；急性嵌顿痔，有症状和体征比较大的外痔。❖痔疮的手术指征可以简单的概括为：经食物、生活习惯调整，药物治疗无效或效果差，有症状且影响病人日常生活的痔。包含两种意思

：一是痔有症状，如出血、疼痛、瘙痒、脱出、下坠等；二是上述症状经过保守治疗无效，或效果欠佳。这样的痔才需要手术。对于没有症状的痔是不需要治疗的。❖肛周脓肿的病人禁忌酒、辣椒、生姜、大蒜、肉桂等，这些均属辛辣之品，可刺激局部发炎，加重肛门直肠周围脓肿的病情。❖服用药物治疗肛周脓肿时

，一些药物须忌某些饮食。服清热解毒之剂，应忌鱼、虾、羊肉、香菜、韭菜等，包括竹笋、海鲜、狗肉等发物;服气血双补之剂，应忌萝卜、桃子、李子等，否则会影响疗效。肛门周围脓肿是指发生肛门直肠周围间隙内的急慢性化脓性疾病，其绝大多数将转化为肛瘘，因此也称之为肛瘘的前期病变。

所以在肛周脓肿形成后，如不及时进行早期切开处置，不仅是增加了无形的痛苦，而且将对人体造成的危害也是很严重的。肛周脓肿只有手术治疗可以，任何中西药都无法根治，如发现有肛周脓肿要尽早手术切开引流。1长期的慢性炎症刺激；2细菌感

染；3药物刺激；向护士领取陪床卡，佩戴腕带熟悉病区环境配合护士完成常规护理wps.cn/mobanCompanyLogo心理指导术前铺助检查饮食指导排便习惯肛门坐浴指导活动指导术前指导患者长期肛门疼痛，精神紧张，情绪脆弱，易产生对手术的恐

惧心理调整饮食结构，多饮水，多食新鲜蔬菜，少饮酒少食辛辣刺激性食物，少食高热量饮食。养成良好的排便习惯，保持大便通畅适当活动，避免久坐久站坐浴盆应大将整个肛门会阴部浸泡。43~46℃，15~20min抽血CT超声wps.cn/mobanCompanyLogo领取丁字带一般体位手术方式

饮食指导活动指导排便指导疼痛护理并发症的观察与护理排便指导配合护士完成护理wps.cn/mobanCompanyLogo1延缓首次排便时间，进流食逐步改为普食2进食富含营养，富含纤维素的，易消化的清淡饮食，多食水果、蔬菜。比如：红薯，南瓜，胡萝卜，香蕉，苹果。3避免酗酒

，避免进食富含粗纤维或过多油脂的食物，少食辛辣刺激性食物。比如：芹菜，韭菜，辣椒，煎炸食物。wps.cn/mobanCompanyLogo术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身术后24小时后可适当下床活动，逐渐延长活动时间，并进行轻体力活动。wps.cn/mobanCom

panyLogo便后坐浴保持大便通畅控制排便术后早期有便意，为辅料刺激所致。术后控制排便24小时。术后3日内尽量避免解大便，促进伤口愈合。便后及时清洗，保持局部清洁舒适。坐浴用深大盆具，每日2~3次，每次20~30

分钟，温度在43~46℃。坐浴后换药。进食含纤维素的饮食。适当活动。勿用力排便，防止伤口崩裂。如有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但忌灌肠。wps.cn/mobanCompanyLogo切口疼痛舒适卧位心理护理镇痛泵肛周末梢神

经丰富括约肌痉挛排便时粪便对创面的刺激敷料堵塞过多自控按钮wps.cn/mobanCompanyLogoCompanyLogo尿潴留原因•手术、麻醉刺激•疼痛•镇痛泵的使用处理•诱导排尿•针刺•导尿xt多饮水按摩听流水声冲洗尿道口保持尿管通畅不要强行拔除避免脱

出一般2~3天后可拔除wps.cn/mobanCompanyLogo创面出血肛管直肠的静脉丛丰富术后止血不彻底用力排便通常术后7日内粪便表面会有少量出血，如病人出现恶心、呕吐、心慌、出冷汗、面色苍白等并伴肛门坠胀感和急迫排便感进行性加重，敷料渗血较多，应通

知医生及时处理wps.cn/mobanCompanyLogo切口易受粪便、尿液的污染避免切口感染改善营养定时换药控制排便保持清洁wps.cn/mobanCompanyLogo术后观察有无排便困难及大便变细如发生狭窄，及早告知医生治疗。wps.cn/mobanCompan

yLogo饮食多食清淡易消化饮食，多食水果蔬菜，避免酗酒或进食辛辣刺激性食物。每天多喝水，尤其睡觉前与晨起必须饮一大杯水。活动避免久坐或久站，影响血运循环，休息时多做缩肛运动。坚持睡前或便后坐浴，同时进行提肛、放松的动作。排便养成良好的排便习惯

，每天定时排便，选择时间要相对固定。排便时不能看书或看手机，每次的排便时间不能太长，每日清洗肛门一次。wps.cn/mobanCompanyLogo祝您早日康复！！！谢谢大家！结语