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农村饮用水安全与消毒永兴县疾病预防控制中心胡南方副主任医师2015年11月7日2015/11/071目录⚫水资源危机与水体污染⚫农村饮用水安全与消毒⚫农村自来水厂卫生管理2015/11/072水资源危机与水体污染⚫地球是一个蓝色星球，其表面的7

0%被水覆盖，按理说不应该缺水。但现实是，其中的97.5%为咸水，淡水仅占2.5%。近70%的淡水固定在南极的冰层中，地球上只有不到1%的淡水可为人类利用，主要包括地下水、湖泊、河流、水库和地表水。2015/11/073水资源分布地球上的水分布（%）海水97.5

淡水2.5淡水分布情况（%）冰盖、冰川68.9地下水、土壤水、沼泽30.7江河、湖泊0.30大气0.042015/11/074海水和淡水所占比例所占比例（%）,海水,97.5所占比例（%）,淡水,2.5海水淡水2015/11/075淡水的组成冰盖、冰川地下水、土壤水、沼泽江河和湖泊大气2015/1

1/076水资源危机水是哺育人类的乳汁。没有水的哺育，就没有生命的繁衍；没有水的世界，将是死亡的世界。地球上因为有了水，才变得生机勃勃。然而，由于种种原因，一方面人类对水的需求与日俱增，另一方面人为的破坏，使水资源不断枯竭。水资源危机将成为21世纪人类面临的最为严

峻的现实问题。我国是世界上水资源最紧缺的三个国家之一。（还有美国和印度）2015/11/077水资源危机的原因⚫自然条件影响（时间和空间上分布极不均匀）⚫城市与工业区集中发展（人多地少的城市）⚫用水浪费（城市生活和工业用水尤甚）⚫

盲目开采地下水（北方多见）⚫水体污染（重点）2015/11/078什么是水体污染水体污染一般是指水体（河流、湖泊、沼泽、水库、地下水、海洋等）中含有大量的悬浮物、溶解物质、底泥和水生生物等。由于人类活动排放的污染物进入水体，其数量超过了水体的自净能力，致使其可利用性下降或丧失。因此，水体污染是破

坏水资源、造成可利用水资源短缺的重要原因之一。水体污染主要来源于工业废水、生活污水、农业污水、废物不适当堆放和意外事故等。2015/11/079水体污染分类⚫物理性污染（主要指热污染和放射性污染）⚫化学性污染（目前主要的污染来源）⚫生物性污染（重点）2015/11/0710生物性污染及危害⚫来源

主要来源于生活污水、医院污水、畜牧和屠宰场的废水等，垃圾和地表径流也可带来大量的病原体和微生物。污染水体的生物种类很多，主要有病毒、细菌、寄生虫等。⚫危害引起传染病尤其是肠道传染病的暴发或流行；水体富营养化引起藻类大量繁殖聚集在一起，浮于水面，影响水的感观性状，使水质出现异臭异味，有些藻类还能

产生毒素，人食用后可引起中毒，甚至死亡。2015/11/0711上海甲肝流行事件⚫主要经过1988年1月至5月，上海市发生了一次世界历史上罕见的甲型肝炎暴发流行事件．1月19日开始发现病人，之后发病人数不断增加。2

月1日，发病数高达19013例。流行期间的1月30日至2月14日，每天发病人数均超过10000例。至3月份，疫情基本得到控制，4月以后发病数逐日下降。截止5月13日，共有310,746人发病，31人直接死于本

病。2015/11/0712罪魁祸首－毛蚶图2015/11/0713上海甲肝流行事件⚫原因1.患者食用了带有大量甲型肝炎病毒的毛蚶。2.毛蚶是一种水产品，类似于钉螺。上海居民普遍喜欢食用水产品，食用方法只在开水里浸一下就食用，病毒未被杀死

。3.毛蚶来源于江苏省启东县，当地水被粪便污染严重，粪便中有甲肝病毒。毛蚶能将甲肝病毒浓缩并贮存。2015/11/0714上海甲肝流行事件⚫原因概括（传播过程）甲肝病人含甲肝病毒粪便水中毛蚶健康人的口健康人的体内健康人发病新的病人未消毒未杀死

2015/11/0715上海甲肝流行事件⚫启示1.树立“大卫生”观念和坚持“预防为主”的方针。2.加强水和粪便的管理。3.加强食品卫生工作。4.加强健康教育工作。2015/11/0716农村饮用水安全与消毒⚫获得安全饮用水是人的基本需求，事关群众的身心健康和生命安全，关系建设社会主义新农村

和全面建设小康社会宏伟目标的实现。研究表明：人体的59－66％是由水组成的，人类80%的疾病由不安全的水和恶劣的卫生条件造成。维护人的生命健康，最行之有效的措施就是使所有人得到安全的饮用水和合格的卫生条件。2015/11/0717农村饮用水现状⚫

