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护理管理学关晓明•第二讲计划职能在护理管理中应用第二讲计划职能与护理管理应用◆记忆：计划与计划职能的概念及种类；计划工作的步骤；目标管理的含义、特点和过程；常用的实践管理方法。◆理解：计划的形式，目标管理在护理管理中

的应用。◆逐步建立：护理计划管理、目标管理的逻辑思维，不断提高护理管理实及能力。◆重点难点：计划的概念；计划的类型；计划的步骤；目标管理的含义、特点及潜在护理管理中的应用；ABC时间管理法◆难点：计划的步骤第一节计划与护理应

用一.概述二.计划在护理管理中的应用一、概述◼计划的概念：◼计划是管理过程的首要职能。是为实现组织目标而对未来的行动进行设计的活动过程。计划（plan）是指组织（个体或群体）在工作或行动之前预先拟定的方案，包括工作要实现的具体目标、工作内容、方法和步骤等。如护理部的年

度工作计划、护士的学习计划等。计划的内容通常可用5W1H表示。◼计划的分类1．按计划作用的时间分类长期计划：长期计划一般指5年以上的计划。中期计划：中期计划一般指2～4年的计划。短期计划：短期计划一般指1年或1年以下的计划。

计划的分类2.按计划的规模分类战略性计划：战略性计划是指制定整个组织的目标和发展方向的计划（中国护理事业发展规划）。战术性计划：战术性计划是为实现战略性计划而采取的手段，是某些战略性计划的一部分。计划的分类3．按计划的约束程度分类指令性计划：指令性计划是以指令形式下达给执行单

位，规定出计划的方法和步骤，要求严格遵照执行的计划（政策、法规）优质护理示范工程。指导性计划：指导性计划是由上级管理部门下达给执行单位，需以宣传教育以及经济调节手段来引导执行的计划。（学习计划、培训计划）计划工作

的基本原则◼目标可考性原则（制订具体的衡量标准）◼工作领先原则（计划在先）◼先进性与可行性原则（知己知彼）◼弹性原则（根据确定性因素多少）◼计划的“三维思想结构”原则（知识维、逻辑维、时间维）计划的一般步骤（p36）分析形式确定目标评估资源拟定备选方案比较方案选定

方案制定辅助计划计划预算二.计划在管理中的运用计划在护理管理中的意义有利于实现组织目标有利于应对突发事件有利于合理利用资源有利于控制工作方向有利于提高护理质量◼1．有利于管理者始终把实现组织目标作为工作重点◼护理管理者经常面对许多繁杂工作及突发事件

，工作如缺乏计划性，则可能出现紧张、乱而偏离组织目标。目标是任何一个正式组织取得成效的基本前提条件，计划职能则将工作统筹安排，加强计划，有利于护理管理者始终把注意力集中于目标，保证工作取得成效。◼2．有利于减少工作的失误◼由于环境在解决问题过程经常不

断地发生变化，计划职能就在于如何适应与正确解决变化的环境产生的问题。如同医生在手术前制订方案，要预测手术过程可能出现的问题和预期结果，并制订相应的补救措施和适应变化的最佳方案。又如制定护理培训工作计划时要对人员、环境、条件进行评估，预测可能发生的备种变化对组织的冲击及影响，应制订相应的补

救措施和适应变化的最佳方案。◼3．有利于合理利用卫生资源◼计划职能强调效率，用尽可能少的投入实现既定目标。计划可使成员明确为实现目标需共同做出努力，避免不协调的分散活动，进行合理的组织人力、物力、财力，减少重复及多余的投入，取得最佳的工作成效。例如：科

学、合理的派班计划可使各级各类护理人员职责明确、合理使用，充分发挥各自的作用，并为病人提供优质护理；病房物资、被服，药品、仪器、设备等有计划的申请、领取、使用、保管，可在降低成本的情况下完成工作任务。◼4．有利于控制工作◼计划工作为组织制订的目标、指标、步骤、进

