【文档说明】国际疾病分类ICD-10.doc，共(9)页，47.000 KB，由小喜鸽上传

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国际疾病分类（ICD-10）国际疾病分类（internationalClassificationofdiseases,ICD），是依据疾病的某些特征，按照规则将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。目前全世界通用的是第10次修订本《疾病和有关健康问题的国际统计分类》，仍

保留了ICD的简称，并被统称为ICD-10ICD-9与ICD-10区别首先，分类的名称由“国际疾病分类”改为“疾病和有关健康问题的国际统计分类”，全书由二卷改为三卷。增加了分类章节，扩大了核心内容，由原

来的l7章变为2l章。涉及免疫机制的某些疾病，各章的排列顺序做了适当的调整。其次，ICD-10首次引用了字母编目，由原来的“纯数字编码”改为“字母和数字的混合编码”。ICD-10另一个革新是在某些章接近末尾的类目设立操作后的疾病。再次，ICD-9每章开头的不包括“注释”，在I

CD-10扩展用于解释各章的某些内容。ICE-10中将星号信息归纳为82个单纯星号的三位数类目中数供选择使用。ICD的发展历史ICD已有110年的发展历史，早在1891年为了对死亡进行统一登记，国际统计研究所组织了

一个对死亡原因分类的委员会进行工作，1893年该委员会主席JacquesBertillon提出了一个分类方法《国际死亡原因编目》，此即为第一版。以后基本上为10年修订一次。1940年第6次修订版由世界卫生组织承担该工作，首次引入了疾病

分类，并强调继续保持用病因分类的哲学思想。1994年在日内瓦第10次修改版本在世界得到了广泛的应用这就是目前全球通用的ICD-10.ICD的分类原理ICD分类依据疾病的4个主要特征，即病因、部位、病理及临床表现（包

括：症状体征、分期、分型、性别、年龄、急慢性发病时间等）。每一特性构成了一个分类标准，形成一个分类轴心，因此ICD是一个多轴心的分类系统。ICD分类的基础是对疾病的命名，没有名称就无法分类。但疾病又是根据他的内在本质或外部表现来命名的，因此疾病的本质和表现正是

分类的依据，分类与命名之间存在一种对应关系。当对一个特指的疾病名称赋予一个编码时，这个编码就是唯一的，且表示了特指疾病的本质和特征，以及他在分类里的上下左右联系。ICD的使用方法(1)ICD的分类编码查找疾病分类编码的操作方法，基本上可分为4个步骤：(1)首先要确定主导词，相当于在图书

馆中检索时所用的主导词。(2)确定主导词后，在字母索引中(第三卷)查找编码。(3)把查到的编码在类目表中(第一卷)核对编码，看是否正确。(4)对于肿瘤的编码操作，由于要求有两个编码，所以要再次操作。(2)主导词的选择主导词的确定是编码操作环节中

重要的一步，其选择方法有以下几条：(1)疾病的主导词主要由疾病诊断中的临床表现担任，常常位于诊断术语的尾部，如日光性皮炎的皮炎，子宫直肠瘘的瘘字。(2)疾病的病因，常常可以作为主导词。如结核性脑膜炎的结核性即为

主导词。但“细菌”、“病毒”不能作为主导词，此时还应以临床表现为主导词，如细菌性肺炎，肺炎是主导词。(3)以人名或地名命名的疾病或综合征，可以以人名或地名为主导词，如克山病、马方综合征。(4)“综合征”可以为主导词，但修饰词不含人名或地

名，如胫前综合征。(5)寄生虫病的主导词要以查“侵染”。(6)以“病”结尾的诊断，首先按全名称查(去除明显的修饰词)，如果查不到，可以将“病”作为主导词。(7)第l5章(妊娠、分娩和产褥期)是对其并发证的分类，从时间上讲分为三个

阶段：妊娠阶段的并发证，以“妊娠”为主导词；分娩阶段的并发证，以“分娩”为主导词；产后阶段的并发证，以“产褥期”为主导词。损伤的编码：如果指出了损伤的类型。以损伤类型为主导词。如脱位、撕裂等；如果指出是砍伤、穿刺伤，属开放性伤口，以“伤口”为主导词；如果没有指出损伤的类型

，以“损伤”为主导词，如眼损伤。解剖部位一般不能作为主导词，但当解剖部位前有修饰词时，可以作为主导词。如马蹄型肾、游走性睾丸等。ICD使用注意事项ICD一10时应注意的几点(1)ICD一10使用的英文26个字母没有用

U；在分类编码中注意I和0不要和阿拉伯数字1和0混淆。(2)星号及剑号在前，星号在事，例如：B26．1^C,02．0*；NOS为未特指，分类在9；NEC为其他(不可归类在他处)分类在8。(3)囊肿和息肉不是肿瘤性；高山病=高原病=高原适应不全，海拔30O0米以上称高原地区；

