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总论第一章中药的起源和中药学的发展▪一、中药：在中医理论指导下，用以预防、治疗和诊断疾病并具有康复与保健作用的物质。▪二、本草：本：根本。草：除根本以外的其它植物。中药包括植物、动物、矿物等，而以植物药居多，使用也最普遍，故习称本草。▪三、中药学：专

门研究中药基本理论和中药的来源、产地、采集、炮制、性能、功效及临床应用规律等知识的一门学科。▪四、起源起源于我国古代劳动人民长期的生活实践和医疗实践。“医食同源”《淮南子·修务训》：“神农……尝百草之滋味，水泉之甘苦，令民所知避就，当此之时，一日而遇七十毒。”五、代表著作▪《神农本草经》简称

《本经》1、作者：托名神农2、成书年代：东汉末年3、载药总数：365味（分上、中、下三品）上品120味：滋补强壮，延年益寿。无毒或毒性弱。中品120味：治病补虚，兼而有之。有毒或无毒。下品125味：治病攻邪，多

具毒性，不可久服。4、成就：我国现存最早的本草专著；首创药物按三品分类法；奠定了中药学的基础。▪《本草经集注》1、作者：陶弘景2、成书年代：梁代（公元五世纪）3、载药总数：730味4、成就：全面总结魏晋

以来的药学成就；首创药物自然属性分类法；首创诸病通用药。▪《新修本草》又名《唐本草》1、作者：李勣、苏敬等23人2、成书年代：唐显庆4年（公元659年）3、载药总数：844种，新增114种。4、成就：是我国历史上第一部官修本草；是我国也是世界上最早的国家药典；图文并茂；流传甚广，影响中

外。▪《经史证类备急本草》简称《证类本草》1、作者：唐慎微2、成书年代：宋代（公元1082年）3、载药总数：1558种4、成就：集宋以前本草学之大成；是一部完整流传的最早的综合性本草。李时珍说“使诸家本草及各药单方垂之千古，不致沦没

者，皆其功也。”▪《本草纲目》1、作者：李时珍2、成书年代：明代（公元1578年）3、载药总数：1892种，新增374种。4、成就：集16世纪前本草学之大成；完备了药物按自然属性分类法；“虽为医书，实概万物”，被称为“东方百科全书”；流传甚广，影响中外。▪《本草纲目

拾遗》作者：赵学敏成书年代：清代（公元1765年）载药总数：921种，新增716种。成就：补充、完善了中药学的内容。新增药物具有很高的实用价值。《中国医学大辞典》（中药分册）（1921年）《中国药学大辞典》（1935年）《中药大词典》（1977年）载药5767种《中华

本草》（1999年）8980余种《中华人民共和国药典》简称《中国药典》《中华临床中药学》（1999年）第二章中药的产地与采集第一节产地▪道地药材（地道药材）：具有地方特色，质量优良的药材。甘肃当归；宁夏枸杞；青海大黄；内蒙黄芪；山西党参；云南三七

、茯苓；东北人参、细辛、五味子；河南地黄、牛膝、山药、菊花；四川黄连、川芎、贝母、乌头、大黄；湖北蕲艾、蕲蛇、蕲龟、蕲竹浙八味”实际上是指白术、白芍、浙贝母、杭白菊、延胡索、玄参、麦冬、郁金这八味中药材第二节采集▪

采集：以入药部分的成熟程度为依据，即在其有效成分含量最高的时节采集。▪春秋挖根夏采草，浆果初熟花含苞第三章中药的炮制▪炮制：指药物在应用或制成各种剂型前，根据医疗，调剂，制剂的需要，进行的必要的加工处理过程。第一节炮制的目的▪1.纯净药材▪2.便于

贮藏和制剂▪3.矫味矫臭▪4.增强药物的作用▪5.减低或消除药物的毒性或副作用▪6.改变药物的性能▪7.引药入经第二节炮制的方法▪一.修治▪二.水制水飞：借药物在水中的沉降性质分取药材极细粉末的方法。▪三.火制炒清炒：炒黄、炒焦、炒炭辅料炒：药物

与固体辅料拌炒称辅料炒。炙：用液体辅料拌炒药材的炮制方法。煅：将药物用猛火直接或间接煅烧，使质地松脆，易于粉碎，便于有效成分煎出的方法。煨：用湿纸、湿面粉包裹药物，置热火灰中烫至熟透的方法。▪四.水火共

制淬：将药物煅烧红后，迅速投入冷水或液体辅料中，使其酥脆的方法。燀：是将药物快速放入沸水中短暂潦过，立即取出的方法。▪五.其他制法发酵、发芽、制霜等第四章中药的性能▪一.含义：药物在防治疾病过程中体现出来的性质和功能。▪二.药性理论的基本

内容：四气性质五味滋味升降浮沉性能趋向归经部位毒性伤害性▪三.基本作用：1.祛除病邪，消除病因2.扶正固本3.恢复脏腑正常生理功能4.纠正阴阳气血偏盛偏衰的病理现象▪四.基本原理：以偏纠偏第一节四气▪一.含义：药物寒、热、温、凉四种不同的药性，此外还有一类平性。▪