度、预期成果，是管理者控制活动的标准和依据，所以计划是控制的基础。未经计划的活动即无法控制，管理中的控制工作目的就是纠正脱离计划的偏差，促使活动保持既定方向，所以计划有利于控制、控制可保证计划的实施，二者在管理活动中互相制约、互相促进；控

制的标准和指标，是计划的表现形式。◼3．有利于提高护理质量◼计划职能是管理活动的首要职能，是基础，是前提条件。计划制定后，管理者就可以开展组织、领导、控制活动。例如某病房在确立了推行整体护理目标后，则需要构成符合

整体护理的组织形式，选择责任护士，按职级分工使用；对病人分组；护士长进行督促、检查和指导；同时按符合整体护理的标准管理病房的各项活动。计划在管理中的运用◼护理管理中的计划内容◼人员计划◼服务计划◼预算计划课堂小练习◼练习：某

医院提出了“服务进社区”的口号，要求各科室医务人员组织一次相应活动。6人一小组，讨论并制定此次活动的计划◼要求：按步骤制订计划，计划应有明确的任务、目标，计划内容全面、可行，把讨论中的各备选方案也都罗列出来。◼时间：30分钟计划应用中的注意事

项护理管理的计划工作应注意以下几点：1.计划应明确地阐明其目的和目标。2.计划应以国家整个医疗护理组织的宗旨、政策、程序和目标为计划的指南。3.计划的先后次序要符合逻辑、排序合理、主次分明。4.计划制定需符合目标性、系统性、重点性、灵活性、优选性的原则。5.计划制定

需充分考虑现有的人力、物力、财力及其他相关情况，科学地设计出切实可行的行动方案。第二节目标管理与护理管理应用一.概述二.目标管理在护理管理中的应用一.概述◼目标的概念：◼目标是一个计划或方案要实现的最终、具体的、可测量的预期

结果。是人们有意识的行为所要达到的境地，是一个组织的任务或目的的具体体现。◼目标管理的概念：◼目标管理是在组织内管理人员和工作人员共同参与目标的制定，在工作中实行自我控制并努力完成工作目标的管理方法。p39美国：现代管理之父——彼得德鲁克，德鲁克与1909年生

于奥匈帝国的维也纳，祖籍为荷兰目标管理分类与特征◼目标管理分类◼按目标的范围可分组织目标和个人目标。◼(1)组织目标：组织目标是管理者及所有组织成员的行动指南，它明确规定了组织及组织中的个人在特定的时间范围内所要完成的具体任务。◼(

2)个人目标：个人目标是个人期望在一定的时间范围内要取得的成就。◼达成度目标管理分类与特征目标管理的特征(1)强调参与式管理(2)强调自我管理(3)强调整体性管理(4)强调自我有效评价（5）强调目标的特定性目标管理的作用◼主导作用◼标准作用◼激励和推动作用◼互动：目标管理与传统管理◼方法有什么

区别？◼目标管理的内容与基本过程◼目标管理的基本内容◼目标管理是通过诱导启发员工自觉地去干，其最大特征是通过激发组织成员的生产潜能、提高组织成员的效率来促进组织总体目标的实现。目标管理的内容与基本过程目标管理的基本过程制定目标组织实施目标检查评价目标反馈目标管理在护理管理中的应用◼目标管理在护理

管理中的作用◼有利于护理工作计划的执行◼有利于护理质量控制◼有利于调动护理人员工作积极性目标管理在护理管理中的应用◼应用中的注意事项◼1．目标制定和实施前应该对各级护理人员进行有关目标管理的知识教育，在确定目标的过程中，应由护理人员的亲自参与，使目标既切合实际，又具有

挑战性。◼2．护理部应使下属了解护理部的任务、工作标准、资源及限制。◼3．组织内分目标的制定应围绕总目标进行，在充分调研、讨论分析的基础上进行，目标应具体、选择要恰当。◼4．目标制定中各级部门职责一定要明确并有相应的进度和时间安排，使目标做到可测量。◼5．实施目标管理期间应根据进度和时

