【文档说明】处方书写规范医学知识培训课件.ppt，共(33)页，6.589 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-246666.html

以下为本文档部分文字说明：

处方书写规范医学知识处方规范必须严格执行◼医师应当根据医疗、预防、保健需要，按照诊疗规范，药品说明书中的药品适应症、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等开具处方。开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方须严格遵守有关法律、法

规和规章的规定。处方为开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。处方书写规范医学知识2二、处方权的获得与取消◼（一）处方权的获取：◼医师须在注册的医疗、预防、保健机构签名留样及专用签章备案后方可

开具处方。◼1、医师处方权的授予：◼（1）注册执业医师（2）有明确的执业地点（3）有明确的执业类别与执业范围（4）根据个人申请，科主任签属意见，经所在医疗、预防、保健机构中的主管部门批准授予处方权。（5）取得处方权的医师应在执业地点的

相关部门签名留样或留专用签章式样。◼2、执业助理医师处方权的授与：◼在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构工作中执业助理医师，根据医疗诊治需要，经县级卫生行政部门核准，只在注册的执业地点有处方权，获取处方权的执业助理医师应在相关部门签名留样或留专用签章式样。处

方书写规范医学知识3药房是执行处方规范的责任单位◼3、无处方权的进修医师、试用期医师、实习医师，开具处方，须经所在医疗、预防、保健机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效，责任由签名医师负责。处方签名形式为（带教医师名/实习或进修医师名）。◼4、执业医师经设区的市级以上人民政府卫

生主管部门考核合格，取得麻醉药品处方资格后，方可在医疗机构开具麻醉药品处方。◼5、精神药品、医疗用毒性药品，放射性药品的处方权，按有关法律、法规和规章执行。处方书写规范医学知识4检查处方的上级行政单位各级药监局◼（二）处方权的取消◼医师被责令暂停执业、被责令离岗培训期间或被

注销、吊销执业证书后，其处方权即被取消。调离注册机构处方权自行取消。◼各医疗、预防、保健机构必须建立医师申请，取得、取消处方权的文字档案处方书写规范医学知识5三、处方规格及内容：◼（一）处方规格◼处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。麻醉

药品处方、急诊处方、儿科处方、普通处方的印刷用纸应分别为淡红色、淡黄色、淡绿色、白色；精神药品处方用白纸绿字印制；医用毒性药品处方用白纸红字印制；并在处方右上角以文字注明，规格为130×245mm处方书写规范医学知识6不合格处方原则上不能发药◼（二）处方内容◼1、前记：包括医疗、预防、保健

机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。◼2、正文：以Rp或R（拉丁文Recipe“请取”的缩写）标示，分列药品名称、规格、数量、用法用

量。◼3、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。处方书写规范医学知识7四、处方书写规则及书写示例：◼（一）处方书写规则◼1、处方记载的患者一般项目应清晰

、完整，并与病历记载相一致。◼2、每张处方只限于一名患者的用药。◼3、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。◼4、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药

品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。处方书写规范医学知识8◼5、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。

◼6、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品。◼7、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产

地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。◼8、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。◼9、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注

明临床诊断。处方书写规范医学知识9◼10、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。◼11、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。◼12、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药

品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。◼13、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。处方书写规范医学知识10◼14、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位；重量以克（g）、毫克

（mg）、微克（μg）、纳克（ng）为单位；容量以升（l）、毫升（ml）为单位；国际单位（IU）、单位（U）计算。片剂、丸剂、胶囊剂、冲剂分别以片、丸、粒、袋为单位；溶液剂以支、瓶为单位；软膏及霜剂以支、盒为单位；注射剂以支、瓶为单位，应注明含量；饮片以剂或付为单位；气雾剂以瓶或支为

单位。◼15、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。处方书写规范医学知识11◼16、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。◼17

、医师利用计算机开具普通处方时，需同时打印纸质处方，其格式与手写处方一致，打印的处方经签名后有效。药学专业技术人员核发药品时，必须核对打印处方无误后发给药品，并将打印处方收存备查。处方书写规范医学知识12◼（二）书写示例◼【示例处方1】总

量法形式R◼Mist.Pepsini100ml◼Sig10mlt.i.da.c◼R◼胃蛋白酶合剂100ml◼用法10ml3次/日饭前【示例处方2】单量法形式R◼Tab.vit.c100mg×40◼S.100mgt.i.d◼维生素C片100mg×40◼用法：100mg3次

/日处方书写规范医学知识13R◼Inj.kanamycin0.5×6◼Sig0.5i.mb.i.d◼R◼卡那霉素注射液0.5×6◼用法：0.5肌注2次/日◼［示例处方4］R◼50%Inj.Glucosi20ml

×2◼×2次Inj.vit.c0.5×2◼Sigi.vg.d◼R◼50%葡萄糖注射液20ml×2◼×2次维生素C注射液0.5×2◼用法：静注1次/日处方书写规范医学知识14◼［示例处方5］R◼注射用青霉素钠40万u×12支用法

：80万u肌注2次/日皮试（一）R◼InjPenicillin40万u×12支Sig80万ui.m.b.i.d.C.T.(一)◼［示例处方6］R◼5%葡萄糖注射液500ml◼×2次◼10%氯化钾注射液10ml◼维生素B

6注射液0.1◼用法：静滴1次/日◼0.9%氯化钠注射液250ml◼×2次庆大霉素注射液4万u×4支用法：静滴1次/日处方书写规范医学知识15◼5%Inj.Glucosi500ml◼×2次10%Inj.kaliichloridi10ml◼Inj.v

it.B60.1◼SigVdripq.d.◼0.9%Inj.Natriichloridi250ml◼×2次Inj.Gentamicin4万u×4◼SigVdripq.d.处方书写规范医学知识16◼［示例处方7］R◼1%NaristillaEphed

rini8mL◼Signar.3gttt.i.d.◼R◼1%麻黄素滴鼻液8ml◼用法：滴鼻3滴3次/日◼［示例处方8］R◼1%Aur.GlycetiniPhenoli8ml◼Sigaur.2gttt.i.d.◼R◼1%酚甘油滴耳剂8ml◼用法：滴左耳2滴3次/日处方书写规范医学知识17◼[

示例处方9]R◼10%Ung.Lchthyoli30gSigus.extb.i.d◼R◼10%鱼石脂软膏30g用法：涂红肿处2次/日处方书写规范医学知识18◼药师应当凭医师处方调剂处方药品，非经医师处方不得调剂。◼药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确

调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。处方书写规范医学知识20◼药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整，并确认处方的合法性

。◼药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容包括：◼（一）规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定；◼（二）处方用药与临床诊断的相符性；◼（三）剂量、用法的正确性；◼（四）选用剂型与给药途径的合理性；◼（五）是否有重复给药现象；◼（六）是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁

忌；◼（七）其它用药不适宜情况。处方书写规范医学知识21◼药师经处方审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。◼药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。◼药师调剂处方时必须

做到“四查十对”：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。◼药师在完成处方调剂后，应当在处方上签名或者加盖专用签章。处方书写规范医学知识22◼药师应当对麻醉药品和第

一类精神药品处方，按年月日逐日编制顺序号。◼药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂。◼医疗机构应当将本机构基本用药供应目录内同类药品相关信息告知患者。◼除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限

制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。处方书写规范医学知识23处方书写规范医学知识24处方书写规范医学知识25处方书写规范医学知识26处方书写规范医学知识27处方书写规范医学知识28处方书写规范医学知识29处方书写规范医学知识30处方书写规范医学知识31处方书写规范医学

知识32处方书写规范医学知识33