二.内容：寒热温凉平寒凉：凉次于寒，大寒胜于寒，微寒次于寒（相当于凉）温热：温次于热，大热胜于热，微温次于温（大温相当于热）平性：介于微温与微寒之间◆三、确定：是从药物作用于机体所发生的反应和疗效总结出来的，是与所治疾病的寒热性

质相反的。◆四、作用：温热药：减轻或消除寒证。温里散寒，补火助阳，温通经络，回阳救逆。寒凉药：减轻或消除热证。清热解毒，泻火凉血。◆五、药性与治则的关系寒者热之，疗寒以热药。热者寒之，疗热以寒药。第二节五味▪一.内容：酸苦甘辛咸（涩为酸之变味，淡附于甘）▪二.来源：（1）药物味道的真

实反映（2）对药物作用的高度概括三.作用辛：能散能行发散——表证行气——气滞证行血（活血）——血瘀证解表药，行气药，活血药，化湿药，开窍药，祛风湿药多具辛味。甘：能补能缓能和补虚——虚证缓急止痛——挛急疼痛调和药

性调和中焦酸（涩）：能收能涩收敛固涩——滑脱证酸与涩的关系：涩附于酸，一般将滋味酸的收涩药标为酸味，滋味不酸者，多标以涩味。酸味药能生津止渴，酸甘化阴，涩味药则均无此特点。苦：能泄、能燥、能坚泄：降泄——气逆证通泄（泻下通便）——便秘清泄（与寒性结合，清热泻火）——火

热证燥：燥湿——湿证苦温燥湿——寒湿证苦寒燥湿——湿热证坚：坚阴（泻火存阴）——肾阴亏虚、相火亢盛证指苦寒药通过清热作用，消除热邪，有利于阴液的保存。咸：能下能软泻下通便——便秘软坚散结——癥瘕、痰核、瘿瘤、瘰疬等淡：能渗能利渗湿利水——水肿、小便不利、泄泻、痰饮、脚气四、性与味的关系1．气

味相同，作用相似：辛温——发散风寒（紫苏、麻黄）苦寒——清热泻火（黄连、黄芩）2．气味不同，作用不同：气同味异：生地（甘寒）——养阴清虚热黄连（苦寒）——清实热气异味同：麻黄（辛温）——发散风寒薄荷（辛凉）——发散风热3．一气数味，作用广泛：当归（温）甘：补血麻黄（温）辛：发汗解表辛：活血苦：降泄

平喘4．味相同，个性（偏性）不同，作用不同：甘：党参补气、当归补血、沙参补阴、杜仲补阳苦：黄连清心胃热、黄芩清肺热辛：细辛发散表邪、木香行气、红花活血第三节升降浮沉▪一.含义：药物对人体作用的不同趋向性升

：上升提举，趋向于上。降：下达降逆，趋向于下。浮：向外发散，趋向于外。沉：向内收敛，趋向于内。◆二.确定：是从用药后引起的病势变化概括出来的，而且是与病势趋向相反的。三.作用升浮药（主上升向外）：疏散解表，宣毒透疹，宣肺止咳，温里散寒，暖肝散结，温通经脉，开窍醒神等沉降

药（主下行向内）：清热泻火，泻下通便，利水渗湿，重镇安神，潜阳，降逆，止呕，止呃，固表止汗，敛肺止咳，涩肠止泻，固崩止带等▪四.临床意义病变部位在上在表病势下陷病变部位在下在里病势上逆宜升浮不宜沉降宜沉降不宜升浮

▪五.影响药物升降浮沉诸因素▪1.四气五味辛、甘，温热者多为升浮药；苦、酸、咸，寒凉者多为沉降药。▪2.质地花、叶、皮、枝多为升浮药；种子、果实、矿物、贝壳多为沉降药（特殊诸花皆升，旋覆花独降；诸子皆降，苍耳独升）

▪3.炮制：酒制则升，姜炒则散，醋炒收敛，盐炒下行。▪4.配伍：少量沉降药配大量升浮药则升浮；少量升浮药配大量沉降药则沉降。特殊：如桔梗载药上行，牛膝引药下行。李时珍：“升降在物，亦在人也”第四节归经一.含义：是指对机体某部分的

选择性作用，即某药对某些脏腑经络有特殊的亲和作用，因而对这些部位的病变起着主要或特殊的治疗作用。二.理论依据以脏腑经络学说为基础，以药物所治疗的具体病症为依据。三、临床意义：归经与其他性能结合起来，可以增强用药的准确性，从而提高疗效。第五节毒性▪一.毒性的概念1.广义：①指一切药物的总称；②指药

