临床常见各种管道的护理孟盈前言•在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各臵其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。管道的分类管道供给性管道排除性管道监测性管道综合性管道1、供给性管道特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。2、排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留臵导尿管、各种引流管等。例:留臵导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计�

类风湿性关节炎的护理PPT(ppt)（优选）类风湿性关节炎的护理PPT类风湿关节炎RA是一常见的以关节组织的慢性炎症性病变为主要表现的全身性自身免疫性疾病。关节表现关节外表现流行病学•类风湿关节炎几乎见于所有的种族和民族•在多数人群中，类风湿关节炎的患病率为0.3-1.5%,我国的发病率为0.32-0.36%•RA可以发生在任何年龄，但发病高峰在35-50岁•女性与男性患本病的比例为2-3:1类风湿关节炎病因由抗原介导,多因素参与的自身免疫病感染免疫内分泌环境遗传RA发病机制Ag巨噬细胞Th细胞活化T细胞B细胞细胞因子：IL-1、IL-6、TNF继续分泌：IL-2、IL-3、IL-4干扰素等免疫球蛋白：RF、其他的免疫球蛋白关节的滑膜炎血管炎病理关节滑膜炎(synovitis)：是基本病理改变急性期：渗出性和血管浸润性，滑膜下有小血管扩张，内皮细胞肿胀，细胞间隙增大�

类风湿关节炎病人的护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！重点掌握学习重点:类风湿关节炎的概念、身体状况、关节护理。学习难点：辅助检查、治疗要点。3主要内容疾病概述护理评估护理诊断及护理目标护理措施护理评价4概念类风湿关节炎（rheumatoidarthritis,RA)是一种以累及周围关节为主的全身性自身免疫疾病。特征性的表现为：慢性、对称性、周围性、多关节炎性病变。临床表现：受累关节疼痛、肿胀、功能下降。关节畸形和功能障碍。5临床特点类风湿关节炎的基本病理改变为慢性滑膜炎导致关节软骨和骨的破坏。发病年龄多在35～50岁，男女之比为1:3。其病因和发病机制可能与感染因子、遗传因素和雌激素有关。6�

临床常用护理技术操作并发症的预防与处理•皮内/皮下注射•肌肉注射•静脉输液•口腔护理•导尿术•鼻饲法皮内注射法操作的并发症预防及处理•疼痛•局部组织反应•注射失败•虚脱•过敏性休克•疾病传播皮内注射法操作的并发症预防及处理•疼痛发生原因：1、注射前病人精神高度紧张、恐惧2、配制的药物浓度过高，推注速度过快、速度不均匀3、注射针头过粗、欠锐利或有倒钩，操作者手法欠熟练4、消毒剂随针头进入皮内，刺激引起疼痛皮内注射法操作的并发症预防及处理预防及处理1、做好心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人配合2、准确配制药液，避免药液浓度过高3、熟练掌握注射技术，准确注入药量4、选用口径较小、锋利无倒钩的针头5、在皮肤消毒剂干燥后进行注射6、疼痛剧烈或晕针、虚脱者，予对症处理皮内注射�

管道护理的意义在我们每天的护理工作中都要对病人携带的各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的依据,它们被称为“生命的管道”。因此，作为一名护士，必须要管理好这些管道,使其各置其位，各司其职，从真正意义上来提高护理务服内涵。学习目标•1、管道护理一般原则(识记）•2、常见管道异常的应对措施•3、临床常见管道护理要点各类管道临床常见各类管道•胃管、尿管、吸氧管、输液、输血管、中心静脉置管，气管插管、气管切开套管等•手术科室常见引流管：普外科：胃肠减压、腹腔引流、盆腔引流、肝管引流、胆道引流、造瘘管胸外科：胸腔闭式引流管神经外科：硬膜下引流、硬膜外引流、脑室引流、残腔（术腔）引流以让病人更安全为核心按导管滑脱对病人病情或生命影响大小而

给生命插上翅膀护士与创新你有创新梦吗？创新梦想什么？“说”创新梦？“做”创新梦？如何圆创新梦？我该做什么？我该怎么做？HowWhyWantWhereWhoWhat创新梦CompanyLogo什么是创新思维？为什么需要护理创新？如何培养创新思维？目录一二三*创新（innovation），起源于拉丁文。创新有三层含义更新创造新的东西改变做别人没做过的事说别人没说过的话想别人没想到的东西创新旧的东西辅以新的切入点结构不变改变总量总量不变改变结构创新性思维形式发散思维灵感思维联想思维逆向思维超前思维学运算确定结论努力和知识只能让你接近目标而态度就能让你达成目标唯大爱才能让你超越巅峰逆向思维也叫求异思维，它是对司空见惯的似乎已成定论的事物或观点反过来思考的一种思维方式。敢于"反其道而思之"，让思维向对立面的方向发展，从问题的相

