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危重患者护理规范重庆三峡中心医院呼吸科李馨危重患者规范护理危重患者的概念及特点危重患者规范护理的重要性危重患者规范护理的内容危重患者的概念何谓危重患者？危重患者护理的特点？危重患者护理的特点？管道多仪器多并发症多

病情危重病情变化快费用高预后不确定危重患者规范护理的重要性及时发现病情变化保证病人治疗效果预防各种并发症预防医疗纠纷提高护理满意度危重患者规范护理的内容病情观察执行医嘱临床护理安全管理护患沟通护理文件书

写病情观察目的及时准确地为医生提供临床第一手资料，使病人及早得到正确的诊断、治疗和护理对护士的要求具有广博的知识、严谨的工作作风、高度责任心、训练有素的观察力“五勤”：勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录病情观察内容一般情况意识状态瞳孔生命体征心

理状态特殊检查和治疗一般情况发育与体形饮食与营养面容与表情体位姿势与步态睡眠皮肤与粘膜排泄情况意识状态定义：对外界缺乏正常反应的精神状态分型：嗜睡意识模糊昏睡昏迷：浅昏迷、深昏迷-瞳孔瞳孔的大小与对称性形态对光反射生命体征生命体征是机体内在活动的一种客观反映，是衡

量机体身心状况的可靠指标。学会并掌握判断生命体征正常与否的方法至关重要！！！如何判断生命体征？生命体征体温：热型、分期脉搏：频率、节律、强弱、弹性呼吸：频率、节律、深浅度血压：收缩压、舒张压、脉压差心理状态了解病人的心理状态，及时给予心理疏导以树立起其战胜疾病的信

心预防意外事故的发生特殊检查和治疗特殊检查后的观察重点了解其注意事项，观察生命体征，倾听病人主诉，预防并发症的发生特殊治疗的观察应注意观察药物的疗效、副作用、毒性反应准确执行医嘱目的：—保证治疗及时

完成，以达到最大治疗效果—最大限度的减少治疗带来的不良反应加强临床护理基础护理饮食护理管道护理心理护理康复护理专科护理安全护理患者安全隐患—坠床—跌倒—烫伤—压疮—自杀等安全管理预防措施基

础设施管理：标识、灯光、床档等认真履行告知义务加强基础护理提高护理文件书写质量:医护的一致性认真做好新患者的入院介绍和安全知识宣教：患者管理、陪护管理、外出检查、约束带的使用等加强急救物品管理心理护理护患沟通临终关怀护患沟通护患沟通至关重要

良好的沟通:从尊重与关心开始，并从细节做起只有这样，才能赢得病人及家属的尊重与理解！！！临终关怀宗旨是使临终患者能舒适、安详、有尊严地度过人生的最后阶段注意对家属的心理支持心理反应：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。临终关怀护理记录重要性作为法庭证据，

以确定有无护理责任及责任大小的依据，来决定是否赔偿及赔偿的多少。严格、规范、及时书写护理记录至关重要！！！护理记录书写规范字迹清楚，不得涂改准确、及时、真实内容简明扼要，使用医学术语医护记录一致护理记录书写内容生命体征及病情变化治疗

情况用药情况护理过程护理记录要求生命体征：0.5-1小时／次病情变化：及时书写治疗情况：如胸穿、导尿、吸氧、呼吸机等用药情况：用药时间、滴速、用药反应等护理过程：护理观察情况和治疗经过凡是有护嘱的，在护理记录上一定要有反映！！！护理观察及操作记录内容检查口腔

情况记录：每日至少一次检查输液部位皮肤情况（注明输液部位）：每日至少一次有压疮风险的皮肤情况，班班交接记录长期卧床的患者，保持肢体功能位及肢体锻炼要有记录护理观察及操作记录内容翻身、拍背有记录针对疾病的重要健康教育要有记录针对存在安全隐患的安全教育要有记录并签字如

患者及家属拒绝治疗和护理，应有记录并签字看到这张照片你想到了什么？