【文档说明】发热患儿的护理课件.ppt，共(35)页，290.000 KB，由小橙橙上传

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感谢下载1发热患儿护理感谢下载2小儿发热的概述小儿发热的护理感谢下载3作为家长，你遇到的最多和最棘手的问题就是------孩子发烧了！感谢下载4首先------我们要确定是否有发热但是判断宝宝发热常常会出现两个误区感谢

下载5当妈妈看见宝宝有些异常时，常常用手摸摸孩子的额头和小手来判断孩子是否发热了，如果宝宝的皮肤发烫，妈妈就认为是发热了。感谢下载6误区二还有一些妈妈不用手摸孩子的头，而是使用体温表测量宝宝的体温，当温度超过37℃时，就以为孩子发热了，然后就急匆匆地带孩子去医院就

诊。感谢下载7发热的概念由于致热源的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）。正常体温：腋温36℃~37℃舌下36.3℃~37.2℃直肠36.5℃~37.9℃感谢下载8婴幼儿正常体温及测量方法口温：置于舌下3min正常为36.3-37.2℃，

只适用于能配合的年长儿。腋温：至少5min，正常36.0-37.4℃，除了休克、体质消瘦和周围循环衰竭患儿外，适用于各年龄组儿童。感谢下载9婴幼儿正常体温及测量方法肛温：肛表插入肛门内3-4cm,3min，正常为36.5-37.7℃，较准确，适用于能配合的年长儿。耳温

：用耳温测定仪于外耳道内，20秒即可。感谢下载10发热的原因些有哪些？最常见的原因是呼吸道感染，如上呼吸道感染、急性喉炎、支气管炎、肺炎等；也可由于消化道感染，如肠炎、细菌性痢疾引起；传染性疾病：手足口病、麻疹、水痘、幼儿急疹、猩红热等也可以导致发热。6个月～3岁的孩子由于发热

，体温＞39℃可出现热性惊厥，所以对孩子的发热应引起重视。感谢下载11发热对小儿机体的影响能量代谢的影响：体温每升高1℃，基础代谢率升高13%。水、电解质平衡的影响蛋白质分解↑，负氮平衡。体温下降期：脱水中枢神经系统的影响兴奋性↑，小儿

高热易引起惊厥。感谢下载12发热对小儿机体的影响循环系统的影响心率↑，心肌收缩力↑，心输出量↑。消化系统的影响交感兴奋→消化液分泌↓，胃肠蠕动↓。呼吸系统的影响体温升高→酸性代谢产物↑使呼吸中枢兴奋，呼吸加深加快。免疫系统的影响适度发热可使免疫

系统功能增强。感谢下载13发热程度判断以腋温为例，发热程度可分为：低热（37.5℃～38℃）中等热（38.1℃～39℃）高热（39.1℃～40℃）超高热（＞41℃）感谢下载14发热热型稽留热：高热持续≥39℃数天或数周弛张

热：高热在24小时内波动≥2℃双峰热：高热曲线24小时内形成双峰间歇热：体温突然上升达39℃数小时又迅速下降至正常，间隔1-3天发作。感谢下载15发热热型波状热：布氏杆菌病、恶性淋巴瘤、脂膜炎等。回归热：高热和无热期各持续若干天双相

热：第一次发热退热后又发热持续数天后退热（脊灰）不规则热：流感、结核、败血症、风湿热。感谢下载16各年龄阶段小儿发热的特点新生儿期：由于新生儿棕色脂肪少，皮下脂肪较薄，体表面积大，体温调节中枢发育又不完善，故体温

调节能力差，因此非感染性发热较为多见。而当严重感染时，体温则往往不升。感谢下载17各年龄阶段小儿发热的特点婴幼儿期：免疫力低，极易感染疾病，其早期症状均为发热，并且该年龄期小儿大脑的兴奋与抑制的动态平衡还

处于不稳定状态，容易发生高热惊厥，加之本年龄期小儿消化功能差，易发生吐泻及食欲不振，造成体内液体不足。感谢下载18各年龄阶段小儿发热的特点学龄前期：此期小儿对疾病有一定的抵抗力，一般病情较轻，高热惊厥少见。

此期患儿基本能配合治疗，因此一般感染引起的发热经治疗后很快降至正常。学龄期：此期患儿生理功能发育相对成熟，年龄越大临床表现越接近成人。发热时患儿可伴有头痛、四肢酸痛、乏力等症状。感谢下载19发热时相及特点体温上升期高热持续期退热期l特点：产热大于散热。l表现：皮肤苍白、畏寒、寒战、皮肤