物的偏性。2.狭义：毒性指药物对机体的伤害性。▪二.正确认识毒性应注意：1.防止两个误区；2.严格控制剂量；3.采取防范措施。第五章中药的配伍▪一.概念：根据病情的不同需要和药物的不同特点，按照一定的原则将两味以上的药物配合在一起应用。▪二.意义1.照顾复杂多变的病情。2.增进疗效。3.减少副

作用。▪三.内容：“七情”1.单行：单用一味药来治疗某种病情单一的疾病。2.相须：两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强其原有药物的疗效。3.相使：以一药为主，另一药为辅，两药合用，辅药可以提高主药的

疗效。4.相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物减轻或消除。5.相杀：一种药物能够减轻或消除另一种药物的毒性或副作用。6.相恶：一种药物与另一种药物合用，能使原有的疗效降低。7.相反：两种药物同用能产生剧烈的毒性或副作用。▪四.应用原则1.相须、相使

：协同增效。2.相畏、相杀：减轻或消除毒副作用。3.相恶：抑制另一药的功效。避免应用。4.相反：产生毒副作用。属禁忌。第六章中药的用药禁忌▪一.配伍禁忌：指某些药物合用会产生剧烈的毒副作用或降低和破坏药效，避免配合应用。1.十八反：“本草明言十八反，半蒌贝蔹

及攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。”诸参：人参、丹参、玄参、苦参、沙参；现代还包括北沙参、党参、西洋参、太子参、紫参及奶参。48▪2.十九畏硫黄原是火中精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧，巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三

棱，川乌草乌不顺犀，人参最怕五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺，大凡修合看顺逆，炮爁炙煿莫相依。▪二.证候禁忌▪三.妊娠用药禁忌：1.慎用药：通经祛瘀，行气破滞及辛热滑利之品；2.禁用药：毒性较强或药性猛烈的药物▪四.服药饮食禁忌1.饮食禁忌：服药期间忌

生冷，油腻，腥膻，刺激性食物。2.病中禁忌：结石病人慎用菠菜；痛风病人不能吃动物内脏和豆制品；高血压及肾病水肿患者要少吃盐；疮疡、皮肤病患者，忌食鲤鱼、虾、螃蟹、公鸡等发物及刺激性食品；冠心病、高血脂、糖尿病、脂肪肝患者应忌食肥肉、动物内脏、烟3.饮食与饮食禁忌：鳖忌苋菜，蜜反生葱，柿子反

蟹，菠菜忌豆腐，4.饮食与药物禁忌：土茯苓、使君子、威灵仙忌茶；何首乌、地黄、常山忌葱。5.药物与药物禁忌：十八反、十九畏。第七章中药的剂量与用法第一节中药的剂量▪一.含义：指干燥后的生药在汤剂中成人一日内服量。▪二.确定剂量的依据：1.药物方面：药物的性质2.应用方面：

剂型、配伍3.患者方面：年龄、体质、病情4.季节变化：因时制宜第二节中药的煎法▪一.煎药方法1.煎药用具：以砂锅、瓦罐为好，铝锅、搪瓷罐次之。忌钢铁锅。2.煎药用水：洁净水，长流水、井水、雨水、泉水、米泔水。现自来水、井水、蒸馏水。3.煎药火候：文火（小火，水液蒸发缓慢）、

武火（大火，水液蒸发迅速）4.煎药方法：浸泡30-60分钟，煎2次，煎液混合，分2次服用。二.特殊煎法▪先煎：即先其它药物煎煮。大凡金石、矿物、介壳类药物和毒性较大的药物宜先煎。一般金石、矿物、介壳类药物先煎20～30分钟，使有效成分充分析出；毒性较大的药物先

煎45～60分钟，以减低其毒性。如鳖甲、附子。▪后下：即在其它药物煎沸5～10分钟后放入。一般芳香类药物及部分久煎会被破坏有效成分的药物宜后下，以免久煎破坏其有效成分，或降低其药效。如薄荷、钩藤。▪包煎：即先用纱布袋装好，再与其它药同煎。一般粘性强、粉末状及带有绒毛的药

物宜包煎，主要防止药液混浊，或刺激咽喉，或沉于锅底，加热时引起焦化或糊化。如旋覆花、蒲黄。▪溶化（烊化）：即单用水，或黄酒，或煎液加热溶化。一般胶质药物及粘性大而易溶的药物宜溶化，防止粘附其它药物，影响煎煮。如阿胶。▪另煎（另炖）：即将药物单独煎2～3小时，另服或兑服。一般贵重药材宜另煎，既避

免药材的浪费，又能使其有效成分充分煎出。如人参。▪泡服（焗服）：即用少量开水或药汁趁热浸泡闷润半小时后去渣服。如番泻叶泡服，主要防止煎煮破坏其药效。▪冲服：即直接用开水或药汁冲服。一般质量较轻的贵重药物、不耐高温的药物、有效成分难溶于水的药物、液体药物宜冲服。如三七粉。第三节中药的服法

▪一.服药时间：分饭前服、饭后服、空腹服、睡前服等。▪二.服药方法：汤剂一般宜温服。