急性心力衰竭的急救护理急诊科学习要求：1】熟悉急性心力衰竭的概念、常见诱因，病因及发病机制2】熟悉左、右心衰的临床表现及心功能分级3】掌握急性心力衰竭抢救用药及护理急性心力衰竭指各种心脏疾病引起心肌收缩力下降，心排量不能满足机体代谢需要，器官、灌注不足同时出现肺循环和体循环淤血的一种临床综合征。常见诱因感染：呼吸道感染最为常见心律失常：如心房颤动生理或心理压力过大：劳累过度，情绪激动妊娠与分娩血容量增加：如输液过快过多其他：治疗不当、合并甲亢或贫血病因及发病机制【急性弥漫性心肌损害引起心肌收缩无力，如急性心肌炎、广泛性心肌梗塞等【二尖瓣狭窄，尤其伴有心动过速时，心室舒张期缩短，左心房的血液不能充分的流入左心室，左心房淤血扩张，因而引起肺静�

急性胸痛胸痛分诊原则病史：胸部器官缺血缺氧炎性病变胸腔占位病变物理、化学刺激等初次评估ABCs判断有无危及生命的情况心绞痛急性心肌梗塞肺栓塞自发性气胸主动脉夹层等分类别|分科安置于相应的区域再次进一步评估再次评估诱发因素：紧张、劳累、饱餐等胸痛部位：心前区、胸背后等胸痛性质：刀割样、撕裂样等伴随症状：恶心、呕吐、呼吸困难、发绀、寒战等缓解或加重因素：用药、休息有无缓解相应的实验室检查：EKG等急性冠脉综合征分类：不稳定型心绞痛非ST段抬高心肌梗死ST段抬高心肌梗死冠心病猝死心肌梗死定义病因及发病机制、病理临床表现诊断治疗斑块破裂血小板黏附血小板激活动脉血栓不完全堵塞血管&不稳定心绞痛微栓塞&非ST抬高MI动脉血栓完全堵塞血管&ST抬高MIACS的病理生理AdaptedfromDaviesMJ.Circulation.1990;82(suplII):30-46.�

第十一节急性胰腺炎acutepancreatitis目的和要求1、了解急性胰腺炎的病因和发病机制，实验室检查的意义；2、熟悉急性胰腺炎的临床表现、治疗要点、护理诊断；3、掌握急性胰腺炎的护理措施。一、概述1、概念：多种病因导致胰酶在胰腺内被激活引起胰腺组织自身消化的化学性炎症反应。2、临床特点：急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血尿淀粉酶增高，多见于青壮年。二、病因与发病机制国内以胆道疾病常见，国外以大量饮酒为主1.胆道疾病：胆石症多见。胰管和胆总管汇合成共同的通道开口于十二指肠壶腹部；2.胰管梗阻：胰液排泄障碍，腔内压力升高，使胰腺泡破裂，胰液溢入间质，引起急性胰腺炎。二、病因与发病机制3.大量饮酒和暴饮暴食：胰腺分泌过度旺盛，刺激奥迪氏括约肌痉挛，加之剧烈呕吐导致十二指肠内压力骤增，胰液排出受

急性重症胰腺炎的观察与护理2014/02/161内容概括•胰腺的解剖结构、生理功能•胰腺炎的常见原因与临床表现•重症胰腺炎的定义、临床特点•重症胰腺炎治疗方式、观察及护理要点2胰腺的解剖结构胰腺长15-20cm，宽3-4cm，厚1.5-2.5cm。分头、颈、体、尾四部3胰腺生理功能外分泌：胰液。由腺泡细胞和导管细胞产生，主要成分为碳酸氢盐和消化酶内分泌：胰岛素，主要胰岛B细胞产生；A细胞产生胰高血糖素2014/02/164胰腺的血流供应•胰头：胃十二指肠动脉的胰十二指肠上动脉和肠系膜上动脉的胰十二指肠下动脉•胰体尾：脾动脉发出的胰大动脉、胰尾动脉以及胰背动脉及其分支胰横动脉•静脉：汇入脾静脉、肠系膜上静脉和门静脉2014/02/1652014/02/166胰腺的神经►交感神经节后纤维主要终于血管，影响胰腺的外分泌►副交感神经节后纤维终于胰腺腺泡�

急性心肌梗死急救护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！主要内容认识急性心梗1急诊救治2冠脉介入及护理措施3冠脉溶栓及护理措施4健康宣教5主要内容认识急性心梗1急诊救治2冠脉介入及护理措施3冠脉溶栓及护理措施4健康宣教5定义&病例生理机制定义急性心肌梗死是指由于冠状动脉急性狭窄或闭塞，导致冠脉供血持续减少或终止，所产生的心肌严重缺血和坏死。病理生理机制是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于各种原因诱发了易损性斑块的破裂和血栓形成，产生了急性冠状动脉严重狭窄或完全闭塞的结果。病因和发病机制基本病变：冠状动脉粥样硬化管腔严重狭窄、侧支循环尚未建立心肌供血不足在此基础上发生血供进一步急剧减少或中断＞1h心肌

你们好护理查房----急性重症胰腺炎2022/11/162疾病相关知识介绍1护理诊断、措施3知识拓展4主要内容病例介绍疾病相关知识：胰腺：腺体狭长，呈梭柱状。质地柔软灰红色。胰位于腹上部和左季肋部，紧贴腹后壁，为腹膜外器管。分为胰头，胰颈，胰体，胰尾四部分。胰管起自胰尾，贯穿于胰全长，沿途收纳胰液，最后与胆总管汇合开口于十二指肠降部的十二指肠大乳头。副胰管细而短，收纳胰头前上部的胰液，开口于十二指肠小乳头。疾病相关知识：•胰腺具有外分泌和内分泌两种功能•１、胰腺外分泌：胰液，胰液中含大量水以外，还有无机成分和有机成分。•无机成分:胰液中主要的阳离子：Na+、K+;主要的阴离子：HCO3-、CL-•有机成分：主要是蛋白质，由多种消化酶组成：淀粉水解酶、脂肪水解酶、蛋白水解酶（胰蛋白酶、糜蛋白酶、弹性蛋�

急性胰腺炎的护理查房1.急性胰腺炎相关知识介绍2.病历汇报3.护理问题及措施4.问题讨论主要内容解剖概念诊断病因与发病机制基本内容临床表现病理分型急性胰腺炎治疗胰腺解剖位置急性胰腺炎的概念•急性胰腺炎：是多种病因导致胰腺组织自身消化所致的胰腺水肿、出血及坏死等炎性损伤。急性、持续中上腹痛血淀粉酶或脂肪酶〉正常值三倍急性胰腺炎典型影像学改变符合任意两项即可诊断急性胰腺炎如何诊断相关辅助检查•血清淀粉酶测定（0-200u/L）•尿淀粉酶测定(0-500u/L）•血清脂肪酶测定•影像学检查B超与CT扫描急性胰腺炎病理分型•急性水肿型较多见，胰腺组织肿大、充血、水肿和炎性细胞浸润，可有轻微的局部坏死，以尾部多见。•急性出血坏死型相对较少，在水肿型的基础上发生胰腺组织坏死、血管破裂出血，病情迅速加重。死

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。概念：初步评估（initialassessment）亦称为急诊患者评估（initialpatientassessment），是常规收集患者主观和客观信息的过程。特点：病种多，涉及的专科种类多，存在的问题多。设置：建立系统的急诊护理评估。文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。意义：对立即识别危及生命的状况，判断疾病或损伤的症状以及决定就诊救治级别至并重要。原则：在进行初步评估时，必须进行复苏，维持生命体征治疗优先于诊断过程：初级评估次级评估文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。初级评估(Primaryasserment)目的:快速识别有生命危险需要立即抢救的患者。�

急诊病人的抢救配合与护理急诊科张丽玲急诊工作特点：•急：就诊病人病情变化快，甚至危及生命，所以一切工作都突出一个“急”字，分秒必争，迅速处理。•忙：病人病情变化快，就诊人数多，尤其在发生意外灾害时，要承担大批伤员抢救工作，所以急诊工作十分繁忙，要做到紧张有序。•多学科性：就诊病人病种复杂，常常需要多专科人员协作会诊了。体会•急救意识•团队精神•训练有素共识与思路-----医生与护士大家熟悉操作流程思想一致，统一做法医生为核心指挥者护士为主动工作者抢救原则•先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段，而不是治疗疾病的全过程。生命支持•就地抢救1.生命支持•早评估病情、早呼救、早到达•心搏骤停的严重后果以秒计算10秒——意识丧失、突然倒地30秒——“阿斯综合征”发作60秒——自主

脊柱侧弯术后护理脊柱侧弯（Scoliosis）1、定义2、病因及分型3、临床表现4、辅助检查5、术后护理6、健康教育正常的脊柱？正常的脊柱作为人体的中轴，其有33节组成颈椎：7节胸椎：12节腰椎：5节骶椎：5节尾椎：4节矢状面上存在三个生理弯曲：颈椎前突胸椎后突腰椎前突冠状面上，脊柱是笔直的（一）定义脊柱侧弯（又称脊柱侧凸）是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲伴有椎体旋转的三维脊柱畸形。侧弯的出现在脊柱一侧，呈"C"型;或在双侧出现，呈"S"型。（二）分型及病因特发性脊柱侧凸：脊柱结构基本没有异常，由于神经肌肉力量的失衡导致的。临床最常见。先天性脊柱侧凸：脊柱结构异常。神经肌肉型脊柱侧凸后天性脊柱侧凸脊柱受力不均、营养缺乏、激素影响及遗传因素脊柱椎体或肋骨发育畸形如�

脊柱结核的护理脊柱一科高敏1、脊柱结核相关介绍（病因学、病理改变、症状体征、相关检查）2、脊柱结核的诊断（诊断依据、鉴别诊断）3、脊柱结核的治疗（保守、手术）4、围手术期护理结核病发病率有上升趋势，目前全球每年约有800万例新病例，每年死于结核病的人数达300万，我国每年死于结核病的人数约25万。脊柱结核是常见的肺外结核，发病率高，占全身骨与关节结核的50%左右。脊柱结核中约99%发生在椎体，椎弓根结核仅占1%左右。整个脊柱中，腰椎结核发生率最高，胸椎次之，颈椎少见，骶尾椎结核甚为罕见。概述病因学（一）解剖学特点骨松质负荷大终末血管（二）到达椎体的途径血路传播淋巴路局部蔓延脊柱结核病理改变（一）概述椎体结核病灶多为一处，少数患者可有两处或多处。由于脊柱的椎体为松质骨，其病理改变主要�

1大家好病历介绍2脊髓损伤知识点1查房目的并发症及护理4护理问题及措施3脊髓损伤知识点护理问题及措施•护理诊断：•一、心理障碍：与担心疾病的预后有关。•二、摔伤的危险：与活动障碍有关•三、气体交换受损:与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、清理呼吸道无效致分泌物无法排出有关。•四、躯体移动障碍:与脊髓神经损伤、不能活动有关。•五、便秘:与脊髓神经受损、液体摄入不足、饮食及不活动有关。•六、有皮肤完整性受损的危险:与感觉及活动障碍有关。•七、泌尿系统感染：与小便失禁有关15•护理措施•一、心理护理病人毫无心理准备，他们往往无法接受现实，情绪低落，对生活产生绝望，不利于病情治疗，护理及病情恢复。因此心理护理特别重要，要用恰当的语言关心安慰病人，通过和蔼可亲，热情耐心，细致周到的服务态度赢�

1•脊柱损伤的护理要点2•脊柱损伤的定义：指由于外界直接或间接因素导致脊柱损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。3目录•脊柱解剖•脊柱损伤临床表现•脊柱损伤治疗•脊柱损伤护理4•脊柱解剖56•损伤机制：•1.直接暴力•2.间接暴力•3.肌肉拉伤•4.病理性和骨折7•骨折的分型:•一.根据部位分为颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位，按椎骨解剖分为椎体、椎弓、关节突、横突、棘突骨折•二.根据脊柱骨折的稳定程度分为：•1.不稳定骨折：指稳定脊柱骨折的因素受到严重的破坏•2、稳定性骨折：骨折后无无移位倾向，如单纯椎体压缩骨折•三、根据脊柱骨折有无脊髓损伤可分为：8•骨折的临床表现：•疼痛、压痛•肿胀、淤血•肌肉痉挛•活动受限•畸形•神经损害•影像学表

放疗一脊柱转移性肿瘤病人护理查房病史介绍一般情况6床，xxx，230xxxxx4，男，58岁，食管中上段鳞癌伴多发转移既往史患者一年前于我科行胸腹腔镜联合食管癌根治术，术后于我科行放化疗。2016.3.25出现腰痛，检查PET-CT示：右侧颈部、双侧腋窝多发淋巴结，右侧腮腺、右上臂及其右侧臀部皮下、右侧颈部、胸10椎体多发结节状团块状代谢异常增高灶，考虑多发转移。于2016.4.1入住我科。病史介绍现病史患者4.5MRI示：T11椎体病灶侵犯椎管。于4.13行椎体放疗，同时行TP方案化疗。病程中患者腰背部持续疼痛、间断高热最高体温达到39.5℃，予中断化疗。现医嘱予二护、软食，主要用药为维生素C、B6，奥施康定，消癌平片，果导，开塞露。查体：患者一般情况可，睡眠饮食可，小便正常，大便便秘。查体右侧耳后一肿大淋巴结，约2x2C㎡,右侧腋窝一肿大淋

脊柱骨折及脊髓损伤的护理脊柱骨折又称脊椎骨折，约占全身骨折的5%—6%，胸腰段脊柱骨折最多见。脊柱骨折的伤情常常严重且复杂，最严重的并发症就是脊髓损伤。由于脊髓损伤所导致的截瘫会使病人四肢的功能部分或全部丧失，并且继发其他合并症，甚至危及生命。还会影响患者的生存质量。所以，必须引起医护人员的高度重视。运动误伤工伤病理性损伤相关知识主要内容生理解剖病因及分类临床表现检查及诊断治疗及护理脊椎、脊髓的生理解剖脊柱位于人体躯干部背侧正中，是人体的中轴支柱，由多块脊椎骨、韧带及椎间盘连接构成。具有支持体重、维持平衡、传导应力、吸收震荡及保护脊髓和内脏的功能。脊椎骨主要由椎体、椎弓根、椎板、上下关节突、横突和棘突构成，其中央有椎孔、椎孔连接成椎管，内有脊髓和马尾神经通过。成

CompanyLOGO甲亢病人的护理查房内分泌林娜CompanyLogo甲亢的定义甲亢是有多种病因引起的甲状腺激素（TH)分泌过多，引起的神经、精神、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现得一类临床综合征。CompanyLogo病因1、免疫因素2、环境因素3、遗传因素CompanyLogo甲亢临床表现1、甲状腺激素分泌过多症群1）高代谢综合征疲乏无力、怕热多汗2）神经、精神系统：失眠不安、多言好动、3）心血管系统：心率﹥100次／分4）运动系统：周期性瘫痪5）消化系统：食欲亢进、多食消瘦、排便次数增多6）造血系统：7）生殖系统：女性月经减少或者闭经、不孕，男性阳痿，偶有乳腺增生甲亢临床表现2、甲状腺肿大：弥漫性、对称性肿大，质地不等，无压痛。可触及震颤，闻及血管杂音3、眼症：1）非浸润性突眼2）浸润性突眼治疗1、甲状腺药物治疗2、放射