剖腹产改为宫产；齿改称为牙，臼齿改磨牙，出牙称为萌牙。(4)瞬间死亡，指发病后几分钟内甚至几秒钟内的死亡；猝死，指24小时以内的死亡。(5)第20章疾病和死亡的外因不能作为主要编码，但可作为第l9章(及其它章)的附加编码，来说明损伤、中毒的外因

。(6)第2l章影响健康状态和与保健机构接触的因素不能用于国际比较或作为主要死亡编码。ICD的应用与意义标准化：ICD使得疾病名称标准化、格式化。这是医学信息化、医院信息管理等临床信息系统的应用基础。共享性：ICD使得疾病信息得到最大范围的共享，可以反映国家卫生状况，还是医学科研

和教学的工具和资料。有利于管理：ICD是医院医疗和行政管理的依据。有利费用管理：疾病分类是医疗经费控制的重要依据之一。ICD-10编码查询(国际疾病分类编码）第一章某些传染病和寄生虫病A00-A99.999B00-B99.999第二章肿瘤C00-C97.99

9D00-D48.999第三章血液及造血器官疾病和某些涉及免疫机制的疾患D50-D89.999第四章内分泌、营养和代谢疾病E00-E90.999第五章精神和行为障碍F00-F99.999第六章神经系统疾病G00-G99.99.999第七章眼和附

器疾病H00-H59.999第八章耳和乳突疾病H60-H95.999第九章循环系统疾病I00-I99.999第十章呼吸系统疾病J00-J99.999第十一章消化系统疾病K00-K93.999第十二章皮肤和

皮下组织疾病L00-L99.999第十三章肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M00-M99.999第十四章泌尿生殖系统疾病N00-N99.999第十五章妊娠、分娩和产褥期O00-O99.999第十六章起源于围生期的某些情况P00-P96.9

99第十七章先天性畸形、变形和染色体异Q00-Q99.999第十八章症状、体征和临床与实验室异常所见，不可归类在他处者R00-R99.999第十九章损伤、中毒和外因的某些其他后果S00-S99.999、T00-T98.999第二十章

疾病及死因的外因V00-V99.999、W00-W99.999、X00-X99.999、Y00-Y98.999第二十一章影响健康状态与保健机构接触的因素Z00-Z99.999ICD-10常用的编码与疾病﹙按A、B、C、D依次排列﹚一、某些传染病常用的疾病（NOS------其他未特指，NEC-

-----不可归类在他处者）A16.2------肺结核A41.9------败血症A17.0-------结核性脑炎A82------狂犬病A89------中枢神经系统未特指的病毒性感染G05.1―――病毒性脑炎B91------结核病后遗症（一

年以上）B91------脊髓灰质炎后遗症（一年以上）B94------其他和未特指的传染病和寄生虫病的后遗症（一年以上）二、病毒性肝炎B15------急性甲型肝炎B15.0------急性甲型肝炎,伴有肝昏迷B15.9-----急性甲型肝炎不伴有肝昏迷B16.9------急性乙型肝

炎B18.1------慢性乙型肝炎K70.1------酒精性肝炎K70.3------酒精性肝硬变K70.4------酒精性肝衰竭K72.9------肝昏迷（肝衰竭）K73.9------慢性肝炎K74

.6------肝硬化B94.2------病毒性肝炎后遗症（一年以上）三、恶性肿瘤C11.9------鼻咽癌C15.9------食管﹙道﹚癌C16.9------胃癌C17------小肠恶性肿瘤C18.9------结肠癌C20------直肠癌C22.9-

-----肝癌C23------胆囊癌C24------胆道C25.3------胰癌C34.9------支气管和肺癌C52------阴道癌C53.9------宫颈癌C56-----卵巢癌C60.9------阴

茎癌C61------前列腺癌C62.9------睾丸癌C71.9------脑癌C92------白血病C77------淋巴结继发和未特指的恶性肿瘤C78.7------肝继发性肿瘤C77.9------淋巴结肿瘤未特指C78.0------肺继发性肿瘤D18

.0――血管瘤C79.5――骨转移性癌C79.3――脑转移性癌C79.8---癌症-多处转移(其他部位)C80----癌症未特指部位的转移四、内分泌、营养和代谢疾病D50.9------缺铁性贫血D53.9------其他营养性贫血D61.9------再障D56.9--

----地中海贫血D64.9------其他贫血未特指E10------胰岛素依赖型糖尿病E10.0------胰岛素糖尿病伴有昏迷E10.1------胰岛素糖尿病伴有酮症酸中毒E14.0------未特指的糖尿病伴有昏迷E14