2000年以来，国家开始着手解决农民饮水困难和不安全问题，特别是近年来，工作力度进一步加大，许多的农村饮用水安全工程相继完工，很大程度上缓解了农村饮水难、不卫生的矛盾，但仍然存在一些问题。表现在：见下页2015/11/0718农村饮用水不安全问题⚫水源污染严重，水

质合格率低。水质超标不仅有细菌学指标，而且有化学和毒理学指标。⚫部分地区农民饮用高氟水、高砷水、苦咸水，致骨骼变形乃至瘫痪，皮肤病、癌症、智力低下等水性地方病的问题。⚫水中出现病原菌和致病微生物等问题。⚫局部地区有

季节性缺水和水源保证率低等问题。2015/11/0719我县农村饮用水工程存在问题⚫农村饮水工程建设和供水量标准较低，工程建设标准已不适应当前农村的发展要求。⚫水质不达标的情况十分普遍。⚫农村饮水处理设施一般都比较简陋。农

村饮用水源为深井水和泉水的一般都很少做水处理，直接供水到农户。水源为地表水的消毒工作不够到位,消毒工作时断时续。⚫农村饮水工程管理难度大。农村饮水工程单顶工程规模小，数量多，分布范围很广，维护管理和经

营难度大。2015/11/0720解决我县农村饮水不安全主要措施⚫加强组织领导⚫加大投入积极开展农村安全自来水建设工作⚫加强水质监测⚫加强饮水消毒⚫加强水源、水厂管理2015/11/0721生活饮用水标准

（85版）GB5749-85⚫1．不含病原微生物。⚫2．水中所含化学物质及放射性物质不得对人体健康产生危害，要求水中的化学物质及放射性物质不引起急性和慢性中毒及潜在的远期危害（致癌、致畸、致突变作用）。⚫3．

感官良好，为人民所乐于饮用。生活饮用水水质标准共35项。其中感官性状和一般化学指标15项，主要为了保证饮用水的感官性状良好；毒理学指标15项、放射指标2项，是为了保证水质对人不产生毒性和潜在危害；细菌学指标3项是为了保证饮用水在流行病学上安

全而制定的。2015/11/0722生活饮用水标准（2006版）GB5749-2006⚫三个特点1.提高了要求，增加了项目。原35项，现106项。2.统一城镇和农村饮用水卫生标准。3.实现了标准与国际接轨，指标

要求更为严格。2015/11/0723我县可以开展的监测项目和结果⚫项目共34项，包括感官和一般指标、微生物指标、理化指标、消毒副产物、有机物六类。⚫超标情况90%以上为细菌学指标。其余还有下列指标偶尔超标：氨氮、硝酸盐、铁、锰、砷、PH值

、肉眼可见物、耗氧量和氟化物等。2015/11/0724与消毒有关的几项指标要求1.细菌总数是评价水质清洁和净化效果的一项指标。饮水细菌总数不超过100CFU／ml的标准，细菌总数增多说明水被污染。2.总大肠菌群总大肠菌群不只来自人和温血动物粪便，还来自植物和土

壤。总大肠菌群是评价饮用水水质的重要指标。在新修订的标准中（GB5749-2006）规定任意l00ml水样中不得检出总大肠菌群。2015/11/0725与消毒有关的几项指标要求3.耐热大肠菌群：不得检出。作为一种卫生指标菌，

耐热大肠菌群中很可能含有粪源微生物，但是，耐热大肠菌群的存在并不代表对人有什么直接的危害。耐热大肠菌群的存在可认为水直接或间接的受到了比较近期的粪便污染。2015/11/0726与消毒有关的几项指标要求4.大肠杆

菌不得检出。大肠埃希氏菌通常被称为大肠杆菌，以前认为是非致病菌。现在认为有病原性，尤其对婴儿和幼畜(禽)，常引起严重腹泻和败血症，5.游离性余氯用氯消毒时接触30分钟后，游离性余氯应不低于0.3mg／

L.集中式给水除出厂水应符合上述要求外，管网末梢水不应低0.05mg/L。2015/11/0727饮用水消毒一、基本概念1消毒：杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。2灭菌：杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。3消毒剂：用于杀灭传播媒介上的

微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂。4灭菌剂：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）使其达到灭菌要求的制剂。5有效氯：有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用mg/L或%浓度表示。2015/11/0

728饮用水消毒⚫常见消毒方法1.氯消毒（最常见、成本低）2.二氧化氯消毒（成本高、制备难）3.紫外线消毒（作用广、易反复）4.臭氧消毒（作用最强，不稳定）2015/11/0729饮用水消毒⚫消毒方法1、氯消毒法（通过有效氯来杀灭细菌或病毒）（1）液氯消毒法氯在常温下为黄绿色

