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第六章消化与吸收医学生理学2021/3/81内容胃内消化小肠内消化大肠内消化口腔内消化吸收胆汁胰液2021/3/82从一些现象说起1.肝功能不全患者有厌油症状。2.胆结石患者伴随夜盲症状。2021/3/83一、胆汁分泌、排出及循环通路？三、胆汁分泌和排出的调节？二、胆汁的消

化作用？胆汁的消化作用2021/3/84一、胆汁分泌、排出及循环通路？回顾：肝胆结构2021/3/85分泌：肝细胞储存：胆囊排出：经胆道系统排至小肠问题一：小肠内胆汁的去向？排出体外or循环利用？2021/3/86胆盐的肠肝循环：CCK2021/3/87二、胆汁的作用？1.胆

汁的成分胆盐胆色素（Hb的分解产物）胆固醇（无消化酶）临床联系：胆结石的成分：胆固醇结晶2021/3/882.胆盐的特点：双嗜性胆盐疏水端亲水端问题二：脂肪消化和吸收的最大障碍是什么？2021/3/893.胆盐的消化作用（1）乳化脂肪:促进脂肪和脂溶性维生

素的消化fat2021/3/810（2）促进脂肪和脂溶性维生素的吸收微胶粒（水溶性）fat不流动水层肠腔肠粘膜小肠中缺乏胆盐，约40%脂类不能吸收2021/3/811（3）利胆胆盐的肠肝循环：临床联系：胆囊炎、胆道结石口服胆盐促进胆汁循环2021/3

/812三、胆汁排出的调节？非消化期：贮存、浓缩胆汁消化期：排出胆汁1.胆囊的功能2021/3/8132.消化期胆汁的排放foodCCK临床联系：胆囊炎患者CCK-R受体减少导致胆盐释放减少，从而导致胆固醇结晶形成结石2021/3/814食物是引起胆汁排放的自然刺激物临床联系：胆道造影前半小时吃什

么？油煎荷包蛋2个FAT,proteinCCK2021/3/815解释现象1.肝功能不全患者有厌油症状。2.胆结石患者伴随夜盲症状。胆汁合成不足，脂肪消化吸收障碍胆道梗阻，脂溶性vitA吸收障碍2021/3/816（三）胆汁分泌和排出的调节神经调

节：迷走神经：刺激肝细胞→肝胆汁，胆囊收缩通过G细胞释放gastrin→肝胆汁，胆囊收缩2021/3/817促胃液素肝细胞、胆囊胆汁分泌、排出HCl十二指肠促胰液素促胰液素胆管系统胆汁、HCO3-缩胆囊素胆囊收缩胆汁排出胆盐：小肠90％胆盐回吸收门脉系统肝（胆盐的肠肝循环）血血体液调节

：2021/3/818一、胆汁分泌、排出及循环通路？三、胆汁分泌和排出的调节？二、胆汁的消化作用？小结肝脏-胆囊-小肠-肝脏胆盐对脂肪的作用食物的天然刺激；体液调节2021/3/819思考◼胆囊摘除对脂肪消化

有无影响？◼饮食上应该注意哪些？2021/3/820素材和资料部分来自网络，如有帮助请下载!•2021/3/8•21