【文档说明】2020-2021年高血压的护理查房课件.ppt，共(40)页，4.395 MB，由小橙橙上传

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高血压病护理•1999WHO/ISH指出高血压的定义:未服抗高血压的情况下,收缩压≥140mmHg，舒张压≥90140mmHg。高血压高血压的分类类别收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）理想血压＜120＜80正常

血压＜130＜85正常高值130～13985～891级高血压（“轻度”）140～15990～992级高血压（“中度”）160～179100～1093级高血压（“重度”）≥180≥110单纯收缩期高血压≥140＜90高血压药物的分类１.利尿剂双克、吲达帕

胺（寿比山）２.β受体阻断剂美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔３.钙拮抗剂心痛定、尼群地平、非洛地平４.ACEI卡托普利、福辛普利（蒙诺）5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）厄贝沙坦（安博维）、氯沙坦（科素亚）、缬xíe沙坦(代文）6.a受体阻制剂特拉唑嗪（高特灵片）7.小复方制剂复方降压片、珍菊

降压片、北京降压0号、复方罗布麻片用药护理定时测量血压，遵医嘱按时按量服用降压药，嘱患者不要随意改变用药量，以防低血压反应。体位性低血压时告诫病人不要突起、突卧及下床以防晕厥、跌倒。观察药物副作用，使用噻嗪类和利尿剂时应注意补钾，防止低钾血症

。硝苯地平可有头痛、面红、心动过速等副作用。治疗要点予控制血压、疏通血管、营养心肌及对症支持治疗。出院指导长期口服用药指导提高免疫力，避免感冒定期随访12定时测量血压、脉搏345饮食指导高血压病护理查房目录简要病史1治疗要点2护理措施3健康指导4简要病史姓名李思聪职业无性别男年龄70入

院日期2013/10/6籍贯甘肃民族汉婚姻已婚病史陈述者本人可靠程度可靠简要病史•主诉：反复头晕、头痛10余年，再发伴胸闷、呕吐3小时•现病史：患者于10年余前开始无明显诱因出现头晕、头痛不适，头晕呈非天旋地转样，头痛呈阵发性额顶搏动性痛，每次持续数分钟，可自行

缓解，曾在当地医院就诊，测血压明显升高，此后多次测血压均明显升高，最高达220/120mmHg，诊断为“高血压病”，一直服用尼群地平、倍他乐克等治疗，平素较少监测血压。•患者于4月6日中午餐后出现头晕、头痛，伴有呕吐非咖啡色样胃内容物，伴有胸闷，无明显胸痛

，无大汗淋漓，无明显腹痛、腹胀，遂到我院急诊就诊，急诊拟“高血压病”收入我科。简要病史个人史生长于广东，平素生活饮食习惯规律，无烟酒嗜好，无毒品嗜好。既往史自诉于2001年曾患“脑中风”病史。无慢支、糖尿病、冠心病病史，否认“乙肝、伤寒、结核

”等急慢性传染病史。简要病史原发性高血压3级极高危组检查结果头部CT示：脑萎缩TCD示：脑动脉硬化，两侧椎动脉痉挛基底动脉痉挛心脏彩超示：左房增大，二尖瓣关闭不全（轻）主动脉瓣退行性变主要检查结果治疗过程10%GS250ml+血塞通450mgqd（vd）5%GS250ml

+长春西汀粉针30mgqd（vd）络活喜5mgqd（po）洛汀新10mgqd（po）万爽力片20mgtid(po)立普妥片20mgqn(po)波利维75mgqd（po）比索洛尔2.5mgqd（po）拜阿司匹林0.1gqd（po）扩冠扩血管04月

08日患者三天无大便，予口服酚酞片200mg。04月06日患者入院,使用遥测心电监护。04月12日患者生命体征平稳，停用遥测。护理问题P1焦虑P2疼痛P3潜在并发症P4便秘P5知识缺乏评估1.与血压控制不满意有关。2.患者入院

血压为174/70mmHg，伴头晕、头痛P1焦虑P1焦虑二、及时向患者告知所用药物的作用及不良反应一、给予心理护理，鼓励并安慰患者三、告知其各项治疗护理措施配合的注意事项四，及时与主管医生反馈患者的病情变化及意见措施评价患者焦虑情绪减轻喜欢和医护人员交流评估1、与血压升高有关P2疼痛：头痛2、伴

头晕、胸闷P2疼痛一、休息与体位二、指导放松情绪三、用药护理四、环境安静嘱病人头痛时卧床休息，摇高床头，改变体位时动作要缓。休息与体位保持病房安静，尽量减少探视，保证充足睡眠。护理操作应相对集中，防止过多干扰加重病人的不适感。环境安静评价次晨查房患者诉无头晕、头痛、无恶心呕吐、精神胃纳睡眠可

评估2.高血压急症P3潜在病发症1、有受伤的危险P3潜在并发症二、密切观察病情一、警惕急性低血压反应P3潜在并发症12告知患者遵医服药对于预防发生受伤危险与高血压急症的重要意义。34一旦发生高血压急症，协助

好医生做相应处理。措施如有头晕头痛症状应卧床休息，协助使用便盆床上大小便。避免过热的水洗澡或蒸气浴。定期监测血压，严密观察病情变化，发现血压急剧升高、剧烈头痛、呕吐、视力模糊、神志改变、肢体障碍等症状，立即通知医生。评价无受伤，无出现高血压急症。患者因长期卧床，疲乏，活动无耐

力，不愿活动，食欲差，三天无大便。P4便秘P4便秘1遵医嘱给予酚酞片口服2指导患者合理饮食3鼓励患者适当活动4必要时给予腹部环形按摩措施评价患者于4月8日开始排便通畅，1次/天。评估P5知识缺乏缺乏原发性高血压疾病知识与

药物治疗、饮食作息等相关知识。措施1疾病知识指导向患者及家属解释引起高血压的原因、社会因素及讲解高血压对身体的危害，以引起患者及家属的高度重视，坚持长期的饮食，运动，药物治疗，将血压控制在正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。措施2用药指导告诉病人药物名

称，剂量，用法，作用及副作用。指导病人及家属坚持服药治疗。教育病人服药剂量必须按医嘱执行，不可随意增减药量或突然撤换药物。提醒病人注意药物的不良反应，学会自我观察和护理。措施3饮食指导指导患者坚持低盐、低脂、低胆固醇饮食，多进食高维生素低脂易消化饮食，如瘦肉、蛋、鱼、新鲜蔬菜水果等，

限制进食动物脂肪、内脏、鱼子、腌制食品等。少量多次饮水，每日饮水量约1500ml。在日常生活中，正确估计食盐的量具有特别重要的意义，瓷勺一平勺食盐约为18g，瓷勺一平勺酱油相当于食盐3g，患者每日食盐量低于6g。措施4生活指导合理安排休息和活动，戒烟限酒，少食多餐

，避免过饱，防止便秘，控制体重，保持心情愉快。根据病情可选择慢跑、健身操、太极拳等有氧运动，避免竞技性运动和力量型运动。评价患者了解高血压疾病知识，能依照我们的用药指导与生活指导配合治疗。谢谢大家！