【文档说明】缺血性脑血管疾病的护理PPT课件.ppt，共(25)页，2.631 MB，由小橙橙上传

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缺血性脑血管疾病的护理——神经内科何蓉1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结出血性缺血性蛛网膜下腔出血脑出血TIA脑梗死1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结•脑梗死：指由于脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死

或脑软化。在脑血管疾病中最常见，占60~90%。•临床最常见的类型：脑血栓形成脑栓塞病因临床表现•好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多伴高血压、冠心病或糖尿病；男性稍多于女性。•通

常可有前驱症状，如头晕、头痛等；约25%的病人病前曾有TIA史。临床表现（续）•起病形式：多数在安静休息时发病，部分于睡眠中发生，次晨被发现不能说话，一侧肢体瘫痪。通常在1～3天内病情发展达到高峰。•常表现为各种类型

的失语、偏瘫和偏身感觉障碍。常用护理诊断/问题•躯体活动障碍与偏瘫或平衡能力降低有关•吞咽障碍与意识障碍或延髓麻痹有关•语言沟通障碍与语言中枢功能受损有关•病人适应卧床或生活自理能力降低的状态，能采取有效的沟通方式，生活和情感需要得到满足，情绪稳定，

舒适感增强。•能配合进行语言和肢体功能的康复训练，掌握恰当的进食方法，维持正常的营养供给；语言表达能力和躯体活动能力逐步增强，吞咽功能逐步恢复正常。•能描述可能导致受伤和感染的原因并采取积极应对措施，不发生受伤、误吸、压疮及各种感染。

护理措施生活护理皮肤护理、压疮预防、个人卫生处置护理措施安全护理床栏、扶手、手杖、呼叫器等，床、地面、运动场所，衣服、鞋，运动方式、运动时间、运动量等病房走道扶手护理措施安全护理保持呼吸道通畅，防止窒息护理措施用药护理•服用阿司匹林后

注意有无黑便•使用抗凝剂（如：低分子肝素）：有无全身皮肤粘膜出血，并定时测出凝血时间。护理措施用药护理•使用甘露醇、七叶皂苷钠脱水降颅压药时应注意观察有无静脉炎的发生•使用奥扎格雷钠等抗血小板聚集剂治疗时应观察有无皮疹或白细胞减少

康复护理•重要性：抑制和减轻肢体痉挛姿势的出现与发展预防并发症、促进康复、减轻致残程度、提高生活质量•开始时间：意识清楚、生命体征平衡，病情不再发展后48h护理措施训练内容重视患侧刺激保持良好的肢体位置（软枕支持）床上运动训练床上训练护理措施•恢复期康复训练（转移动作、坐位、

站立、步行、平衡及ADL训练）•综合康复治疗（针灸、理疗、按摩等）护理措施饮食护理低盐低脂饮食，如有吞咽困难、呛咳者，可予糊状流质或半流质小口慢慢喂食，必要时给予鼻饲。心理护理肢体功能障碍恢复的过程过长，速度慢日常生活依赖他人照顾沟通障碍缺少家庭和社会支持重视对精神情绪变化的监控及时

发现病人的心理问题进行针对性心理治疗（解释、安慰、鼓励、保证等）焦虑、抑郁1脑血管疾病概述2脑梗死的护理3总结谢谢！