气体，具强烈刺激性及特殊臭味，氧化能力很强。在6、7个大气压下，可变成液态氯，体积缩小457倍。液态氯灌入钢瓶，有利于贮存和运输。液氯消毒法（chlorinedisinfection）是将液氯汽化后通过加氯机投入水中完成氧化和消毒的方法。201

5/11/0730饮用水消毒⚫氯消毒法（2）漂白粉消毒农村自来水厂最适用。将每包50kg的漂白粉先加400—500kg水搅拌成10％-15％的溶液，再加水调成1％-2％浓度、澄清后、由计量设备投到过滤后水中，可采用重力将漂白粉溶液投加到水泵吸水管中，也可用水射器向压力管中

投加。农村分散式供水也可使用，使用方法同上，只不过漂白粉量少而已。2015/11/0731饮用水消毒⚫氯消毒法（3）漂白精片消毒将它碾碎或直接投入水中。最适合分散式井水或家庭缸中水消毒，也可以用作集中供水消毒。⚫其它消毒法（略）2015/11/0732饮用水消毒⚫漂白

粉（精片）消毒液的配制漂白粉（精）的投加量应根据水体的水质状况、水量、规定加氯量及漂白粉（精）有效氯含量等因素决定。应加漂白粉（精片）量(g)＝饮水量体积（立方米）×饮水加氯量÷漂白粉有效氯含量饮水加氯量一般取2克/吨(2毫克/升),水质低下时,需加大剂量，如洪灾期间。漂白粉的

有效含氯量为25%；漂白精片的有效含氯量为80－85%。2015/11/0733饮用水消毒⚫氯消毒法消毒液配制举例1.漂白精的有效氯含量为80%，按2克/吨加氯,消毒1吨水需要漂白精多少克?2.1×2÷80%＝2.5克3.2.漂白粉的有效氯含量为25%，

按4克/吨加氯，消毒一吨水需要漂白粉多少克？4.1×4÷25%＝16克5.日常工作中，可以根据饮水水质具体情况，按每吨水5—8克漂白粉来投放；家庭中，若用漂精片消毒，可按每片漂白精片消毒水50千克计算。2015/11/0734饮

用水消毒⚫氯消毒法注意事项：（1）漂白粉进行水消毒时，不能直接将漂白粉投入需消毒的水中，应取上清液加入。（2）漂白粉具有腐蚀性，对织物有漂白作用，对金属有腐蚀作用；高浓度时对人有刺激性，配制溶液时应戴口罩、橡胶手套。漂白粉（漂

精片）性质不稳定，遇高温、亮光、潮湿会失效，所以必须放在能避光、干燥、凉爽处，如用棕色瓶拧紧瓶盖存放。当漂白粉的有效氯含量低于15%时或己结成硬块时，就不能用于消毒。（3）消毒后的饮用水应达到消毒效果，水中游离余氯量应达到0.

3～0.5mg/L,即氯嗅明显，投药不要过量。2015/11/0735农村饮用水水源、水厂卫生管理⚫农村集中式供水单位生产区及水源周围30米以内及二次供水单位蓄水池周围10米以内应保持清洁，无厕所、垃圾堆等污染源，必要时采取一定消毒措施：用1000mg/L含氯消毒剂进行喷洒消毒。水源可采

取过滤、沉淀、消毒等流程进行处理。2015/11/0736水源、水厂卫生管理⚫新建、更换、维修生活饮用水输、配水管道时，对使用的新管道内壁进行清洗后，用含有效氯300mg/L的消毒剂进行消毒。⚫对二次供水设施进行消毒应遵循以下原则：⚫1、工作人员必须配备专用清洗消毒装备

；进入蓄水池之前必须穿戴经消毒的工作衣、帽和鞋，工作衣、帽和鞋必须有明显的已消毒标志；清洗消毒工具必须保持清洁。2015/11/0737水源水厂卫生管理⚫2、工作人员进入蓄水池之前，应先对蓄水池入口用含有效氯300mg/L的消毒剂进行喷洒消毒。⚫对二次供水设施的清

洗消毒：（1）、清理淤积物，清水刷洗贮水设施内壁，排污,重复两次。（2）、用含有效氯300mg/L的消毒液喷洒贮水设施内壁，并停留30分钟，用清水冲洗干净，重复两次。（3）、贮水设施蓄水，供水前水质余氯达到0.3mg/L后，方可供水。2015/11/0738水源水厂卫生

管理⚫加强自身管理建立健全制度1.供水单位为第一责任人，要明确职责，落实责任，确保饮水安全。2.管水人员每年进行一次健康体检，取得健康证后方能上岗。上岗前进行卫生知识培训，合格后上岗。3.从业人员应保持良好的个人卫生习惯和行为，不得在生产场所吸烟，或从事有碍生活饮

用水卫生的活动。4.建立巡查和报告制度，发现可疑问题及时报告。5.坚持日常消毒和登记工作。6.加强消毒药品管理，防止失效过期。2015/11/0739结束语2015/11/0740