临床护理服务全过程解读建立临床护理服务全过程理念学习思考实践解读《广东省医院临床护理服务评价指南》结合《临床护理技术规范》（基础篇）遵循临床护理基本原则正确理解及实践4123正确理解及践行临床护理服务全过程的学习和实践是重中之重全过程中14部分的解析将围绕《临床护理技术规范》（基础篇），以期规范护士的专业行为。让患者得到安全、优质的护理。《临床护理基本原则》4贯穿入院至出院全过程责任护士以11项评估及其结果作为构建临床护理服务的基础，同时也是临床护理思维链的起始，引导护士帮助患者解决问题，促进健康。11项评估贯穿护士的日常工作，是护士观察病情的主要内容，也是护士掌握病情、提炼病情（阳性结果）、报告病情的主线。“简单的事情重复做”，直至成为护士思维习惯和工作�

CompanyLOGO临床护理沟通技巧与规范用语武汉市中心医院外科李喆雯COMPANYLOGOa21.护理角色的需要2.护患模式的需要3.对当代护士新的要求需要临床护理工作必不可缺---沟通COMPANYLOGOa3现代护士的角色护理活动执行者护理计划者护理管理者健康教育者健康协调者健康咨询者患者代言人护理研究者健康协调者健康咨询者多元化COMPANYLOGOa4现今：1、共同参与型：慢性病患者、受过良好教育的患者2、指导-合作型：病情较重但神志清楚的患者前二类占绝大多数-----需要交流沟通3、主动-被动型：昏迷、休克、婴儿、全麻患者（极少数）护患关系的基本模式传统：主动--被动型COMPANYLOGOa5对当代护士提出新的要求！传统观念蹲着会做坐着会写站着会说--沟通医嘱执行者（被动）打针-发药-量体温现今标准COMPANYLOGOa6沟通（Communication）仅说说就可以了吗？-----NO！说≠沟通

目录一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程二、皮下注射法操作并发症的预防与处理流程三、肌肉注射法操作常见并发症的预防与处理流程四、静脉注射法操作常见并发症的预防与处目录八、鼻饲法常见并发症的预防与处理流程九、氧气吸入操作常见并发症的预防与处理流程十、导尿术操作常见并发症的预防与处理流程十一、静脉输血操作常见并发症的预防与处理流程一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程一、皮内注射法操作常见并发症的预防与处理流程（一）疼痛1、注重心理护理，向病人说明注射的目的，取得病人合作。2、原则上选用无菌生理盐水作为溶媒。准确配制药液，避免药液浓度过高对机体的刺激。3、可选用神经末梢分布较少的部位进行注射。如选取前臂掌侧中断做皮试，亦能减轻疼痛。4、熟练掌握注射技术

临床护理技术操作常见并发症的预防及处理2019.6.13注射给药法注射给药法是将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。主要特点是药物吸收快，血药浓度迅速升高，适用于因各种原因不易口服给药的患者。但注射给药会造成一定程度的组织损伤，可引起疼痛及潜在并发症的发生。根据患者治疗的需要，分为皮内、皮下、肌内、和静脉注射。注射原则注射原则是注射给药的总则，执行护士必须严格遵守。（一）严格遵守无菌操作原则1、注射前护士必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后护士应洗手。2、按要求进行注射部位的皮肤消毒，并保持无菌。皮肤常规消毒方法：用棉签蘸取0.5%碘伏或吉尔碘以注射点为中心向外螺旋式涂擦，直径在5cm以上，涂擦消毒两遍，无需脱碘。（二）严格执行查对制度做好三查七对，仔细检查药物质量，如发现药液�

一、口腔护理操作常见并发症预防及处理口腔黏膜损伤及牙龈出血原因(1)擦洗口腔过程中护理人员操作动作粗暴，止血钳夹碰伤口腔黏膜及牙龈，尤其是患肿瘤进行放疗的病人和凝血机制障碍的病人，更易引起口腔黏膜损伤及牙龈出血。(2)为昏迷病人牙关紧闭者进行口腔护理时，使用开口器方法欠正确或力量不当，造成口腔黏膜、牙龈损伤、出血。(3)漱口液温度过高，造成口腔黏膜烫伤。(4)患有牙龈炎、牙周病的病人，操作时触及患处易引起血管破裂出血。口腔护理操作常见并发症预防及处理临床表现口腔黏膜损伤可有局部充血、出血、水肿、炎症、疼痛、溃疡形成；严重者出血、脱皮、坏死组织脱落、病人感口腔疼痛。口腔护理操作常见并发症预防及处理预防和处理(1)为病人进行口腔护理时，动作要轻柔。(2)操作中加强对口腔�

临床护理实践指南（2011版）目录第一章清洁与舒适管理第二章营养与排泄护理第三章身体活动管理第四章常见症状护理第五章皮肤、伤口、造口护理第六章气道护理第七章引流护理第八章围手术期护理第九章常用监测技术与身体评估第十章急救技术第十一章常用标本采集第十二章给药治疗与护理第十三章化学治疗、生物治疗及放射治疗的护理第十四章孕产期护理第十五章新生儿及婴幼儿护理第十六章血液净化专科护理操作第十七章心理护理第一章清洁与舒适管理一、病室环境管理二、床单位管理三、晨晚间护理四、口腔护理五、会阴护理六、协助沐浴和床上擦浴七、床上洗头第二章营养与排泄护理一、协助进食和饮水二、肠内营养支持三、肠外营养支持四、排尿异常的护理五、排便异常的护理六、导尿七、灌肠八、持续膀胱冲洗第三章身体活动

临床护理实习带教新思路新技巧带教老师角色认知对患者而言是治病救人的白衣天使。对护生而言则是教书育人的兼职老师。“启蒙老师”兼职老师职责指导者：业务、技能引路人：医德医风示教者：言行规范有一颗同情心和一双愿意工作的手。千万不能满足于过得去，不求过得硬，服务作风不严谨，则护生在临床实习中染上的不良行为和习惯将很难改正。兼职老师职责适宜的带教方式方法1、制定带教计划。•入科：介绍科室环境，各项规章制度，病区病种，熟悉病区环境。根据临床教学目标制订切实可行的教学计划，明确实习方向。•初期：老师应先试教，使她们掌握要领，及时加以指导纠正，采取多鼓励少批评的教学方式，使护生在短时间内适应环境。•中期：老师应适时激发她们的积极性，尽量给她们提供操作及书写机会，但必

临床护理质量标准--网络热议：“人家的老板”他不记考勤，不克扣工资；他给家贴，发奖金，把员工当上帝；他上知天文，下知地理；他会上是老板，会下是故人；他爱员工、知客户、懂交际。每天只会问员工工资要不要涨，员工说不涨他都不高兴„„他就是感动中国十大人物之一，名叫--“别人家的老板”也许你无法选择你做的事情，但你可以选择做事的方法…质量管理理论与方法的进展ISO9000TQCSQCQC1935年以前1960年以前1987年以前1987年以后质量检验统计质量控制全面质量管理标准质量管理临床护理质量标准标准质量管理阶段主要标志是ISO9000质量管理和质量保证系列标准的发布和推广.ISO即国际标准化组织（IntemationalOrganizationforStandardization），是为适应国际间贸易发展的需要，在总结各国质量管理经验的基础上，经过多年工作,于1987年3月发布了ISO

2010年患者安全目标——中国医院协会《2010年患者安全目标》目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性目标二、提高用药安全目标三、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱目标四、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误目标五、严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求目标六、建立临床实验室“危急值”报告制度目标七、防范与减少患者跌倒事件发生目标八、防范与减少患者压疮发生目标九、主动报告医疗安全（不良）事件目标十、鼓励患者参与医疗安全目标二、提高用药安全（具体内容）诊疗区药柜内的药品管理有误用风险的药品管理制度/规范所有处方或用药医嘱在转抄和执行时都应有严格核对程序，且有签字证明在开据与执行注射剂的医嘱（或处方）时要注意药物�

临床营养治疗的概念与护理课件111/16/2022内容提要1.临床营养的概念；2.营养治疗的临床意义；3.营养的风险筛查；4.营养治疗的临床实施；5.临床营养的护理要点。11/16/20222临床营养的概念11/16/20223•肠外与肠内营养支持是现代治疗学的重要组成部分，在疾病的治疗中有不可替代的作用。最先由外科医生实施，也有人称它们为外科营养。•包括肠内营养（enteralnutrition，EN）和肠外营养（parenteralnutrition，PN）11/16/20224“外科营养”是继麻醉、消毒法、抗生素之后，外科的第四个最重要的具有里程碑意义的发明。”----------Dr.JamesStevens•肠外与肠内营养支持现已从外科治疗领域扩展到内科、神经科、妇产科、小儿科、重症监护病房等多个领域。11/16/20225•PN与EN的营养液均由中小分子的营养素组成，包括多种氨基酸、长链及中链脂肪酸、糖类、平衡的多种维