.1------未特指的糖尿病伴有酮症酸中毒E05.9------甲亢E14.9------未特指的糖尿病E78.5----高血脂症D18.0------血管瘤，任何部位五、精神病和行为障碍、青春型精神分裂症F20.1------精神和行为障碍、青春型精神分裂症F

20.9------精神病F20.4------精神压抑F10.6------急性发作的血管痴呆F40.9------异常精神E78.5------高血脂E46.0------营养不良E43.0------重度营养不良E86.0------重度脱水E

87.2------酸中毒E87.4――混合性酸碱平衡失调F10.2------酒精中毒（依赖性）六、神经系统疾病G40.9------脑炎、骨髓炎和脑脊髓炎G41.0------癫痫大发作G41.1----

--癫痫小发作G40.9------癫痫未特指G20------帕金森氏综合症G30.8------老年性痴呆（60岁以上）G30.1------老年性痴呆﹙60岁以下﹚G91------脑积水G93.1------肺性脑病G81.9------偏瘫G83------

其他瘫痪综合症G92------中毒性脑病G83.2------上肢单瘫G82.2------截瘫，未特指G82.5------四肢瘫痪，未特指G31.1----脑萎缩七、眼的疾患H25.9------老年性白内障H40.9------青光眼八、循环系统疾病I09.9---

---风湿性心脏病I10------高血压﹙原发性﹚I11------高血压心脏病I12------高血压性肾病I20------心绞痛I13------高血压心脏病和肾脏病I21.9------急性心肌梗死I25.1------冠心病I26------肺栓塞I27.

9------肺心病I60------蛛网膜下出血I61.9------脑内出血I62.9------颅内出血﹙非创伤性﹚，未特指I63.9------脑梗死I64------中风I67.2------大脑粥样硬化症I67.4------

高血压性脑病I67.9------脑血管病，未特指I70------动脉粥样硬化I70.9------全身性和未特指的动脉粥样硬化I46.1------心脏性猝死Q24.9――先天性心脏病Q03.9――先天性脑积水I69.4――

中风后遗症（约一年以上）K76.6----门静脉高血压I69.1----脑内出血后遗症(一年以上)I69.4----中风后遗症(一年以上)I69.3----脑梗死后遗症(一年以上)九、呼吸系统疾病J00-----

-普通感冒﹙急性鼻炎﹚J06.9------急性上呼吸道感染，未特指J02------急性咽炎J11------流行性感冒，病毒未标明J18.0------支气管炎，未特指J18.1-------大叶性肺炎，未特指J18.2--

----坠积性肺炎，未特指J18.9------肺炎，未特指J98.4------胸腔积液J42------未特指的慢性支气管炎J43.9------肺气肿，未特指J44.0------慢性阻塞性肺病，伴有急性下呼吸道感染J45.0------主要由于变

应性哮喘J45.9------哮喘，未特指J94.2------血胸J45.1------非变应性哮喘I69.4――中风后遗症（一年以上）J31.1――慢性鼻咽炎G93.1----肺性脑病J98.4----肺部感染十、消化系统疾病

K21.0------胃—食管反流性疾病，伴有食管炎K25------胃溃疡K25.1------胃溃疡﹙急性伴有穿孔﹚K25.2------胃溃疡﹙急性伴有出血和穿孔﹚K25.3------胃溃疡﹙不伴有出血和穿孔﹚K25.4----

--胃溃疡﹙慢性或未特指的，伴有出血﹚K25.5胃溃疡﹙慢性或未特指的伴有穿孔﹚K25.6------胃溃疡﹙慢性或未特指的,伴有出血和穿孔﹚K25.7------胃溃疡﹙慢性,不伴有出血和穿孔﹚K25.9------胃溃疡﹙未特指为急性或慢性,不伴出血和穿孔﹚K26.0------十二

指肠溃疡﹙急性,伴有出血﹚K26.1----十二指肠溃疡﹙急性,伴有穿孔﹚K26.2------十二指肠溃疡﹙急性,伴有出血和穿孔﹚K26.3------﹙急性,不伴出血和穿孔﹚K26.4------十二指肠溃疡﹙慢性或未特指,

伴有出血﹚K26.5------十二指肠溃疡﹙慢性或未特指,伴有穿孔﹚K26.6------十二指肠溃疡﹙慢性或未特指,伴有出血和穿孔﹚K26.7------十二指肠溃疡﹙慢性或未特指,不伴有出血和穿孔﹚K26.9------十二指肠

溃疡﹙未特指为急性或慢性,不伴有出血和穿孔﹚K29------胃炎和十二指肠炎K29.0------急性出血性胃炎K29.4------慢性萎缩性胃炎K29.5------慢性胃炎,未特指K29.9------胃、十二指肠炎，未特指K31.5-