干燥。l特点：产热和散热在较高水平上趋于平衡。l表现：皮肤潮红、灼热；口唇、皮肤干燥。呼吸深而快；心率加快；头痛、头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力。l特点：散热大于产热，体温恢复至正常水平。l表现：皮肤潮湿、大量出汗。由于大量出汗，体液大量丧失，易出现血压下降或休克现象。感谢下载

20发热的处理原则发热是多种疾病所共有的病理过程，除祛除病因外，对发热本身的治疗应针对病情，权衡利弊。对一些不明原因的发热，不能急于降低体温，以免掩盖病情、延误诊断和抑制机体的免疫功能。感谢下载21孩子发热千万不能“捂”事实上，

越“捂”体温越高。所以，孩子发热，第一时间要松开患儿的衣服来散热。同时，可采用物理降温的方法—温水擦浴，水温应微高于体温。但时间不宜长，防止再次受凉。感谢下载22注意补充营养、水、维生素等补充水分，以免脱水。保证充足易消化

食物，包括维生素。监护心血管功能，防止休克的发生。感谢下载23选用合适的退热药对乙酰氨基酚：是世界卫生组织（WHO）推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药。4～6小时服一次。如小儿美林糖浆、小儿百服宁滴剂。布洛芬：

副作用少，适用于感染性疾病所致高热，每6～8小时服一次，如托恩口服液。退热针剂、退热贴感谢下载24限制使用的解热镇痛药阿司匹林：WHO主张急性呼吸道感染引起发热的儿童不应使用阿司匹林，其用途仅限于儿童风湿热、幼年关节炎和川崎病。尼美舒利：因其的

确可引起肝功能衰竭，故多个国家禁止或限制使用此药。糖皮质激素：不可滥用，因其有免疫抑制作用，使用不当可促使细菌或病毒扩散而加重病情。除非有急性炎症反应综合征、病情严重者。感谢下载25加强基础护理使病人舒适休息：高热时绝对卧床休息，

保持环境的清洁与舒适。做好口腔护理，防止口腔感染。皮肤护理：保持皮肤的清洁，及时更换汗湿衣服及床单。感谢下载26注意事项及时观察降温处理后的病人反应，实施降温措施30分钟测量体温并记录。应避免应用大量退热药物，以免脱水、循环衰竭。关于抗生素的应用，应在病因明确或有证据

支持的前提下应用，不可滥用。感谢下载27小儿高热惊厥高热惊厥的概念高热惊厥的原因高热惊厥的临床表现高热惊厥的护理感谢下载28什么是高热惊厥高热惊厥又称“热性惊厥”，是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿

（6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。凡由小儿中枢神经系统以外的感染所致38.5℃以上的发热时出现中枢兴奋性增高、神经功能紊乱而致的惊厥称为小儿高热惊厥。感谢下载29小儿高热惊厥的原因由于小儿的神经系统发育尚未成熟，脑神经细胞分化不全，抑制能力差，以致弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导

致神经细胞异常放电而发生惊厥，发病原因除因年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲中约40~58%有高热惊厥或癫痫史。感谢下载30小儿高热惊厥的原因感染性疾病引起：（热性惊厥）颅内感染：脑膜炎、脑炎、脑脓肿等。颅外感染：各种感染如上呼吸道感染占60%。非感染性

疾病引起：（无热惊厥）颅内疾病：原发性癫痫、占位性病变、新生儿窒息、颅内出血、颅脑损伤。颅外疾病：中毒、水电解质紊乱、低血糖、高血压脑病、尿毒症等。感谢下载31小儿高热惊厥的临床表现先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（＞38.5℃），突然出现

短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。发作时，眼球固定上翻、斜视，头向后仰、牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张感谢下载32小儿高热惊厥的临床表现面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可致脑损伤

，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。感谢下载33小儿高热惊厥的急救与护理止惊：必须争分夺秒，以避免脑细胞受损，影响智力发育。首选安定：0.1~0.3mg/kg，一次总量不超过10mg，密切观察患儿抽搐情况及呼吸

频率。苯巴比妥钠，8~10mg/kg/次肌内注射。10%水合氯醛0.5mg/kg保留灌肠。针刺止惊：人中、合谷、少商、十宣等。感谢下载34小儿高热惊厥的急救与护理保持呼吸道通畅，以防窒息。防止舌咬伤。吸氧。物理或药物降温。感谢下载35