第三章病毒感染性疾病病人的护理第四节流行性乙型脑炎病人的护理流行性乙型脑炎掌握：乙脑的临床表现特点、护理。熟悉：乙脑的流行病学特点、治疗要点、预防原则及健康教育；了解：乙脑的病原学特点、发病机制、实验室检查。学习目标流行性乙型脑炎（epidemicencephalitisB）简称乙脑，是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质为主要病变的中枢神经系统急性传染病。临床特征为高热、惊厥、抽搐、意识障碍、呼吸衰竭、脑膜刺激征及其它神经系统症状（病理反射阳性）。病死率较高，达20-50%,重症病人可留有后遗症。概述①乙脑病毒属虫媒病毒乙组的黄病毒科②为嗜神经病毒，在神经细胞内更适合生长繁殖。（蚊体内适宜的温度）③病毒抵抗力弱，易被常用消毒剂杀灭。对乙醚、酸等均很敏感，但耐低温和干燥。病原学1、传染源：包括人�

颅内压调节机制病因与发病机制护理评估护理诊断及合作性问题护理目标护理措施学习目的掌握颅内压增高病人的临床表现，护理诊断及护理措施熟悉颅内压增高病人的治疗原则，健康教育了解颅内压增高病人的病因，辅助检查颅内压（intracranialpressureICP）是指颅内容物对颅腔壁所产生的压力脑组织脑脊液血液颅内容物脑组织、脑脊液、血液三者的体积与颅腔容积相适应，使颅内保持着稳定的压力颅内压成人为70—200mmH2O儿童为50—100mmH2O颅内压正常值卧位脑脊液压力来表示颅内压（腰穿、颅内压监护）颅内压可有小范围的波动，与血压和呼吸关系密切成人正常颅内压为0.7-2.0kpa(70-200mmH2O)儿童正常颅内压为0.5-1.0kpa(50-100mmH2O)颅腔容积（1400-1500ml）平卧位颅内压持续地超过200mmH2O颅内压增高由于各种原因导致颅内压持续在2.0kpa(200mmH2O)以上时从而

急诊颅内压监测及护理目标：1、什么是颅内压2、何谓颅内压增高3、颅内压增高的原因4、颅内压增高的治疗5、了解有创颅内压监测的并发症1.颅内压概念颅腔内容物对颅腔壁所产生的压力一、概述8颅内容物脑组织+脑血容量+脑脊液量颅腔内容物：脑组织、脑脊液、血液。颅腔容积固定不变，约为1400--1500ml。脑组织体积为1150—1350cm3，占80%以上。脑脊液总量约150ml，占10%左右，血液量占2%--11%，变动较大。2、颅内压正常值颅腔容积＝脑组织体积＋脑血容量＋脑脊液1400mL1160mL100mL140mL成人为0.7-2.0kPa(70-200mmH2O)儿童为0.5-1.0kPa(50-100mmH2O)概述概述3.颅内压增高定义：颅内压增高是许多颅脑疾病所共有的综合征。当颅腔内容物体积增加或颅腔容积减少超过可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0Kpa(200mmH2O)，并出现头痛、呕吐和视神经乳头水肿三大病症�

卵巢癌的护理PPT卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌，居女性恶性肿瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，却占各类妇科肿瘤的首位，对妇女生命造成严重威胁。卵巢的解剖病因（A）年龄因素：卵巢癌可发生于任何年龄，但不同的恶性卵巢肿瘤的年龄分布有很大差异，如卵巢上皮癌在40岁以后迅速增长，至70岁以后又迅速下降，高峰年龄为50—60。（B）遗传与家庭因素：约20%--25%卵巢癌患者有家族史（C）生育史：卵巢癌患者平均妊娠数低，未孕妇女发病多，说明妊娠可能保护妇女不患或少患卵巢癌，因为妊娠期停止排卵，减少卵巢上皮的损伤。病理分类上皮性卵巢癌性索基质肿瘤生殖细胞瘤转移性肿瘤1.浆液性囊腺癌2.粘液性囊腺癌3.内膜样癌4.未分化癌等1.颗粒细胞瘤2.基质细胞瘤3.性索瘤4.两性母细胞瘤5.脂质细胞瘤1.无性