间安排经常进行评价，强调成果，并给予正强化刺激。◼6．目标制定和实施过程中应充分预见和考虑影响目标成功的相关因素。如实施环境、实施方式等，并能根据变化随时进行目标的调整。第三节时间管理与护理管理应用一.概述二.时间管理在护理管理中的应用时间与时间管理的概念◼时间的概念◼有人说时间是财富、是生命

、是速度、是知识、是胜利等等。马克思主义的时空观认为：“时间是运动着的物质的存在形式。”时间不能脱离物质而独立存在，没有物质也就没有时间；同时，物质也不能脱离时间而存在，运动着的物质也只能在时间内才能运动。物质、运动、空间、时间是不能分割的。时间是物质在空间中的运动来测定的。◼时

间的本质是一种珍贵的有价值的资源。时间的本质与特征◼时间的特征◼(1)客观性◼(2)方向性◼(3)无存储性时间的本质与特征◼时间的本质：◼彼得•德鲁克曾说：“时间是最高贵而有限的资源。”时间是最平凡的，也是最珍贵的。金钱买不到它，地位留

不住它。时间的价值是以个体或社会群体在一定时间里取得的成果及对社会的贡献与作用来衡量的。对社会的贡献越大，时间的价值也就越大。时间管理（timemanagement）是指在同样时间的消耗下，为提高时间的利用率和有效率而进行的一系列的控制工作。时间管理包括对

时间进行的计划和分配，保证重要工作的顺利完成，并留有足够的余地处理某些突发事件或紧急变化。时间与时间管理的概念时间管理的条件与基本程序◼时间管理的条件◼(1)树立时间观念◼(2)具有时间成本效益概念◼(3)具有实效观念◼(4)具有时间控制的能力与技巧◼(5)认识自己的思维特征时间管理的条

件与基本程序◼时间管理的基本程序◼(1)评估时间的消耗◼(2)评估时间的浪费◼(3)评估个人最佳工作时间◼（p43表3-1）◼时间管理的策略与方法时间管理的策略(1)评估浪费时间的影响因素(2)时间消耗的计划性、标准化、定量化(3)充分利用自己的最佳工作时区(4)保持时间利用的相对连续性和弹

性时间管理的方法（美国.莱金）1。ABC时间管理分类法A:最重要（必须完成）B：较重要（很想完成）C：较不重要（可暂时搁置）（1）管理法核心是：（p44表3-2）抓住主要问题解决主要矛盾（2）ABC时间管理法的步骤：①

每日工作开始前，列出全天的工作清单。②对清单上的工作进行归类，清单上的工作如是常规的，就按程序办理，如召开交班会、核对医嘱③根据工作内容的特征、重要性及紧急程度进行分析，确定ABC顺序。④按ABC程序设定时间分配方案，做

出全日工作分类表（见表3-3）。⑤按工作分类表进行工作，首先要抓紧做完A类，A类全部完成后再做Ｂ类，Ｃ类在大多数情况下可暂时搁置，不必理会，或委派他人去做。若有人催问时，可将其纳入Ｂ类。大胆减少Ｃ类工作，避免浪费过多时间。⑥每天循环进行自我训练，并不断总结评价。2．

时间管理统计法上午下午2011年12月1日8：0014：009：0015：0010：0016：0011：0017：002011年12月2日8：0014：009：0015：0010：0016：0011：0017：00表2-2台历或效率手

册记录3．确定优先工作方法◼又称为80/20法则或“二八”律，是由巴累托(Pareto)提出的。其内涵是：如果工作项目以价值排序，一般地说，80%的价值来自20%的项目，剩下的80%的项目，只有20%的价值。80/2

0法则对时间管理的一个重要启示：避免将时间花在琐碎的多数问题上，因为就算你花了80%的时间，也只能取得20%的成效：应该将时间花在重要的少数问题上，因为掌握了这些重要的少数问题，你只花20%的时间，即可取得80%的成效。巴累托分析法5．授权◼作为管理者，不可能事必躬亲，可通过适当授权他人来增

加自己的可支配时间。授权是一门艺术，管理者在授权他人时应注意：①选择适当的人。授权前应先了解下属的工作能力和责任心，对合适的人选授权；②双方约定。管理者与下属均应了解和同意授权行为及附带条件，并以正式形式通知相关人员，做到责权统一；③管理者对授权下属的工作负责。6．拒绝艺