甲状腺功能减退护理主讲人：高金飞时间：2017一、定义即甲状腺功能减退症，成人后发病的称为“成人甲减”，重者表现为粘液性水肿，故又称为“粘液性水肿”，昏迷者称为“粘液水肿性昏迷”，胚胎期或婴儿期发病者，严重影响大脑和身体生长发育，成为痴呆侏儒，称“呆小病”或者“克汀病”。二、临床表现1.面色苍白，眼睑和颊部虚肿，表情淡漠，痴呆，全身皮肤乾燥、增厚、粗糙多脱屑，非凹陷性水肿，毛发脱落，手脚掌呈萎黄色，体重增加，少数病人指甲厚而脆裂。2.神经精神系统：记忆力减退，智力低下，嗜睡，反应迟钝，多虑，头晕，头痛，耳鸣，耳聋，眼球震颤，共济失调，腱反射迟钝，跟腱反射松弛期时间延长，重者可出现痴呆，木僵，甚至昏睡。3.心血管系统：心动过缓，心输出量减少，血压低，心音低钝，心

加强护理文书质控提高护理记录专业内涵建立健全护理文书质量管理的组织机构如何提高护理记录的专业内涵简化护理文书注意法律责任和病人的安全我院护理文书质控体系的建立与成效目录一、护理文书的概念护理文书是护士及其相关人员在临床护理活动过程中，对患者病情、医疗护理过程和护士行为的记录。*护理文书作为对患者病情过程的观察记录，是医疗机构护理质量乃至管理水平的重要表达，而健全的管理机构是保证护理文书书写质量及护理质量持续提高的根底。1〕护理部完善本医院的护理文书质量评价标准，危重患者护理记录随时检查，保证记录的真实性；2〕护理文书质量管理实施分级管理制度；*3〕护士应熟悉各类护理文书的适用范围，书写内容和方法；4〕护理文书是解决医疗事故争议的重要证据，每个护士要重视自己的法律�

甲状腺肿瘤的护理甲状腺肿瘤分类主要为甲状腺腺癌，约占甲状腺疾病的60%。以女性为多，据国内资料统计，女性与男性之比为3：1。发病年龄多在甲状腺功能活跃时期发病，即20～40岁为多，40岁以后发病逐渐下降。（一）甲状腺良性肿瘤（二）甲状腺恶性肿瘤1.甲状腺癌其中乳头状腺癌约占60%；滤泡状癌约20%；髓样癌约占7%；未分化癌约占15%。2.甲状腺恶性淋巴瘤单独原发于甲状腺者极少，常为全身性恶性淋巴瘤的一部分。3.转移癌罕见。4.甲状腺肉瘤等其他原发恶性肿瘤极罕见。甲状腺腺瘤临床表现颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分患者无任何症状。腺瘤生长缓慢。治疗因甲状腺腺瘤有引起甲亢（发生率约20%）和恶变（发生率约为10%）的可能，故应行包括腺瘤的患侧甲状腺叶切除。术中�

肩关节镜的应用及围手术期护理(ppt)（优选）肩关节镜的应用及围手术期护理相关疾病——肩周炎实际上，肩周炎并非单纯从字面上理解。根据国际通用的诊断，肩周炎更加专业的术语，应该叫做冻结肩或粘连性关节囊炎，即肩关节原发或继发性的僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。相关疾病——肩周炎最常见的与肩周炎相混淆的疾病有肩关节周围撞击症、肩袖损伤、关节盂唇损伤等，虽然上述疾病可以导致一定程度的继发性肩周炎，但与原发性肩周炎相比，在临床表现、治疗手段和预后上具有较大差异。肩袖损伤肩袖是由附着在肱骨头上的四组肌腱组成，作用是维持肱骨头的稳定性。肩袖撕裂可以是急性创伤造成，如摔跤、上肢牵拉、突然用力等，也可以是由于反复的劳损引起，进而造成肩袖实质撕裂。中老年人群肩关节疼痛中最常见的是肩