【文档说明】2021年输液港护理完整版PPT课件.ppt，共(26)页，2.778 MB，由小橙橙上传

转载请保留链接：https://www.ichengzhen.cn/view-16044.html

以下为本文档部分文字说明：

输液港护理学习目标输液港1了解输液港的概念2了解输液港的适应症3掌握输液港的使用与维护4熟悉输液港并发症的处理罕见，用10ml以上注射器缓慢冲管同法，以碘伏棉球消毒三次深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从

锁骨下静脉置入，一直放到上腔静脉和右心房的交界处)、颈内静脉或股静脉每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲管，再用肝素稀释液封管〔浓度为100U/ML〕以镊子夹持酒精棉球以注射座为圆心，向外用螺旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm

—12cm。普通穿刺针无损伤针术后7-10d拆线，防止淋浴完全植入式静脉输液港(简称输液港)：是一种可植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置深静脉穿刺置管术：锁骨下静脉(导管从锁骨下静脉置入，一直放到上腔静脉和右心

房的交界处)、颈内静脉或股静脉抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管无损伤针穿刺输液港Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管损伤或断裂。穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，在无损伤针

下方垫开叉小纱布,可根据实际情况确定纱布垫厚度,再用10×12cm透明敷贴外固定针头立即用20mlNS脉冲冲管穿刺动作轻柔，感觉有阻力不可强行进针，熟悉输液港并发症的处理使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管植入体内局部由注射座和导管组

成植入体内局部由注射座和导管组成立即联系医生，进展处置防止击打安装注射座的局部立即用20mlNS脉冲冲管由两局部组成：完全植入局部和体外使用局部植入体内局部由注射座和导管组成体外局部主要为无损伤针〔又称蝶翼针〕静脉导管注射座穿刺隔膜输液港专用配件——无损

伤针无损伤针（Non-CoringNeedle）：也称不成芯针任何种类的输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免成芯作用，即针尖的斜面不会切削穿刺隔膜，从而避免防止伤害穿刺隔造成漏液普通穿刺针无损伤针1234留置时间长，满足化疗需要减少反复穿刺的痛

苦和难度。防止药物外渗对外周血管的损伤对日常生活的限制最小，提高生活质量输液港的优点需长期或重复静脉输注药物的患者TPN(全胃肠外营养)及其他高渗性液体输入输注化疗药物的患者其他静脉治疗如输血、静脉输液等1二、适应症植入方法•消毒注射部位•无损伤针穿刺输液港•静脉注射

静脉点滴血样采集•冲管•拔针使用及维护：使用流程使用及维护：消毒•按触，确认注射座的位置•以镊子夹持酒精棉球以注射座为圆心，向外用螺旋方式以顺-逆-顺时针方向擦拭三次，直径10cm—12cm。同法，以碘伏棉球消毒三次

1.拇指、示指与中指呈三角形将注射座拱起从三指的中心点穿刺，适用于皮下脂肪少，置入位置浅的患者2.示指和中指将注射座向下垂直固定平稳，从两指间垂直穿刺，适用于皮下脂肪厚，置入位置较深的患者最后：蝶翼针从中点处垂直插入穿刺隔，直达储液槽的

底部使用及维护：穿刺〔2种方法〕使用及维护：固定•抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管•注射药物•脉冲方式20mlNS冲管使用前后20ml以上注射器抽生理盐水脉冲式封管注意:药物经输液港静推也需用20ml以上注射器使用及维护：静脉注射/静脉输液•抽回血确认位置，脉冲方式20mlNS冲管•放

置无菌开口纱布于无损伤针蝶翼下•3M透明敷贴保护〔每周更换两次〕•固定延长管•静脉输液•脉冲方式20mlNS冲管使用及维护：静脉输液•抽出5ml血液弃用•换一新的注射器抽取足量血标本•立即用20mlNS脉冲冲管使用及维护：血样采

集使用及维护：冲管冲管时机：1.每次使用输液港后，先要生理盐水10-20ml脉冲式冲管，再用肝素稀释液封管〔浓度为100U/ML〕2.抽血或输注高粘滞性液体〔输血、成分血、TPN、脂肪乳等〕后，立即冲干净导

管再接其他输液3.如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次4.两种有配伍禁忌的液体之间5.治疗间歇期每4周冲管一次•1.回抽障碍•2.管腔阻塞•3.导管脱落•4.导管夹闭综合征常见并发症处理原因：导管末端单向活瓣形成；导管末端紧贴血管壁处理：改变体位；NS冲管；输注纤溶

药物原因：血凝块堵塞，营养物质、药物及由于穿刺输液港产生的小颗粒物质处理：尿激酶溶栓；药物溶解性制剂罕见，用10ml以上注射器缓慢冲管导管夹闭综合征•Pinch-off综合征：指导管经第一肋骨和锁骨之间的狭

窄间隙进入锁骨下静脉时，受第一肋骨和锁骨挤压而产生狭窄或夹闭而影响输液，严重时可致导管损伤或断裂。•临床表现：输液困难、锁骨下丌适及输液时局部肿胀。输液时取仰卧位或者把肩臂轻微上抬可缓解导管压迫•诊断：X线胸片，请医生拔除药物外渗•原因–蝶翼针固定松脱–蝶翼针过

短,无法进入到输液座–导管锁脱落–穿刺隔损坏导致外渗–导管破裂•处理•重新固定•选择适宜长度的蝶翼针重新穿刺•立即联系医生，进展处置•是否使用无损针进展输液•须使用10ml注射器進行输液,以防止产生过大的压力携管本卷须知•换药过程严格无菌操作•植入部位应查看有无以下情况发生：肿胀、感染、血肿等，

应及时报告医护人员•防止击打安装注射座的局部•严禁打加强造影剂•安装输液港后可从事一般的日常工作、家务劳劢、体育锻炼，但防止使用置管一侧手臂提过重的物体，做引体向上、举哑铃及猛烈的甩臂劢作，如打高尔夫、蝶泳、仰泳等