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卵巢畸胎瘤1精品PPT欢迎下载可修改定义•卵巢畸胎瘤，医学上又称之为卵巢皮样囊肿，是一种卵巢生殖细胞肿瘤。它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来，而是来源于生殖细胞异常增生所至，属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。2精品PPT欢迎下载可修改•由于卵巢畸胎瘤的中心

常常偏于一侧，位置较高，很容易发生扭转，如不及时处理，肿块很容易发生软化，张力增加，引起囊肿破裂，内容物流入腹腔，引起严重的腹膜炎，继而导致感染和中毒性休克，若引起不可逆性休克，后果将不堪设想，可能会有生命危险。3精品PPT欢迎下载可修改分类•成熟畸胎瘤•未成熟畸胎瘤4精品PPT欢迎下载可修改•

成熟畸胎瘤又称皮样囊肿，是最常见的卵巢良性肿瘤，占所有卵巢肿瘤的10%－20%，占生殖细胞肿瘤的85%－97%。多为单侧，因它与妊娠无关，所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄，但多数见于生育年龄。5精品PPT欢迎下载可修改•未成熟畸胎瘤，属

于恶性肿瘤。它们为恶性生殖细胞肿瘤，具有复发和转移的潜能。此病好发于青少年及儿童。6精品PPT欢迎下载可修改临床表现•多数无明显症状。•当畸胎瘤过大时，就会有腹胀、轻度腹痛及压迫症状，压迫到输卵管时会造成不孕。•肿瘤

异常变化的急性症状：可发生蒂扭转、破裂，表现为下腹部剧烈疼痛和相应的局部症状，如恶心、呕吐等症状。7精品PPT欢迎下载可修改•肿瘤恶变的症状：可见浅表静脉怒张、充血、局部皮肤被浸润并伴有皮肤温度增高，也可出现消瘦、贫血、瘤性发

热等全身症状。•生理症状：患者不仅雌激素缺乏，还有潜在的卵巢雄激素分泌不足；受免疫因素影响，在血中可以检出卵巢抗体；遗传因素；手术，化疗，感染等导致促性腺激素分泌缺陷，或促性腺激素受体或受体后缺陷。8精品PPT欢迎下载可修改疾病诊

断•B超检查为最经济、简单和特异的方法。畸胎瘤的B超图象非常特异，典型的图象为一侧附件区的囊性包块，内呈面团征、脂液分离征，基本就能确诊为畸胎瘤。盆腔的X光检查、CT检查和MRI可发现盆腔包块内有钙化点。抽血测定肿瘤标志物如CA-125、AFP、CEA、HCG等对诊断和鉴别诊断都有意

义。9精品PPT欢迎下载可修改治疗方法•当卵巢畸胎瘤的直径小于3cm，建议动态观察，定期行B超检查。经一旦确诊并直径大于3cm，必须争取早期手术切除，以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变，同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。卵巢畸胎瘤的手术要点是完整

地切除肿瘤，以免残留多能细胞而导致肿瘤复发。•恶性卵巢畸胎瘤的治疗原则为手术联合化疗以辅助治疗。10精品PPT欢迎下载可修改•卵巢畸胎瘤的手术方法以开腹手术和腹腔镜为主，需要根据患者畸胎瘤的病情不同进行选择。最佳的手术方式：腹腔镜治疗11精品PPT欢

迎下载可修改腔镜的优点：•微创手术•创伤小、痛苦轻、出血少•腹部切口瘢痕小，美观•缩短住院时间•术后恢复快，效果好12精品PPT欢迎下载可修改妇科腹腔镜手术并发症：•出血：最常见•损伤：泌尿系统、肠管•感染：手术创面、穿刺口、尿路•与CO2有关的并发症：皮下组织间气肿（术中）、术后膈肌及

肩部酸痛感、栓塞。•有窒息的危险•其他13精品PPT欢迎下载可修改腹腔镜术后常见不适•眼部不适•面色潮红•咽喉部不适•恶心、呕吐•两侧季肋部和肩部疼痛•上腹部疼痛•腹腔血肿及腹部皮下瘀斑14精品PPT欢迎下载可修改腹腔镜护理•术前准备1、心理护理2、阴道准备

：手术最佳日期为月经干净后3-7天，阴道清洁度为Ⅰ度一下，对阴道出血者给予抗炎止血治疗。3、肠道准备：手术前一天晚及当日晨行清洁灌肠，灌肠时注意观察患者的全身状况和排便情况。4、手术区皮肤准备：下腹部及会阴部的皮肤准备，并用松节油棉签清洁脐孔污垢，动作轻柔，勿擦伤脐部。15精品PPT欢迎下载可修

改•术后护理1、术后6小时内，采取去枕平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物吸入气管。2、密切观察生命体征的变化，遵医嘱予生命体征监护6h，每小时监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度各1次至病情稳定。3、严密观察患者伤口敷料、腹部疼痛及阴道出血情况，出现异常，及时汇报医生。4、保持各管路通畅

，翻身时防止受压、扭曲。16精品PPT欢迎下载可修改5、饮食护理：应禁食，术后6小时即可让病人进少量流质饮食，如水、米汤、莱菔子汤等，忌食甜品。肛门排气后，可进清淡易消化的半流质饮食，并逐步过渡到软食、普食。6、鼓励患者早期下床活动，一般液体输完，尿管拔除即可下床。7、疼痛护理8、进

行相关疾病知识指导9、出院指导：嘱患者休息，合理饮食，忌食刺激性食物。术后避免做剧烈运动，禁盆浴、性生活2个月，保持外阴部清洁定期复诊，如发生阴道大出血、腹痛、发热等情况，应立即到医院诊治。17精品PPT欢迎下载可修改疾病预后•良性的卵

巢成熟畸胎瘤有恶变的可能，恶变率约2～3％。极少部分病人手术后同侧或对侧再度出现畸胎瘤。完整切除肿瘤、减少术后复发和恶变是畸胎瘤的另一主要预后因素，即使是恶性畸胎瘤，完成手术切除仍是长期生存的基本保证。畸胎瘤的预后与初诊年龄、肿瘤部位、恶变发生率、治疗结果等因素密

切相关。18精品PPT欢迎下载可修改19精品PPT欢迎下载可修改•9、人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。23.3.1323.3.13Monday,March13,2023•10、低头要有勇气，抬头要有低气。10:20:4310:20:4310:2

03/13/202310:20:43AM•11、人总是珍惜为得到。23.3.1310:20:4310:20Mar-2313-Mar-23•12、人乱于心，不宽余请。10:20:4310:20:4310:20Monday,March13,

2023•13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。23.3.1323.3.1310:20:4310:20:43March13,2023•14、抱最大的希望，作最大的努力。2023年3月13日星期一上午10时20分43秒10:20:4323.3.13•1

5、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。。2023年3月上午10时20分23.3.1310:20March13,2023•16、业余生活要有意义，不要越轨。2023年3月13日星期一10时20分43秒10:20:4313Marc

h2023•17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。上午10时20分43秒上午10时20分10:20:4323.3.13谢谢大家20精品PPT欢迎下载可修改