术◼作为护理管理者，为使时间得到高效利用，提高工作效率，应学会拒绝，善于并敢于说“不”。拒绝是一门艺术，应注意拒绝的技巧：拒绝时应注意时问、地点及场合，切勿伤害对方自尊心，最好不解释拒绝的理由，否则对方会想出反驳的理由，使你无法拒绝。有时巧妙的拒绝不但不会影响个人

威望，反而可能增加一个人的魅力。但如有下列情况发生，护理管理者应巧妙而果断地拒绝：①自己不感兴趣、耗时又非自己能力所及的事；②事情不符合个人专业或职务目标时；③非自己职责范围内的工作。7．养成良好的工作习惯◼①减少

电话的干扰，打电话要尽量抓住要点，电话边上放置纸、笔，便于记录重要事项，避免打社交性的电话，以减少不必要的干扰；◼②在办公室以外的走廊或过道谈话，如发现谈话内容重要，再请到办公室细谈；◼③控制谈话时间，如交谈中觉察内容不重要，可站起来，或看看表，或

向门口走去，或礼貌地直接解释手中正在处理一件紧急文件，表示谈话可以结束；◼④鼓励预约谈话，如与护理人员会谈可安排在每日工作不忙的下午时间段；◼⑤对护理有关档案资料要进行分档管理，按重要程度或使用频繁程度而分类放置，并及时处

理、阅读，抓住要领；◼⑥减少会议，缩短会议时间，并提高会议效果，准时开始，做到不开无准备的会议．不开无主题的会议。时间管理在护理管理中的应用护理工作中做好时间管理的意义防止拖延时间，提高工作效率能保证有序地处理问题激发人们的成就感和事业心时间管理在护理管理中的应用◼应用中的注意事项

◼1.要求管理者保持极强的时间观念、有时间成本效益观念和时效观念，有定量控制自己有限时间的能力；◼2.要求管理者熟练掌握提高工作效率的技巧及节约与灵活运用时间的技巧；◼3.要求管理者必须为自己和所管理的部门设定工作目

标；◼4.要求将工作目标进行排序，以保证有限的时间内能确保对最重要的目标给以最高的优先权；◼5.要求列出为实现目标所必须进行的具体活动，并将活动排序；6.◼案例分析题:◼护理服务满意度的目标管理◼某医院护理部在第一季度护理服务工作统计中发现，护理服务工作的满意度下降明显，由上季度的96%

下降到90%。根据医院提高护理质量的整体目标要求，提出第二季度护理工作满意度达到95%。◼第一阶段：制定目标◼1.护理部制定总目标，即护理工作满意度达到95%。◼2.建立护理服务质量监控小组：护理部临床护理主任任组长，科护士长、病房护士长作为督察员，并授予该小组检查、监督、评定、奖惩

权利。◼3.护理部组织护士长进行目标管理教育，并对护理部制定的护理工作总目标进行充分讨论、制定科室工作目标、个人目标。◼4.护理部、护理服务质量监控小组、病房护士就本季度完成任务后的奖惩事宜签订书面协议。◼第二阶段：组织实施◼护理部在目标实施过程中了解进展情况，进行

严格控制。◼第三阶段：检查结果◼护理部在活动过程中通过对病人发放调查表、开座谈会等形式，评价护理人员服务质量，检查目标完成情况，按照评价结果对护理人员进行奖惩，反馈问题。◼分析思路：◼1.首先分析护理服务工作满意度下

降的具体原因，分清主次。◼2.对二季度实现预期目标进行可行性研究，制定切实可行的目标和措施。◼3.分解目标，根据不同科室、部门工作职责有针对性制定相应措施，责任、任务到科、到人，完善目标管理考核办法。◼4.对实

施各环节由护理服务质量监控小组跟踪检查、及时反馈患者满意度，修订和完善措施，保证阶段目标实现。◼5.按照目标管理考核评价结果对护理人员进行奖惩，分析反馈问题，总结经验。结束