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护理定义、病因1临床表现及分型2辅助检查3治疗要点45内容摘要脑梗塞是由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化，形成梗塞灶的脑血管疾病。脑梗塞1、脑血栓形成2、脑栓塞脑梗塞的主要因素：高血压病、冠心

病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。梗塞的部位和梗塞面积有所不同，最容易出现的临床表现如下：头晕、头痛、失语、偏瘫、偏身感觉障碍。起病突然，常于安静休

息或睡眠时发病。起病在数小时或1～2天内达到高峰。完全型1进展型2缓慢进展型3可逆性缺血性神经功能丧失4头颅CT、MRI脑血管造影血液检查脑CT检查显示脑梗塞病灶的大小和部位准确率66.5%～89.2%，显示初期脑出血的准确率100%。因此，早期C

T检查有助于鉴别诊断，排除脑出血等病变。4.1、治疗原则对急性大面积梗塞灶应及时应用脱水剂，消除脑水肿对一般梗塞灶则宜应用抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂以防止再形成新的梗塞以及加强侧支循环，以利于病灶的修复。4.2.1急性期治疗①脱水剂，对较大面积的梗塞应及时应用脱水治疗；②

抗血小板聚集药，低分子右旋糖酐，有心、肾疾患者慎用。可口服小剂量阿斯匹林，有出血倾向或溃疡病患者禁用；③钙拮抗剂，可选用脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）；④血管扩张剂。4.2.2恢复期治疗（偏瘫治疗）继续口服抗血小板聚集药、钙拮抗剂等，但主要应加强功能锻炼，进行康复治

疗，经过３￣６个月即可生活自理。4.2、常规治疗4.3、手术治疗如大面积梗塞引起急性颅内压增高，除用脱水药以外，必要时可进行外科手术减压，以缓解症状。4.4、中医、中药、针灸、按摩方法对本病防治和康复有较好疗效，一般应辩证施治，使用

活血化瘀、通络等方药治疗，针灸、按摩，对功能恢复，十分有利。•护理评估•护理措施1、病史评估•起病情况•病因及危险因素•起病情况和临床表现•心理-社会状况2、身体评估•生命体征•意识状态•头面颈部检查•四肢躯干检查健康教育一般护理1用药护理2心理护理3康复护理45长期卧床者定时翻

身拍背，必要时吸痰。口腔的护理；皮肤的护理。急性期绝对卧床休息，头位不宜过高。卧床与休息保持呼吸道通畅安全护理防止坠床与跌倒；防止烫伤与冻伤。生活护理饮食护理低盐低脂，清淡易消化，营养丰富。•溶栓和抗凝药物•甘露醇无力感失落感死亡恐惧孤独感•肢体功能康复•吞咽障碍•语言障碍•良肢位•关节被

动运动•起坐训练•恢复期康复训练：转移动作、坐位、站立、步行、平衡及日常生活训练。•综合康复治疗：针灸、理疗、按摩等。•良肢位是防止或对抗痉挛姿势的出现,保护关节及早期诱发分离运动而设计的一种临时性体位.日常生活训练•吞咽方法•侧方吞咽法

•点头样吞咽吞咽功能障碍语言训练（借助于图片）鼓腮舔舌吹吸训练肌群训练•环境•饮食指导•日常活动•心理指导•医疗护理措施的配合谢谢观赏！