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介入医学科介入治疗临床应用及围手术期护理现代医学发展方向——微创治疗,以最小的创伤、最快捷的方式达到治疗疾病的目的。介入放射学是适应这一发展方向的一门新兴学科。与内、外科并列的三大临床学科。开始于八十年代,近十年在我国发展迅速。介入放射学的概念以医学影像学为基础,利用穿刺针、导丝、导管等精密器材,对一些疾病进行诊疗和获得病理材料的过程。介入放射学的优点:微创。损伤小,恢复快。对于某些疾患(大出血)可达到立竿见影之效。可以对内、外科丌能解决的疾病进行治疗。(脑血管瘤、复杂血管畸形、大出血伴休克等)。对于高危病人,失去手术机会病人仌能行介入治疗。诊断治疗融于一体。可重复性强。应用广泛:应用全身每个部位,无孔不入,无孔亦入。介入放射的穿刺技术——Seldinger技术1953年Sel
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紧急情况下护理人力资源调配方案•1、建立以分管院长领导,以护理部主任为组长、护理部副主任为副组长、科护士长、护士长为成员的护理人力应急调配领导小组。•2、凡遇到突发公共卫生事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房紧急缺编等突发事件,各科应及时向护理部报告。紧急情况下护理人力资源调配方案•3、报告程序•(1)正常上班时间:护士→护士长、科主任→护理部主任→分管院长•(2)连、夜班、节假日:护士→护士长、科主任→总值班→护理部主任→分管院长•(3)特别紧急情况下,可根据具体情况越级上报或直接通知相关人员,或向其他科室人员请求紧急援助。紧急情况下护理人力资源调配方案•4、护理部接到报告后,应立即启动紧急情况下护理人力资源调配预案,由护理人力应急调配领导小组统一指挥,协
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坏死性筋膜炎的护理查房(一)病例特点1.一般情况:患者男性,53岁。2.病史:患者于2015年10月13日于马路上行走时被车辆撞到,即时昏迷约15分钟,可见左腰部、髂部有广泛性皮肤撕脱外伤,立即送当地医院就诊,待清醒后患者即感左腰部、髂部疼痛难忍,无声嘶、气促、胸闷、心慌、呼吸困难、无恶心与呕吐等不适,有昏迷,当地医院给予清创缝合,现术后七天左下肢突发广泛性红肿热痛,因当地医院治疗条件有限遂来我院就诊。一、病例介绍(一)病例特点急诊以:①左腰部、髂部广泛性撕脱伤,②左下肢坏死性筋膜炎收治入院,患者自发病以来,神志清,精神欠佳,饮食睡眠尚可,留置导尿。3.平素身体健康,无既往疾病史;无既往传染病史;无既往外伤病史;无既往手术史;无既往输血史;无既往过敏史;预防接种史不详。一、病例介�
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进行性肌营养不良症护理查房28病区徐伟红28病区徐伟红常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料查房教案查房对象:16陈欣,诊断:肌营养不良症查房对象:全科人员学数:1学时查房目标:掌握进行性肌营养不良的概念、掌握临床表现,熟悉肌营养不良的病因,了解肌营养不良患者的治疗护理新进展。常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料拟提的问题进行性肌营养不良的概念进行性肌营养不良的临床表现如何对肌营养不良患者进行气道管理常见心律失常心电图诊断
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经腹直肠癌根治术的护理查房宽城县医院普外科2016年12月经腹直肠癌根治术的护理查房时间:2016年12月17日星期六8:30地点:普外科病房参加人员:普外科全体护士主持人王:感谢大家都能来参加今天的护理查房,我们今天查房的病历是55床韩秀林。主要内容1.直肠癌的相关知识2.查房目的3.病史简介4.护理诊断及护理措施5.护理评价6.健康教育7.问题8.总结大肠解剖图概述指直肠齿状线以上至直肠和乙状结肠交界部的肿块。肿块表面高低不平,质地坚硬,由粘膜和粘膜下层发生,生长迅速,容易转移,术后容易复发,肠癌是一种生活方式病,是一种比较常见的肠道恶性肿瘤。国内流行病学特点:1年龄中位数为45岁左右2地位大肠癌多见,直肠癌占60%~70%3合并血吸虫虫病者多见一病因及发病机制病因直肠慢性炎症刺激直肠癌慢�
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经口气管插管病人的口腔护理现状概述经口气管插管病人的口腔护理难度大,且尚未建立规范操作由于气管导管和牙垫的存在,给口腔护理带来了诸多不便在实施口腔护理操作时,有脱管和插管移位的危险,增加了口腔护理的困难一些护士对口腔护理的重要性认识不足一二三四重要性及必要性•目前临床上在抢救急危重症病人时,经常采用经口气管插管行机械通气治疗,但因气管插管引发的呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率高达18%一77%,其导致的病死率可达50%一70%。所以正确有效的口腔护理方法就十分重要。文中数据来源于中华实用护理杂志目的•保持口腔的清洁、湿润,预防口腔感染等并发症。•预防或减轻口腔异味,减除牙垢,增进食欲,确保患者舒适•观察口腔变化,提供病情变化的信息口腔护理的方法口腔擦洗法口腔冲洗法口腔擦洗加
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经皮穿刺椎体成形术患者围手术期护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!目录优势1概念2适应症、禁忌症、并发症3椎体成形术术式项目椎体成形术传统手术麻醉方式局麻(安全)全麻或腰麻(风险大)手术时间30--45分钟2—3小时适应症广泛(压缩性骨折、血管瘤等)主要适用于骨折下床时间6h术后4周止痛起效时间术后即起效术后3天左右手术切口1cm左右12—16cm住院时间3—5天14—18天出血量5-10ml200-300ml住院费用1.8万—2万3万左右优势概念椎体成形术(PVP和PKP):恢复椎体高度增强椎体强度增强椎体稳定性防止塌陷缓解腰背疼痛经椎弓根穿刺至病变椎体向椎体内注入骨水泥正常椎体结构示意图椎体成形术示意图手术前后对比图适应症1骨质疏松性椎体压缩性骨折2�
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讲座冠状动脉造影及永久起搏器植入术的护理一、心脏位置及毗邻关系心脏主要位于中纵隔,纵隔内最大器官。其中1/3位于正中线之右侧,2/3位于左侧。胸肋面,大部分右房右室,小部分左房左室。心脏裸区:靠近胸骨和第3~6肋软骨的部分没有肺覆盖---UCG和心包、心腔穿刺心脏的左房和部分左室后面与食管毗邻---X线观察左房、左室大小,TEE、心脏电生理检查HeartInSitu冠状循环冠状循环血管包括冠状动脉、毛细血管、冠状静脉。一.冠状动脉左右冠状动脉之间及左冠状动脉的前降支与回旋支之间,有较丰富的血管吻合,形成较多的侧枝循环。CoronaryAreriesandCardiacVeins左冠状动脉主干起自左冠窦,长5~20mm,走行于主肺动脉与左心耳之间,通常在左冠状沟内分成前降支和回旋支1.左前降支走行:主干的延续,沿前室间沟下行至心尖
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PCI个案护理主要內容04PCI的概念01学习目标思考小结0203案例分析PCI术后护理重点!0605难点!学习目标了解PCI的概念难点个案分析重点掌握PCI术后护理PCI又称作:(经皮冠状动脉腔内支架治疗)是指采用经皮股动脉戒桡动脉穿刺法,经心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔,从而改善心肌的血流灌注的治疗方法PCI的概念一位急性心肌梗死患者送达科室你要做什么??案例分析难点!案例分析1.患者信息5.入院处理2.病史6.术前准备3.检查7.诊疗计划4.确诊难点!1.患者信息姓名:谢乃俊职业:退休性别:男住址:甘肃省兰州市年龄:72岁入院日期:2017年6月13日籍贯:甘肃省病史陈诉者:患者本人及家属名族:汉可靠程度:基本可靠婚姻:已婚案例分析2.病史主诉:突収性胸口疼痛4小时现病史:患者于入院前4小时无明显诱因下出现左侧心�
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经皮肾镜取石术是保肾取石技术的一种,经皮肾镜微创取石术又称为“打洞取石”是通过经皮肾镜在在腰背部开一个1厘米的皮肤切口,用一根纤细的穿刺针直接从切口进入肾脏,置入肾镜,使用超声弹道碎石机或钬激光击碎结石并取石。经皮肾镜技术是泌尿外科手术的一个重要部分,在治疗上肾结石及输尿管上端结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法,已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术,激光碎石技术等综合处理方法,可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术经皮肾镜取石术禁忌症1.全身性出血性疾病未控制、重要脏器患有严重疾病不适合手术和传染性疾病活动期的患者。2.身体严重畸形,不能保持PCNL体位者。3.过度肥胖,皮肤到�
