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一、概述定义祛除湿邪，治疗水湿证的药物叫祛湿药。湿邪为一种阴寒、重浊、粘腻之邪气，有内湿、外湿之分。外湿⚫湿困卫表又称伤湿，为湿邪伤表所致⚫湿滞经络风湿症之着痹⚫湿毒淫浸皮肤湿疹、疮毒疱疹、瘙痒流水⚫湿热蕴结胃肠湿热、膀胱湿热、肝胆湿热⚫寒湿停滞寒湿停滞胃肠，腹痛、泄泻内湿湿自内生，由于脾阳不

振，运化失常所致，腹泻、腹胀、消化不良、食欲不振。2023/4/31二、分类祛湿药祛风胜湿药渗湿利水药芳香化湿药2023/4/32三、祛风湿药2023/4/331羌活发汗解表发汗力强，治风寒感冒，颈项强硬，四肢拘挛。祛风止痛为祛前躯风湿之要药，多治前肢风湿痹痛，与独活相

须为用。辛，温。入膀胱、肾经。2023/4/342独活祛风胜湿为治风寒湿痹的常用药物，偏于治后躯风湿，后肢痹痛，与桑寄生、防风、细辛等配伍。发散风寒，止痛用于外感风寒挟湿，四肢关节疼痛，与羌活共同用于发表药中。辛，温。入肝、肾经。2023/4/353威灵仙祛风湿、通经络、消肿止痛用

于治风湿所致的四肢拘挛、屈伸不利、肢体疼痛、跌打损伤等。配羌独活、前艽、乳香、没药等。偏方与醋同用治鱼刺哽喉。辛、咸，温。入膀胱经。2023/4/364宣木瓜祛风湿、舒筋活络风湿痹痛、腰胯无力、后躯风湿，配独活、威灵仙。

为后肢痹痛之引经药。和胃化湿湿困脾土、呕吐腹泻。酸，温。入肝、脾、胃经。2023/4/375五加皮祛风胜湿、补益肝肾、强筋壮骨风湿痹痛、筋骨不利；肝肾不足、筋骨萎软，配伍木瓜、牛膝等强筋壮骨。利湿用于水肿、尿不利，多配伍茯苓皮、生姜皮、大腹皮、陈橘皮（五皮饮《医

方集解》）。辛、苦，温。入肝、肾经。2023/4/386桑寄生祛风胜湿、补肝肾、强筋骨配独活、牛膝、当归，治风湿痹痛。益血安胎治肝肾虚损、胎动不安，配阿胶、艾叶。苦，平。入肝、肾经。2023/4/397防己祛风止痛木防己较佳

，治风湿痹痛、关节肿痛等，配乌头、肉桂。利水退肿汉防己较佳，治水湿停留所致的水肿。胀满等证。苦、辛，寒。入膀胱、肺经。2023/4/310四、利湿药2023/4/3111茯苓利水渗湿水湿停滞偏寒者多用白茯苓；偏湿

热者多用赤茯苓；水肿尿涩多用茯苓皮。健脾利湿用于脾虚湿困之慢草不食或水湿停滞。安神宁心茯神功效好于茯苓，朱砂拌用。甘、淡，平。入脾、胃、心、肺、肾经。2023/4/3122猪苓利水通淋，除湿退肿利水渗湿作用优于茯苓，用于水湿停滞之尿不利、水肿胀满、肠鸣作泻

等，配伍茯苓、泽泻、白术、桂枝（五苓散）。甘、淡，平。入肾、膀胱经。2023/4/3133泽泻利水渗湿，泻肾火和膀胱之热。治水湿停滞、小便不利、水肿胀满、泻痢不止、湿热淋浊，配茯苓、猪苓（五苓散）。治肾阴不足、虚火偏亢，配丹皮、熟地等（六味地黄丸）。甘、淡，寒。入肾、膀胱经。2023/

4/3144车前利水通淋治热淋为主。配滑石、木通、瞿麦等治湿热淋浊、水湿泄泻、暑湿泻痢、小便不利。清肝明目配夏枯草、龙胆草、青葙子治眼目肿痛、睛生翳障、黄疸等。甘、淡，寒。入肝、肾、小肠经。2023/4/3155木通清热利水用于心火上炎、口舌生疮、小便短赤、湿热淋痛、

