化疗病人的护理兰州大学第二临床医学院2010级护理学朱琳概述1抗肿瘤药物的分类2疗效评价3静脉的评估与选择45化疗毒副作用及护理概述恶性肿瘤是危害人类健康的重要疾病之一，与心脑血管疾病构成对人类的最大威胁世界每年新发病例1000万，死于癌症600－700万我国每年新发病例160万，死于癌症130万目前的肿瘤治疗方法手术放射治疗化疗其他治疗什么是化疗？化疗:是用化学药物来治疗癌症，以达到控制病情，解除症状的目的，化疗可单独使用或和其他治疗联合使用。为什么要化疗？手术不能清除进入血液的癌细胞，并且对远处转移的肿瘤无效，放疗只作用于放疗区域，对转移的肿瘤也没有疗效，而化疗药物可经血液循环到达全身杀死手术和放疗无法接触到的癌细胞。因此适用于各期肿瘤患者。化疗适应症（1）造血系统恶性肿瘤，对�

患者活动的护理2017.3.16活动凡是有生命的生物体均需要活动且都具有与生俱来的活动能力。动物通过四处活动寻觅食物，植物通过根系活动吸收水分，人类通过吃喝拉撒等活动满足人体基本的生理需要；通过身体活动维持呼吸.循环.消化.排泄及骨骼肌肉的排泄功能；通过思维活动保障人类意识和智力的发展，防止大脑功能的退化；通过学习.工作活动满足人们自我实现的需要。活动对促进人体的身心健康具有十分重要的意义。因此，护理人员除要帮助病人很好的休息外，还要根据病人的身心需要，指导并协助病人进行适当的活动，预防并发症的发生，促进早日身体康复。活动受限即制动指身体的活动力或任何一部分的活动由于某些原因而受到限制。对病人而言，由于身体疾病带来的疼痛不适或运动.神经系统的完整性被破坏，均会影响正常的活�

会阴部护理一、何为会阴？会阴（英文名：perineum)有狭义和广义之分。狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。二、会阴护理的目的•保持会阴及肛门部清洁。•促进患者舒适和会阴伤口愈合。•防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。•常用于长期卧床、生活不能自理患者，产后或术后留置导尿管者，会阴有伤口或患有急慢性外阴炎者。三、擦洗溶液•0.1%活力碘溶液•0.5%84消毒液•1∶5000高锰酸钾溶液•0.1%苯扎溴铵（0.1%新洁尔灭）四、护士仪表•着装整洁，头发不过肩。•仪表大方、举止端庄。五、用物•棉垫或橡胶单或一次性会阴垫一块•会阴擦洗盘1个，盘内盛下列物品：消毒弯盘1个，卵圆钳1把，长镊子1把，浸有擦洗溶液的棉球若干个，无菌纱布2块，干棉球若干个，清洁卫

幻觉状态患者的护理12020/12/12尊重、理解、关注、支持Respect,understanding,concernandsupportXXXXXXXX幻觉是什么？22020/12/12精品资料„你怎么称呼老师？„如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？„你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？„教师的教鞭„“不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘……”„“太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”尊重、理解、关注、支持Respect,understanding,concernandsupport是一种缺乏外界相应的客观刺激作用于感觉器官时所出现的知觉体验,当出现精神障时,人体的五官都可以经历幻觉,但听幻觉及视幻觉是临床上最常见的一种症状。幻觉常出现于精神障碍的急性期,在幻觉状态的支配下,患者常可发生意外行为,因此必须重视此类患者的护理。幻觉状态(

正常会阴解剖二、会阴裂伤的定义与分度定义：指分娩过程中，由于子宫收缩力过强、产程进展过快、胎儿过大、接产时未保护好会阴或阴道手术助产操作不当等原因引起的会阴体裂伤，常合并阴道裂伤、宫颈裂伤等软产道裂伤。产妇因素•年龄过大或过小•骨盆发育不良、用力过度、急产•外阴异常或阴道异常，会阴水肿，陈旧性外阴瘢痕等胎儿因素•胎方位异常：枕横位、枕后位•胎儿发育异常：巨大儿、过期儿助产士因素•临床经验不足或产程观察不够细心•接产技术欠熟练，保护会阴方法不当会阴裂伤的原因二、会阴裂伤的定义与分度Ⅰ度Ⅱ度Ⅲ度Ⅳ度分度仅累及会阴皮肤及阴道口粘膜的裂伤，一般出血不多。Ⅰ度Ⅱ度会阴皮肤、粘膜、肌肉裂伤，但肛门括约肌是完整的。裂伤累及肛门括约肌复合体，但直肠粘膜完整，包括Ⅲa，Ⅲb、�

精品课件第五章患者的安全与护士的职业防护患者安全国内外现状近年来关于患者安全问题已成为世界各国医院质量管理主要关注的焦点，患者安全是全世界医院共同面对的问题，受到各个国家与世界卫生组织的广泛关注。患者安全国内外现状据文献报道，在美国、加拿大、新西兰、澳大利亚、英国等国，住院患者发生医疗事故的比例在2.9%～16.6%，其中导致患者死亡占3%～13.6%，2.6～16.6%导致患者永久伤残，而这些事故中的27%～51%是应该可以预防的。每年约44,000－98,000的美国人因为医疗行为死亡十大死因第8位(高于乳癌,交通事故,艾滋病)国家花费:290－380亿美元/年(摘自InstituteofmedicineUS1999)美国医疗机构评鉴联合会（简称JCAHO)于每年六月会公布下年度病人安全之目标，且每年会针对前一年所列的目标及建议评值医院整体遵循程度。患者安全的国

•一、机械通气患者的护理•二、人工气道护理•三、常见并发症及处理•四、呼吸机的撤离•五、呼吸机的维护与消毒（1）病情观察•患者在机械辅助通气期间，应注意评估机械通气效果，及时发现相关并发症的出现，提高机械通气的安全性。机械通气患者病情观察重点如下：•1.呼吸功能：观察呼吸节律、呼吸深度，评估有无呼吸困难、人机对抗等，机械通气患者缺氧时可出现脉搏、呼吸增快，需严密观察，注意气道压力、呼出潮气量、SPO2，评估通气和氧合状况，观察患者皮肤粘膜、口唇和甲床青紫提示低氧血症。当患者病情严重必须给予高浓度氧时，应避免长时间吸入，氧浓度尽量不超过60%，同时密切观察有无氧中毒所致肺损伤出现，加强营养支持可以增强或改善呼吸肌功能。•2循环功能机械通气可使胸腔内压升高，静脉回流减少，心�

混合痔护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！主要内容混合痔概述病例汇报诊疗过程护理诊断护理措施12345PART混合痔概述混合痔是处在同一部位的直肠齿线上下静脉丛同时曲张、扩大、充血，相互吻合沟通，括约肌间沟消失。齿线上方的痣核表面为直肠粘膜，齿线下方的痔表面为肛管皮肤覆盖，也即俗称的内痔部分不外痔部分所形成的一个整体，则称为混合痔。诱因A很多女性患者痔病发作与妊娠有着密切的关系。妊娠因素B长期大量辛辣刺激饮食是痔病发病最重要的原因。饮食因素C包括大便不通畅或者长期腹泻。大便因素D长期处于坐位或长期处于立位。体位因素F包括大便不通畅或者长期腹泻。营养丌良因素：E感染因素肛周静脉周围炎至静脉失去�

1机械通气患者的护理2护理的重要性机械通气患者病情危重:多为神志模糊昏迷或者镇静的呼吸衰竭患者生活不能自理、合并症多、病情变化大且迅速监护仪、呼吸机报警多而重叠对医务人员要求高度的责任心灵敏的反应和应急能力良好的身体素质3呼吸机治疗期间护理的主要内容病人情况的认真观察和详细记录多而繁重的一般护理和治疗措施气管插管或切开的特殊护理呼吸机通气效果的观察和紧急情况的诊断处理病人的心理护理和教育4一、病人临床情况的全面观察5神经精神症状和体征神志变化：深昏迷、浅昏迷、嗜睡、昏睡、谵妄、清醒瞳孔：（大小、对光反射.）正常瞳孔的直径2---5mm，平均3，5mm，圆形，边缘整齐，对光反射灵敏，双侧正大等圆，位于眼球中央，双侧对称。如果直径大于5mm为扩大，大于6mm为散大，�

引发ICU护理安全问题的操作及防范常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料1摘要ICU是集中救治危重病人的场所,其特点是病人病情危重,复杂多变,是一个高风险的科室,护士不仅要有高度的工作责任感,而且需要娴熟的技术,因为不仅密集最多的基础护理,集中了最先进的护理技术和操作,而且危重患者往往不能自己讲出不适,所以在病区护理操作的安全问题及其防范对策尤其值得探讨常见心律失常心电图诊断的误区诺如病毒感染的防控知识介绍责任那些事浅谈用人单位承担的社会保险法律责任和案例分析现代农业示范工程设施红地球葡萄栽培培训材料2常见的护理问题的原因及防范对策2.1口腔护理2.2会阴护理2.3留置导�

课程内容第一节体温的评估与护理第二节脉搏的评估与护理第三节血压的评估与护理第四节呼吸的评估与护理本节的考点•掌握正常体温脉搏呼吸血压的生理变化•掌握体温脉搏呼吸血压的测量方法•掌握异常血压的变化第一节体温的评估和护理•（一）体温的评估•1、体温的产生与生理调节•（1）体温的产生：体温是物质代谢的产物，是人体新陈代谢和骨骼肌运动过程中不断产生热能的结果。保持相对恒定的体温，是保证机体新陈代谢和正常生命的重要条件。第一节体温的评估和护理•（2）体温的生理调节：正常人的体温是相对恒定的，它通过大脑与丘脑下部的体温调节中枢的调节和神经体液的作用，使产热和散热保持动态平衡。第一节体温的评估和护理•（3）散热方式•1）辐射：是指热由一个物体表面通过电磁波的形式传到另一个与之�

基础护理操作鼻饲与经鼻、口吸痰十病区陆倩倩CONTENTS01.鼻饲并发症03.经鼻、口吸痰操作02.鼻饲基础操作04.经鼻、口吸痰的预防与处理鼻饲与经鼻、口吸痰的护理操作，是临床操作中重要的护理操作，是基础护理操作的必要考核指标之一。鼻饲概念鼻饲目的及适应症插管要点插管之解剖结构鼻饲之注意事项鼻饲的预防及处理概念目的、适应症操作要点01鼻饲的基础操作nasogastricgavage将胃管经鼻腔插入胃内，从胃管灌注流质食物、药物及水分的方法。PARTONE不能由口进食者:如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的患者；口腔疾患，不能张口的患者，如破伤风患者；早产儿；病情危重的患者；拒绝进食的精神患者；神经性厌食患者。鼻饲的目的遵医嘱对不能经口进食的患者灌入流质食物，保证患者摄入足够的营养、水分和药物。适应症indication：01插管要点：�

《急救护理技术》————供护理、助产专业用（第2版）人民卫生出版社授课教师：吴金国第四章重症监护P241、危重病医学——是主要研究危重病人器官功能障碍或衰竭的发病机制、诊断、监测和治疗问题的一门临床学科。2、范围和作用：（1）、临床处理对象——危重但经抢救治疗后有可能好转或痊愈的病人；（2）、主要的工作场所——重症监护病房（ICU）；（3）、核心技术——器官功能监测与支持技术；（4）、是医院现代急救医疗水平的重要标志。第四章重症监护P24第一节重症监护病房（ICU）的组织管理一、ICU的设置：（一）、ICU的模式：1、综合ICU——是一个独立的临床业务科室，收治医院各科室的危重病人，其抢救水平是全院的最高水平。3、部分综合ICU——介于上述两者间，由医院内较大的一级临床科为基础组建的ICU，如：外科、内�

危重患者的病情观察与护理您遇到过吗？如何及时发现变化突然变化？还是变化突然被发现？护士如何识别危重病人？危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命警惕以下患者---高危患者急诊入院（信息受限）高龄（储备能力受限）严重的慢性疾病（储备能力受限，治疗观念受限）严重的生理异常（储备能力受限，治疗耐受）需要或近期经历较大的外科手术，尤其是急诊手术。严重的出血或需要大量输血。恶化或没有改善免疫不全怎样对危重患者进行观察？病情观察观察方法观察内容通过视、触、叩、听等感觉器官观察护士用自己的眼睛看、耳朵听、鼻子嗅、双手触摸来观察患者的意识行为、生理、病理变化等，这是观察病情最基本的方法通过

急危重症病人护理管理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！目录一、危重病人的定义二、危重病人存在或潜在的风险三、危重病人常见的护理诊断四、危重病人护理常规五、危重病人的护理管理六、总结一、危重病人的定义生命体征不稳定,病情变化快两个以上的器官系统功能不稳定、减退或衰竭病情发展可能会危及到病人生命危重病人的病情严重随时可能发生生命危险的病人称危重病人。如果抢救及时，护理得当，病人可能转危为安，反之，即可发生生命危险。因此对危重病人的护理是一项非常重要而严肃的工作，是争分夺秒的战斗。危重病人的共同的特征①病情重、身体虚弱。②病情变化快、有时在几分钟内即可死亡。③多有不同程度的意识障