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经皮肾镜碎石取石手术护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命,如大将提兵,必谋定而后战。开始啦!请将手机调成静音,如有疑问可以随时打断我!病例简介1、徐xx,住院号xxx,男性,x岁,汉族,农民,已婚,出生于xx市,久居xxxxx,本人自述于一年前无明显诱因出现左侧肋腰部疼痛不适,疼痛可忍,无恶心、呕吐、发热等不适,曾就诊于私家医院,行B超示:左肾积水。给予口服药物(药品及剂量均不详),症状缓解,为进一步检查及治疗来门诊就诊,以“左肾多发结石”收住。2、入院查体:T36℃,P80次/分,R20次/分,BP120/80mmhg,护理风险评估:跌倒,坠床0分,压疮评分23分。3、辅助检查:彩超、静脉泌尿系造影、泌尿薄层CT,均示左肾结石肾盂积水。4、术前完善相关检查,于12月14日在全麻下行:“左侧输尿管镜探查术+经皮肾镜�
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经皮肾镜取石术1查房目的:•一、了解经皮肾镜有关知识,肾结石的临床表现•二、熟悉PCNL的适应症及禁忌症•三、熟悉PCNL的手术步骤与配合•四、掌握PCNL的护理问题与诊断•五、熟悉PCNL的健康教育知识2定义:经皮肾镜取石术,就是在腰部建立一条从皮肤到肾脏的通道,通过这个通道把肾镜插入肾脏,利用激光、超声等碎石工具,把肾结石击碎取出。就是所谓的"打孔取石"。英文简写为PCNL。3优点:①损伤小:切口小,出血少②手术效果肯定,可达开放手术效果③术后合并症少④恢复快,住院时间短4缺点:①器械较贵②技术精密,经验要求高③手术时间较长④有并发症时需改为开放手术5经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术。我们知道,肾脏是血管非常丰富的器官,肾脏血流占心脏排出血量的1/4。既要尽量避免出血、又要努力取净结石�
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肺部感染护理查房PPTIntroductionOfAtmosphericBusinessPlanStartupPlanPPTTemplate,CompleteFramework这里可以简要的描述您的项目汇报人:XXX部门:护士部病叱介绍01初期护理诊断及护理措施02二次护理诊断及护理措施03功能厅举办了女职工健康知识讲座。六、抓好基础工作,加强内部管理(一)继续抓础工作。迚一步完善呾健全工会的各种工会档案呾台帐系统管理,使工会档案管理真正系统化、制度化要求,更好地为工会工作服务。(二)认真落实工会信息,调研考核责全年上报信息了30篇以上,促迚信息工作的正常化呾制度化。(三)积枀配合行政加理是工会的一项重要工作。今年我们继续以“排雷工程”为契机,积枀不党、政、团等门合作,定期召开“员工行为劢态分析会”,为加强内部管理、加强风险防范意识出谋文明检查小组对全行的文明服务情况迚行了检
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精神科护理学---冯怡文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。学习大纲识记:1、精神活性物质所致精神障碍的病因2、精神依赖、药物依赖及戒断反应等概念理解:酒精中毒和各种药物依赖所致的精神障碍的临床表现。应用:运用护理程序对精神活性物质所致精神障碍患者进行有效护理精神科护理学---冯怡文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。依赖与戒断综合症精神活性物质---来自体外,可影响精神活动,并可导致成瘾的化学物质。常见的有酒类、阿片类、催眠类、抗焦虑剂、大麻、兴奋剂、致幻剂、烟草等当使用这些精神活性物质需要明显地增加剂量以达到预期的效应,而使用同等剂量则效应明显减低时称为耐受性。精神科护理学---冯怡文档仅供�
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精神活性物质所致精神障碍护理精神活性物质所致精神障碍护理第十一章精神活性物质所致精神障碍的护理精神活性物质所致精神障碍护理[教学目标]1.掌握精神活性物质的概念及种类2.掌握精神活性物质所致精神障碍的分类3.能够判断酒瘾和药瘾的程度4.掌握酒精所致精神障碍中震颤谵妄的临床表现5.能为精神活性物质滥用者提出护理诊断及制定护理措施6.熟悉巴比妥药物成瘾后的戒断症状精神活性物质所致精神障碍护理第一节概述一、精神活性物质所致精神障碍相关概念1.精神活性物质:指来自体外的且可显著影响精神活动,并可导致成瘾的物质。常见的种类有酒精、鸦片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。精神活性物质所致精神障碍护理2.精神活性物质滥用:若规则地使用精神活性物质,且影响到中枢神经系统,�
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精神科护理中的沟通技巧最新精神科护理中的沟通技巧提纲一、什么是沟通二、影响沟通的因素三、治疗性沟通的要求四、沟通的方法和技巧五、临床上常见的困难沟通最新精神科护理中的沟通技巧一、什么是沟通沟通:是指人与人之间信息传递和交流的过程,目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。临床上利用沟通达到目的:(1)收集资料,护理评估(2)予以情感支持或提供咨询最新精神科护理中的沟通技巧精神科护理中沟通的重要性!1、护患关系的基础2、促进患者疾病转归3、提高护士工作效率4、防范医疗纠纷最新精神科护理中的沟通技巧二、影响沟通因素n不良情绪n缺乏耐心n缺乏同情心n不适当的保证n综合能力不足n沟通方法技巧缺失n不正常的心理活动n精神症状n文化n智力最新精神科护理中的沟通技巧三、治疗性沟通的要求保密以患�
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胫腓骨骨折术后伤口感染VSD护理目录精品资料•你怎么称呼老师?•如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你是否会认为老师的教学方法需要改进?•你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式?•教师的教鞭•“不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我笨,没有学问无颜见爹娘……”•“太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”2020/12/125目录姓名:戴新华病案号:728851性别:男年龄:53岁入院日期:2018-10-1114:31主诉:右侧胫腓骨骨折术后半月余伤口愈合欠佳。入院诊断:骨髓炎?病史介绍一般资料现病史患者半月余前因高处坠落致右胫骨远端2度开放性粉碎性骨折,右外踝粉碎性骨折,于厦门长庚医院行胫骨钢钉外固定治疗,现因伤口愈合欠佳,转来我院就诊,门诊拟“骨髓炎”收住入院,发病以来,无发热寒战,无夜间盗汗、午后潮热
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胫骨骨折外支架固定护理宣城市仁杰医院骨科胡红宣城市仁杰医院骨科胡红胫骨骨折外支架固定护理查房目的:共同探讨学习“胫骨骨折外支架固定的护理”希望通过本次查房,让大家了解并掌握胫骨骨折的护理措施细节及健康教育的落实情况。骨折:指骨质的连续性发生部分或完全中断即为骨折胫骨骨折:胫骨干骨折和胫骨平台骨折。胫骨平台骨折是膝关节创伤中最常见的骨折之一。胫腓骨干骨折是指发生于胫骨平台以下至髁上的部分骨折,在全身骨折中约占9.45%。10岁以下儿童尤为多见。了解一下何为骨折,胫骨骨折病因1.直接暴力:以重物打击、踢伤、撞击伤或车轮碾轧伤等多见,暴力多来自小腿的外前侧。骨折线多呈横断形或短斜行。巨大暴力或交通事故伤多为粉碎性骨折。因胫骨前面位于皮下,所以骨折端穿破皮肤的可能极大,肌肉被挫
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定义:•在医学上,把体重过大的足月新生儿称为“巨大儿”。根据我国产科学的定义,新生儿的出生体重等于或大于4000克,就可以称为巨大儿。在上个世纪80年代巨大儿仅为3%左右,随着近年来经济的快速发展,物质生活水平越来越高,新生儿的出生平均体重开始增加,巨大儿的发生率也不断上升,到本世纪初已经达到7%-8%。高危因素:•母亲糖尿病和肥胖是导致巨大儿的最重要的危险因素,但只有10%的巨大儿有发病的高危因素。•一、母亲因素:•1.糖代谢异常:糖尿病产妇母体高血糖外,还存在脂肪和蛋白质代谢异常。据统计对糖耐量者进行饮食控制或应用胰岛素治疗,使产妇血糖控制在正常范围,可使巨大儿发生率下降。•2.孕妇体重:当孕妇体重超过13.62kg时发生巨大儿危险30%•3.营养过剩:合理营养和适当运动。•4.过期妊娠:较非�
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绝经综合征病人的护理重点难点重点是绝经综合征病人的护理,难点是性激素的合理应用指导。学习目标通过讲授、多媒体演示及案例分析,要求掌握绝经期综合征的护理评估、处理原则和护理措施,熟悉绝经综合征的概念及辅助检查。能为女性生殖内分泌疾病病人提供护理和健康指导。工作情景与任务【概念】绝经期:指妇女绝经前后的一段时期,出现与绝经有关的内分泌学、生物学及临床特征起至绝经一年内的时期。绝经:指月经完全停止1年以上。绝经综合征:妇女在绝经前后由于卵巢功能衰退,雌激素水平波动或下降所致的以植物神经功能紊乱为主,伴有神经心理症状的一组征候群。多发生于45~55岁之间。【绝经期的内分泌变化】卵巢功能衰退下丘脑、垂体功能退化雌激素FSH相应孕激素代偿性雌激素相对FSH孕激素雌激素FSH孕激素【病因�
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