尿血。通利血脉，下乳通经治乳汁不通，配王不留行、穿山甲；通经配伍牛膝、当归、红花等。苦，寒。入心、小肠、膀胱经。2023/4/3166通草清热利水作用弱于木通。通经下乳甘、淡，寒。入肺、胃经。2023/4/3177瞿麦清热利水，行血祛瘀治尿血、便血

、石淋、水肿等，配伍木通、萹蓄、车前子、滑石、栀子等（八正散）。苦，寒。入心、小肠经。2023/4/3188海金沙清湿热、通淋化石清小肠、膀胱血分湿热，通利水道，用于小便不利、尿结石、尿血等。甘，寒。入小肠、膀胱经。2023

/4/3199金钱草清湿热、利胆退黄用于湿热黄疸，配栀子、茵陈。利水通淋、化石用于尿道结石，配石韦、海金沙、鸡内金等。清热消肿与车前草捣烂加白酒，外敷治恶疮肿毒。微咸，平。入肝、胆、肾、膀胱经。2023/4/32010石韦清热利水、通淋化石治尿闭、热淋、尿结石，配茅根、车前、滑石。凉血止血用于血淋

，配蒲黄、当归、芍药等。复方石韦胶囊辛，温。入膀胱、肾经。2023/4/32111滑石利水通淋清热解暑配甘草（六一散）用于暑热、暑温、暑湿泄泻等清热敛湿外用治湿疮、湿疹。甘，寒。入胃、膀胱经。2023/4/32212薏苡仁清肺热治肺痈，配桃仁、芦根等。清胃肠湿热治水肿、浮肿、沙石热淋，配滑

石、木通等。祛风湿治风湿痹痛、四肢拘挛，配防己。甘、淡，微寒。入脾、肺、肾经。2023/4/323五、化湿药2023/4/3241藿香芳香化湿、和胃止呕配苍术、厚朴、陈皮、甘草、半夏等治湿浊内阻、脾为湿困、运化失调引起的肚腹胀满、粪便溏泻。散表邪、解暑配伍苏叶、白芷

、厚朴治感冒挟湿证。辛，微温。入脾、胃、肺经。2023/4/3252佩兰芳香化湿、醒脾调中治湿浊内阻、脾不健运，配藿香、厚朴、白豆蔻。解暑生津、疏散表邪治伤暑、中暑、肚腹胀满，配藿香、厚朴、鲜荷叶。辛，平。入脾

、胃经。2023/4/3263苍术燥湿健脾治湿困脾胃、运化失司、食欲不振、消化不良、胃寒草少、腹痛泄泻，配厚朴、陈皮、甘草（平胃散）。发汗解表、祛风湿治关节疼痛、风湿痹痛。辛、苦，温。入脾、胃经。2023/4/3274草豆蔻健脾化湿配砂仁、陈皮、神曲治脾胃虚寒之食欲不振、食滞腹胀、冷肠泄泻、伤

水腹痛。温胃止呕寒湿郁滞中焦，胃气上逆呕吐，配高良姜、生姜、吴茱萸等。辛，温。气芳香。入脾、胃经。2023/4/3285白豆蔻芳香化湿、和胃消食脾胃气滞、肚腹胀满、食积不消。和胃止呕、化痰消滞胃寒呕吐。辛，温。芳香。入肺、脾

、胃经。2023/4/329第六章·第八节祛风湿方吴植2023/4/330一、概述定义以祛湿药为主要组成，具有化湿利水、祛风胜湿作用，治疗水湿和风湿病证的方剂，称为祛湿方。适应范围外湿证和内湿证。组方原则祛风湿解表行气活血化瘀调和诸药2023/4/331二、

常用方剂2023/4/3321独活寄生汤功效：祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血主治：肝肾不足、气血双亏之风寒湿痹桂心、甘草温通血脉、调和独活细辛、桂心防风、秦艽祛除下焦风寒湿邪祛风湿、止痹痛、解表发汗治标桑寄生杜仲、牛膝补肝肾、壮筋骨、祛风湿当归、川芎熟地、白芍补

血活血人参、茯苓、甘草补气健脾、利湿治本2023/4/3332五苓散功效：化气利水，健脾除湿主治：水湿内停所致的尿不利、水肿、泄泻等。渗湿利水通利小便利肾水外解太阳之表证助膀胱气化功能加强主药渗湿利水健脾燥湿2023/4/3343

滑石散功效：清热、化湿、利尿主治：马胞转。湿热积滞，膀胱气化功能受阻。泻热渗湿利水清热利湿助主利水清热泻火2023/4/335