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卵巢畸胎瘤教学课件

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【文档说明】卵巢畸胎瘤教学课件.ppt,共(20)页,618.500 KB,由小橙橙上传

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以下为本文档部分文字说明:

卵巢畸胎瘤1精品PPT欢迎下载可修改定义•卵巢畸胎瘤,医学上又称之为卵巢皮样囊肿,是一种卵巢生殖细胞肿瘤。它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。2精品PPT欢迎

下载可修改•由于卵巢畸胎瘤的中心常常偏于一侧,位置较高,很容易发生扭转,如不及时处理,肿块很容易发生软化,张力增加,引起囊肿破裂,内容物流入腹腔,引起严重的腹膜炎,继而导致感染和中毒性休克,若引起不可逆性休克,后果将不堪设想

,可能会有生命危险。3精品PPT欢迎下载可修改分类•成熟畸胎瘤•未成熟畸胎瘤4精品PPT欢迎下载可修改•成熟畸胎瘤又称皮样囊肿,是最常见的卵巢良性肿瘤,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%。多为单侧,因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,但

多数见于生育年龄。5精品PPT欢迎下载可修改•未成熟畸胎瘤,属于恶性肿瘤。它们为恶性生殖细胞肿瘤,具有复发和转移的潜能。此病好发于青少年及儿童。6精品PPT欢迎下载可修改临床表现•多数无明显症状。•当畸胎瘤过大时,就会有腹胀、

轻度腹痛及压迫症状,压迫到输卵管时会造成不孕。•肿瘤异常变化的急性症状:可发生蒂扭转、破裂,表现为下腹部剧烈疼痛和相应的局部症状,如恶心、呕吐等症状。7精品PPT欢迎下载可修改•肿瘤恶变的症状:可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度

增高,也可出现消瘦、贫血、瘤性发热等全身症状。•生理症状:患者不仅雌激素缺乏,还有潜在的卵巢雄激素分泌不足;受免疫因素影响,在血中可以检出卵巢抗体;遗传因素;手术,化疗,感染等导致促性腺激素分泌缺陷,或促性腺激素受体或受体后缺陷。8精品PPT欢迎下载可修改疾病诊断•B超检查为最经济、

简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异,典型的图象为一侧附件区的囊性包块,内呈面团征、脂液分离征,基本就能确诊为畸胎瘤。盆腔的X光检查、CT检查和MRI可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如CA-125、AFP、CEA、HCG等对诊断和鉴别诊断都有意义。9精品PP

T欢迎下载可修改治疗方法•当卵巢畸胎瘤的直径小于3cm,建议动态观察,定期行B超检查。经一旦确诊并直径大于3cm,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破

裂、出血及并发症的发生。卵巢畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。•恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为手术联合化疗以辅助治疗。10精品PPT欢迎下载可修改•卵巢畸胎瘤的手术方法以开腹手术和腹腔镜为主,需要根据患者畸胎瘤的病情不同进行选择。最佳的

手术方式:腹腔镜治疗11精品PPT欢迎下载可修改腔镜的优点:•微创手术•创伤小、痛苦轻、出血少•腹部切口瘢痕小,美观•缩短住院时间•术后恢复快,效果好12精品PPT欢迎下载可修改妇科腹腔镜手术并发症:•出血:最常见•损伤:泌尿系统、肠管•感染:手术创面、穿刺口、尿路•与CO2有关的并发症:皮下组

织间气肿(术中)、术后膈肌及肩部酸痛感、栓塞。•有窒息的危险•其他13精品PPT欢迎下载可修改腹腔镜术后常见不适•眼部不适•面色潮红•咽喉部不适•恶心、呕吐•两侧季肋部和肩部疼痛•上腹部疼痛•腹腔血肿及腹部皮下瘀斑1

4精品PPT欢迎下载可修改腹腔镜护理•术前准备1、心理护理2、阴道准备:手术最佳日期为月经干净后3-7天,阴道清洁度为Ⅰ度一下,对阴道出血者给予抗炎止血治疗。3、肠道准备:手术前一天晚及当日晨行清洁灌肠,灌肠时注意观察患者的全身状况和排便情况。4、手术区皮肤准备:下腹部及会阴部的皮肤准

备,并用松节油棉签清洁脐孔污垢,动作轻柔,勿擦伤脐部。15精品PPT欢迎下载可修改•术后护理1、术后6小时内,采取去枕平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物吸入气管。2、密切观察生命体征的变化,遵医嘱予生命体征监护6h,每

小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度各1次至病情稳定。3、严密观察患者伤口敷料、腹部疼痛及阴道出血情况,出现异常,及时汇报医生。4、保持各管路通畅,翻身时防止受压、扭曲。16精品PPT欢迎下载可修改5、饮食护理:应禁食,术后6小时即可让病人进少量流质饮食,如水、米汤、莱菔子汤等,忌食甜品。

肛门排气后,可进清淡易消化的半流质饮食,并逐步过渡到软食、普食。6、鼓励患者早期下床活动,一般液体输完,尿管拔除即可下床。7、疼痛护理8、进行相关疾病知识指导9、出院指导:嘱患者休息,合理饮食,忌食刺激性食物。术后避免做剧烈运动,禁盆浴、性生活2个月,保持外阴部清洁定期复诊,如发生阴道大出

血、腹痛、发热等情况,应立即到医院诊治。17精品PPT欢迎下载可修改疾病预后•良性的卵巢成熟畸胎瘤有恶变的可能,恶变率约2~3%。极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现畸胎瘤。完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素,即使是恶

性畸胎瘤,完成手术切除仍是长期生存的基本保证。畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密切相关。18精品PPT欢迎下载可修改19精品PPT欢迎下载可修改•9、人的价值,在招收诱惑的一瞬间被决定。23

.3.1323.3.13Monday,March13,2023•10、低头要有勇气,抬头要有低气。10:20:4310:20:4310:203/13/202310:20:43AM•11、人总是珍惜为得到。23.3.1310:20:4310:20Ma

r-2313-Mar-23•12、人乱于心,不宽余请。10:20:4310:20:4310:20Monday,March13,2023•13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。23.3.1323.3.1310:20:4310:20:43March13,2023•14、抱最大的

希望,作最大的努力。2023年3月13日星期一上午10时20分43秒10:20:4323.3.13•15、一个人炫耀什么,说明他内心缺少什么。。2023年3月上午10时20分23.3.1310:20March13,

2023•16、业余生活要有意义,不要越轨。2023年3月13日星期一10时20分43秒10:20:4313March2023•17、一个人即使已登上顶峰,也仍要自强不息。上午10时20分43秒上午10时20分10:20:43

23.3.13谢谢大家20精品PPT欢迎下载可修改

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