【文档说明】危重病人约束护理PPT课件.ppt，共(30)页，2.890 MB，由小橙橙上传

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危重病人约束护理此PPT下载后可自行编辑修改医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！什么是约束？化学约束和身体约束身体约束：任何用于病人身上或其周围的装置、物料或器具，且不能被病人自行控制或轻易去除，从而预防或试

图阻止病人身体自由活动以选择体位或触及自己的身体某部位。什么是约束？利用工具限制病人的自行活动常用的约束工具海绵式约束带常用约束工具兵乓手套式约束带常用的约束工具胸式约束带约束的原因病人有认知或精神障碍，如：混乱，躁动等。病人需要使用维持生命的仪器期间，

例如：使用呼吸机，中央静脉导管等。可能对个人或他人造成严重危险。病人有高度摔跌的风险。约束目的维护患者安全及预防意外事件最终减少或去除约束约束的不良后果一、因不能活动引致身体及功能疾病增加医院感染及压疮的发病率整体状况转坏功能衰退，例如：失禁，行动能力减退约束的不良后果二

、因约束引起的身体损伤皮肤创伤及溃疡胸部受压而造成的窒息缠绕颈部而引起的呼吸窒息神经损害试图松脱约束衣引致的摔跌创伤约束的不良后果三、因约束引起心理疾病精神压力激动,攻击性,谵妄意志消沉，侮辱，孤立，愤怒，惊慌成依赖性退缩，无助，减少自主及降低自尊

病人的感受“就像被监禁了一样”“如同笼中之鸟”“象骡子一样被套上套索”“手一动都不能动”“这是给疯子用的，我又不是疯子”家属的感受“这简直让我会发疯”“我气得把约束带解下来扔了”“看到他被绑起来，我感到内疚”“我宁愿死也不愿这样”“眼看着约束是

这么地真实，看来我们是不可能再做我们想做的事情了”使用约束用具的原则约束物品不能随便使用，只能作为最终的考虑。约束物品只能在其他护理方法不能达致预期效果时才使用。需尊重病人的尊严与不受约束的权利。定期评估需要，情况及预期效果。向病人及（或）家属解释使用约束物品的原因。于使用

前先获得病人/家属的知情同意。使用约束用具的原则约束物品必须根据护士的专业判断使用。使用约束物品不需要医生的指示，但是须清楚记录使用的原因及期间的观察，如有需要需征询医生的意见。在非紧急情况下，约束物品的应用

应该由病人，家属及医护人员共同决定。约束物品不应该只为方便职员而使用。使用时间必须为最短，如无需要应立即解除约束物品使用约束用具的原则在使用期间需记录使用约束的原因，时间及观察结果。定时监察病人的状况及照顾病人的需要。工作人员应有足够监察与使用约束物品的训

练。约束物品绝不能作为一种惩罚或替代护理病人的方法。使用约束用具的评估疾病状况身体状况精神状况心理及行为状况环境因素评估：疾病状况感知功能，比如：视觉障碍,听觉障碍等所患疾病，例如：感

染药物使用：药物的剂量是否与病人的年龄相符合,药物互相影响的可能性等评估：身体状况日常活动水平身体稳定性,肌肉力量,耐力,关节活动范围及平衡坐姿及平衡活动能力及步行稳定性日常活动摔跌风险复原机会评估：精神状况清醒程度,专注及集中能力

人物、地点、时间定向性近期及远期记忆判断能力沟通能力评估：心理及行为状况暴力或好斗行为过分焦虑或挫折情绪害怕摔跌游走行为评估：环境情况环境阻碍可引起病人摔跌,例如:地面湿滑,病床过高,座椅或病床不稳环境打扰而刺激病人,例如:噪音座

椅装置物,座椅,轮椅及助行器的合适性使用约束用具的观察观察有否血液循环障碍,皮肤状况,肢体感觉,呼吸障碍,病人心理及临床情况改变等密切观察约束物品有否移位告知家属不要随便私自解开约束物提供皮肤护理,包括观察压力点

,有否擦损皮肤,肢体水肿及关节僵硬等适当时使用软垫,预防擦损皮肤使用约束用具的观察紧系约束物品于床沿或坐椅旁边每两至四小时转动病人,预防压疮关注病人基本需要,协助日常生活,例如:进食及如厕等提供足够肢体活动范围,留意约束是否过松

或过紧使用约束用具的观察保持病人舒适及维持肌肉张力,必要时解开及改变约束位置不可使颈部,胸部或腹部受压提供足够的水分进行主动及被动运动每班重新评估约束的需要使用约束用具的记录记录的内容有：使用原因使用及解除的日期和时间约束物品的种类在观察表上记录病

人的反应使用后的护理及其他护理方法使用后的效果评价停止使用约束用具的原则精神状况改善有能力遵从预期的行为不再需要各类型的导管不需要限制活动有工作人员可直接看护步行能力改善，无摔跌或游荡的危险展望如何减少使用约束工具？感谢观看