急危重症患者抢救护理配合此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！急危重症医学部救护特点全科性特点内外妇儿综合性特点多脏器专科性特点脑外术后ICU1区ICU2区急诊科院前救护院内综合性危重症脑外危重症院前急救护理工作流程呼救方式“120”、直到急诊、急救电话白天3分钟内、晚上5分钟带急救箱.专科人员\急救器材整理补充、保证急救物品完好率100％填写出车信息并反馈协助清理出车费用交班转运现场救治出车记录信息指导工人搬运病人，安全防护运输中密切观察病人病情送入抢救室院内急救护理工作流程呼救手笔记录根据录入资料准备出车电脑录入巡房判断意识发现病变、呼救值班医生或护士意识生命体征判断病情危重：现场抢救CPR稳定病情转运死�

急性白血病的常规护理掌握：1.急性白血病的临床表现，及其观察要点；2.急性白血病的护理问题及护理措施；3.急性白血病的健康教育。熟悉:急性白血病的定义了解：急性白血病的实验室检查概述•急性白血病是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞大量增殖并广泛侵润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常造血。•根据细胞形态学和细胞化学分为：急性淋巴细胞白血病（ALL）和急性非淋巴细胞白血病（ANLL）或急性髓系白血病（AML)临床表现•1.贫血为首发症状，呈进行性加重；•2.发热是最常见的症状，大多数发热由继发感染所致；•3.出血主要因血小板减少，血小板功能异常，凝血因子减少，白细胞浸润，感染以及细菌毒素对血管的损伤；•4.器官和组织浸润的表现肝、脾、淋巴结肿大，骨骼和关节疼痛实验�

急性肺水肿护理查房此PPT下载后可自行编辑修改医之为道大矣，医之为任重矣。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！疾病概述•肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。本病可严重影响呼吸功能，是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。疾病病因•心脏负荷过重（20%）：•急性心脏容量负荷过重，如急性心肌梗死或感染性心内膜炎、心脏外伤等引起心瓣膜损害、腱索断裂、乳头肌功能不全、室间隔穿孔等，此外静脉输血、输液过多过快时也可导致急性肺水肿发生。•心肌收缩力减弱（30%）：•心肌有急性弥漫性损害导致心肌收缩力减弱，如急性广泛性心肌梗死、急性心肌炎等。•心脏压力负荷（30%）：•急性机械性阻塞致心脏压力负荷过重及排血受阻，如严重高血压、主动脉瓣狭窄或二尖瓣狭�

急性梗阻性化脓性胆管炎的观察及护理主讲人：徐帆急性梗阻性化脓性胆管炎是胆管急性梗阻时发生的较严重的化脓性感染。梗阻胆管扩张胆道内压力增高毒素和细菌渗出胆管进入血循环脓毒血症和感染性休克概述目录常见病因Contents1临床表现2处理原则3护理措施4常见病因1胆道结石（最常见原因）胆道蛔虫胆道狭窄胆管、壶腹部肿瘤原发性硬化性胆管炎胆肠吻合术后经“T”型管造影或ERCP、ENBD、EST、PTC术后亦可引起临床表现2临床表现起病急，病情进展快典型的临床表现：Charcot三联征（腹痛、寒战高热和黄疸）腹痛：剑突下或右上腹，多为绞痛，阵发性发作或持续性疼痛发作加剧，可向右肩部背部放射，常伴恶心呕吐；寒战高热：细菌及毒素入血引起全身感染，一般为弛张热，可达39～40℃；黄疸：胆管梗阻后出现黄疸Reynoids五�

基础护理学第九章排泄护理皖西卫生职业学院陈素琴学习目标1．掌握排尿、排便异常病人的护理；导尿术、留置导尿术及灌肠术的注意事项。2．熟悉排尿、排便活动评估的内容；导尿术、留置导尿术以及灌肠术的目的；常用灌肠溶液的种类及应用。3．了解口服高渗溶液清洁肠道、简易通便法。4．能正确实施导尿术、留置导尿术及灌肠术。5．具有严谨求实的工作态度，严格执行无菌操作和查对制度，对病人关心体贴，保护病人的隐私，保证病人安全。重点难点重点●排泄异常的观察●导尿术、留置导尿术及灌肠术●导尿术、留置导尿术及灌肠术的注意事项难点●排泄异常病人的护理●导尿术、留置导尿术及灌肠术●导尿术、留置导尿术灌肠术的注意事项本章主要内容第一节排尿护理一、排尿活动的评估二、排尿活动异常病人护理三、协助排尿