-----十二指肠梗阻K35.9------急性阑尾炎，未特指K35.0------急性阑尾炎，伴有弥漫性肠腹膜炎K51.9------溃疡性结肠炎，未特指K52.9------非感染性胃肠炎和结肠炎，未特指﹙腹泻﹚K56.1------肠套叠K56.2------肠扭转K56.7------肠

梗阻K81.0------急性胆囊炎K81.9------胆囊炎，未特指K83.1------胆管梗阻K82.0------胆囊梗阻K92.0------呕血K92.2------胃肠出血，未特指K65.0――

急性腹膜炎K76.6门静脉高压I85.0------食道静脉曲张伴出血十一、肌肉骨骼系统和结缔组织疾病M06.4------炎性多关节病M06.9------类风湿性关节炎，未特指M79.0------风湿病，未特指M86.4------慢性

骨髓炎，伴有引流窦道M86.9------骨骼炎，未特指M00――化脓性关节炎M10.9-------痛风M89.3-----骨增生十二、泌尿生殖系统疾病N00.9------急性肾炎综合征﹙未特指﹚N03.9------慢性肾炎综合征﹙未特指﹚N17.9------急性肾衰竭，未特指N

18.9------慢性肾衰竭，未特指N19------﹙尿毒症﹚未特指的肾衰竭N41.0------急性前列腺炎N41.9------前列腺炎性疾病，未特指N40------前列腺肥大N20.0――肾结石

十三、症状、体征和临床所见，不可归类在他处R04.2------咯血R11------恶心和呕吐R13------咽下困难R15------大便失禁R18------腹水R23.0------紫绀R30.0------排尿困难R63.0-------63.0食欲缺乏R31-

-----未特指的血尿R32------未特指的尿失禁R06------呼吸异常R06.0------呼吸困难R33------尿潴留R54------衰老R64------恶病质R57.0------心源性休克R57.1----

--血容量减少性休克R57.8------感染性休克R50.9------发烧J98.4------肺部感染K92.0------呕血G93.5------脑疝（脑受压）K76.7-------肝性脑病(肝肾综合征)十四、损伤、中毒和外因的某些后果S01.0------头皮开放性伤口S02

.1------颅底骨骨折S02.9------颅骨和面骨骨折，部位未特指S06.0------脑震荡S06.1------创伤性脑水肿S06.5------创伤性硬膜下出血S06.8------创伤性脑出血S06.9-----

-颅脑外伤S36.0------脾损伤S36.7------多个腹内器官损伤﹙如肝、脾破裂﹚S36.9------未特指腹内器官损伤S72.0------股骨颈骨折S72.9------股骨骨折，部位未特指S27.2------创伤性血气胸T01.2------

累及上肢多个部位的开放性伤口T01.3------累及下肢多个部位的开放性伤口T01.9------多处开放性伤口，未特指T02.9------多发性骨折，未特指T04.9------多处挤压伤，未特指T14.9------损伤，未特指﹙如全身性损伤﹚T29.3------多

个部位烧伤，述及的烧伤至少有一处三度烧伤T79.4------创伤性休克T71------窒息T75.1------溺水窒息L89------褥疮感染R09.9――窒息T67.5――中暑T98.3――手术医疗后遗症十五、

疾病和死亡的外因V02.9------行人与二轮或三轮摩托车碰撞中的损伤V03.1------行人在行走时意外被小汽车撞伤V24.9------骑摩托车意外与卡车相撞V04.9------行人横穿马路意外被货车撞伤V22.9------骑摩托车人员与摩托车相撞W01.0------在

同一平面上的滑倒、绊倒和摔倒﹙家﹚W06.0------涉及床上的跌落﹙家﹚W10.0------在楼梯或台阶上跌倒和跌落﹙家﹚W11.0------在梯子上跌倒和跌落﹙家﹚W13.6------从房屋或建筑结构上跌落或跌出W14.9------从树上跌落W50.1------被别人欧打、踢、

拧、咬或抓伤W54.9------被狗咬伤或抓伤W67.3------在游泳池中淹溺和沉没W73.2------其他特指的淹溺和沉没﹙山塘﹚W69.8------在自然的不域中淹溺和沉没﹙河﹚W75.------自害悬梁上吊W85.-----暴露于输电线路下X33.-――闪

电的受害者X30.9------中暑X30.7------田间劳动中暑X01.8------火烧山X48.0------误服杀虫剂﹙或农药﹚X68.0------在家服农药自杀Y88.3------胃手术后X

76-----上吊X12.0-----在家中意外被开水烫伤X47.0----在家煤气中毒