【文档说明】三叉神经痛患者的护理定稿17页PPT课件.ppt,共(17)页,1.917 MB,由小橙橙上传
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以下为本文档部分文字说明:
三叉神经痛患者的护理定稿56、极端的法规,就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要,人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益,而是为了公共的利益;一部分靠有害的强制,一部分靠榜样的效
力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话,那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗临床表现1、性别与年龄年龄多在40岁以上,以中、老年人为多。女性多于男性,约为3∶2;2、疼痛部位右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散
到三叉神经某一支或多支,以第二支、第三支发病最为常见,第一支者少见。其疼痛范围绝对不超越面部中线,亦不超过三叉神经分布区域。偶尔有双侧三叉神经痛者,占3%;临床表现3、疼痛性质如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛4、疼痛的规律发作常无预兆,而
疼痛发作一般有规律。每次疼痛发作时间由数秒到1~2分钟骤然停止。初期发作次数少,间歇期亦长;随病情发展,发作逐渐频繁,疼痛加重。夜晚疼痛发作减少。间歇期无任何不适;临床表现5、诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等均可诱发疼痛发作,以致
病人精神萎靡不振,行动谨小慎微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食,说话也小心,惟恐引起发作.临床表现6、扳机点扳机点亦称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌等处。轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作;7、表情和颜面部变化发作时常突然停止说话、进食等活动,疼痛侧面部可
呈现痉挛,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙、张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚、眉毛脱落、结膜充血、流泪及流涎。表情呈精神紧张、焦虑状态;神经系统检查无异常体征。临床表现辅助检查•影像学检查根据其病史,可进行脑桥臂摄片或颅底摄片,排除占位病变。•病理检查鼻咽部活检,排除
恶性病变。•必要时包括腰穿。治疗方法药物治疗1、卡马西平(carbamazepine):首选药物。对70%的患者止痛有效,但大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。2、苯妥英钠(sodiumph
enytoin):疗效不及卡马西平。手术疗法1、三叉神经及半月神经节封闭术2、半月神经节经皮射频热凝治疗护理诊断1、疼痛与三叉神经损害有关2、焦虑与疼痛发作剧烈、难以忍受有关护理措施•生活护理为患者提供安静舒适的环境,建立良好生活习惯,保证患者充分休息,以利于减轻疼痛
。•用药护理遵医嘱首选卡马西平,主要是抑制三叉神经的病理性神经反射。原则是从小剂量开始服用,逐渐增量,疼痛控制后逐渐减量,以预防或减轻药物不良反应。用药过程中注意观察眩晕、嗜睡、恶心、步态不稳、皮疹、白细胞减少等不良反应。•对症护理主要是帮助患者
减轻疼痛。告知患者洗脸、刷牙、剃须、咀嚼时动作要轻柔,吃软食,小口咽,以防止疼痛发作。鼓励患者适当参加娱乐活动、进行指导式想象、气功疗法,以利于患者松弛身心、转移注意力、提高痛阈而减轻疼痛。•心理护理关心、体谅、安慰患者。护理措施健康指导•疾病知识教育宣传三叉神经痛疾病知识,使患者了解该病
有突发突止、反复发作,病情逐渐加重的特点。疾病很少自愈,但卡马西平可缓解发作。•指导用药告诉患者服用服用卡马西平期间不要独自外出,不能开车或高空作业,遵医嘱用药,不可随意停、换药物,每月复查一次血常规。46、我们若已接受最坏的,就
再没有什么损失。——卡耐基47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游48、书籍把我们引入最美好的社会,使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯49、熟读唐诗三百首,不会作诗也会吟。——孙洙50、谁和我一
样用功,谁就会和我一样成功。——莫扎特